血管紧张肽(素)转化酶动力学测定方法的探讨及其初步临床应用

目的建立血管紧张肽(素)转化酶(ACE)自动化分析方法。方法 ACE能催化底物呋喃酰基-L-苯丙氨酰甘氨酰甘氨酸(FAPGG),产生呋喃酰基苯丙氨酸(FAP)及双甘氨肽(GG)。在pH值8.2的硼酸缓冲液下,在340 nm处测定产物吸光度值的下降速度可计算出ACE活性。采用本法测定50名正常对照者、30例慢性阻塞性肺部疾病加重期(AECOPD)患者、18例肺癌患者血清ACE的活性。结果本法缓冲液最适pH值为8.2,最适基质浓度为1.0 mmol/L,批内、批间平均变异系数(CV)分别为4.07%、5.50%,米氏常数(Km)为0.09 mmol/L。正常对照组ACE活性为(31.1±18.0)U/L;AECOPD患者ACE活性为(22.4±12.6)U/L,低于正常组(P<0.000 1);肺癌患者ACE活性为(28.7±11.4)U/L,稍低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论该法简便、快捷、精确,可用于自动化分析,适宜临床常规应用。ACE可作为评价肺部疾病的一项指标。     

4种肺部疾病血清血管紧张素Ⅱ转换酶活性的比较

目的探讨血清血管紧张素转换酶(ACE)活性变化对肺部疾病诊断的价值。方法采用紫外光度法检测血清ACE活性。结果肺炎及肺结核患者血清ACE活性分别为(35.1±9.3)U/L和(38.6±11.5)U/L,与对照组(39.4±8.8)U/L相比均无显著性差异(P>0.05)。46例肺癌患者血清ACE活性(26.9±9.2)U/L,显著低于肺炎、肺结核患者及对照组;肺结节病和肺心病患者血清ACE活性分别为(65.8±13.6)U/L和(55.1±7.4)U/L,显著高于对照组、肺癌、肺炎及肺结核组(P<0.001)。结论血清ACE活性测定可作为辅助检测肺癌或肺结节病的重要指标,有助于肺癌、肺结节病、肺心病和肺结核的鉴别诊断。     

血清γ—GT速率测定法的实验条件探讨

本文以γ-谷氨酰对硝基苯胺为底物终浓度为5.0mmol/L。用Tris-甘氨酰甘氨酸(双甘肽)缓冲液(pH8.2),其中双甘肽作γ-谷氨酰基的受体,终浓度为100mmol/L,生成的对硝基苯胺为黄色,在410nm波长处     

肺癌术后患者血清ACE2 和CD40L 水平表达与感染程度及致病菌类属的鉴别价值

目的 探讨肺癌术后感染患者血管紧张素转换酶2（ACE2）和CD40 配体（CD40L）与感染程度的关系及对致病菌类属的鉴别价值,为临床早期经验用药提供参考。方法 选取民航总医院2017 年1 月～ 2021 年12 月经手术治疗的肺癌患者1 186 例作为研究对象。统计术后感染发生情况（感染率、严重程度、病原菌类型）,比较不同感染程度、不同致病菌类属患者ACE2 及CD40L 水平,Spearman 分析ACE2 及CD40L 水平与感染程度的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析ACE2 和CD40L 对致病菌类属的鉴别价值。结果 1 186 例肺癌患者术后感染率为6.75%（80/1 186）,其中轻度感染26 例,中度感染35 例和重度感染19 例。分离病原菌93 株,其中革兰阴性菌（G－）67 株,革兰阳性菌（G＋）26 株;与肺癌术后未感染患者比较,术后感染患者血清ACE2（73.99±16.18 U/L vs 49.42±10.33 U/L）和CD40L（30.91±5.91 μg/L vs 21.67±5.02 μg/L）水平升高,差异具有统计学意义（t=17.833, 14.321,均P ＜ 0.001）;随着感染程度加重血清ACE2（67.77±7.53 U/L,74.49±12.57 U/L,81.60±9.63 U/L）和CD40L（28.27±3.76 μg/L,31.42±4.83 μg/L,33.45±3.41 μg/L）水平均呈上升趋势,差异具有统计学意义（F=5.534,13.746,均P ＜ 0.001）;血清ACE2,CD40L 水平与肺癌患者术后感染程度均呈正相关关系（r=0.835,0.710,均P ＜ 0.001）;G－菌感染患者血清ACE2（74.56±5.57U/L） 及CD40L 水平（31.08±2.72μg/L） 高于G ＋ 菌感染患者（68.05±4.76U/L,28.33±2.47μg/L）,差异具有统计学意义（t=2.479,2.309,均P ＜ 0.05）;ACE2（OR=2.627,95%CI:1.268 ～ 5.443,P=0.001）和CD40L（OR=3.628,95%CI:1.752 ～ 6.097,P ＜ 0.001）水平升高是肺癌患者术后存在G－感染的独立危险因素;ACE2 联合CD40L 鉴别肺癌患者术后感染病原菌类型的AUC,敏感度和特异度分别为0.935,87.50% 和90.48%。结论 肺癌患者术后ACE2 和CD40L 高表达,且与感染严重程度存在正相关关系,检测ACE2 和CD40L 对鉴别肺癌术后感染病原菌类型有重要价值,可指导临床早期经验用药。     

甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶动力学测定方法探讨及初步临床应用

目的建立甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶(GPDA)自动化分析方法。方法用甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐为底物,在Tris-HCl-双甘肽缓冲系统下,在405nm处测定产物吸光度的变化,得出GPDA活性。结果最适pH值为8.6,基质浓度为2.0mmol/L。批内、批间平均变异系数分别为3.01%、5.04%。米氏常数(Km)为1.89mmol/L。标本存于4℃冰箱10d内稳定性良好。参考值为(102.8±26.0)U/L。肝癌组该酶范围为(139.9±71.8)U/L,与正常组比较差异有显著性(P<0.05)。胃癌组和慢性胃炎组该酶范围分别为(58.83±18.18)U/L和(61.5±15.8)U/L,与正常组比较差异均有显著性(P<0.001、P<0.005)。结论该法简便、快捷、精确,可用于自动化分析,并可作为评价肝癌、胃癌及慢性胃炎的血清学指标。     

甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶动力学测定方法探讨及初步临床应用

目的建立甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶(GPDA)自动化分析方法.方法用甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐为底物,在Tris-HCl-双甘肽缓冲系统下,在405 nm处测定产物吸光度的变化,得出GPDA活性.结果最适pH值为8.6,基质浓度为2.0 mmol/L.批内、批间平均变异系数分别为3.01%、5.04%.米氏常数(Km)为1.89 mmol/L.标本存于4 ℃冰箱10 d内稳定性良好.参考值为(102.8±26.0) U/L.肝癌组该酶范围为(139.9±71.8) U/L,与正常组比较差异有显著性(P<0.05).胃癌组和慢性胃炎组该酶范围分别为(58.83±18.18) U/L和(61.5±15.8) U/L,与正常组比较差异均有显著性(P<0.001、P<0.005).结论该法简便、快捷、精确,可用于自动化分析,并可作为评价肝癌、胃癌及慢性胃炎的血清学指标.     

鸟氨酸氨基甲酰转移酶速率法测定的初步探讨

目的建立鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)自动化分析的方法。方法在磷酸盐缓冲液(pH值7.2)条件下,以瓜氨酸为底物,经一系列酶偶联反应,尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH+H+)被氧化为氧化型辅酶Ⅰ(NAD+),340 nm处测定吸光度(A)变化值,A值下降的速率与待测样本中的OCT含量成正比关系,间接求出OCT的活性。结果本法最适pH值为7.2,最适底物浓度为2.0 mmol/L。批内、批间平均变异系数(CV)分别为3.80%、4.08%。米氏常数(Km)值为0.16 mmol/L。回收率达91.56%。在320 U/L内线性良好。参考范围为0~18 U/L。结论本方法能够快速、简便、准确的测定OCT活性,适用于各类全自动生化分析仪。     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的方法学研究

本文研究了甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的最佳测定条件。最适pH8.6,Km 值为1.91±0.08mmol/L,选用158mmol/L Tris、64mmol/L 双甘氨肽、10 mmol/L 底物。酶促反应速度在70分钟内呈线性,酶活力在600U/L 内呈线性。高、中,低活力标本批内变异1.7～3.1%,批问变异3.8～6.7%,标本置4℃一周,结果无明显变化。168例健康者GPDA 为150.1±49.8(2SD)U/L,同时研究了测定管、底物空白、对硝基苯胺的光学吸收特性,观察了GPA 试剂在不同pH 和不同时间的变化规律。     

鸟氨酸氨基甲酰转移酶速率法测定的初步探讨

目的 建立鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)自动化分析的方法.方法 在磷酸盐缓冲液(pH值7.2)条件下,以瓜氨酸为底物,经一系列酶偶联反应,尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH+H+)被氧化为氧化型辅酶Ⅰ(NAD+),340 nm处测定吸光度(A)变化值,A值下降的速率与待测样本中的OCT含量成正比关系,间接求出OCT的活性.结果 本法最适pH值为7.2,最适底物浓度为2.0 mmol/L.批内、批间平均变异系数(CV)分别为3.80%、4.08%.米氏常数(Km)值为0.16 mmol/L.回收率达91.56%.在320 U/L内线性良好.参考范围为0～18 U/L.结论本方法能够快速、简便、准确的测定OCT活性,适用于各类全自动生化分析仪.     

尿素酰基裂解酶酶偶联法测定血清总钙

目的 介绍尿素酰基裂解酶酶偶联测定血清总钙的方法。方法 双试剂两点法；缓冲液为三乙醇胺（TEA，pH8.0,200mmol/L）；试剂I：含NaHCO326.0mmol/L,NADPH 0.4mmol/L,α－酮戊二酸8.0mmol/L，尿素酰基裂解酶115U／L，GLDH43．0kU/L；试剂Ⅱ：含NaCO3 26.0mmol/L,ATP6.2mmol/L。结果 方法线性范围为0．5－5．0mmol/L，批内和批间平均变异系数分别为2．13％和2．69％。平均回收率为102．7％ 。本法（Y）与邻甲酚酞络合酮法（OCPC法，X1）比较：r＝0．981，Y1＝1．02X1－0．021，与偶氮胂Ⅲ法（X2）比较：r＝0．978，Y＝0．99X2＋0．03。血清胆红素高达300μmol/L，血红蛋白4g/L，镁2.5mmol/L，NH4^ 2.0mmol/L,Trig 8.0mmol/L对本法无明显干扰。结论 本法具有简便、准确、快速，适用于自动分析等特点。     

β-D-半乳糖苷酶动力学测定方法探讨及初步临床应用

目的建立β-D-半乳糖苷酶（GAL）自动化分析方法。方法用2-氯4-硝基苯基-β-D-半乳糖苷（CNP—GAL）为底物，在pH值4．8柠檬酸-柠檬酸钠缓冲体系下，在405nm处测定产物吸光度值的变化，得出GAL活性。用此方法检测了58名正常体检者及88例患者（包括急性肾功能衰竭15例、尿毒症32例、糖尿病肾病18例、高血压肾病23例）的GAL水平。结果本方法最适pH值为4．8，基质浓度为2．5mmot／L。批内、批间平均变异系数（CV）分别为3．44％、5．17％。米氏常数（Km）为0．45mmol／L。正常对照组GAL中位数（范围）为6．2（4．8～7．8）U／gCr，急性肾功能衰竭组为190（74．2～285．6）U／gCr，尿毒症组为39．6（8．9—161．0）U／gCr，糖尿病肾病组为11．3（5．5～67．0）U／gCr，高血压肾病组为16．1（4．1～137．5）U／gCr，与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．001、P〈0．05）。结论该法简便、快捷、精确，可用于自动化分析，并且留样方便，适宜临床常规应用。GAL可作为评价肾小管疾病及肾实质性疾病的一项指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激和病情变化的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及病情缓解后氧化应激程度.方法 选取33例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(实验组)及31例健康体检者(对照组)采用菲罗啉比色法检测血浆总抗氧化能力(TAC)、硫代巴比妥酸比色法检测血浆丙二醛(MDA)含量、改良Hafeman直接测定法(DNTB)检测血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,同时进行动脉血气检测及功能性呼吸困难评分.结果 实验组病情缓解后动脉血氧分压(PaO2)(62.32±8.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)较急性加重期(49.06±7.64)mmHg升高(P＜0.01);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(41.81±7.23)mmHg较急性加重期(45.63±7.81)mmHg降低(P＜0.05).实验组病情缓解后功能性呼吸困难评分(MMRC)(1.55±0.61)较急性加重期(2.61±0.68)显著好转(P＜0.01).实验组病情缓解后血浆TAC,GSH-PX均较急性加重期明显升高(6.77±1.28)kU/L vs(5.52±1.15)kU/L、(168.17±43.66)kU/L vs(132.27±39.45)kU/L明显升高(P＜0.01),但显著低于对照组(7.76±1.41)kU/L、(197.92±53.28)kU/L(均P＜0.01).实验组病情缓解后血浆MDA(5.43±1.86)μmol/L较急性加重期(7.28±2.03)μmol/L明显降低(P＜0.01),但显著高于对照组(3.89±1.46)μmol/L(均P＜0.01).实验组急性加重期及病情缓解后血浆TAC均与MDA呈负相关(r=-0.587、r=-0.450,P＜0.01或＜0.05).实验组急性加重期及病情缓解后血浆TAC均与GSH-PX及PaO2呈正相关(r分别0.556、0.583和0.433、0.396,均P＜0.05或＜0.01).实验组急性加重期及病情缓解后血浆TAC与PaCO2无明显相关(r分别为0.230、-0.225,均P＞0.05);实验组急性加重期及病情缓解后血浆MDA与PaO2呈负相关(r分别为-0.463、-0.411,均P＜0.05)、与PaCO2无明显相关(r分别为0.198、-0.232,均P＞0.05).结论 AECOPD患者体内氧化/抗氧化失衡,存在氧化应激;AECOPD患者加重缓解后,氧化应激损伤明显减轻;AECOPD患者氧化损伤与缺氧密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清心肌酶谱的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清心肌酶谱的变化及其意义。方法测定48例OSAHS患者和30例正常对照组的血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天冬氨酸转氨酸（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（Q—HBDH）水平,并将血清心肌酶水平与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均最低动脉血氧饱和度（SaO2）进行直线相关分析。结果重度OSAHS患者组血清心肌酶水平均高于轻中度OSAHS组和正常对照组,CK（125.00±104．00）U／LVN（79．50±45．75）U／L和（77．50±27．00）U／L（均P〈0．01）;CK-MB（12．00±7．50）U／LVS（8．00±7．00）U／L和（7．00±4．25）U／L（均P〈0．01）;AST（28．00±14．00）U／Lvs（18．00±7．25）U／L和（20．50±4．50）U／L（均P〈0．01）;LDH（156．50±36．75）U／Lvs（128．50±36．00）U／L和（128．50±18．50）U／L（均P〈0．01）;α-HBDH（135．50±38．25）U／Lvs（117．50±29．50）U／L和（102．50±24．00）u／L（均P＜0．01）,轻中度OSAHS组与正常对照组差异无统计学意义。相关分析显示CK、CKMB、AST、LDH和α—HBDH水平与OSAHS患者的AHI呈正相关（P〈0．01或＜0．05）,与平均最低SaO2呈负相关（P＜0．01或〈0．05）。结论OSAHS患者血清心肌酶有不同程度的升高,并随着病情的加重和缺氧的严重程度而升高。     

BNP、CRP和cTNI测定对AECOPD患者危险分层及预后判断的临床价值

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（cTNI）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者危险分层及预后的关系。方法：选择AECOPD患者236例及健康对照组30例,按照2007ATS共识对患者进行评估分级,分为轻度、中度和重度三级,分别测定其血浆BNP、CRP和cTNI浓度。同时统计住院病死率、6个月内病死率、6个月内再入院率,进行统计学分析。结果：①AECOPD组BNP（391．73±25．8）ng／L、CRP（19．74±1．63）mg／L、cTNI（0．19±0．046）μg／L显著高于对照组BNP（69．38±8．5）ng／L、CRP（7．15士0．86）mg／LcTNI（0．10±0．031）／xg／L,均P〈0．05。②随着AECOPD患者病情加重（分级上升）,血浆BNP、CRP和cTNI水平升高,住院病死率、6个月病死率和6个月内再人院率升高,3组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆BNP、CRP和cTNI测定有助于AECOPD的危险分层和预后评估。     

脂蛋白残粒检测方法的评价及在冠心病中的初步应用

目的对免疫分离法测定血清脂蛋白残粒（RLP）进行方法学评价,分析该方法在冠心病患者血清RLP临床检测中的应用。方法评价免疫分离法测定血浆RLP的精密度、稳定性试验、回收试验、干扰试验、线性范围。用该法测定100名体检健康者、59名冠心病患者空腹血清RLP水平,同时测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）和载脂蛋白B（apo B）,比较7个项目的临床符合率。结果免疫分离法测定高（0.48 mmol/L）、低浓度（0.12 mmol/L）血清RLP的批内变异系数（CV）分别为4.6%、4.2%,平均为4.4%;批间CV分别为5.8%、6.0%,平均为5.9%。平均回收率为98.7%。血清样本4℃可保存4 d以上,-20℃可稳定保存1个月以上。血红蛋白（Hb）〈5 g/L、胆红素〈300μmol/L、TG〈14.1 mmol/L时对RLP测定无明显干扰;RLP在2.0 mmol/L范围内线性良好。体检健康人群RLP参考范围为（0.18±0.04）mmol/L。冠心病患者空腹血清RLP浓度为（0.31±0.072）mmol/L,明显高于正常对照组（P〈0.01）;其临床符合率为79.7%,高于TG（44.0%）、TC（30.5%）、LDL-C（28.8%）、apo B（27.1%）、apo A1（25.4%）和HDL-C（18.6%）。结论免疫分离法测定RLP操作简单,结果准确、可靠,符合临床质控要求,适用于基础研究和临床检验。RLP可作为冠心病的致病因子应用于临床。     

喜炎平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子和肺功能的影响

目的 观察喜炎平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者炎症因子和肺功能的影响.方法 92例老年AECOPD患者按照随机数字表分为对照组46例和观察组46例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液,疗程2周.比较治疗前后两组C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC变化以及临床效果.结果 两组治疗前CRP、ESR及IL-10差异无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后两组CRP及ESR均较前明显下降[对照组：CRP（35.6±9.8）mg/L降为（14.2 ±8.1）mg/L（t=-14.515,P＜0.05）,ESR（56.2±16.4） mm/1 h降为（22.4±11.6） mm/1 h（t=-12.008,P＜0.05）;观察组：CRP（36.4±8.2） mg/L降为（8.2±6.2） mg/L（t=-18.468,P＜0.05）,ESR（54.6±15.4）mm/1 h降为（16.8±9.6）mm/1 h（t=-15.249,P＜0.05）],且观察组下降更为明显.而治疗后IL-10呈上升趋势[对照组（168.8±62.4）ng/L升为（212.4±85.6） ng/L（t =5.468,P＜0.05）,观察组（172.8±65.1）ng/L升为（266.4±92.6）ng/L（t=6.368,P＜0.05）],观察组上升更为明显.治疗后两组FEV1及FVC均明显上升[对照组：FEV1由（1.41 ±0.15）L升为（1.62±0.18） L（t =2.186,P＜0.05）,FVC（2.62±0.88）L升为（2.89±0.92）L（=2.415,P＜0.05）;观察组：FEV1 （1.42±0.16）L升为（1.84±0.21） L（t =4.366,P＜0.05）,FVC（2.59±0.84）L升为（3.12±0.94） L（t =4.585,P＜0.05）].观察组总有效率91.3％ （42/46）明显高于对照组78.3％ （36/46）,差异有统计学意义（x2=4.658,P＜0.05）.结论 喜炎平可以减轻AECOPD患者的炎症反应,改善肺功能,提高治疗效果.     

超敏C反应蛋白与急性有机磷农药中毒多脏器功能障碍的相关性分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与各脏器损伤的相关关系.方法 多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡组8例,MODS非死亡组23例,对照组30例,分别测定血清hsCRP、血常规、血生化、心肌酶学等指标,比较组间差异,分析hsCRP与各指标的相关性.结果 对照组、MODS非死亡组、MODS死亡组间,胆碱脂酶(ACHE)水平(8.07±2.19) kU/L、(0.60±0.19) kU/L vs (0.40±0.21)kU/L依次降低(P ＜0.01);hsCRP水平(1.47±0.54) mg/L vs (19.02±5.61) mg/L、(58.44±40.30) mg/L、白细胞(WBC)水平(6.45±1.58)×109/L vs (13.95±3.62)×109/L、(18.57±10.57)×109/L、中性粒细胞(N)水平(3.66±1.21)×109/L vs (11.01±6.05)×109/L、(13.19±7.54)×109/L、血小板(PLT)水平(201.17±81.03)×109/L vs (325.04±110.91)×109/L、(407.54±132.78)×109/L均依次升高(P＜0.01);3组间红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)差异无统计学意义(P＞0.05);乳酸脱氢酶(LDH)水平193.00(32.75) U/L vs 285.00(168.00) U/L、583.50(680.00) U/L;空腹血糖(FPG)水平5.26(0.69) mmol/L vs 8.76(5.75) mmol/L、12.83(11.01) mmol/L依次升高(P＜0.01);MODS死亡组天冬氨酸转氨酶(AST) 72.00(478.00) U/L、尿素氮(BUN) 10.25 (11.30) mmol/L、肌酸激酶(CK)416.50(1 221.70) U/L、血肌酐(SCr) 140.00(196.00) μmol/L均高于健康对照组(P＜0.01);MODS死亡组和非死亡组肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.75(121.65) U/L、33.00(49.00) U/L均高于对照组(P＜0.01).hsCRP与ACHE成负相关,与PLT、RBC和Hb间无相关关系,与WBC、N、CK-MB、LDH、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST、FPG、BUN、CK、SCr间呈正相关关系.结论 HsCRP对AOPP中毒的程度及其预后的判断均有临床指导意义.     

复方甘草酸苷联合葛根素对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及胰岛素抵抗指数的影响

目的 探讨复方甘草酸苷联合葛根素对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法 将120例NAFLD患者应用计算机随机分为4组,基础治疗组、复方甘草酸苷组、葛根素组、联合治疗组各30例.基础治疗组采用基础护肝疗法,给予维生素、肝泰乐、多种氨基酸等治疗;复方甘草酸苷组应用复方甘草酸苷60ml入液静脉滴注;葛根素组应用葛根素注射液400mg入液静脉滴注;联合治疗组给予复方甘草酸苷60ml及葛根素400 mg静脉滴注.4组患者疗程均为4周.检测治疗4周前后患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇、甘油三酯、瘦素、空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数,应用德国西门子双源CT仪行肝脏CT检查.结果 基础治疗组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（83.08±15.68）、（43.32±11.72） U/L,（52.12±15.62）、（36.08 ±7.28） U/L,（6.20±1.30）、（5.60±0.70）mmol/L,（2.70±0.50）、（2.10±0.40） mmol/L,（14.63±3.26）、（7.61±2.46） μg/L,7.9±1.8、7.0±1.2,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为12.828、4.244、16.648、21.442、3.341、16.152,P均＜0.01）;复方甘草酸苷组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（83.06±14.38）、（43.28±11.06） U/L,（51.68±15.48）、（37.28±7.22） U/L,（6.30±1.50）、（5.70±0.80） mmol/L,（2.60±0.40）、（2.20±0.50） mmol/L,（15.13±3.87）、（7.89 ±2.26） μg/L,（7.8±2.2）、（7.1±1.6）,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为8.893、4.225、16.520、24.708、6.353、21.137,P均＜0.01）;葛根素组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（82.68±14.36）、（44.26±9.68） U/L,（50.06±15.23）、（36.86±6.88） U/L,（6.20±1.60）、（5.60±0.70） mmol/L,（2.70±0.52）、（2.26±0.48） mmol/L,（15.68±3.26）、（6.89±2.18）μ∥L,7.7±2.8、7.0±1.8,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为7.087、8.138、18.159、7.244、7.470、32.283,P均＜0.01）;联合治疗组治疗前、后血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、瘦素及胰岛素抵抗指数分别为（84.62±14.88）、（22.28±9.38） U/L,（49.12±16.56）、（28.48±9.06） U/L,（5.70±1.60）、（5.00±0.60） mmol/L,（2.78±0.50）、（1.70 ±0.40） mmol/L,（14.78±3.68）、（4.63±2.36） μg/L,7.6±2.1、6.2±1.6,组内比较差异均有统计学意义（t值分别为14.255、11.272、8.371、9.941、8.102、37.626,P均＜0.01）.4组治疗前各指标比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,治疗后联合治疗组低于其他3组（P均＜0.05）,基础治疗组、复方甘草酸苷组、葛根素组之间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 复方甘草酸苷联合葛根素治疗NAFLD通过降低患者血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的目的.