中北社区糖尿病及糖调节受损患者流行病学调查与研究

通过对中北大学社区人群2000人进行OGTT试验,确定糖尿病及糖调节受损人群,并与其年龄分布、体重指数、血压、及职业特点进行相关性分析.结果DM发病率为3.1%,IGR的发生率为5.03%,且随年龄增长而增加,BMI≥23者DM、IGR发病率较BMI＜23者高,DM和IGR人群中高血压的患病率明显高于正常人群,有显著统计学意义,而DM及IGR分布也有其职业特点.结论早期发现DM和IGR人群,进行积极的防治,可有效控制、延缓糖尿病及其并发症的发生.     

血糖调节受损与初诊糖尿病患者的干预效果比较

对糖调节受损IGR组,糖尿病DM组，分别进行个体化干预一年。结果：①组内比较：在干预前后，组内FPG、2hPG、WC、BMI都有显著差异（P值〈0．001）；②组间比较：FPG、2hPG、WC、BMI都有显著差异（P值〈0．002、〈0．05、〈0．05），而BMI变化不明显（P值〉0．4）。结论：社区干预对IGR组和DM组都有积极的意义。     

血糖调节受损与初诊糖尿病患者的干预效果比较

对糖调节受损IGR组,糖尿病DM组，分别进行个体化干预一年。结果：①组内比较：在干预前后，组内FPG、2hPG、WC、BMI都有显著差异（P值〈0．001）；②组间比较：FPG、2hPG、WC、BMI都有显著差异（P值〈0．002、〈0．05、〈0．05），而BMI变化不明显（P值〉0．4）。结论：社区干预对IGR组和DM组都有积极的意义。     

急性脑梗死患者糖代谢调查

选取99例急性脑梗死，未确诊为糖尿病的对象OGTT。结果22例（22．2％）过去确诊糖尿病。进行OGTT试验发现DM46例（46．5％），19例（19．2％）IGR，总的糖代谢异常65例（65．7％）。若不进行OGTT试验，仅依据FPG，将有54．2％DM患者和72．7％IGR患者被漏诊。结论急性脑梗死患者中绝大多数合并糖代谢异常，需要通过OGTT试验及时准确地发现这些患者。     

华工社区人群糖调节受损干预治疗

将106例糖调节受损(IGR)患者随机分为观察组、饮食+运动组及综合干预组,分别于干预前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、血甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)及一年后糖尿病(DM)的发病率,糖调节受损(IGR)转化为正常的发生率.结果显示综合干预组DM发病率为5.26%,明显低于对照组,IGT转化为正常糖耐量的发生率为60.53%,明显高于对照组(P《0.05),而综合干预后FPG、2hPG、BMI、TC、TG、LDL-C、UAER均明显低于对照组(P《0.05),HDL-C较对照组增高,但无显著性差异.结论对IGR患者进行早期干预治疗,可有效控制血糖,降低体重,改善代谢,延缓糖尿病及其并发症发生.     

糖调节受损、新诊断2型糖尿病患者抑郁患病调查与相关因素分析

目的 探讨糖调节受损(IGR)、新诊断2型糖尿病(T2DM)患者抑郁患病情况及相关危险因素.方法 从青岛湛山社区糖尿病流行病学数据库中随机选取正常糖耐量(NGT)、IGR、新诊断T2DM患者各150例进行抑郁状态评定.结果 新诊断T2DM患者19.3%出现抑郁状态,而IGR组为10.7%.IGR组运动、年龄、BMI、性别、饮酒与抑郁指数显著相关,新诊断T2DM组HbA1c、FPG、2hPG、性别、运动、年龄、受教育程度、高血压病史与抑郁指数显著相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR人群和新诊断T2DM患者的抑郁状态应引起重视.     

上海市某区2024例糖尿病高危因素人群OGTT检查结果分析

研究上海闵行地区糖尿病高危因素人群IGR相关因素。方法:采用随机抽样方法,调查闵行区具备高危因素糖尿病高危人群。具备糖尿病危险因素中2项及以上非糖尿病人群2024例其中男性780例、女性1244例糖代谢情况。结果:(1)NCR:714例(35.28%)、IGR767例(37.90%)、DM:543例(26.83%);(2)IGR与增龄、肥胖、血压增高、以及遗传因素及性别相关。结论:上述相关因素中年龄,遗传因素及性别为不可改变因素,BMI及血压为需要重点管理因素,尤其男性老年人群。     

徐州市区40岁以上人群糖尿病患病率现况及危险因素

目的调查徐州市区40岁以上人群的糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)患病率情况,分析DM的危险因素。方法 2011年9月至2012年3月,针对徐州市区40岁及以上常住人口,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,共调查1 894人,对该人群进行问卷调查,并进行空腹血糖(FPG)测定、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测量身高、体重、腰臀围、腰臀比(WHR)、血压,计算体质指数(BMI),测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)水平。采用1999年世界卫生组织(WHO)制定的DM及IGR诊断标准,计算患病率。对DM相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果徐州市区40岁以上人群DM患病率为21.06%,标化率为19.72%,其中男性为20.94%女性为21.17%,差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。IGR患病率为24.67%,标化率为22.83%,其中男性为24.91%女性为24.44%,差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果发现,年龄、中心性肥胖、超重/肥胖、DM家族史、高LDL-C水平、高血压、运动量少为DM的重要危险因素。结论徐州市DM及IGR人群患病率明显增高,中心性肥胖、超重(肥胖)、年龄增长及高LDL-C水平、血压增高可能是导致DM患病率升高的主要原因。     

生育子女数量与中老年女性发生糖尿病风险的关系

选取2010年6月至2011年2月郑州市6个社区40岁以上女性常住居民6 785名,根据血糖水平分为血糖正常组（NC组）、血糖调节受损（IGR）组与糖尿病组（DM组）,比较3组人群在子女数量、年龄、血脂、血压、腰围、臀围、体质指数（BMI）以及饮酒、吸烟、哺乳等方面的差异.以logistic回归分析糖尿病发生风险.结果显示,NC组3 170例、IGR组2 035例,DM组1 580例.NC组子女数量为4（0,8）个,IGR组子女数量为5（0,10）个,DM组子女数量为5（0,10）个,差异有统计学意义（F=100.95,P ＜0.05）.经logistic回归显示,子女数量与IGR、糖尿病的发生风险存在正相关性,随着子女数量的增加,血糖代谢恶化的风险升高（OR：1.115,95％ CI：0.063～0.156,P＜0.05）.结果表明生育子女数量的多少与中老年女性发生IGR和糖尿病的风险存在相关性,并且生育子女数增多可能是中老年女性发生IGR和DM的危险因素之一.     

不同糖代谢状态对乳腺癌发生的影响

目的：探讨不同糖代谢状态对乳腺癌发生及程度的影响。方法纳入2012年4月至2014年4月住院收治的131例乳腺癌患病女性为乳癌组,72名无乳腺疾病的健康女性为对照组[平均年龄（55±12）、（54±10）岁]。在所有入组者中,对之前未诊断过糖尿病的女性进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据试验结果分为糖耐量正常（NGT组72名）、糖调节受损（IGR组35例）、糖尿病（DM组25例）三组。收集入组者的年龄、绝经状况、体质指数（BMI）、血压、生化指标以及乳腺癌组的病理结果。各相关危险因素对乳腺癌发病的OR值通过二分类Logistic回归模型计算。结果（1）乳腺癌组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）与对照组相比明显升高（t=2.17~3.34,均P<0.05）。（2）NGT、IGR、DM三组间乳腺癌患病情况有显著差别（各组乳腺癌患病率分别为54.6%、85.4%和78.1%,c2=15.94,P<0.001）,两两比较显示,IGR组的乳腺癌患病率显著高于NGT组（c2=12.51,P<0.001）,而IGR、DM两组间差异无统计学意义（c2=0.64,P>0.05）。（3）Logistic回归模型分析显示,校正年龄、BMI、血压、血脂后,IGR、DM分别与乳腺癌患病独立相关（OR=4.357、2.778,均P<0.05）。（4）乳腺癌患者的病理学相关指标在不同糖代谢状态间其差别均无统计学意义（均P>0.05）。结论糖代谢状态对乳腺癌发生有显著独立的影响,在乳腺癌的发病风险指标中,IGR的影响甚至显著大于糖尿病。     

饮酒对不同糖调节受损人群血糖的影响

观察了98名IGR患者，根据饮酒量、饮酒时间，将其分为大量饮酒组、少量饮酒组、未饮酒组，结果大量饮酒组28名，19名变成了糖尿病，无一例好转为正常糖耐量者；而少量饮酒组的30名患者4名成为糖尿病，8名转为正常糖耐量者；未饮酒组的40名6名发展成糖尿病和7名转为正常糖耐量者。大量饮酒组的血糖明显升高，P〈0．05；少量饮酒者血糖升高不明显，且低于未饮酒者，但P〉0．05。结论糖尿病前期人群，不宜大量饮酒，在严密观察下可少量饮酒。     

糖调节受损人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的研究

目的　评价糖调节受损(IGR)人群胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能状态。　方法　(1)从青岛地区流行病学调查资料中,选取正常糖耐量(NGT)者447例;IGR 277例,其中空腹血糖受损(IFG)142例;糖耐量受损(IGT)93例;IFG IGT42例。(2)测身高、体重、腰围、血压及血脂,空腹与糖负荷后血糖、胰岛素。(3)评价IR及基础与糖负荷后早期胰岛素分泌功能。　结果　IGR人群的年龄、血压、体质指数(BMI)、腰围、腰臀比均明显高于NGT人群。而IGT组的年龄、甘油三酯高于IFG组。校正年龄、性别及BMI等因素后,IGR人群HOMA-IR增高(P<0.05), IFG、IGT及IFG IGT组间无差异;IFG与IFG IGT组的HOMA-β明显低于NGT和IGT组(P<0.01); IGT组△I30/△G30 低于NGT(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、HOMA IR及HOMA β与IFG的发生密切相关(P<0.01),年龄、BMI、△I30/△G30则与IGT的发生相关(P<0.05)。　结论　IGR人群存在IR,同时IFG基础状态下胰岛β细胞功能轻度受损,而IGT人群的早期胰岛素分泌反应减弱。     

首杞胶囊对糖调节受损患者的临床干预

将60例IGR初诊患者随机分为对照组教育,饮食及运动及干预组在此基础上给予首杞胶囊,日3次,次6粒,连续12周。观察前后身高等指标。结果：干预组干预后体重、WHR、肾功、肝功无变化;BMI、FBG、2hBG、FINS、2hINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：首杞胶囊干预IGR患者,可明显改善其糖、脂代谢及胰岛素抵抗。     

上海郊区人群糖调节受损和糖尿病的患病情况及其特征

目的 了解上海郊区居民IGR和DM的患病情况及特征. 方法采取整群抽样方法,对青浦金葫芦社区2275位20～89岁的居民进行横断面调查. 结果 人群DM标化患病率为5.9%.采用2003年ADA的界定标准,IGR标化患病率为18.8%,男女间无显著差异.IGR组患者的年龄、腰围、腰臀比、BMI、体脂含量、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血压、血脂、尿白蛋白/肌酐比和HOMA-IR都比正常糖耐量(NGT)组高,胰岛β细胞功能较NGR组明显降低.与NGT组相比,IGR组的代谢综合征和微量白蛋白尿的患病率显著升高. 结论上海郊区居民的IGR和DM的患病率呈增长趋势.     

急性脑梗死患者糖代谢调查

选取99例急性脑梗死，未确诊为糖尿病的对象OGTT。结果22例（22．2％）过去确诊糖尿病。进行OGTT试验发现DM46例（46．5％），19例（19．2％）IGR，总的糖代谢异常65例（65．7％）。若不进行OGTT试验，仅依据FPG，将有54．2％DM患者和72．7％IGR患者被漏诊。结论急性脑梗死患者中绝大多数合并糖代谢异常，需要通过OGTT试验及时准确地发现这些患者。     

糖调节受损的临床特征及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨糖调节受损(IGR)的临床特征及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对成年健康体检者进行调查,IGR诊断分组采用WHO1999年标准。结果(1)IGR的检出率为24.9%,与糖耐量正常(NGT)组比较,IGR组年龄、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HOMA-IR显著增高,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、HO-MA-β明显降低。与糖尿病(DM)组比较,IGR组血压、Fins、TC、TG、HOMA-IR升高的程度不如DM组显著,HOMA-β降低程度较DM组轻。(2)IGR组代谢综合征(MS)的检出率分别为单纯空腹血糖受损(IFG)60.0%、单纯糖耐量减低(IGT)65.7%、IFG IGT60.7%,IR检出率分别为IFG80.0%、IGT45.5%、IFG IGT53.6%,均明显高于NGT组。结论IGT是IGR的主要类型;IGR者已经表现出各种代谢异常,并存在不同程度的IR及胰岛素分泌功能紊乱。     

老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数相关性

目的研究百色市老年人糖调节受损(IGR)特点并探讨其可能相关危险因素。方法对广西百色市糖尿病(DM)横断面调查中的1 780例老年人的资料进行分析。结果①老年组IGR、DM患病率明显高于非老年组(P<0.05或P<0.01);②不同IGR的临床危险因素与血糖正常组比较:WC、WHR、BMI明显高(P<0.05或P<0.01);③老年IGR组与对照组比较WC、WHtR、WHR、BMI高(P<0.05);④多因素非条件Logistic回归分析显示:与百色市老年人糖调节受损有关的主要因素有BMI、WHR,且WHR的OR值高于BMI。结论老年人群IGR检出率高;与老年人IGR有关的危险因素有BMI、WHR且WHR与老年人IGR的关联性更强。     

社区糖调节受损及2型糖尿病患病状况调查及强化生活方式干预的效果

目的探讨该市糖调节受损(IGR)及2型糖尿病(T2DM)患病情况及社区强化生活方式干预的效果。方法 2014年6~9月选择该市常住居民7 000人进行现场调查,对调查资料完整者进行数据分析。在筛查出的IGR患者中随机选取110例行强化生活方式干预研究,根据有无进行社区强化生活方式干预分为干预组和对照组各55例,社区强化生活方式干预,包括合理饮食和适量运动,对两组进行3个月观察。检测患者干预前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),口服葡萄糖耐量检查2 h血糖(OGTT 2 h PG)水平,并测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果对调查中的资料完整者6 378人进行统计分析,检出T2DM患者1 078例(16.90%),其中新诊断病例259例(24.03%),检出IGR患者463例(7.26%);对检出的IGR和T2DM患者进行分组分析,IGR组和T2DM组男女比例、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、TC均显著高于糖代谢正常组(NGM)(P0.05),T2DM组FPG、TC、TG水平显著高于IGR组(P0.05);进行强化生活方式干预后,干预组FPG、OGTT 2 h PG、Hb A1c均显著低于干预前,且显著低于对照组(P0.05),干预组BMI、舒张压、收缩压和TC、TG水平均显著低于对照组(P0.05)。结论该市T2DM患病形势严峻,社区强化生活方式干预可改善IGR患者FPG、OGTT 2 h PG、Hb A1c指标,降低血脂,控制体重和血压,疗效确切,对降低T2DM患病率具有重要意义。     

甘肃兰州地区成人血尿酸水平与糖尿病及糖尿病前期的关系

目的 探讨甘肃兰州地区成人血尿酸(SUA)水平与糖尿病及IGR的关系. 方法 对甘肃兰州地区2364名居民进行流行病学调查,根据性别和SUA水平进行分组,分析SUA水平的流行病学特征,比较不同SUA水平与糖尿病、IGR的关系. 结果 总人群高尿酸血症(HUA)患病率16.6％,男性SUA水平高于女性[(325.13±95.43) vs (258.31±83.28)μmol/L,P＜0.05].HUA人群糖尿病、IGR患病率高于SUA正常人群(DM 19.9％vs9.9％,P＜0.05;IGR 33.7％vs23.0％,P＜0.05),随着SUA水平增高,糖尿病、IGR患病率呈上升趋势.Logistic二元回归分析显示,糖尿病、IGR是HUA的独立危险因素. 结论 HUA与糖尿病、IGR相关,随着SUA水平增高,糖尿病、IGR患病率增加,控制HUA有助于防治糖尿病发生发展.     

江苏省不同糖耐量人群代谢综合征的患病率研究

目的比较江苏省不同糖耐量人群代谢综合征（Ms）的患病率。方法采取整群随机抽样方法,内容包括体检、75g葡萄糖耐量试验（OGTT）及检测血脂等,并根据OGTT结果分为正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和2型糖尿病（T2DM）组。结果（1）NGT组、IGR组和T2DM组的MS的患病率分别为16．3％、47．6％及64．6％。（2）T2DM组女性MS患病率显著高于男性（72．6％vs53．1％）,而NGT组及IGR组MS患病率男女之间无统计学差异（IGR组：53．9％VS39．8％;NGT组：16．7％伽15．7％）。（3）从NGT→IGI→T2DM,MS患者中合并3种MS组分者的比例逐渐减少,而合并4种及5种MS组分者的比例逐渐增多。结论在T2DM前期IGR阶段,MS患病率已经显著升高;T2DM患者常合并多种代谢异常,是MS的高发人群。