青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。     

急性心肌梗死并室间隔穿孔及肺栓塞1例

病人，男，70岁。以“突发胸骨后压榨样疼痛约0．5h”入院。既往：原发性高血压史5年，血压最高180／100mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，间断服用降压药。入院查体：体温36．5℃，脉搏100次／min。呼吸22次／min。血压140／90mmHg，意识清楚，面色苍白、大汗，口唇发绀，双肺呼吸音清，心音低钝，心率100次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。     

结核性脑膜炎合并带状疱疹1例

1病例报告 患者男,19岁。因发烧、盗汗、咳嗽和咳痰2周入院。查体：体温39℃,脉搏92／min,呼吸20次／min,血压75／55mmHg,反应稍显迟钝,浅表淋巴结未触及,双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双上肺未闻及异常呼吸音、干湿罗音和胸膜摩擦音;心脏检查未见异常;胸部平片示双上肺可见斑片、点状模糊影;血沉38mm/h;结核菌素试验阳性。诊断：双肺结核。给予异烟肼0．3g／次,每天1次;利福平0．45g／次,每天1次;乙胺丁醇0．75g／次,每天1次;吡嗪酰胺0．5g／次,每天3次。     

吲哚美辛致重症药疹1例

患者，女，12岁。4d前患者因发热，关节痛口服吲哚美辛(消炎痛)25mg3次／d。次日面部出现散在米粒大红色皮疹，眼发红，分泌物增多；胸背部及四肢也出现红斑上有水疱；口腔、眼、生殖器黏膜糜烂疼痛。既往无药物过敏史。入院查体：体温39．0℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压：100／65mmHg(1mmHg=0．1333kPa)急性面     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

成功抢救大剂量抗精神失常药中毒1例

病人，男，61岁。服氯普噻吨100片(25mg／片)、阿普唑仑100片(0．4mg／片)、氯丙嗪25片(25mg／片)、氯氮平25片(25mg／片)后意识不清1h。患者有精神分裂症病史2年，平时间断服药。入院查体：脉搏102次／min，呼吸表浅，16次／min，血压86／68mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。呈深昏迷状态，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失。双肺可闻及大量痰鸣音。心率102次／min，律齐，第一心音弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肠鸣音3次／min。     

《骨与关节损伤影像诊断图谱》出版

1病历资料 患者男，48岁，因“腹痛1周”入院。患者于1周前进食辛辣食物后出现全腹痛，血糖20mmol／L，院外诊断糖尿病并给予降糖、抗炎治疗无好转。入院体检：体温：39．6℃，脉搏；129次／min，呼吸：25次／min．血压：96／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，呈板状腹，肝脾未触及；叩诊移动性浊音可疑阳性，肠鸣音弱。入院体检：血常规WBC8．2×10^9／L，中性0．91；血、尿淀粉酶正常；肾功能未见异常；血糖：7．6mmol／L。急诊腹部B超：脾尖区类囊性回声；腹部立卧位平片未见异常。     

外伤性病理脾延迟破裂一例

患者男，13岁，学生。因摔伤致左上腹疼痛4h于2004年5月1日急诊入院。体检：体温37．0℃，脉搏103次／min，呼吸22次／min，血压118／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性痛苦病容，意识清楚，口唇红润，睑结膜不苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，脾区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。左下腹     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约     

长春西汀致白细胞急速减少1例

患者女，53岁。因头晕、恶心、呕吐1天入院。既往身体健康。查体：体温36．0℃，脉搏64／min，呼吸18次／min，血压109／74mmHg，心肺腹（-）。神经系统检查：闭目难立征轻度摇晃，余未见阳性体征。入院当天门诊血常规检查，     

静脉滴注头孢他啶过敏致短暂性全面遗忘症1例

病人，女，26岁，因患胆囊结石并急性胆囊炎入院治疗，有磺胺及氧氟沙星过敏史。行经腹腔镜胆囊切除后给予头孢他啶2g＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给药6min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇发绀、意识模糊。体格检查：体温37．2℃，呼吸30次／min，脉搏128次／min，血压8／6kPa（1kPa=7．5mmHg），肺部闻及哮鸣音。     

外伤致左肺错构瘤破裂引起纵隔及皮下气肿一例

患者，男，63岁，因交通伤致意识不清，呼吸困难4h入院。既往体健，个人史、婚育史、家族史均无殊。体温不升，脉搏103次／min，呼吸28次／min，血压154／58mmHg（1mmHg=0．133kPa）．经口气管插管，机械通气，呈浅昏迷，两上肺呼吸音略粗，对称，左下肺呼吸音低，颈、胸、腹部皮下气肿明显。     

阿奇霉素致迟发性过敏性休克1例

病人，男，33岁。因畏寒、发热、头晕、全身酸痛5h入院。缘因尿频、尿急、腰酸及性功能低下就诊于社区门诊部，诊断为前列腺炎，拟予头孢类抗生素治疗，但皮试阳性，遂改为氟罗沙星及克林霉素静滴，治疗6d后出现全身皮疹等反应，遂改为阿奇霉素静滴，5d后在输阿奇霉素过程中突发畏寒、发热、头晕、全身酸痛、胸闷不适，测体温达39．2℃，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予地塞米松、安痛定、吸氧、物理降温、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗后体温稍下降，但头晕、胸闷症状无明显改善，遂急转入我院。既往血压偏低，约95～100／60—70mmHg。入院时测体温37．9℃，脉搏111次／min，呼吸22次／min，血压85／50mmHg。意识清楚，精神萎靡，对答切题，上胸部、     

高频超声诊断蛔虫堵塞阑尾腔致急性阑尾炎1例

男，22岁。突发性右下腹痛12h入院，腹痛呈阵发性绞痛并持续性加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻、便秘、尿频、血尿．无畏寒发热。查体：T：36．6℃，P：90次／min，R：26次／min，BP：120／80mmHg；患者痛苦病容．心肺（-），     

静脉滴注磷霉素致皮肤过敏反应1例

患者男性，64岁，因咳嗽、咳痰1周。于2007年3月18Et入院治疗。诊断为慢性支气管炎急性发作。入院后测T36．8℃，P88次／min，1120次／min，Bp135／80mmHg。医嘱给予5％GS250ml＋磷霉素4g静脉滴注，每Et2次，40次／min，15min后患者感觉四肢、胸背部极度瘙痒，无法忍受，继之面部、胸部出现片状红色斑丘疹，并有气喘。立即停药，[第一段]     

小脑半球原发性绒毛膜上皮癌一例

患者 男，15岁。突发头痛、头晕、呕吐2d入院。体检：神清，瞳孔等圆，对光反射存在。四肢活动自如，指鼻试验（＋），肌力Ⅴ级，腱反射（＋），双侧Babinski征（-），颈抵抗（＋），Kernig征（-）。心率76次／min，呼吸19次／min，体温37．5℃，血压158／98mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹软，肝脾未及，肛门及生殖器正常。血常规正常。     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者，男，83岁，主因“间断咳嗽，咳痰20余年，加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P74次／min，R24次，min，BP130／70mmHg。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大，心率74次／min，心律不齐，偶有早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹（-），双手无皮疹及脱屑，双下肢无浮肿。     

剖宫产术后弥漫性血管内凝血抢救成功体会

1临床资料 女,30岁,一胎孕38N,产检臀位入院。平素体健,孕期规律产检,无异常。入院体温36．8℃,脉搏76次／min、血压120／80mmHg,因初产臀位不规律腹痛,急诊在联合麻醉下经腹子宫下段剖宫产术,胎儿娩出顺利,胎盘胎膜完整,术中出血约200ml。术后心电监护,血压116／70mmHg、心率90次／min、呼吸18次／min、血氧饱和度98％,     

体外循环下成功抢救左颈总动脉横断伤一例

患者，男，22岁。因在工作中被机床爆裂飞出的金属块击伤左颈部，当时自觉剧痛，左颈部出现喷射状出血，无意识障碍，无呼吸困难、呕吐等症状，随即压迫左颈部，于8min后紧急送入我院急诊科。入院时体检：患者浅昏迷，心率140次／min，血压60／30mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸26次／min。全身血迹，重度贫血貌，呼     

重症中暑死亡3例

病例 例1：男性，40岁。于入院前2h在高温体力劳动环境中突然出现意识不清被送至我院。既往身体健康，家属否认有其它疾病。入院查体：T〉42℃，R：42次／min，BP：94／60mmHg（1kPa：7．5mmHg），HR：145次／min，浅昏迷状，呼吸困难，皮肤温度高，干燥，双侧瞳孔直径2mm，对光反射消失；双肺底可闻及细湿哕音，心律齐，四肢肌张力高。1h后患者口腔流出鲜血，量多。