糖尿病高渗状态并横纹肌溶解2例

例1,男,30岁,因口干、多饮、多尿半个月,意识模糊2小时于2011年1月22日入院,无服用他汀类药物史,无剧烈运动和挤压伤史。查体：体温36．4℃,脉搏117次／min,呼吸30次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要 女，39岁。因突发右下腹疼痛8h以卵巢肿瘤扭转（右侧）于2006—11—17入院。查体：P58次／min，R17次／min，BP140／85mmHg。既往无药物及食物过敏史。入院后即行手术治疗，术后病理示：右卵巢颗粒细胞瘤（低度恶性），术后10d应用依托泊苷、卡铂等化疗药物。当日建立静脉通路后，输入0．9％NS250ml，依托泊苷100mg，静滴，调节滴速至30滴／min，约2min后，患者出现面色青紫，胸闷，憋气，呼吸急促。当时查体：BP120／80mmHg，HR72次／min，R30次／min。     

更正

患者男，38岁。因左侧腰部疼痛5d，左上腹剧痛8h入院。患者于5d前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后，疼痛有所缓解。于8h前疼痛加重，呈持续性绞榨样，大小便正常，无恶心呕吐，否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体：T：37．6℃，P：126次/min，R：25次／min，BP：110／80mmHg(1mmHg=o．133kPa），     

静滴5％葡萄糖引起双下肢无力1例

患者，30岁，孕2产0。因41^ 3周妊娠，臀位于2003年12月1日11时35分入院。既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T36．9℃，P80次／Ⅱ面，R20次/min，BP120／80mmHg。血尿常规、心电图、心肺查体未见异常，肝脾未触及。足月妊娠腹型，宫高31era，腹围96em，臀先露，胎心率132次／min。入院后因“臀位”于14时30分行剖宫产术，手     

美托洛尔注射液转复室上性心动过速并发心绞痛1例

女，76岁。因阵发性胸痛3d、加重1h入院。既往高血压史8年，无糖尿病史。入院查体：P140次／min，BP120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；心电图示阵发性室上性心动过速，ST段于V2～V5导联弓背上抬0．2～0．4mV，T波于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL及aVF导联倒置。临床诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死，阵发性室上性心动过速，心功能Ⅰ级(KiLLip分级)。     

特发性Brugada综合征样心电图动态变化1例

患者,男,64岁,因咳嗽、咳痰、发热1天,于2008年9月16日入院。既往有老年性痴呆7年,无高血压、冠心病、高血脂、糖尿病病史,无晕厥、抽搐、意识丧失史。家族史：其父母及兄弟姐妹、子女均无晕厥发作史,无年轻（〈45岁）猝死史。体检：体温38．4℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压112／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心率84次／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。     

静脉滴注替硝唑注射液致不良反应2例

1病例资料例 1,女,47岁,因卵巢肿物、盆腔感染于2012年9月5日来我院妇科病房住院治疗。既往体健,否认药物过敏史。体格检查：体温37℃,脉搏78次／min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

肝硬化伴发结核性脑膜炎1例

患者,男,41岁,乙型肝炎后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30天,于2008年10月23日人院。既往无结核病史及精神疾病史。人院体检：体温36．3℃,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min,心率76次／min,意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,     

肝糖原累积症合并Fanconi综合征1例

男，1岁3月龄，第2胎第2产，母孕期体健，足月顺产，出生时无窒息史，出生体重3500g，评分不详，母乳喂养至今。因发育迟缓伴低热3个月余，流涕、咳嗽3d，于2004-09-21入院。初诊为：营养不良，支气管炎。查体：t38℃，P125次／min，R30次／min．BP120／80mmHg，体格发育迟缓，营养较差，皮肤弹性正常，眼窝凹陷，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，双颌下淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，可及散在湿罗音，HR 125次／min．律齐。     

2型糖尿病并暂时完全左束支传导阻滞患者猝死一例

患者，男，73岁，因心悸、胸闷3d于2002年6月15日入院。既往有高血压病史30年，5年前确诊患2型糖尿病(DM)。查体：BP180／80mmHg自动体位，颈静脉无怒张，双肺无啰音，心界正常，心率约80次／min，律齐，A2＞P2，瓣膜区无病理性杂音，下肢无水肿。入院随机血糖15．7mmol／L，TG2．6mmol／L，TC4．58mmol／L，心电图(ECG)示窦性心律，ST-T波改变。胸片示双肺及心脏无异常。     

迟发性羊水栓塞1例

1 病例报告 患者,女,30岁,G2P0因“停经9个月,阴道血性分泌物1天”于2008年3月1日11：00入院。患者有青霉素等药物及海鲜食物过敏史。查体：BP100／60mmHg,P80次／min,R20次／min。心肺（-）,腹膨隆,双下肢无凹陷性水肿。产科情况：宫高37cm,腹围105cm,胎位LOA,胎心140次／min,无宫缩,产道检查无异常。肛查宫口未开大。     

CLBBB与不典型W-P-W（Mamhaim束）的ECG鉴别与监护1例报告

患者,女,37岁,2006年体检时发现ECG异常,遂进行连续心电图监护无大变化,仍坚持日常医务工作。既往史、婚育史、个人史无特殊记载。家族史：父亲死于“进行性肌萎缩”,母亲健在,兄妹5人中大姐有甲状腺囊肿手术史。查体：T,36．5℃,P,80次／min,R,16次／min,BP：110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状态佳,心音较弱,未闻及心音分裂。余无阳性体征发现。辅助检查：心电图异常。     

氯胺酮类过敏反应1例

1病历要 男，5岁，体重16kg。因左侧腹股沟斜疝准备在全麻下行疝囊高位结扎术。术前心肺听诊无异常，无发热、咳嗽等症状。既往无药物过敏史，无手术外伤史。术前30min肌注海俄辛0．1mg，肌注氯胺酮（批号：kH041105，厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）100mg后3min入室用M3监护并吸氧，测BP 150／101mmHg，HR170次／min，R30次／min，SpO2 100％，此时面部、颈前出现红斑；胸前出现散在性红斑，双眼结膜充血水肿；     

纤维支气管镜检查致脑卒中癫痫大发作1例

某男，68岁，干部，因间断咯血5年、痰中带血10d入院。5年前被诊断为肺结核，在某医院给以三联抗痨治疗。3年前胸部CT检查诊为右下毁损肺。既往有高血压病史20余年，平时血压在135～165／82～105mmHg(1mmHg=0．133kPa)，长期服用赖诺普利治疗。既往无脑血管病史，无癫痫发作史，无头部外伤史。入院时查体：T36．3cc，P64次／min，R18次／min，BP180／82mmHg，发育营养良好，神志清楚，自动体位，     

冠状动脉介入治疗并发感觉异常性股痛2例

例1，男，62岁，主因间断胸闷、胸痛10年人院。既往高血压病史20年。人院时查体：体温36．7℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压160／90mmHg(1mm Hg=0．133kPa)，双肺无哕音，心音低钝，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。辅助检查：血尿便常规正常，肝肾功能正常，心肌酶和肌钙蛋白I正常。心电图胸前导联ST段明显压低。     

肝吸虫病误诊1例

1病例报告男，48岁。平素健康，有间断饮酒史，最多0．25kg／次。2005—02单位组织健康体检而来我院。查体：T36．2℃，P80次／min，R16次／min，BP120／80mmHg，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，莫菲氏征（-），肝脾肋下未及，肝区叩击痛（-），移动性浊音（-），双下肢无水肿。辅助     

磺复致严重心、脑损害一例

患者男，17岁，人院前3h，误服磺复约100ml后30min左右出现人事不省，口吐白沫，大小便失禁，遂急送我院。既往无过敏、中毒史。人院查体：T36．0℃，P130次／min，R 28次／min，BP 90／60mmHg (1mmHg=0．133kPa)。中度昏迷，双瞳孔呈针尖样大小．口唇稍发绀，口鼻腔内有大量分泌物，预软，颈静脉无怒张，呼吸急促，无“三凹征”，双肺呼吸音粗，可闻及大量水泡音。     

急性纤维素性支气管炎1例

患者，女，23岁，因阵发咳嗽、咯血伴管状物6h于2003年6月30日入院。入院前咯血约500ml，有管状物咯出，咯血前感胸部闷胀，咽部发痒，咯血后症状减轻。患病前3天有上呼吸道感染史，无结核、喘息及心脏疾患史。查体：BP 120／70mmHg，P 74次／min，R 20次／min，T36．7℃。神志清楚，呼吸平稳。无贫血貌，肺部无罗音，HR 74次／min，律     

溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析

现将溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因腹痛,呕吐,出皮疹0．5d于2009—10—26入院。无特殊药物接触史。查体：T36．2℃,R30次／min,P102次／min,BP90／65mmHg。神清,精神欠佳,面色苍黄,躯干,