脑脊液髓鞘碱性蛋白抗体检测对格林-巴利综合征的临床价值

目的探讨格林-巴利综合征（GBS）中枢神经髓鞘的免疫性损伤。方法GBS患者20例，神经系统其它疾病组（OND）20例，非神经系统疾病手术者33例。以酶联免疫吸附法检测73份脑脊液（CSF）中髓鞘碱性蛋白IgG（MBP－IgG）。结果GBS患者、OND患者和非神经系统疾病手术者CSF中MBP－IgG阳性率分别为55％、30％和9.1％。GBS患者CSF中MBP-IgG阳性率与发病天数有关。结论部分GBS有中枢神经髓鞘的免疫性损害，证实GBS是自身免疫性脱髓鞘病。     

格林-巴利综合征和重症肌无力好转过程中出现的中枢神经脱髓鞘病变

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）和格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）均为自身免疫性神经疾病,免疫损害的靶结构分别为神经肌肉接头和周围神经。个别患者合并中枢神经脱髓鞘病变。但在MG或GBS好转过程中出现中枢脱髓鞘病变者罕见。     

免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征患者血液白细胞介素-12和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血液白细胞介素（IL）-12和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗GBS患者前后血液IL-12和TNF-α水平变化,并与健康对照组进行比较。结果47例GBS患者IL-12和TNF-α水平IVIG治疗前分别为（39．74±8．86）、（815．17±170．84）pg／mL,治疗后分别为（18．93±4．21）、（453．21±146．75）pg／mL,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。IL-12与TNF-α水平呈正相关。结论IVIG治疗可下调GBS患者IL-12与TNF-α水平。     

格林-巴利综合征肌电、神经电图25例临床分析

为进一步探讨针极肌电图（EMG）、神经电图对格林-巴利综合征（GBS）患者的诊断、鉴别诊断及预后评价，对我院2005年～2007年25例GBS患者的神经电图和针极肌电图进行了分析，现报告如下。[第一段]     

新型冠状病毒相关吉兰-巴雷综合征7例临床分析

目的 探讨新型冠状病毒（severe acute respiratory syndromes coronavirus 2,SARS-CoV-2）相关吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的临床特征、辅助检查及治疗，以提高对该病的认识。方法 纳入2022年12月至2023年2月在河北医科大学第二医院神经内科确诊的7例SARS-CoV-2相关GBS患者，查阅病历收集其临床特征、辅助检查及治疗资料，进行回顾性分析。结果 7例SARS-CoV-2相关GBS患者，男6例，女1例，年龄31～73岁，平均（57.4±16.2）岁，以肢体运动功能障碍或肢体运动感觉功能障碍伴受累肢体反射减弱或消失为主要临床特征，均伴脑脊液蛋白细胞分离现象，使用免疫调节治疗效果好。结论 SARS-CoV-2相关GBS和经典GBS的临床表现、病程、对治疗的反应相似。     

格林-巴利综合征患者血清及脑脊液中GM1抗体及IgG指数检测

检测了19例格林－巴利综合征（GBS）患者血清和脑脊液（CSF）中神经节苷酯1（GM１）－IgG抗体和lgG－指数，并与11例对照组比较。结果显示，GBS组GM1－IgG抗体滴度及IgG-指数均明显高于对照组，并在1例复发型GBS患者血清中检测出高水平GM1－IgG抗体。提示GM1可能是GBS相关抗原。GBS患者IgG-指数增高可能反映CSF中免疫活性细胞的激活。GM1－IgG抗体是否可作为GBS复发的标志尚待进一步验证。     

免疫细胞及其相关细胞因子与吉兰-巴雷综合征相关性的新进展

吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周 围神经,同时也可累及脑神经,目前GBS 确切病因不明,既往已有多个研究证实免疫细胞及其细胞因子 在GBS 发病中占有重要位置,近年来,研究人员通过进一步研究,对两者之间的关系有了新的发现,现 就此进行阐述。     

Guillain-Barre综合征患者脑脊液碱性髓鞘蛋白的意义

（Guillain-Barre）格林-巴利综合征是一种由细胞免疫和体液免疫共同介导的周围免疫脱髓鞘性疾病。髓鞘硷性蛋白（myelinbasiaprotein）MBP是神经组织的一种主要髓鞘蛋白之一，不少作者已证明MBP为神经系统脱通路的一项指标。为进一步探讨GBS患者MBP的临床意义。现将我院对例GBS患者MBP的检测结果报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料1．1．IGBS组。本组刀例GBS患者均符兮‘中华神经和杂志编委会”lop3年10月制定的“格林巴利综合征诊断标准”。（l）男17例，女13例。年龄5个月一54岁，平均19．7岁。11例伴有烦神经损害，4例伴…     

急性格林-巴利综合征患者血皮质醇研究

急性格林-巴利综合征(GBS)是一种免疫调节紊乱引起的炎症性神经根脱髓鞘疾病。近年来有人对常规糖皮质激素(简称激素)疗法治疗GBS提出异议。为探讨皮质激素对GBS的影响,我们对62例急性GBS患者进行血皮质醇测定分析,现将结果报告如下。     

静脉滴注免疫球蛋白与激素对比治疗格林-巴利综合征的meta分析

目的比较静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIG）与激素治疗格林-巴利综合征（GBS）患者疗效及安全性。方法对国内有关包括IVIG与激素治疗GBS随机对照试验进行meta分析,评价纳入文献的方法学质量后,采用RevMan4．2．10软件对提取的数据进行分析。结果共纳入10个随机对照试验（RCTs）研究,IVIG组共计384例,激素组441例：（1）IVIG与激素治疗GBS的有效率合并检验分析,结果为Z=5．41,P〈0．00001,0R=4．48,95％可信区间（CI）为（2．60,7．72）;（2）IVIG与激素治疗GBS的治愈率合并检验分析结果Z=8．40,P〈0．00001,OR=4．56,95％CI（3．20,6．50）;（3）IVIG与激素治疗GBS的起效时间比较,评价研究发现存在异质性,采用随机效应模型进行综合检验,结果为：Z=17．47,P〈0．00001,WMD=-4．0,95％CI（-4．45,-3．55）。结论IVIG治疗GBS总有效率、治愈率明显优于激素,起效快,在条件允许的情况下,应尽早应用IVIG进行治疗。但IVIG价格昂贵,面对那些不能负担昂贵治疗费用或不能耐受IVIG的患者,激素仍是一个有价值的治疗选择;目前国内IVIG与激素治疗GBS这一领域仍缺乏设计严谨、方法科学的临床研究。     

伴严重轴索损害的咽-颈-臂变异型吉兰-巴雷综合征临床特点

目的探讨咽-颈-臂(PCB)变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点。方法报道2014年本院收入1例PCB变异型GBS的临床表现和辅助检查结果、临床治疗效果。结果该患者临床表现为咽部-颈部-上臂肌肉无力,电生理提示运动轴索型周围神经损害。腰穿提示明显蛋白细胞分离。给予甲强龙冲击治疗后患者症状明显好转。结论 PCB变异型GBS主要表现为咽-颈-臂肌无力,而下肢通常不受累,本例患者另外突出的临床表现是发病初即出现的头部疼痛,1月后发现明显胸锁乳突肌、胸大肌、斜方肌萎缩。查体可见眼震。PCB变异型GBS为免疫介导炎性谱系疾病,临床症状可以与Bickerstaff脑干脑炎有部分交叉。     

吉兰-巴雷综合征患者肝功能异常的临床探讨

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的肝功能异常(LFD)状况及其意义。方法回顾性分析作者医院1997-06-2005-06收治的252例GBS患者临床资料,分析LFD在GBS患者中的发生率,探讨发病年龄、性别、前驱感染史、病情轻重、激素治疗等因素对其影响,并进一步分析其可能意义。结果GBS组52.7%存在LFD,显著高于对照组(P<0.01)。GBS各亚组LFD发生率具有以下特点:无性别差异(P>0.05),儿童组异常率高(P<0.01),有前驱感染史组比无前驱感染史组高(P<0.05),病情较重组较较轻组高(P<0.01),激素治疗组肝功能恢复正常率较非激素组高(P<0.05),非激素组治疗后LFD率(33.3%)明显低于入院时GBS组(52.7%)(P<0.05)。结论LFD是GBS患者的常见表现且具有一定自限性,可作为感染和免疫损害的证据,提示GBS病情严重。     

膜式血浆置换治疗重症吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的 观察膜式血浆置换（PE）治疗重症吉兰-巴雷综合征（GBS）的疗效。方法 回顾性分析16例应用膜式血浆置换治疗的重症吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,比较PE开始于病后≤7d及〉7d两组患者的临床疗效;比较PE结合有创通气及无创→有创通气两种通气方法对治疗结果的影响。结果 PE开始于病后≤7d组2周时临床疗效明显优于〉7d组（P〈0．05）,无创→有创通气组治疗效果明显好于直接有创通气组（P〈0．05）。结论 即早膜式血浆置换对重症GBS疗效显著,PE结合无创→有创通气可作为治疗重症GBS的首选治疗方案。     

36例吉兰-巴雷综合征患者免疫功能监测及预后

目的 探讨T淋巴细胞亚群及TNF-α、LI-2水平与占兰-巴雷综合征（GBS）的关系及临床意义。方法 采用APAAP、ELISA法对36例GBS患者及36例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2水平测定。结果 重症GBS患者外周血CD；^＋T细胞显著高于对照组（P〈0．01），CD4／CD8比例增大，GBS患者血清TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．05），血清中IL-2高于对照组（P〈0．01）。结论 GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2的测定，可直接反映恶者的病情轻重。     

成功抢救6例重型吉兰-巴雷综合征的护理体会

目的探讨成功抢救重型吉兰-巴雷综合征（GBS）患者的护理措施。方法对6例重型GBS患者呼吸麻痹行气管插管或切开的抢救成功病例资料进行总结性分析。结果气管插管或切开术后,经过辅助呼吸机、吸氧、吸痰等维持呼吸功能,对症支持治疗,加强呼吸道管理,严密病情观察,心理护理等,6例患者均痊愈出院。结论精心的护理是抢救危重型GBS成功的重要保证。     

格林-巴利综合征的临床、电生理、病理对照研究

目的 探讨格林-巴利综合征（GBS）的临床，电生理分型与病理改变相关性及治疗前后电生理动态改变特征及预后，方法 对45例GBS的临床，电生理改变特点和10例腓肠神经病理特征及5例电生理动态随访结果进行相关性，对照组研究。结果 本组病例电生理改变特点为：运动神经传导速度（MCV）和f波异常率大于感觉神经传导速度（SCV）异常率；绝大多数电生理改变符合脱髓鞘型损害（96%），少数为轴索损害型（4%），腓肠神经病理结果与电生理改变相符合，电生理动态随访显示；临床症状恢复早于电生理的恢复；MCV和EMG恢复较SCV快。结论 电生理检查除了作为GBS诊断重要手段之一。其电生理分型与其病理改变相吻合，可作为临床判断疗效和预后的客观指标之一及神经康复的动态随访指标。     

颅脑创伤后的血清皮质醇变化及对机体的影响

颅脑创伤后的血清皮质醇变化对于疾病的发展与转归起重要作用,其变化原因主要包括应激反应、下丘脑-垂体损伤和免疫反应等,其适当的增高可以增强机体对创伤损害的抵抗能力,长期过度的血清高浓度或者低浓度皮质醇水平则可能导致体内代谢紊乱,出现一系列并发症,主要包括神经系统损害、脑心综合征、应激性溃疡、免疫系统损害、凝血功能障碍、糖代谢紊乱以及肾上腺皮质功能减退症等,有必要动态观察颅脑创伤后血清皮质醇的变化,通过各种方法避免血清皮质醇过高或者过低对机体的损害。     

339例吉兰-巴雷综合征临床治疗分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一种急性起病、以神经根和外周神经损害为主、伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.最新的临床统计显示其年发病率为(1.2～2.3)/10万人,病死率高达5％[1].本文报道作者医院收治的339例GBS患者临床疗效的结果.     

儿童吉兰-巴雷综合征行机械通气16例护理体会

现将我院2003—10～2006—12应用呼吸机救治16例吉兰-巴雷综合征（GBS）合并呼吸肌麻痹患者的护理体会报道如下。     

吉兰-巴雷综合征患者的神经电生理特点

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的神经电生理特点.方法 对20例吉兰-巴雷综合征患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、F波及感觉神经传导速度(SCV)检测,共检测160条运动神经、120条感觉神经及60块肌肉,并对结果进行分析.结果 上、下肢神经远端潜伏期延长占54.4%,MCV减慢占68.8%,F波异常占95.0%,SCV减慢占70.8%,EMG提示神经源性损害占70.0%.结论 GBS为广泛的周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的神经电生理改变.神经电生理检测对GBS的诊断具有极为重要的诊断价值.