健康教育对维持性血液透析病人营养状况影响的研究

[目的]探讨系统健康教育对维持性血液透析病人营养状况的影响。[方法]选取本院228例维持性血液透析病人，随机分为观察实施健康教育和对照组实施常规护理，随访6个月后，比较两组的临床效果。[结果]观察组营养状况好于对照组。[结论]系统健康教育对维持性血液透析病人营养状况有较好的辅助治疗效果。     

维持性血液透析病人术前健康教育

维持性血液透析早期阶段的病人往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识的限制及对透析过程中的不良反应的不耐受,产生紧张、焦虑、恐惧的心理。某些病人对透析治疗尿毒症的期望值过高,当治疗结果未达到预期目标就产生焦躁、消极的心理[1]。因此,做好血液透析前病人及家属的健康教育工作,增加病人及家属对血液透析的了解,对缓解病人的不良心理情绪,增进医患合作与相互信任是十分重要的。1临床资料2005年3月—2007年3月,在我科接受长期血液透析的病人68例,男52例,女16例;年龄35岁~68岁;其中10%因经济原因放弃治疗,90%经过健康教育后能很好地配合…     

维持性血液透析患者的临床护理路径与健康教育

2003年2月～2005年2月，我们有针对地对病情不同的维持性血液透析（HD）患实施临床护理路径与健康指导，效果满意，现报告如下。     

体验式教育对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨体验式营养教育对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法选择2015年12月至2018年12月我院收治的90例维持性血液透析患者作为研究对象,将患者等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行体验式营养教育。观察比较两组患者营养不良炎症量表(MIS)评分、饮食依从态度与行为状况以及患者的生活质量情况。结果观察组患者的MIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的饮食依从态度量表(RAAQ)与饮食依从行为量表(RABQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的生活质量评分包括物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能,明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论体验式营养教育有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,提高患者的饮食依从性,提高患者的生活质量。     

维持性血液透析病人的健康教育

慢性肾功能衰竭是一种多脏器损害的综合症，一旦到了末期尚难达到根治疾病的目的，血液透析疗法（简称血透）是治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症病人的主要方法之一，进行血透的病人往往内心反应复杂，对进入透析状态后的生活、营养、活动、治疗等方面缺乏相应的知识，所以做好他们的健康指导，使病人处于一种最佳的心理状态来接受治疗和护理，是我们健康教育的重点。     

强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响

目的 探讨强化系统健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响.方法 将2010年7月～2011年3月接受血液透析的162例患者设为观察组,2009年7月～2010年3月接受血液透析的150例患者设为对照组,对照组实施常规健康知识宣教,观察组进行健康强化教育,包括护理人员自身专业知识培训、对患者介绍血液透析注意事项、内瘘的按压和护理、药物及饮食、控水指导等,比较两组护理质量.结果 观察组对血透室护理工作满意率、高血压控制达标率、高血钾危急值发生率、非透析时间急诊透析就诊率、内瘘堵塞率、血磷达标率等护理质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化系统健康教育可明显提高血液透析患者对疾病的认识和自我管理能力,提高其治疗依从性.     

三段式健康教育模式对维持性血液透析病人知信行的影响

[目的]了解维持性血液透析病人知信行现况,建立三段式(门诊、住院、家庭)血液透析教育模式并探讨其对社区维持性血液透析病人知信行的影响。[方法]采用完全随机抽样方法抽取70例维持性血液透析病人进行知信行情况调查,采用三段式血液透析健康教育模式进行连续干预,6个月后,再次对病人进行知信行问卷调查,比较三段式健康教育前后病人知信行的变化情况。[结果]最终收回有效问卷61份,病人的知信行情况普遍较差;健康教育前后疾病知识平均分比较差异有统计学意义(P0.05);"信"调查"你认为经过自己努力可以提高生活质量"健康教育前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]三段式健康教育对改善病人"知信行"状况有较大帮助,但未完全改善,尤其是健康行为改变尤为困难。     

维持性血液透析病人超滤过多的健康教育

[目的]通过健康教育使每次透析超滤控制在病人干体重的5%以内。[方法]采用多种形式的健康教育,使病人掌握自护自控的方法,减少因超滤过多引起的并发症。[结果]通过对78例超滤超标病人进行健康教育,病人能有效控制水分和饮食,超滤控制在干体重的3%～5%,并发症发生数量减少。[讨论]超滤过多可以引起透析过程和透析间期的各种并发症,分析导致超滤过多的各种原因,对病人进行相关知识的宣教有助于控制体重增加,减少并发症的发生。     

维持性血液透析病人院外自我管理的健康教育

从心理、饮食、用药、运动、并发症方面对100例维持性血液透析病人进行健康教育,结果病人健康知识的接受度为100%,有48例病人重返工作岗位,其余52例病人中41例能进行良好的自我照顾,所有病人血压控制较为理想,血管通路使用情况良好,未发生严重并发症及急诊透析情况。     

健康教育在维持性血液透析病人中的实施

总结了对79例维持血液透析病人实施健康教育的内容和效果,认为对维持性血液透析病人有计划、有针对性、系统地进行健康教育是提高其生存质量、延长生存期的重要方法.     

维持性血液透析病人临床健康教育路径可行性研究

[目的]规范血液透析(HD)病人的健康教育模式,减少健康教育资源的浪费,提高HD病人健康教育质量。[方法]对我院血液净化中心15 0例维持性HD病人有关血液透析知识进行问卷调查。针对存在问题制订出HD病人健康教育的临床路径。[结果]HD病人掌握疾病相关知识的程度、动-静脉内瘘自我护理、饮食控制等自我护理技能明显提高。[结论]HD病人健康教育路径是一种适合血液净化中心特点的健康教育模式。     

长期维持性血液透析患者的护理

目的:总结长期维持性血液透析患者的护理经验。方法:对41例透析龄(年)超过10年的血液透析患者的护理经验进行回顾性分析和总结。结果:41例血液透析患者存活10～15年24例,≥15年17例,其中≥20年4例,最长1例达22年零7个月。结论:做好心理护理、心血管并发症的防治、营养管理、预防感染及动静脉内瘘的护理,对减少透析患者并发症的发生,提高生活质量及生存率具有重要的意义。     

饮食治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良的作用

目的 探讨饮食治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良的作用.方法 通过对29例糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的评估,进行饮食知识调查,然后给予饮食治疗3个月,以人体测量学、血生化作为评价指标,并对饮食治疗前后情况进行分析评估.结果 多数患者对饮食知识缺乏了解,饮食治疗3个月后,饮食知识缺乏和各项营养指标均有改善.结论 饮食知识缺乏是糖尿病肾病血液透析患者营养不良的主要原因,对患者进行饮食指导,坚持饮食治疗可以改善患者营养不良.     

维持性血液透析患者饮食调控健康教育干预效果分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者对于饮食调控的知晓情况,探讨饮食健康教育的应用效果。方法:采用自行设计的调查问卷,针对180例MHD患者进行饮食调控知识调查。在进行为期3个月的饮食健康教育后,再次进行问卷调查,比较干预前后患者对饮食知识知晓情况及饮食控制情况,并分析其对生活质量的影响。结果:MHD患者的饮食调控知识知晓率低,经过干预后有明显提高,临床及生化指标好转,且达标率提高。结论:系统的饮食健康教育可改善MHD患者的饮食控制,有利于提高血液透析的治疗效果。     

优势内容递增教育法在糖尿病肾病维持性血液透析病人健康教育中的应用

[目的]探讨优势内容递增教育法在糖尿病肾病维持性血液透析病人健康教育中的应用效果。[方法]选取我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析病人80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用优势内容递增教育法实施健康教育,对照组采用常规健康教育方法,干预1个月后比较两组病人的疾病不确定感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量综合评定问卷的得分情况。[结果]干预1个月后,观察组病人疾病不确定感、焦虑、抑郁得分较对照组低(P0.05),生活质量得分较对照组高(P0.01)。[结论]应用优势内容递增教育法对糖尿病肾病维持性血液透析病人进行健康教育,可减轻病人的疾病不确定感、焦虑和抑郁情绪,提高病人的生活质量。     

维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及其影响因素.方法 检测中国医科大学附属第一医院血液净化中心MHD的慢性肾衰竭患者51例作为MHD组,搜集这些患者的临床资料:29例健康体检者作为对照组.检测血清C反应蛋自(C-reactive protein,CRP),血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-α),与对照组LL较:检测MHD组血清肌配(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清白蛋白(albumin,Alb),碳酸氢根离子(HCO_3)等相关指标,并进行相关性分析.根据MHD组患者有无服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin con-verting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张Ⅱ素受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)药物,将MHD组分为ACEI/ARB服用组和未服用组,比较2组之间CRP、IL-6,TNF-α之间有无差异.结果 MHD组与对照组比较,血CRP升高,分别为(8.88±8.46) mg/L和(0.80±0.20) mg/L;IL-6升高,分别为(10.57±5.25)pg/ml和(1.70±0.43)pg/ml;TNF-α升高,分别为(30.55±12.84)pg/ml和(11.36±3.14)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01).相关性分析表明,MHD组患者CRP与IL-6,TNF-α,BUN,SCr、透析龄呈现著正相关(r=0.526,P<0.01;r=0.511,P< 0.01;r=0.279,P<0.05;r=0.287,P<0.05;r-0.298,P<0.05),与Alb,TRF,HCO,呈明显负相关(r=0.573,P<0.05;r＝-0.46,P<0.01;r=0.479,P<0.01),与Hb,患者年龄无显著相关性.ACEI/ARB服用组与未服用组比较,血CRP降低,分别为(0.55±0.32) mg/L和(10.07±9.34)mg/L;IL-6降低,分别为(9.66±4.53)pg/ml和(14.24±6.69)pg/ml;TNF-α降低,分别为(26.36±11.25)pg/ml和(38.35±16.46)pg/ml,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 MHD患者存在微炎症状态,作为描述MHD患者微炎症状态比较好的生化指标CRP,与患者透析龄、血HCO,有一定的相关性.微炎症状态对MHD患者营养状况有重要影响.ACEI/ARB药物能改善MHD患者微炎症状态.     

授权教育对维持性血液透析病人饮食自我管理的影响

[目的]探讨授权教育对维持性血液透析病人饮食自我管理的影响。[方法]将85例病人随机分为观察组和对照组,对照组进行常规饮食护理,观察组给予授权教育。在干预前及第12周采用授权量表、一般自我效能感量表(GSES)、饮食自我管理行为量表评价效果。[结果]观察组病人干预第12周授权量表评分、GSES量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预第12周饮食自我管理行为量表总得分高于对照组(P<0.05),水-离子控制行为、蛋白质-热量摄入行为评分提高且均高于对照组(P<0.05)。[结论]授权教育有利于提高授权能,增强病人一般自我效能感,改善病人饮食自我管理,从而改善维持性血液透析病人的营养状况,提高生命质量。     

综合性营养评估对提高维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨通过综合性营养状况评估及干预,达到改善维持性血液透析(MHD)病人生活质量的目的。[方法]采用综合性营养评估法(GNA)及相关微炎症状态(MI)指标对维持性血液透析病人进行营养评估,定期量化营养不良等级,为临床指导充分透析、药物治疗、饮食干预提供客观依据,同时针对个体情况落实各项干预措施。[结果]干预后GNA得分由干预前的8.89分±15.38分降至7.36分±9.47分(P<0.05),病人MI的各项指标得到改善(P<0.05)。[结论]GNA能较客观反映维持性血液透析病人的营养状况,而C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)可作为MHD病人影响营养不良的检测手段在临床加以应用,指导病人饮食、药物及临床护理手段的调整。     

综合性营养评估对提高维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨通过综合性营养状况评估及干预,达到改善维持性血液透析（MHD）病人生活质量的目的。[方法]采用综合性营养评估法（GNA）及相关微炎症状态（MI）指标对维持性血液透析病人进行营养评估,定期量化营养不良等级,为临床指导充分透析、药物治疗、饮食干预提供客观依据,同时针对个体情况落实各项干预措施。[结果]干预后GNA得分由干预前的8.89分±15.38分降至7.36分±9.47分（P〈0.05）,病人MI的各项指标得到改善（P〈0.05）。[结论]GNA能较客观反映维持性血液透析病人的营养状况,而C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）可作为MHD病人影响营养不良的检测手段在临床加以应用,指导病人饮食、药物及临床护理手段的调整。