小儿急性阑尾炎的诊治

小地急性阑尾炎是儿科中常见的急腹症，占各年龄组病例的10％［1］，由于小儿自身解剖，生理和免疫特点与成人不同，阑尾炎的诊治也有别于成人。本院1996年1月～1997年7月收治小儿急性阑尾炎51例，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1）性别与年龄：男，31例，女20例，男：女为3：2，其中0～3岁4例，占8％，3～已岁1例，占2％，6～12岁43例，占85％，12～14岁3例占6％。2）前驱症状：上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎等）或消化道症状（腹泻）21例占42％。3）临床表现：发热、精神不振等全身中毒症状为主者0～3岁组3例，占75％，并发粘连性肠…     

误诊为急性肠梗阻的小儿穿孔性阑尾炎的分析

小儿穿孔性阑尾炎是一个常见的急腹症，有时因诊断困难而致病情延误。我院1989年8)q至2003年2月共收治小儿急性阑尾炎547例，穿孔性阑尾炎占67例(12．25％)，其中16(16／67)例误诊为急性肠梗阻而手术，约占穿孔性阑尾炎病例的23．88％。本研究分析16例误诊原因，并提出早期诊疗措施。     

小儿急性阑尾炎保守治疗分析

急性阑尾炎是小儿常见病,居小儿急腹症之首,可发生于任何年龄,以7～12岁最常见。2003年1月-2008年1月我院共收治小儿阑尾炎150例,保守治疗痊愈30例,占20％。现对30例患儿病历资料进行回顾性分析,探讨小儿阑尾炎保守治疗指征、方法及应注意的问题,报告如下。     

小儿阑尾炎的临床特征及误诊原因分析

小儿阑尾炎是常见的小儿外科疾病,由于小儿急性阑尾炎表现不典型,故延误诊治的病例较多,其结果往往是形成阑尾脓肿。我院至1990年至2000年共收治小儿阑尾炎320例,其中阑尾脓肿52例,占同期小儿急性阑尾炎的16．3％。现对小儿阑尾炎的临床特征和误诊原因作一分析。     

小儿阑尾炎47例临床分析

<正> 1987年1月至1989年12月我们收治急性阑尾炎941例,其中5岁以下小儿阑尾炎47例,占同期病例数的4.9％。现就其临床特点及治疗分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男28例,女19例。<1岁2例,1～2岁9例,3岁21例,4岁9例,5岁6例。最小10个月,最大5岁。 2.就诊情况:多数患儿发病后12小时内即就诊。因首发症状不典型先后曾误诊上感、肠虫症、肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等。明确诊断急性阑尾炎住院27例。由儿内科转入12例,其中4例以肠套、肠梗阻住院。本组术前明确诊断38例(80.9％),误诊9例(19.1％)。     

中西医结合非手术治疗小儿阑尾周围脓肿

小儿阑尾周围脓肿的治疗方法目前仍存在争议。我们应用中西医结合非手术治疗小儿阑尾周围脓肿289例,收效良好。 1。临床资料:1985年5月～2000年10月收治的小儿阑尾炎2556例,其中阑尾周围脓肿289例,占急性阑尾炎的11.3％。其中男性197例,女性92例。年龄最小8个月,最大14岁。发病至就诊时间最短2d,最长达12d,平均4～5d。临床表现为腹痛、呕吐、发烧,右下腹可触及痛性肿块,部分病例有腹泻、便秘、腹胀或里急后重之直肠刺激症状。血象均有不同程度升高。全部病例均行B超检查,右下腹可     

小儿慢性肾性高血压病因分析

小儿高血压占小儿人口总数的1.4％～2.3％。其中继发性高血压占65％～80％，肾性高血压是常见病因，自1972—1988年收治慢性高血压124例，其中肾性高血压87例，本文作病因、治疗分析。     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

小儿阑尾炎5例误诊体会

阑尾炎是小儿最常见的急腹症,因其症状和体征不典型,起病急和病儿自诉能力差,容易误诊。1986年-2005年我站确诊儿童阑尾炎55例,其中5例误诊,占儿童阑尾炎9%,均经手术证实,现报告如下。     

70岁以上老年急性阑尾炎诊治体会

本文收集我院1980～1991年间70岁以上老年急性阑尾炎34例,就其临床特点和诊治体会报告如下临床资料近10年间我科共收治阑尾炎1483例,其中70岁以上34例,占2.29％。出现症状到入院时间12—168小时,平均52.6小时,其中72小时以上19例,占55.8％。     

女性急腹痛与急性阑尾炎

女性急腹痛指以下腹部为主、并出现客观体征的急性腹痛。女性妇产科疾患腹痛是急性阑尾炎手术阴性结果的最常见病例。我院1991年1月～1996年1月手术治疗疑急性阑尾炎患者983例，其中女性248例，经手术和病理证实为非阑尾炎124例，女性56例。总人群误诊率12．61％，女性误诊率22．58％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组资料女性手术248例，其中非阑尾炎者56例。误诊病例中年龄最大的48岁，最小年龄13岁，平均年龄30．5岁。按本次月经第一天至出现阑尾炎症状的时间将阑尾炎发作时的月经周期分4组，即月经期、卵泡期、黄体期和月经延迟…     

小儿阑尾炎的误诊20例

小儿阑尾炎在临床中多见，但在乡村卫生所里误诊的也较常见，特别是夏秋季发病的，易与小儿急性腹池及菌痢误诊。我院自1990－OS～1997—O7，共收治小儿阑尾炎SO例。其中有20例，均在乡村卫生所误诊为急性腹池及菌痢，治疗3～7天不等。病情加重，形成泛发性腹膜炎而来找院。总的效果尚好，现报告如下。l资料与方法本组病例20例，其中男孩12例，占6O％，女孩8例，占4O％，发病均在夏秋季。我们均采用在全麻下行剖腹探查，行阑尾切除、腹腔冲洗，放置引流等。结果有18例治愈出院，2例由于感染性休克，抢救无效死亡。2讨论小儿阑尾炎由于解…     

小儿不典型阑尾炎的临床分析

目的:了解和总结小儿不典型急性阑尾炎的临床特点,提高早期诊断率,减少因延误诊治出现其他危及生命的情况发生。方法:对我科2005年6月~2009年6月诊治的45例不典型阑尾炎病例进行回顾性分析。结果:确诊的45例不典型阑尾炎其不典型的临床症状,腹泻40例,占88.9%;呕吐33例,占73.3%;发热40例,占88.9%;腹痛13例,占28.9%;哭闹、烦躁5例,占11.1%;尿频2例,占4.4%。其中4例阑尾穿孔合并腹膜炎(包括1例新生儿),4例阑尾周围脓肿。结论:对小儿不明原因的腹泻、呕吐、发热、哭闹等都应注意排查急性阑尾炎的可能,应详细询问病史及时发现可能的不典型症状,反复细致的腹部查体、动态观察是提高早期诊断的关键。     

小儿急性阑尾炎延误诊断的原因分析

小儿急性阑尾炎在小儿急腹症中发病率较高 ,其诊断过程较成人阑尾炎复杂。由于临床上有相当一部分病例在表现上很不典型 ,常常导致误诊。回顾我院 1 995年 3月～ 1 998年 3月收治的小儿急性阑尾炎 1 34例 ,发现 1 2例延误诊断。本文分析其中原因 ,探讨如何进一步提高小儿急性阑尾炎的诊断率。1　资料与方法1 1　一般资料　小儿急性阑尾炎 1 34例 ,男 79例 ,女 5 5例。年龄 2 5～ 1 4岁 ,其中 4～ 1 2岁占95 %以上 ,平均年龄为 7 3岁。1 2　延误诊断标准　将入院后 1 2ｈ未诊断为急性阑尾炎 ,之后由于病情发展 ,症状体征加重 ,才诊断为急…     

阑尾炎5847例临床分析

我院自1980年～1993年9月,共收治阑尾炎5847例,现报告分析如下:1 发病年龄:5847例中,10岁以下406例(6.9％),60岁以上383例(6.6％),11～60岁5058例(86.5％)。2 症状及体征 主要表现腹痛(100％)、麦氏压痛点(71％)、恶心呕吐(69％)、兰氏压痛点(+)(42％)、肌紧张反跳痛(32％)等。3 分型 5847例中急性阑尾炎5783例(占98.9％);慢性阑尾炎64例,占1.1％(多在门诊治疗)。急性阑尾炎又分轻(单纯性)、重(化脓性坏疽型)两型。行阑尾切除术435例,其中372例做了病理检查,单纯型205例(55.1％),化脓型151例(40.6％),坏疽型12例(3.2％),慢性4例。     

小儿急性阑尾炎100例诊治体会

<正> 小儿急性阑尾炎与成年患者不同,其病情发展快,高热及呕吐等症状突出,而右下腹部体征不典型,如压痛范围广,反跳痛不明显,穿孔等并发症多见。本文就小儿阑尾炎的诊断、误诊原因及治疗等谈一些粗浅体会。临床资料本院自1977年元月至1984年8月共收治急性阑尾炎1301例,其中小儿阑尾炎100例占7.68%。发病年龄及性别:新生儿1例,1至3岁4例,4至6岁13例,7至9岁15例,10至14岁57例。男女之比为1.65∶1。年龄越大发病率越高,新生儿阑尾炎少见。本组1例为     

小儿急性阑尾炎36例的诊治体会

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。小儿发病率较成人为低,小儿约占各年龄人群阑尾炎患者2．5％～10％,自5岁以后,发病率随年龄增长而增高,原因可能与淋巴系统发育至12岁时已趋成熟,抵抗力增强有关。6—12岁为发病高峰。1岁以下发病率较低。     

小儿阑尾炎患者手术后腹泻的原因及治疗措施

目的：探讨小儿阑尾炎患者手术发生复泻的原因，并提出相应的处理措施。方法：对15急性阑尾炎手术后发生腹泻的小儿患者，进行腹泻特点分析，检查大便、血常规，并进行例大便培养和盆腔B超检查。结果：阑尾病变越重，发生腹泻的频率越高，其中坏疽及穿孔性阑尾炎占73％（11／15），化脓性阑尾炎占20％（3／15），而单纯阑尾炎仅占7％（1／15）。腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓、肠道痢疾杆菌和霉菌感染。结论：小儿阑尾炎患者术后腹泻的原因较复杂，应针对不同原因进行处理。     

B超诊断小儿异位急性阑尾炎的临床价值

目的探讨B超诊断小儿异位急性阑尾炎的方法与临床价值。方法对我院2009年10月～2010年6月收治的异位急性阑尾炎患儿12例行B超检查的资料进行回顾分析。结果 12例异位阑尾炎患儿中,超声诊断10例,漏诊1例,误诊1例,超声诊断符合率83.33%。其中单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿1例。结论 B超在术前诊断小儿异位急性阑尾炎对手术切口位置选择、手术方案制定有重要作用。     

老年急性阑尾炎的临床特点和治疗(附64例报告)

我院自1982年1月～1986年12月,共收治老年急性阑尾炎64例,其中环疽性阑尾炎28例(占43.8％),化脓性阑尾炎24例(占37.5％),阑尾周围脓肿7例(占10.9％),单纯性阑尾炎5例(占7.8％)。本文就其临床特点和治疗两方面进行分析。