HDL-C试剂干扰血清总胆汁酸测定结果的原因分析及对策

近年来,采用循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)已被广泛应用,该法具有灵敏度高、仪器管道无污染等优点[1]。但我们在常规生化多种项目的检测中经常出现TBA结果有假性升高的现象。经追踪分析发现,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定试剂含有TBA成分,试剂     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL—C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14．95、15．36、22．20μmol／L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1016．9、1061．2、1216．8μmol／L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL-C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14.95、15.36、22.20μmol/L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1 016.9、1 061.2、1 216.8μmol/L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

脂肪酶试剂对总胆汁酸检测结果的影响

总胆汁酸(total bile acid,TBA)是最易受污染的生化项目之一。本实验分别通过检测样本针、试剂针、搅拌棒、比色杯携带污染程度,探讨脂肪酶(lipase,LPS)试剂对TBA测定结果的干扰及解决办法。     

甘油三酯和总胆固醇试剂对总胆汁酸检测结果的影响

目的探讨甘油三酯（triglyceride,TG）和总胆固醇（total cholesterol,TC）试剂对血清总胆汁酸（total bile acid,TBA）检测结果的影响及解决办法。方法 2008年1月-2009年10月采用魅力2000全自动生化分析仪,首先单独检测20份血清标本的TBA含量。然后分别检测TC和TG后进行TBA含量检测。最后设定特殊检测程序和清洗程序后再按TC→TBA,TG→TBA顺序进行TBA含量检测。结果单独检测20份血清标本的TBA结果均值为7.2μmol/L;按TC→TBA,TG→TBA顺序检测结果均值分别为13.5μmol/L和14.3μmol/L,单独和组合测量方法测定TBA结果有统计学意义（P〈0.05）。设定特殊检测程序和清洗程序后按TC→TBA,TG→TBA顺序检测结果均值分别为7.4μmol/L和7.5μmol/L,与单独测量TBA结果相比,无统计学意义。结论 TG和TC试剂对TBA检测产生干扰的原因是试剂成分中含有浓度较高的TBA,在魅力2000全自动生化分析仪上,设定特殊检测程序和清洗程序,能有效消除TG、TC试剂对TBA检测的影响。     

循环酶法测定血清总胆汁酸结果假性增高的原因分析及消除措施

[目的]对循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）时出现结果假性增高的原因进行分析并提出消除措施。[方法]在日立7080生化分析仪上，使用循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量，然后分别测定总胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等10个项目后再测定TBA含量。[结果]在测定TC、HDL-c后再测定TBA，可造成20份血清标本中的TBA结果明显偏高，存在系统误差。[结论]全自动生化分析仪在TC、HDL-c测定后可对TBA的测定产生试剂携带污染，通过合理安排TBA与这些项目的分析顺序，或设定特殊清洗程序，可有效消除TC、HDL-c试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

甘油三酯试剂与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定结果的干扰分析

总胆汁酸测定,作为常用的较敏感检查项目,常用以评估胆道疾病、肝功能等[1]。临床上当出现肝细胞发生损伤、小肠产生疾病以及胆道发生梗阻时,总胆汁酸的测定能够反映胆汁酸代谢发生的问题[2]。在检验科日常的工作当中,在应用全自动的分析仪时常可能出现各种项目检测互相发生干扰的问题[3]。而经有关文献[4]指出,在应用全自动生化分析仪对总胆汁酸进行测定时,TC、TG的检测可能对总胆汁酸测定的结果产生一定的影响。     

生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰原因

目的探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰原因,探寻消除干扰的办法。方法以门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、钙等20个生化常规项目试剂作用作为观察对象,确认对TBA具有显著干扰的生化试剂,且经过设定特殊程序减小仪器的携带污染。结果测定混合血清当中20份TBA水平,其平均值为(8.16±0.012)μmol/L;在20个观察项目当中,尿酸试剂(UA)对于测定总胆汁酸(TBA)结果影响差异具有统计学意义(P0.05),存在系统误差;总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)项目试剂对于测定TBA结果影响差异具有统计学意义(P0.05),对于TBA测定具有明显干扰。结论全自动化生化分析仪测定TBA时存在项目之间的互相污染,因此设定有效、合理的特殊冲洗程序能够有效地对消灭携带污染对TBA测定干扰。     

总胆固醇试剂对总胆汁酸测定有携带污染

Hitach 7060全自动化生化分析仪的工作方式是先测试一个标本的所有试验项目，再测试下一个标本。在同一个标本内哪个试验项目先做，哪个后做，可自行安排。工作过程中，发现总胆固醇（T-ch）试剂对总胆汁酸（TBA）测定存在试剂携带污染。当改变仪器分析序，先测总胆汁酸，后测总胆固醇，可避免后者试剂带来的携带污染。     

三酰甘油、总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰及排除

在日常工作中,我们发现三酰甘油(TG)试剂与总胆汁酸(TBA)试剂相邻时,可造成胆汁酸测定结果偏高,考虑可能为试剂之间的交叉污染。为此试验了多种试剂,发现三酰甘油、总胆固醇(TC)试剂可对TBA测定造成干扰,并比较了排除干扰的几种方法。1仪器与试剂日立7170A型生化分析仪。总胆固醇试剂,浙江宁波美康公司生产,批号:20050527。主要成份:三羟甲基氨基甲烷缓冲液(pH7．0)0．15 mmol／L、胆固醇酯酶(CE)800 U／L、胆固醇氧化酶(CO)400 U／L、胆酸钠3．5 mmol／L、4-氨基安替比林(4-APP)1．0 mmol／L、过氧化物酶(POD)1 000 U／L、4-氯酚0．5 mmol／L、表面活性剂适量。TG试剂,浙江宁波美康公司生产,批号:20050602。主要成分:三羟甲基氨基甲烷缓冲液(pH7．0)0．15 mmol／L、甘油激酶(GK)500 U／L、脂蛋白酯酶(LPC)3 000 U／L、胆酸钠3．5 mmol／L、甘油磷酸氧化酶(GPD)3 000 U／L、4-氨基安替比林(4-APP)2．5 mmol／L、过氧     

肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸测定结果的影响

目的研究对总胆汁酸自动分析产生交叉污染的项目及解决方法。方法将筛查出的对TBA测定有影响的Cr和TC试剂加入混合血清测定TBA,并与加入生理盐水的对照管相比较;先测定Cr和TC再测定TBA,重复10遍,观察分析顺序对TBA测定结果的影响;先测定Cr和TC后连续测定TBA10次,观察Cr和TC试剂对TBA测定的影响的持续程度。结果肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸的测定结果有明显的正干扰;先测Cr和TC后测TBA的分析顺序对TBA的测定结果有明显影响;先测Cr对TBA的测定结果的影响持续到第2管,而先测TC对TBA测定结果的影响可持续到第4管。结论生化自动分析中应注意分析顺序对实验结果的影响。有条件的仪器可以将该实验项目置于不同的分析模块以避免交叉污染对实验结果的影响。     

设置特殊清洗程序消除试剂携带污染对总胆汁酸测定的干扰

目的 已知总胆固醇和肌酐的酶法测定试剂对循环酶法测定总胆汁酸（TBA）有干扰,研究探讨在全自动生化分析仪上采用设置特殊清洗程序消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰的方法。方法 在HITACHI7600生化分析仪上设置特殊清洗程序,在TBA试验项目加试剂前对仪器试剂针和固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,以消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰;并对设置与未设置特殊清洗程序的TBA测定结果进行比较,以观察特殊清洗的效果。结果 设置与未设置特殊清洗状态下,测定TBA结果,比较其差异有统计学意义。配对t检验：t值在-3．6205～-4．8751之间,P值在0．0001-0．0006之间。结论 设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰。     

脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析

目的：探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清 TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）试剂对 TBA 检测的携带污染,以及高血脂样本对 TBA 检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对 TBA 的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行 TBA 检测,研究结果表明,在检测 TBA 前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清 TBA 检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著（P ＜0．01）。以脂类试剂为样品重复检测其 TBA 浓度,取均值,发现 HDL-C 对 TBA 检测稳定性的影响最大[（476．06±1．88）μmol/L],其次是 TC 和 TG,分别为[（127．78±1．18）、（121．05±1．08）μmol/L],而 LDL-C 影响最小[（2．23±0．51）μmol/L]。干扰 TBA 检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为 HDL-C、TC、TG 和 LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对 TBA 的干扰大大降低（P ＜0．01）,但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。     

2579例血清总胆汁酸测定结果分析

目的：分析引起血清总胆汁酸(TBA)增高的原因。方法回顾分析2013年1月至2014年3月浒坑钨矿职工医院报告的2579例血清TBA测定结果。结果158例患者血清TBA水平高于参考区间上限，包括各类肝胆疾病共83例，此外还有心脑血管疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、感染性疾病、肝外肿瘤等。结论引起血清TBA升高的原因很多，尤其是很多肝外疾病，这在临床分析血清TBA结果时应给予注意。     

尿酸检测试剂对总胆汁酸测定的交叉污染

目的：了解对新开展项目总胆汁酸能产生交叉污染的项目及解决方法。方法：将常用生化项目试剂作为标本测定总胆汁酸筛奁出对TBA测定有影响的项目UA，将混合血清测定TBA 10次，然后测定UA 3次，最后测定TBA 10次，观察污染情况及持续性。结果：UA对总胆汁酸能产生明显的正干扰。结论：生化自动分析中分析次序可有效防止试剂的交叉污染。     

血清总胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨血清总胆汁酸测定在肝病诊断治疗中临床意义。方法：罗氏配套总胆汁酸试剂盒，用罗氏自动生化分析仪测定。结果：总胆汁酸在下列各组肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和肝癌的阳性率依次为100％、96％、14％、100％和100％，与同时测定ALT对比，其阳性率依次为100％、62％、25％、28％和35％；与AST对比其阳性率依次为100％、42％、8％、21％和22％；与ALP对比其阳性率依次为51％、11％、4％、36％和61％；与r—GT对比其阳性率依次为62％、23％、2％、43％和67％。结论：总胆汗酸（TBA）测定是一项高敏感性肝功试验项目，在肝病诊断治疗中有较大临床意义。     

肌酐酶法试剂对总胆汁酸测定的干扰作用

目的探讨肌酐酶法试荆对总胆汁酸测定的干扰,指导全自动生化分析仪测试项目顺序的编排。方法①取lO管血清,每管血清均平分为2份,测试组为血清＋肌酐酶法试剂,对照组为血清＋生理盐水,比较两组血清的总胆汁酸测定结果。②取1份血清,首先连续10次单独测定其总胆汁酸,然后连续10次交替测定肌酐与总胆汁酸．比较单独测定组与交替测定组的总胆汁酸测定结果。结果①测试组的总胆汁酸测定结果显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②交替测定组的总胆汁酸测定结果显著大于单独测定组,两组比较差异有统计学意义（P〈0,01）。结论在全自动生化分析仪上编排测试项目时应注意肌酐酶法试剂总胆汁酸测定的干扰,可将总胆汁酸设置在肌酐之间,或者在肌酐与总胆汁酸之间插入其他项目。     

三酰甘油总胆固醇试剂对总胆汁酸测定结果的影响分析

目的探讨三酰甘油（TG）与总胆固醇（TC）试剂对血清总胆汁酸（TBA）检测结果的影响及解决办法。方法收集健康体检者标本血清10份,分别使用两种方法测定血清TBA的含量。第一种方法分别在血清中加入少量的TG和TC ,然后再测定血清TBA的含量。第二种方法则在血清中加入少量的生理盐水作为对照组,然后测定血清TBA含量。最后再对TC和 TG试剂进行同样的TBA含量的测定。结果加入少量生理盐水的10份血清标本的 TBA结果均值为7．2μmol/L ;而分别加入少量 TG和 TC的血清样本检测结果均值分别为13．5μmol/L 和14．3μmol/L ,这两种方法测定所得的TBA结果差异有统计学意义（P＜0．05）。TC和 TG试剂中也测出含有TBA。结论通过特殊清洗液的清洗,可以有效减少TG与TC试剂对TBA值检测的影响。