导丝定位活检在触诊阴性乳腺微小病灶中的诊断价值

目的：探讨计算机立体穿刺导丝定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的诊断价值。方法：对钼靶片显示的可疑病灶,运用计算机立体定位穿刺技术．留置导丝并导向手术活检。结果：45例患者共47处可疑病灶全部一次定位成功,45处病灶一次性完整切除．2处再次补充完整切除。结论：导丝定位活检精确性高．对早期乳癌的检出具有较高价值。     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨超声引导下利用乳腺定位导丝进行穿刺定位对触诊阴性的乳腺微小病灶活检的价值.方法:回顾性分析总结50例临床触诊阴性、超声检出乳腺微小病变的患者,对此类患者行超声引导下乳腺定位导丝穿刺定位,并随后手术切除定位的病灶.结果:所有病灶均完整切除送病理检查.术后病理报告:乳腺癌4例(8%),余46例为良性病变.手术中出现4例导丝移位.结论:超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块是临床触诊阴性的微小病变定性诊断的有效方法,安全可靠.     

术前乳腺X线引导下导丝穿刺定位在乳腺钙化灶诊疗中的应用

目的探讨术前乳腺X线引导下行导丝穿刺定位切除乳腺钙化灶在乳腺疾病诊疗中的临床应用价值。方法对63例乳腺病患者,临床触诊阴性、彩超阴性但乳腺X线摄片发现异常表现的钙化病灶,术前行乳腺X线导丝穿刺定位,术中病灶切除活检,确定病灶的病理类型。结果 63例异常钙化灶病例中,浸润性乳腺癌11例(17.5%)、乳腺导管原位癌6例(9.5%)、不典型增生13例(20.6%)、乳腺纤维腺瘤28例(44.4%)、其他良性病变5例(7.9%)。并且病理结果与钙化灶的形态与分布特点具有相关性,表现为不定形、不均质、成簇分布或线样分支状的钙化灶提示恶性程度高,需要临床进一步活检或者手术治疗。结论乳腺X线引导下导丝穿刺定位切除钙化灶具有组织创伤小,定位准确,安全可靠等特点,提高乳腺癌的早期诊断,对改善乳腺癌患者的预后和生存有重要意义。     

乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位的临床应用

目的：探讨乳腺微小病变钼靶 X 线下二维穿刺定位的临床应用。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线片显示微小病变的患者40例,采用钼靶 X 线二维定位下穿刺,导丝留置于微小病灶区,引导手术将病灶切除。结果40例微小病灶均一次性定位成功,满意率97％,手术切除完整。病理检查：恶性病变9例,其中浸润性导管癌4例,导管原位癌3例,乳腺小管癌1例,个别导管内癌1例;良性病灶31例。结论乳腺钼靶 X 线二维定位穿刺留置导丝引导手术,定位准确,病灶切除完整,创伤小。     

探讨钼靶定位对不可触及病变的乳腺微小钙化灶的应用价值

目的探讨钼靶X线引导钩丝定位对不可触及的乳腺微小钙化灶手术切检的应用价值。方法收集28例临床触诊阴性仅X线检查发现有可疑簇状微小钙化灶的患者,行X线引导下钩丝定位并手术活检。所有活检切除标本均行X线摄片,确定钙化灶是否完全切除,再送病理学检查。结果 28例患者有5个为恶性,其中3个高级别导管原位癌(ductal careinoma in situ,DClS),2个浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC),1个WHOⅠ级,1个WHOⅡ级,均属早期乳腺癌;其余23例均确诊为良性病变。定位过程中患者均无明显出血、感染等副反应出现,仅1例出现迷走神经反射副反应,休息数分钟之后恢复正常。结论对于临床不可触及仅X线检查发现可疑微小钙化灶的乳腺疾病,实施钼靶X线引导二维钩丝定位开放手术活检,可提高可疑钙化灶良恶性的确诊率,是早期乳腺癌及临床触诊阴性的微小钙化病灶的行之有效的安全方法。     

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值

目的:探讨全数字化乳腺机(Full- field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术( Stereo - orientation Core - needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18...     

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的：评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法：应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶中留置导丝指导手术，并将结果与手术病理结果对照。结果：定位穿刺活检10例患者中11个病灶，诊断结果与手术标本病理结果完全一致，准确率为100％；定位留置导丝3例4个隐匿性病灶，均在术后证实了定位的准确性。结论：乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质，又可指导隐匿性病灶的手术切除，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

乳腺DR360°定位穿刺活检技术的临床应用

目的:探讨乳腺数字摄影(乳腺DR)引导下对乳腺微小病灶病理活检定位穿刺新技术与留置导丝引导手术切除活检的临床应用价值。方法:对临床触诊阴性,而乳腺DR显示的微小病灶,测算出病灶距离皮肤最近点位并确定穿刺的最佳角度和深度,改变传统穿刺方法,真正实现360°的全方位定位穿刺技术。用该定位穿刺技术留置导丝于可疑病灶区,指引手术切取组织行病理学检查。结果:48例微小病灶计算后倾斜角度为-150°～160°,穿刺深度为2.6～4.6cm。以误差≤5mm为满意,穿刺满意率97.6%;病理结果乳腺癌占所有穿刺病例37.5%。结论:该定位穿刺技术改变了以往只能从上方及侧方两个方向的传统穿刺方法,是经测量确定病灶与皮肤最近点360°的全方位穿刺技术。经临床使用以来,具有操作简单、定位准确、穿刺与手术切检组织损伤最小等诸多优点,对早期发现乳腺癌,进而提高患者生存率具有重要的临床意义。     

乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病患者诊断中的作用分析

目的:探讨乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果。方法:回顾分析69例临床触诊阴性的乳腺疾病患者的临床资料,总结乳腺钼靶X线摄影和乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的作用。结果:69例触诊阴性乳腺疾病患者中,良性钙化患者中有肿块影11例,无肿块影37例,以无肿块影居多;恶性钙化患者中有肿块影16例,无肿块影5例,以有肿块影居多;良性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以乳腺增生最为常见,恶性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以浸润性导管癌最为常见;良性乳腺疾病患者簇状钙化数、钙化点数目以及簇状钙化中钙化颗粒数均较少,钙化灶直径小,簇状钙化密度较低,钙化颗粒大小均匀;恶性乳腺疾病患者则刚好相反,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影对钙化灶敏感性高,对乳腺疾病患者的诊断准确率大,再加上费用低,操作简单,可提高乳腺癌患者的早期诊断率,实用性强,值得临床推广。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

钼靶检查对隐匿性乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶检查在隐匿性乳腺癌中的X线表现及诊断价值。方法回顾性分析34例手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果X线表现孤立模糊小结节影5例,簇状微小钙化18例,乳腺结构紊乱4例,单纯腋下淋巴结肿大4例,血管增多、增粗、迂曲3例。病理诊断浸润性导管癌20例,导管原位癌8例,小叶原位癌4例,浸润性小叶癌2例。结论通过对隐匿性乳腺癌的钼靶X线征象分析,说明钼靶检查在隐匿性乳腺癌的诊断方面具有较高的诊断价值。     

钼钯X线引导下导丝定位在乳腺亚临床病灶切除中的应用

目的 探讨钼靶X线引导下导丝定位技术在乳腺亚临床病灶切除中的临床应用价值.方法 对79例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片有异常表现患者共82个病灶(3例双侧)行钼钯引导下导丝定位,引导手术切除,行病理学检查.结果 82例病灶均定位准确,其中乳腺癌9例,乳腺不典型增生5例,导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维瘤4例,乳腺增生伴钙...     

钼靶钩丝定位下病变活检在临床中的应用价值

目的探讨钼靶X线钩丝定位下乳腺病变活检对临床手术的指导作用。方法采用美国GE senographe 2000D乳腺钼靶机及数字化二维定位穿刺系统,对35例乳腺病变进行乳腺钩丝定位,在局麻下进行病灶切除。结果 30例中29例定位满意,1例定位偏离。定位率96.6%,其中恶性病变9例,良性病变21例。乳腺癌检出率30%。结论乳腺术前钩丝定位是一种简单而有效的方法,并可指导临床外科医生准确切取病变。     

乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的　探讨乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌早期诊断中的应用。方法　在常规乳腺X线片观察分析的基础上 ,对临床触不到而X线片显示的乳腺小肿块、微小钙化、局限致密浸润 ,通过电子计算机立体定位仪指导 ,将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区 ,取得活体组织标本 ,进行组织病理学检查。结果　对 2 7例患者检查 ,诊断符合率 92 .6 % ,乳腺癌的诊断正确率 10 0 %。结论　应用此技术对一些常规检查无法确诊的乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景 ,可提高早期癌、原位癌及TO癌的诊断水平     

不典型乳腺癌的 FFDM 影像表现特征与部位分析

目的：应用FFDM技术,通过分析不典型乳腺癌的乳腺X摄影的影像表现特征,提高不典型乳腺癌的早期诊断率。方法回顾性分析71例不典型乳腺癌的FFDM X线表现特征,进而分析影像学特征表现与病灶部位的关系。结果71例不典型乳腺癌中位于腺体边缘和乳腺后间隙的病灶80％为高密度结节（包括伴随钙化的病灶）,73.68％的致密影、结构紊乱和单纯钙化与乳腺腺体重叠。结论对临床触及的活动结节,多位于腺体边缘和乳腺后间隙内的高密度结节,应仔细分析病灶的具体表现,不应忽视不典型乳腺癌的诊断;临床触诊阴性或触及质韧组织的不典型乳腺癌往往病灶与腺体重叠,需要双侧对照、放大观察,减少误诊。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺亚实性结节病变的诊断价值及安全性评价

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对亚实性结节(sub-solid nodule)的诊断价值及安全性能。 方法 回顾性分析26例因肺部亚实性结节于蚌埠医学院第一附属医院接受CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料及随访资料,计算该技术对亚实性结节诊断的准确度,对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度和并发症发生率。 结果 26例肺部亚实性结节病变均一次穿刺成功取材,成功率为100%,恶性肿瘤12例(12/26,46.15%),腺癌8例,腺鳞癌1例,鳞癌2例,差分化癌1例,腺癌合并真菌感染1例;良性病变14例(14/26,53.85%),其中1例微量炎性细胞浸润,间质稍增生,超声内镜证实为腺癌;曲霉菌病1例,炎症8例(其中2例慢性炎症的患者经抗炎治疗后病灶有所进展,外院手术结果为腺癌,余6例慢性炎患者经抗感染治疗后病愈);1例肺组织间质血管轻度扩张充血(经抗感染治疗后吸收,证实为炎症),1例有少数分化良好的鳞状上皮(经抗感染治疗后吸收),肺结核2例。2例患者穿刺活检后出现少量气胸(7.69%),5例患者出现少量咯血(19.23%)。CT引导下经皮肺穿刺对肺部亚实性结节病因确诊率为84.62%(22/26),对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度分别为80.00%(12/15)、100%,并发症率为26.92%,严重并发症率为0%。 结论 CT引导下经皮肺穿刺活检可以安全、有效地诊断肺部亚实性病变。      

钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。     

磁共振弥散加权成像的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值

目的: 探索使用磁共振弥散加权成像（DWI）的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值。方法: 回顾性分析2012年10月至2015年12月于浙江省肿瘤医院进行乳腺X射线金属丝三维定位的61例（38例恶性肿瘤、23例良性病变）单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶患者的DWI影像。对每个感兴趣区域提取6个直方图特征和16个灰度共生矩阵纹理特征。利用随机森林算法进行特征选择并构建分类器,使用留一法进行交叉验证。采用ROC曲线评价分类器的性能。结果: 筛选获得的性能最佳的特征组合共包含6个特征,分别为直方图中的均值、方差、偏度、熵,以及灰度共生矩阵的0°方向对比度、45°方向相关性,其中,直方图中的均值、方差、偏度和熵在良性病变与恶性肿瘤组间差异有统计学意义（均P < 0.05）。由上述特征构建的分类器鉴别诊断单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶良性病变与恶性肿瘤的AUC达到0.76,诊断准确率、敏感度、特异度分别为77.05%、84.21%、65.21%。结论: DWI的纹理特征分析能在一定程度上提高良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶诊断的准确性,直方图中的均值、方差、偏度和熵是极具潜力的影像学标志物。