二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减低临床分析

应用二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减低（IGT）患者,分析探讨其临床应用价值。方法：选择100例临床确诊的IGT患者,随机分为二组,对照组47例,予以锻炼,饮食控制等生活方式干预。二甲双胍组在上述锻炼、生活方式干预基础上应用二甲双胍250mg每日3次,持续3个月后,二甲双胍组较对照组糖尿病发病率明显下降,同时体重指数（BMI）血脂（TC、LDL-C）等方面较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。     

糖耐量低减者二年后的转归

对１９９２年诊断的３４６例糖耐量低减（ＩＧＴ）患者于１９９４年进行了复查。结果显示２年后１７．９％的ＩＧＴ患者转变为ＤＭ。除ＯＧＴＴ后１小时和２小时血糖外，ＢＭＩ、ＨｂＡ１Ｃ、ＵＡＥ也是ＩＧＴ转变为ＤＭ的独立危险因素，而仅ＯＧＴＴ后１小时血糖为ＩＧＴ的独立保护因素。     

IGT干预研究简介与评议

葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是介于正常血糖和糖尿病高血糖之间的一种代谢状态,是正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段.WHO的总结资料显示IGT和糖尿病(DM)患病率均呈全球性增加,某些发展中国家由于经济发展,生活方式逐步现代化,IGT患病率增加的更为明显.如果不加以及时、有效的干预,其中约1/3左右将不可避免地进入2型糖尿病阶段.     

蚌埠地2型糖尿病防治研究25年资料分析

1980年16844人中普查出的144例72DM及24例IGT者予生活方式及药物干预，25年后对此人群进行跟踪。结果：72DM先后服用降糖药治疗者〉17．6％；应用胰岛素或与口服降血糖药联用或先后阶段性应用大约占79．4％；仅以饮食和体育锻炼治疗者2．9％。4例T2DM患者逆转为IGT。病死率为70．2％（80／114），死因为心脑血管病、多脏器功能衰竭、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等。IGT者失访2例，13．6％发展成DM，40．9％仍为IGT，45．5％转为NGT。结论：DM是可防的．应做到早发现、综合干预、强化治疗。     

邵阳市区2型糖尿病危险因素分析

通过随机抽样对邵阳市区20岁以上常住居民（5年以上）进行调查。内容包括问卷调查、体格检查及实验室检查。结果：786人完成本次调查，统计出T2DM患者33人，占4．2％，IGT者65人，占8．3％。多因素Logistic回归分析显示经济收入、运动情况、饮酒、糖尿病家族史、体重指数、年龄为2型糖尿病的主要危险因素，OR值分别为2．462、3．536、3．034、5．403、1．220、1．070。     

IGT患者肱动脉内皮舒张功能的超声研究

采用高分辨率超声测定68例IGT患者和50例正常人血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果：IGT组较正常对照组低（P〈0．001）。结论：IGT对人内皮依赖性血管舒张功能造成损伤。     

IGT患者血清铁蛋白与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系

IGT糖耐量异常患者182例,新诊断的T2DM180例,正常糖耐量(NGT)组178例。化学发光法测定SF。结果:1、T2DM组的SF水平高于IGT组,IGT组高于NGT组;2、IGT患者的SF和HOMA-IR密切相关;3、IGT患者的SF和HOMA-β无相关。结论:IGT患者的SF高于正常对照,其铁储备过高与IR关系密切。     

二甲双胍对葡萄糖耐量减低脑梗死患者预后的影响

692例脑梗死患者中合并IGT患者175例,将其随机分为药物干预组(88例)和对照组(87例),糖耐量正常(NGT)的脑梗死患者90例为NGT组。三组均予相同基础治疗(阿司匹林肠溶片,100mg/d),干预组另外加予二甲双胍(1000 mg/d)。结果脑梗死再发率较对照组明显降低。结论二甲双胍可以降低脑梗死合并IGT患者再发脑梗死的风险。     

不同糖耐量水平者C反应蛋白与内皮功能的相关性研究

内皮功能障碍是发生动脉粥样硬化的“启动子”。C反应蛋白（CRP）是一种敏感的非特异性的炎症标记物。糖耐量低减（IGT）是糖尿病（DM）发生前的一个临床阶段，IGT患动脉硬化性血管病变的发生率已经高于糖耐量正常（NGT）人群。本研究通过对不同糖耐量水平高敏CRP水平进行比较分析，探讨IGT及DM患炎症标记物与内皮功能的关系。     

新增空腹血糖受损切割点下患者OGTT结果分析

探索新增空腹血糖受损切割点下患者糖代谢状况。结果:当患者空腹血糖介于5.6～6.1mmol/L时,OGTT2h血糖正常者只有32.9%,37.3%的患者已经存在糖尿量减低,并且高达29.8%的患者已经达到糖尿病的诊断标准,也就是说空腹血糖在此范围内有高达67.1%的患者存在糖代谢异常。结论:空腹血糖受损的切点应下调至5.6mmol/L,空腹血糖大于或等于此值者应行OGTT试验。     

代谢综合征危险组分的干预研究

代谢综合征（MS）是与糖尿病（DM）、心血管疾病密切相关的一组疾病,肥胖、胰岛素抵抗（IR）、高血压、DM或糖耐量异常（IGT）、血脂紊乱及动脉粥样硬化性心血管病等常不同程度地发生于同一患者,严重危害其身心健康.近年来,我们对枣庄地区MS的危险组分进行评估,并应用生命网干预,旨在探索防治MS的新思路.     

“NAVIGATOR”研究简介与评议——那格列奈和缬沙坦对糖耐量受损预后的研究

NAVIGATOR （Nateglinide And Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research）是评价降糖药物那格列奈和降压药物血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对糖耐量受损（IGT）患预后干预的试验研究，主要包括四方面的内容：①那格列奈是否阻止或延缓IGT发展成为2型糖尿病；②缬沙坦是否阻止或延缓IGT患发展成为2型糖尿病；③那格列奈是否阻止或延缓IGT患心血管事件的发生；④缬沙坦是否阻止或延缓IGT患心血管事件的发生。     

ADA关于IFG诊断切点下调的建议及其临床意义探讨

1997年，ADA专家委员会修订了1979年／1980年由美国国家DM数据组和WHO制订的糖尿病(DM)诊断标准，其要点如下：①将空腹血糖(FPG)作为诊断DM的依据，FPG诊断切点由FPG≥140mg／dl(7．8mmol／L)下调至FPG≥126mg／dl(7．0mmol／L)(本文所有血糖值均指静脉血浆葡萄糖)。②正常空腹血     

南昌地区2型糖尿病家系患者及一级亲胰岛素抵抗与体重指数等多因素相关性研究

2型糖尿病（T2DM）的发生有明显家族聚集倾向。国外报道T2DM患者的后代约30％～40％将患T2DM。大多数T2DM患者在其病程中存在胰岛素抵抗（IR）和胰岛细胞功能异常与不足两方面的问题，但哪一项是首要发病机制则尚有争议，他们是遗传缺陷和环境因素共同作用的结果。本组在对T2DM的家系调查中研究了部分DM患者及其一级亲：包括正常糖耐量（NGT），糖耐量异常（IGT）／空腹血糖受损（IFG），及新发现DM者，胰岛素抵抗（IR）及其与年龄、血压（BP）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖（BG）、胰岛素（INS）等参数的关系，以探讨其临床意义。     

对糖尿病患者进行社区护理干预效果分析

糖尿病(DM)是一组代谢性疾病，患病率逐年升高。其病因未明，至今缺乏根治措施。2001年2月～2002年8月我们对90例DM患者进行社区护理干预，取得了满意效果。现报告如下。     

青少年2型糖尿病

近年成人2型糖尿病(T2DM)患病率在迅速增加，更严重的是最近报告青少年T2DM也在不断增加。现就青少年T2DM的进展作一综述。     

体重指数与糖尿病患病率的相关性研究

对北京地区1125人群进行OGTT,5年后对随访到的912人进行同样的筛查,按体重指数(BMI)由小到大分为4组:BMI18;18≤BMI25;25≤BMI30;BMI≥30,5年后糖尿病患病率逐渐升高(P0.05),尤以BMI≥30组增长幅度最大。同时探讨肥胖与地区、文化程度的关系。结论体重指数与糖尿病患病率有显著的相关性,且体重增加受经济水平及文化教育水平的影响。     

糖尿病心血管并发症研究现状

第40届欧洲糖尿病研究协会年会中关于糖尿病(DM)心血管并发症研究的论文共50余篇，现简述如下。