分流性肾炎一例

分流性肾炎(shuntnephritis)指脑积水患者应用Hotervalve作脑室-心房(或颈静脉)分流术后,在分流部位发生继发感染而导致的肾小球肾炎。1965年,Black等犤1犦首次报告该病,我们在临床上遇到1例,报道如下。患者男性,46岁,因发作性肉眼全程血尿伴高血压4月,于2001年9月21日入院。患者无水肿,无尿频、尿急、尿痛,尿量正常。曾有反复高热,热前伴畏寒、寒战。1999年6月因C3血管母细胞瘤行手术治疗,术后出现脑积水,同年11月行脑室-心房(VA)分流术。入院查体T36.8℃,P66次/min,R20次/min,BP130/75mmHg,轻度贫血貌,被动卧位,眼睑无水肿,枕下减压…     

外伤性示指动静脉瘘一例

患者 女，28岁。因右示指外伤后囊性肿物形成3周入院。患者于3周前干活时，右示指近端掌指关节桡背侧被异物划伤，当时只有轻微疼痛，未行特殊治疗。之后右示指近端开始肿大，并出现疼痛。3周来明显肿大并伴有疼痛活动受限，且出现与血管搏动一致的跳痛。临床检查：右示指近节明显肿大，皮肤温度升高，可触及双侧指动脉明显搏动，听诊有连续杂音；其他手指指动脉搏动未能触及，     

医源性椎动静脉瘘1例

患者女,20岁,未婚。因“双耳持续性噪音伴胸闷1月余”入院。患者出生后无明显诱因出现双上肢抖动,缓慢发展至双下肢,未经治疗;后出现头晕、行走不稳、双上肢无力、双眼左转时复视,偶伴耳鸣;在当地口服药物治疗症状无改善。MRI示小脑萎缩。接受右侧小齿状核脑神经干细胞移植术．术后1个月出现双耳持续性幻听、噪音,隆隆样电钻及血管搏动声,药物治疗无效。无外伤及昏迷史,无心脏及风湿病史。入院查体：     

外伤性颈动静脉瘘治疗一例

男,25岁。入院前1天砸钢筋时,左颈部不慎被一块飞起的铁片击中,即感局部疼痛,流血,不久出血自行停止。在当地医院拍片见左颈部有一金属异物,入我院。检查:左颈甲状软骨平面,胸锁乳突肌前沿有一0.7×0.7cm伤口,已结痂,局     

外伤性脾动静脉瘘致上消化道大出血一例

<正>患者女,24岁。因腹胀、腹泻4d,于2009年11月20日入院。2年前因胸腹刀刺伤,行膈肌、胃、胰腺修补和脾动脉干结扎术。查体:体温36.8℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。神志清,皮肤和     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的诊治体会

外伤性颈动脉海绵窦瘘的诊治体会余泽，韦娜，闫金伟，马廉亭外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）临床多见，在颅脑损伤中的发生率占２．５％［１］。本病症状典型者诊断并不困难，但症状发展缓慢或昏迷或眶部有损伤病例往往延误诊断。近十几年来由于选择性全脑血管造影的应...     

金属异物致左颈动脉瘤并动静脉瘘及分流性肾炎1例

金属异物致左颈动脉瘤并动静脉瘘及分流性肾炎１例程可洛，张光休，李杰病人男，２７岁。１６年前左颈部枪伤，未处理。５个月前出现左颈局部渐增大的肿胀。并出现咳嗽、声嘶、多尿。查体：重度贫血貌，头面部水肿，左颈部鸭蛋大囊性肿块，边界不清、有搏动感，可扪及震颤...     

外伤性肾动静脉瘘1例

患者,男,27岁。因被刀刺伤,右腰背部疼痛、出血伴心悸气短1h入院。患者诉右胸部及腹部疼痛,伴心悸气短,留置导尿管有淡血性尿液。体检：神智清,面色苍白,血压80／50mmg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min。右背部腋后线第10肋处可见2．5cm刀口,探查刀口入胸腔,出血,全腹压痛,以右上腹为主,伴反跳痛及肌紧张。血常规检查：红细胞1．77×10^12／L,血红蛋白71g／L,血小板72×10^9／L。尿常规红细胞1．349×10^12／L,未见白细胞。胸腹部CT示右血气胸,肾筋膜内出血,腹腔内积液。     

可脱性微球囊栓塞治疗外伤性颈总动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘1例报告

外伤性颈总动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘十分罕见。常因病程较长，瘘口周围组织粘连，难以分离解剖两端的动、静脉，手术易出血，使治疗较为棘手。本院1997年应用可脱性微球囊栓塞治疗1例此种病患者，取得良好效果。     

创作性动静脉瘘的诊断和治疗

为了探讨创作性动静脉瘘（ＴＡＶＦ）的诊断和治疗，回顾性分析了１９５９￣１９９７年间住院治疗的１６例ＴＡＶＦ病人。并结合文献对该病的病因、发生部位、诊断、治疗及预防进行了讨论。结果显示：①病因有锐器伤１２例（７５．０％），医源性损伤及钝性伤各２例（１２．５％）；②部位：下肢（６２．５％）多于上肢（３７．５％）；③常见临床表现有患肢肿胀、疼痛、杂音、震颤、皮温增高及浅表静脉曲张；④手术治疗的１５列，近     

创伤性股动静脉瘘一例报告

患者,男性,35岁.因右大腿根部搏动性包块8年,右下肢肿胀2年于2011年3月4日入院.患者8年前因刀刺伤右大腿根部,于当地医院行清创缝合治疗后痊愈出院,数月后发现左大腿根部搏动性包块,未作特殊处理,近年来包块逐渐增大,并于2年前出现右下肢肿胀,膝下尤甚,无气短和其他症状.查体:右下肢肿胀明显,张力增高,右大腿根部前内侧可触及1个3 cm×2 cm的包块,质软,无压痛,边界清楚,可触及震颤并闻及血管杂音,于腹股沟韧带处压迫右股动脉后震颤和杂音减轻,右足背动脉可触及搏动,右下肢皮温较对侧略高,局部可见皮肤色素沉着.胸片提示心外形增大,心胸比( cardiothoracic ratio,CTR)为62％(见图1);心脏彩超提示心功能正常,射血分数( ejection fraction,EF)为77％,但左心室和左心房已经扩大(见表1);CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)     

先天性动静脉瘘1例报告

某男,17岁,因右上肢肿胀伴中指端破溃5年收入院。患者从儿童时期(具体年龄不详)右上肢既比左上肢粗、长且皮温增高。查体:右上肢血压19/0ｋＰａ左上肢血压16/7ｋＰａ,右上肢可见多发弥漫曲张的静脉团,伴色素沉着,中指端溃疡、坏死,于曲张的静脉团表面可触及震颤,并可闻及广泛收缩期隆隆样血管杂音与主动脉瓣第一听诊区杂音相延续,右上肢较左上肢增长约3ｃｍ,增粗最大周径值为4ｃｍ,皮温明显增高,心界增大,向左下增大为主。双肺及腹部无异常。手部Ｘ线片提示右手中指末节指骨破坏。血管造影提示右上肢广泛型血管畸型。诊断:右上肢先天性动静…     

创伤性动静脉瘘20例的手术治疗

目的：探讨创伤性动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)的手术方法。方法：回顾性分析了：1989年1月至2001年8月经手术治疗的创伤性AVF20例，共23个动静脉瘘。分别采用四头结扎术2例；经静脉切开修补瘘口3例；经动脉切开修补瘘口、重建动脉血流8例；瘘切断、动静脉壁瘘口侧面修补术1例；经瘤腔同时修补动静脉瘘口1例；经瘤腔修补静脉瘘口、动脉结扎或大隐静脉移植2例；瘘管结扎术3例。结果：死亡1例，随访16例，2例复发，2例肢端慢性溃疡者效果欠佳，余效果良好。结论：创伤性AVF应早期手术，根据分型采用不同手术方法，效果良好。     

创伤性肾动静脉瘘一例报告

患者,女,30岁。右侧腰背部车祸伤2h于2005年4月16日入院。伤后无血尿。查体：血压120/80mm Hg,右腰背部肿胀,皮下淤血斑约6．0cm×5．0cm。局部触压痛,腹部未见异常。彩超示双肾大小、形态尚可,包膜连续,实质回声均匀,肾窦回声未见分离。右肾窦区可见2．2cm×1．4cm×1．6cm无回声区。彩色多普勒血流图像(CD- FI)右肾窦区可见五彩血流束,下方与右肾动脉相延续,肾门处肾动脉最大流速     

肠系膜动静脉瘘一例

患者,女性,60岁,因“发热伴寒战3d”于2011年5月3日入院。既往有腹部外伤史,间断便血1年。入院查体：生命体征正常。贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,周身皮肤无出血倾向,表浅淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无明显异常。腹部查体未见异常。血常规：白细胞3．0×10^9／L,血红蛋门84g／L,血小板54×10^9／L。骨髓穿刺结果正常。     

移植肾先天性动静脉瘘一例报告

患者,女,30岁。2003年7月13日因尿毒症行同种异体尸肾移植术。移植肾系左肾,长11.1 cm,宽5.4 cm,厚5.9cm,移植肾动静脉均为单支,主干未见解剖异常。手术顺利,术后1周移植肾功能恢复正常。术后移植肾及血管超声检查移植肾形态大小正常,肾内结构清晰,肾盂及输尿管无扩张。移植肾近肾门处上极可见3.3 cm×1.2 cm无回声区。彩色多普勒超声(CDE)提示移植肾主动脉收缩期最大血流速度144 cm/s,阻抗指数0.65。无回声区肾上前段动脉起始部与段静脉之间呈镶嵌色动静脉型高速血流,动脉收缩期最大血流速度315 cm/s,阻抗指数0.49,段静脉收缩期最大血流…     

下肢外伤性动静脉瘘的诊治体会（附5例报告）

2009年5月～2012年2月我科收治5例下肢外伤性动静脉瘘,4例行腔内覆膜支架隔绝瘘口,1例行瘘口旷置＋股深动脉-股浅动脉端侧吻合＋股总动脉-股浅动脉人工血管移植术。4例分别随访3、5、3、3年,无复发;1例腔内治疗时第1枚覆膜支架未能有效隔绝瘘口,再次释放第2枚支架时未能成功,随访2年,左下肢、会阴部肿胀,色素沉着呈逐渐加重趋势。腔内覆膜支架隔绝瘘口是可靠的治疗方法,出血少、创伤小、恢复快。通过翻山技术隔绝对侧肢体瘘口,当瘘口位置较低,同时左右髂动脉分叉角度较小时,有无法成功释放覆膜支架的可能。     

肾内动静脉瘘二例报告

肾内动静脉瘘二例报告王绍平温清振杨克学袁忠旗张旭苏伟例１，女，３５岁。持续性无痛性全程肉眼血尿２５天。为暗红色血尿，无血块。在外院以止血芳酸治疗３周，血尿无好转，于１９９６年２月５日入院。体检：ＢＰ１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），贫血外...     

头皮静脉穿刺致动静脉瘘1例

1病历摘要 患儿男，6岁，因“静脉穿刺后右额部搏动性团块5年”入院。患儿5年前在外院行头皮静脉注射时出现一淤血块，有搏动感，当时未引起注意，后逐渐缩小，并可见迂曲的血管，并逐渐增粗。来我院就诊。查体：右侧额部见搏动性团块，直径约8mm，可闻及血管性杂音，可见颞浅动脉增粗迂曲供血，额上静脉增粗，压迫颞浅动脉，团块及额上静脉消失。