裘昌林治疗帕金森病非运动症状的辨证思路

裘昌林教授从事临床、教学、科研工作40余年,学验俱丰,尤其擅长中西医结合治疗神经系统疑难疾病,如重症肌无力、癫痫、帕金森病等。经过多年的临证,裘师认为帕金森病非运动症状的治疗为中医很好的切入点,本文针对PD伴发频率较高的便秘、出汗、睡眠障碍等进行了阐述。PD合并便秘多见阴虚、气虚、阳虚、痰湿内滞型,治以养阴、益气、温阳、化痰导滞;合并汗证则虚证居多,肺卫不固、心血不足、阴虚火旺,而鲜见邪热郁蒸型,治以益气、养阴、补血、调和营卫;合并不寐时兼顾到肝肾阴虚,肝火旺盛,心火亢盛、心肾不交等特点,治以滋阴降火,清肝和胃,宁心安神,交通心肾等。但由PD引起的上述症状,虽然可以单独为病,但必须兼顾到PD本身的影响因素,其主体仍是PD(颤证)。     

帕金森病非运动症状的中医药治疗进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以运动功能异常为特征的中枢神经系统变性疾病。除了典型的肢体震颤、肌强直外,PD患者常合并神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍等非运动症状。这些症状严重影响了患者的生活质量,但是由于缺乏足够的认识和重视,常被忽视或误诊。中医药在缓解PD非运动症状方面具有较好的优势和特色,本文就中医药治疗PD非运动症状的现状做一简要综述。     

帕金森病中医辨证治疗思路

帕金森病是一种常见的中枢神经系统变性性、进展性疾病,其临床表现复杂多变,目前西医认为该病主要分为运动症状与非运动症状,运动症状主要包括四大类：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。     

马云枝治疗帕金森病非运动症状临证思路

马云枝教授对帕金森病非运动症状的中医治疗疗效明显,文章对其治疗帕金森病合并抑郁、痴呆、顽固性失眠及难治性便秘进行了经验总结。     

中医药治疗帕金森病非运动症状研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统慢性变性疾病,以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等为主要临床症状。除了典型的运动症状之外,还常伴有一些非运动症状,PD的非运动症状主要包括精神神经障碍、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等~([1])。PD目前尚无完全治愈的方法,临床上的治疗只是在延缓疾病的进展及控制临床症状,抗帕金森药物的应用让大部分PD患者的运动症状得到了控制,但对其非运动症状没有改善。PD中的某些非运动症状甚至会早于运动症     

太极拳改善帕金森病运动症状和非运动症状疗效研究进展

太极拳是中国传统的健身术,在帕金森病的康复锻炼中应用越来越广泛,并显示出一定的疗效。太极拳能够有效改善帕金森病患者的运动症状,如改善运动能力,增加运动的灵活性,调节平衡,减少跌倒。在非运动症状方面,可以有效改善不良情绪、呼吸障碍、认知障碍、疼痛及疲乏等不适症状,提高患者生活质量。近年来国内外对太极拳干预帕金森病的临床研究逐渐增多,鉴于样本量的差异和太极拳种类的不同,以及干预时间和干预强度的不一,各试验结果有一定的差别,有必要对其进行综述以指导临床。     

帕金森病非运动症状中医药治疗研究进展

目的总结归纳帕金森病非运动症状的中医药治疗研究进展状况。方法查阅近5年中医药治疗帕金森病非运动症状的相关文献。结果肝、肾、脾等脏腑虚损,导致气血亏虚、气滞痰瘀是帕金森病非运动症状产生的主要病机。针对病机特点,中医临证多从肝、肾、脾等脏腑论治,针对不同的病理因素,常佐以补益气血、行气活血、化痰祛瘀等法。结论中医药标本兼治,能减少西药治疗带来的不良反应,改善患者症状,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。     

帕金森病非运动症状研究进展

帕金森病(Parkin's disease,PD)是一种以黑质中多巴胺能神经元变性丢失和路易小体形成为特征的中老年神经退行性疾病。随着人们对神经性疾病的深入研究,PD中的非运动症状如感觉障碍、睡眠障碍、神经精神障碍、胃肠道症状等也被广泛关注。笔者就PD各类非运动症状的流行病学、发病机制、病理研究及治疗等方面进行综述。     

帕金森病的非运动症状及中西医治疗对策

近年来,越来越多的学者在临床工作中发现,帕金森病（parkinson’s disease,PD）患者同时还受许多非运动症状（non-motor-symptoms,NMS）的困扰,这些症状严重影响患者的生活质量。 NMS主要包括抑郁、痴呆、睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退等。在悉尼一项长达15～18年的随访研究显示,对左旋多巴治疗无效的NMS是导致患者致残的主要原因。所以。尽早发现这些症状并给予有效的治疗对提高患者的生活质量十分关键。本文就PD非运动症状表现及目前中西医治疗方法做如下综述。     

杨瑞龙治疗帕金森病非运动症状经验

杨瑞龙主任医师认为,帕金森病非运动症状的发病中肾阳不足具有重要作用,元阳不振,无以上腾温暖肝木,木陷水中,无以升发,则出现众多非运动症状。治应温阳疏肝,顾护脾胃。     

中医特色护理干预对帕金森病患者非运动症状的影响

目的:探讨中医特色护理干预对帕金森病患者非运动症状的影响,以期为帕金森病患者的临床护理提供参考.方法:选取62例2017年5月-2019年5月于广东省中医院珠海医院脑病内科住院治疗的帕金森病伴非运动症状的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例.对照组进行帕金森病临床常规护理,观察组在常规护理的基础上增加...     

补肾健脾法治疗帕金森病临床疗效及对患者非运动症状的影响

目的 观察补肾健脾法治疗帕金森病(PD)患者的临床疗效及对非运动症状的影响。方法 选择2020年1月—2022年9月石家庄市中医院收治的100例PD患者,随机分为2组各50例,对照组予以多巴丝肼片治疗,观察组在此基础上结合中医补肾健脾法治疗,2组均连续治疗12周,观察2组患者治疗后临床症状严重程度、非运动症状及生活质量的变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组统一帕金森评定量表(UPDRS)中非运动症状评分、日常生活能力评分、运动评分及治疗并发症评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)中非运动症状程度和频率评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92%(46/50)、74%(37/50),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 多巴丝肼...     

田金洲教授升清降浊法治疗帕金森病 非运动症状的临床经验

帕金森病非运动症状目前尚无有效疗法,严重影响患者的生命质量。通过整理第五批全国名老中医田金洲教授诊治帕金森病非运动症状的临床经验,发现升清降浊法对便秘、乏力、失眠等非运动症状有效。现将升清降浊法及其用药规律总结如下,供同道参考。     

天芪平颤方化裁治疗帕金森病非运动症状的临床研究

目的:观察天芪平颤方化裁治疗帕金森病(PD)非运动障碍的临床疗效。方法:将81例纳入的PD患者随机分为治疗组(41例)和对照组(40例),两组均常规使用西药治疗,治疗组加天芪平颤方化裁治疗,疗程3个月。采用统一PD评分量表(UPDRS)第I、II部分、PD非运动症状30问卷量表(NMSQuest)、PD生活质量评分(PIMS)评估PD患者治疗前后的参数变化,并对频度较高的非运动症状进行亚层分析。结果:治疗组在3个月随访时UPDRS I、II,NMSQuest以及PIMS评分均较基线有改善趋势;PD非运动障碍出现频度较高的依次为记忆减退,便秘,夜尿增多,失眠和丧失兴趣;治疗组便秘、耳鸣、夜尿增多积分下降明显优于对照组(P0.05)。结论:天芪平颤方化裁治疗PD非运动障碍特定临床表现有较好疗效,可辅助改善PD患者生活质量。     

从五脏虚损认识帕金森病非运动症状的病因病机

帕金森病(Parkinson disease,PD),又称震颤麻痹(paralysis agitans),是以路易小体形成和黑质多巴胺能神经元变性缺失为病理特征的一种中老年人常见的慢性运动障碍疾病,主要表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要特征的运动症状和以神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等为主要特征的非运动症状。临床实践     

帕宁方改善帕金森病患者非运动症状的作用研究

目的 观察帕宁方对帕金森病(PD)非运动症状的治疗作用.方法 将64例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,每日1剂,水煎,分2次服,疗程均为12周.比较两组临床疗效及治疗前后帕金森非运动症状问卷量表(NMSQuest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)的评分及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的NMSQuest、HAMD、PDSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而MMSE评分略为升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组1例(3.12％)出现胃肠胀气,无其他不良反应.结论 帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量.     

针灸治疗帕金森病运动症状的临床研究进展

帕金森病是临床常见的中枢神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常等为主要运动症状表现。针灸治疗帕金森病运动症状效果显著,且无毒副作用,与其他疗法相结合也有明显疗效。该文总结针灸治疗帕金森病运动症状的临床研究进展,为帕金森病的治疗提供理论依据及临床指导。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病非运动症状的方证对应探讨

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有疏肝泄胆、运转枢机、重镇安神的功效。帕金森病非运动症状表现为以焦虑抑郁为主的精神障碍,以失眠、不宁腿、快速动眼期睡眠行为障碍为特征的睡眠障碍,以眩晕、尿失禁或尿潴留、夜尿频多、性冷淡、便秘为主的自主神经功能障碍等,其症状及病机与柴胡加龙骨牡蛎汤证高度契合,故临床上治疗帕金森病非运动症状时,只需要抓住"胸满烦惊""大便难"的关键点,仔细甄别,兼顾次要症状,随症加减,斟酌药量,可取得满意疗效。     

滋肾柔经汤改善帕金森病肝肾阴虚证的非运动症状

目的:探讨滋肾柔经汤改善帕金森病(PD)非运动症状肝肾阴虚证的临床疗效以及对血清脂联素(APN),尿酸(UA),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择符合条件的108例患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各54例;对照组给予美多巴片治疗,首次用量为1片/次,tid;治疗组在对照组用药基础上采取滋肾柔经汤治疗,qd,常规水煎2次,分早晚口服;两组患者疗程均12周。比较两组中医临床症状评分,非运动症状筛查问卷(NMSQuest)评分,帕金森病睡眠量表(PDSS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;分析两组疗后12周的疗效;检测两组血清APN,UA,TNF-α,IL-6水平。结果:治疗组治疗后中医症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组的总有效率为87.04%,对照组为68.52%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后NMSQuest,HAMD评分显著低于对照组,PDSS评分显著高于对照组(P0.01);治疗后6,12周,治疗组患者血清APN和UA水平均高于同期对照组,而TNF-α,IL-6显著低于对照组(P0.01)。结论:在西药治疗基础上,滋肾柔经汤改善帕金森非运动症状肝肾阴虚证可显著改善中医症状和非运动症状,提高临床疗效,上调血清APN,UA水平,下调TNF-α,IL-6水平可能在其中发挥重要作用。