超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇 2 8岁 ,主因孕 7个多月第 2胎 ,当地医院产前超声检查提示子宫内占位性病变诊断不明而就诊。查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,双顶径 8.0ｃｍ ,脑室对称 ;胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,规整 ;胎位ＲＯＡ ,脊柱排列整齐 ,可见脊柱的骶尾部合拢 (图 1)。胎儿尾部前下方测及一突出的囊性包块 ,囊壁较厚 ,光滑完整 ,大小约 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,内为液性暗区 ,见少许点状强回声。包块与盆底组织关系密切 (图 2 ) ;胎盘Ⅰ级位于宫底前壁 ,羊水深 4.2ｃｍ。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿骶尾部…     

超声诊断右侧颈动脉体瘤1例

患者男 ,62岁 ,主因右颈部包块半年入院。查体 :右颈部外侧上可扪及一大小约 2 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ× 2 .6ｃｍ包块 ,边界清晰 ,质硬 ,未闻及血管杂音。心电图检查 :窦性心律 ,窦性心动过缓。超声检查 :右颈总动脉管径增宽 ,分叉处内膜增厚 ,前壁可见一大小约 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ强回声斑块 ,后伴声影。分叉处后方可见一大小约 1.9ｃｍ× 2 .2ｃｍ的实质性略低回声包块 ,包膜不完整 ,右颈内动脉、颈外动脉之间距离增大 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示包块内丰富的条点状血流信号 (图2 ) ,脉冲多普勒测及包块内为动脉血流频谱 ,峰值流速 0 .…     

超声诊断联体双胎复杂畸形1例

孕妇24岁,孕第1胎,停经28周,产前常规Ｂ超检查。超声检查:2个胎头,1个位于耻骨联合上方,双顶径为7.2ｃｍ,1个位于平脐处,双顶径为7.1ｃｍ;2条脊柱,1条回声清晰,另1条回声模糊,至骶尾部合拢。4条上肢发育正常,2条下肢发育短粗。一胎儿心脏位于胸腔内,心率158次/ｍｉｎ,但未测及完整的腹部,另一胎儿腹壁处突出一包块,内含胎儿内脏及腹水,包块外包裹一层疝囊,较薄(图1)。从另一角度见胎儿心脏脱出疝囊,达另一胎儿头部,心率155次/ｍｉｎ(图2)。超声诊断:联跨联体双胎并脐疝心脏脱出。经产后证实。图1　联体双胎声像图(ＰＬ胎盘,ＡＦ羊水,ＡＳＣ…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例

孕妇 2 3岁 ,Ｇ1 Ｐｏ,3 1周孕来我院常规检查。查体一般情况好 ,血压、血象正常 ,无近亲结婚及遗传病史。Ｂ超检查所见 :胎儿头位 ,双顶径 7.4ｃｍ ,胎心好 ,节律齐 ,胎盘前壁 ,羊水 9.2ｃｍ ,宫内张力大 ,胸径 6.8ｃｍ ,骨股径 5 .1ｃｍ ,脊柱显示完整排列整齐。在胎儿臀部可见一巨大囊实性包块 ,约 11.2ｃｍ× 12 .8ｃｍ ,与胎儿皮肤相连续 ,囊壁薄、完整、光滑 ,囊内由无数球形小囊构成大小不等、分布不均的峰窝状结构 ,以液性为主 ,内可见数个散在增强光点回声 (图 1)。胎儿明显小于孕周。Ｂ超诊断 :宫内单活胎 ,胎儿畸形 (骶尾部畸胎…     

胎儿颈部囊状淋巴管瘤合并脊柱裂、腹水一例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 1周行常规Ｂ超检查。Ｂ超所见 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 5 .1ｃｍ ,胎心搏动规律 ,颈、胸椎排列尚规整 ,于腰椎骶尾部脊柱排列连续中断 ,不规整、成角畸形。胎儿腹腔内可见少量不规则液性无回声区 (图 1)。胎儿体表可见以颈部、颅骨周围为主 ,并沿皮下向外扩展的囊性无回声区 ,边界尚清 ,壁薄 ,内可探及多条带状强回声间隔 ,呈“多房性” ,下缘达胸腰部 (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,回声均匀 ,羊水较少 ,最大无回声区前后径 2 .4ｃｍ。超声诊断 :①单胎妊娠 ;②胎儿多处复合畸形 ;ａ颈部淋巴囊肿 ,ｂ脊柱裂 ,…     

超声诊断子宫肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因右侧腰部及腹部疼痛伴腹胀 10ｄ ,外院诊断卵巢肿瘤转来我院。超声检查 :盆腔内显示 10 .0ｃｍ× 8.1ｃｍ大小包块 ,边界尚清晰 ,形态不规则 ;内为强弱相间不均质回声 ,呈分叶状 ,多断面扫查示 :包块下段中心部显示似子宫内膜样粗线状较强回声 ,其周围环绕厚径 0 .9ｃｍ略强回声 ,构成一小子宫样回声(图 1) ,向下方延续扫查 ,显示宫颈 ,阴道线回声与其相连。包块左后方测及卵巢样回声 ,大小约 3 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,边界尚清晰 ;右后方测及 3 .6ｃｍ× 2 .9ｃｍ低回声小包块 ,边界欠清晰 ;内回声不均质。肝脾周围及腹腔…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇2 9岁。孕1产0。于孕7个月来院首次超声检查。超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1)。脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2 .6cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声。胎儿心脏、肺脏、图1　胎儿脑积水声像图　肝脏、胃、肠管漂浮于羊水中(图2、3) ,心脏外形增大,可探及一侧肾脏(大小约4 .2 cm×2 .5 cm)及充盈的膀胱回声,另一侧肾脏未探及,胎儿四肢及颜面部未见异常,羊水最大深度9.2 cm,彩色多普勒示:脐血流S/D=9.0。超声诊断:(1)宫内单…     

超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周 ,孕妇体健 ,无遗传病及孕期口服禁忌药物史 ,非近亲结婚。常规超声检查 :胎儿头颅光环完整 ,双顶径约 5 .8ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整、连续 ,四肢发育良好。胎心搏动规律 ,发育正常 ,胎动活跃。胎儿腹壁脐部有缺损 ,由此突出一包块 ,约 3.9ｃｍ× 3.7ｃｍ ,内为肠管回声 (图 1Ａ) ,其外包裹一较薄透明膜。胎儿胃泡明显增大 ,为 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ (图 1Ｂ) ,胎盘后壁 ,羊水最深 8.4ｃｍ。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿脐疝 ,幽门梗阻 ;③羊水过多。住院引产后尸体解剖见 :胎儿脐疝 ,疝囊约…     

超声诊断胎儿裂腹肠外翻1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 40周 ,第 1胎 ,产前行常规超声检查。超声显示 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环完整 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎位左枕前 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 14 4次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,四肢骨骼未见异常 ;胎儿腹内全部为肝脏占据 ,未见肠管回声 ,下腹前见一团管状回声 ,酷似一团脐带回声 ,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)显示其部分为脐带 ,部分为肠管回声 (图 1) ,于胎儿脐部测及一腹壁缺损 (图 2 ) ,宽约 2 .1ｃｍ ;羊水 5 .2ｃｍ ,胎盘位于图 1　肠外翻声像图 (ＢＯ :肠管 ;彩色部分 :脐带 ;ＳＳ :男性外生殖器 )图 2　胎儿腹壁缺损声像图…     

超声诊断胎儿腰椎裂硬脊膜膨出一例

孕妇 2 6岁 ,孕 18周。使用ＨＰ -10 0彩超 ,凸型探头频率 3.5ＭＨｚ ,检查所见 :单胎 ,双顶径 4.9ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱颈胸段呈串珠状排列均匀整齐 ,腰椎部椎管后壁连续性中断达 1.6ｃｍ ,椎管前壁向前凸出 ,椎管内径 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,脊柱后方显示 4.2ｃｍ× 5 .3ｃｍ囊性包块 ,壁清晰 ,内为无回声区 ,其内无彩色血流显示 (图 1)。超声诊断 :胎儿腰椎裂硬脊膜膨出。孕 2 7周引产观察 :男婴 ,腰椎后方皮肤缺损 ,可见一 10ｃｍ× 8ｃｍ圆型囊性肿物 ,紫黑色 ,包膜破溃 ,内容物已流出 (图 2 )。图 1　椎管后壁中断、前壁…     

超声诊断左侧巨大鞘膜积液并右腹股沟斜疝1例

患者男 ,74岁 ,因左侧阴囊巨大包块 10余年 ,右侧阴囊反复出现痛性包块1年多入院。体检 :左侧阴囊见一大小 :2 0ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,外形规则 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,右侧阴囊包块大小 :10ｃｍ× 8ｃｍ ,质软 ,可部分回纳入腹腔。采用ＬＯＧＩＱ40 0Ｂ/Ｗ及ＡＣＵＳＯＮ 12 8彩色超声诊断仪检查 (图 1、2 )。示左侧腹股沟至阴囊内探及一2 5ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,轮廓清 ,包膜完整 ,内见密集点状高回声 ,均匀分布 ,点状高回声不随体位改变或探头加压而产生浮动 ,包块后方回声增高。其后下方隐约见一 3.5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 3.1ｃ…     

超声诊断胎盘出血性梗死1例

孕妇 ,2 9岁。第 2胎 ,孕 2 2周 ,因腹痛来诊。Ｂ超所见 :子宫孕 2 2周大小 ,于子宫左上方可见一 9 1ｃｍ× 9 0ｃｍ的圆形无回声区 ,壁光滑 ;宫内胎儿侧脑室前角饱满膨胀 ,可见三角形暗区 ;胎儿心包腔内可见 2 6ｍｍ无回声区 ,位于心脏周围 ;胎儿羊水内可见较密集的细光点漂浮 ;于子宫后壁可见胎盘回声 ,呈扁圆形盘状 ,长 18ｃｍ ,厚 3ｃｍ ,其边界清晰 ,内回声不均匀 ,基底面呈较高回声。胎儿面呈多个大小不等的网状无回声改变 (占胎盘厚度的 1 3) ,使胎盘表面凸凹不平 ,其中有一较大无回声区 2 5ｃｍ× 3 5ｃｍ(图 1、2 )。ＣＤＦＩ:上…     

超声诊断胎儿脐疝并幽门梗阻1例

孕妇 2 5岁 ,孕 2 3周 ,既往身体健康 ,孕期无口服禁忌药物 ,无病毒感染。非近亲结婚 ,无遗传性病史。超声检查 :使用ＡｌｏｋａＳＳＤ 4 0 0 0型彩超诊断仪 ,频率 3.5～ 5 .0ＭＨｚ。超声所见 :胎儿头颅光环完整 ,ＢＰＤ 5 .6ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整 ,胎心搏动规律 ,四肢发育正常 ,股骨径 4 .2ｃｍ。胎儿腹部前方可见 3.7ｃｍ× 3.9ｃｍ管状回声突出于脐外 ,边缘包裹一层薄膜。胎儿胃增大约为 1.2ｃｍ× 3.3ｃｍ。胎盘位于宫体后壁 ,羊水最深约为 7.6ｃｍ(见图 )。ＣＤＦＩ显示管状回声内无彩色血流 ,其旁可见一处红蓝…     

超声误诊颈部神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,右侧颈部包块伴声音嘶哑 4年。 4年前发现右侧颈部指头大小包块 ,逐渐增大伴饮水呛咳及呼吸、吞咽不适 ,无疼痛及发热。查体 :右侧颈部饱满 ,颈前区可扪及一直径约5ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,包块位于甲状腺外侧胸锁乳突肌内后侧 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛、无搏动 ,边界清晰 ,不随吞咽上下移动。颈部未扪及肿大淋巴结。彩超检查 :甲状腺右侧叶正常腺体 ,宽 1 87ｃｍ ,厚 1 3 3ｃｍ ,腺体回声均质。右侧颈部紧邻甲状腺右叶的下外方可见一囊实性肿块 ,部分位于右侧颈总动脉与颈内静脉之间 (图 1) ,上下径 6 7ｃｍ ,前后径 2 93ｃ…     

彩色多普勒超声诊断颈外静脉血管畸形2例

经彩色多普勒超声诊断 2例临床少见的颈外静脉血管畸形 ,患者均无外伤史 ,且发病部位及其声像图改变极为相似 ,报告如下。2例患者均为男性 ,年龄 40、17岁 ,发现颈部左侧包块分别为 3年、 2年半。查体 :左锁骨上窝分别见直径 3 .0ｃｍ、5 .0ｃｍ包块 ,听诊血管杂音不明显。彩色多普勒超声检查 :近锁骨上窝处分别测及 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 1.3ｃｍ、5 .3ｃｍ× 1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ“椭圆”形囊性包块。囊壁光滑 ,边界清晰 ,囊腔内显示云雾状回声呈“漩涡”样转动 ,并可见散在稀疏条状回声 ,壁内周围见一厚层实质样密集中等点状回声。 1例后…     

超声诊断晚孕合并巨大多囊性卵巢1例

孕妇 ,2 8岁。停经 3 2 27周伴右侧腹部疼痛 2ｄ入院。疼痛呈非阵发性 ,无发热 ,无恶心、呕吐。妇科查体 :右侧腹部宫旁有轻压痛 ,扪及轮廓欠清晰包块 ,轻微触痛 ;左侧宫旁饱满 ,无压痛。超声检查 :于右侧腹部测及多囊状包块 ,约 12ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,边界清楚 ,其内部中心为不均匀实性回声 ,周边部为呈车轮状排列的囊状回声 (图 1)。彩超显示实性回声内侧有较丰富血流信号进入 ,脉冲多普勒可记录到动静脉血流频谱。左侧腹部相同部位亦测及类似结构、类似回声的包块 ,约 7.9ｃｍ× 3 .8ｃｍ大小 ,其内侧方可见胎儿肢体回声 (图 2 …     

B超诊断双角子宫并一侧节育器一侧妊娠

患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角…     

腹膜后副脾超声误诊1例

患者女 ,3 7岁 ,以腹部不适 1年 7个月 ,伴食欲减退、体重减轻就诊。查体 :消瘦 ,腹软 ,腹部未扪及包块。超声检查显示 :胰体后下方、腹主动脉右侧、下腔静脉左侧之间测及约 4.0ｃｍ×3 .4ｃｍ× 2 .8ｃｍ低回声包块 ,壁厚 ,内部回声尚均质 ,边缘光滑 ,对周围组织无明显压迫征象 ,后方回声增强 ,不随体位、呼吸移动 ,彩色多普勒在包块内部及周边未测及明显血流信号。腹部大血管周围未测及异常回声 (图 1)。超声印象 :腹膜后肿瘤 (淋巴组织可能性大 )。ＣＴ检查报告腹膜后肿瘤。入院后行肿瘤切除术。术中所见 :肿瘤位于腹膜后 ,下腔静脉、腹…     

超声诊断肾外生型错构瘤1 例

患者男 ,45岁 ,因右上腹部隐痛不适 2年、触及右上腹部包块 3周前来就诊。查体 :肝脾未触及 ,右上腹腹直肌旁、肋下 3ｃｍ处深压可触及一个约5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的圆形包块 ,质中 ,表面光滑 ,轻度压痛 ,无明显移动 ,右肾叩击痛阳性。超声检查 :在肝右叶下方、右肾下极前方探及一个大小为 5 8ｃｍ×5 2ｃｍ× 4 7ｃｍ的圆形实质性团块 ,大部分呈均匀低回声 ,少部分呈均匀强回声 ,包膜光整 (图 1)。随呼吸稍有移动。彩色多普勒检查显示肿块内有较丰富的血流 (图 2 ) ,显示一根较粗的动脉从肿瘤与肾脏连接处伸入肿瘤内 ,在肿瘤内分出一…     

卵巢巨大交界性粘液性囊腺瘤超声表现1例

患者女 ,5 1岁 ,4年前发现腹部包块 ,近来迅速长大伴腰酸、腰胀疼、下腹坠胀、行动不便 ,尤其夜间不能平卧。 4年来有阴道不规则出血史。入院检查 :腹高度膨隆 ,腹壁张力大 ,腹壁静脉曲张。超声检查 :腹部见一巨大的囊实混合性包块 ,上至剑突 ,下至盆腔 ,上下径约 43ｃｍ ,最大前后径约 18.9ｃｍ ,包膜完整 ,包块内部回声复杂多样 (图 1) ,可见网状、花瓣状透声区 ,有实质性乳头状突起及大小不等的无回声区 ,有的无回声区内可见均匀的、密集的细小点状回声 ,并随体位移动。彩色多普勒超声显示包块内无彩色血流信号。超声诊断 :卵巢囊性占位…