小儿脓胸脓气胸33例临床分析

<正>我院1978～1991年共收治小儿脓胸、脓气胸33例,脓液培养金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌为主要致病菌。现临床分析如下。 临床资料 一、一般资料:33例患儿,男19例,女14例,年龄40天～5岁20例,占60.6％,6～14岁13例。脓胸27例,脓气胸6例,33例均为单侧。30例来自农村,3例居住城镇。 二、实验室检查:WBC>10×10~9/L28例,最高达47.4×10~9/L。中性>0.7023例,最高为0.92。脓液培养28例,检出金黄色葡萄球菌7例,白色葡萄球菌4例,大肠杆菌2例,肺炎双球菌1例。14例未检出致病菌,细茵培养阳性率50％。 三、治疗与结果:本组33例平均院外病程16.5天,3例未经治疗,其余大部分病例以青霉素治疗为主。个别病例不规则用过红霉素或氯霉素、洁霉素、新青霉素Ⅱ。     

小儿化脓性脑膜炎70例临床分析

化脓性脑膜炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病 ,19 94～ 2 0 0 2年 ,我科共收治 70例。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 48例 ;女 2 2例 ;新生儿 2 4例 ;2 8d～ 1岁的 3 1例 ;>1岁的 15例 ;发热 66例 ;呕吐 70例 ;前囟隆起 48例 ,抽搐 52例 ,昏迷 52例 ;病前有上呼吸道感染的 2 5例。肺炎 8例 ;化脓性中耳炎 5例。1 2　实验室资料　血白细胞 <10× 10 9/L5例 ,10～ 3 0× 10 9/L60例 ,>3 0× 10 9/L5例 ,脑脊液细胞数为 0 5～ 3 0× 10 9/L70例 ,血培养 2 8例为阳性 ,其中金黄色葡萄球菌 12例 ,不典型菌为 2例 ,肺炎球菌为…     

布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

14例细菌L型败血症临床特点

细菌L型是细菌因变异而致细胞壁缺陷型,它的致病性目前尚有争论,但已逐渐引起人们的重视,文献已有报道。本文收集14例,分析如下。临床资料 14例均为我病区1988～1989年发热原因不明、血培养L型细菌阳性的住院病人。男6例,女8例,年龄14～67岁。发热37.8℃～40.5℃。肝大右肋下1 cm 1例,淋巴结肿大1例。均无皮肤淤点及关节肿痛。WBC4.0～9.6×10~9/L12例,10.0～10.8×10~9/L 2例.中性粒细胞0.43～0.6911例,杆状0.1～0.3912例。L型细菌培养需7～16天。培养结果:表皮葡萄菌L型5例,微球菌L型3例,金黄色葡萄球菌L型2例,棒状杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、四联球菌L型各1例。普通细菌培养均阴性。8     

关于SARS诊治问题初步探讨

SARS早期诊断、及时治疗是提高救治成功率的关键。现就我院收治的SARS病例诊治谈几点体会。1 资料与方法1.1 一般资料:2003年4月23日～5月20日,我院收治SARS病人34例,均为其他医院确诊转入。男23例,女11例,年龄21～63岁,平均38岁。病人均有发热,体温38～41℃,均咳嗽。血白细胞2.30×10~9/L～7.93×10~9/L,淋巴细胞0.102～0.180,中性粒细胞0.790～0.820,血小板91×10~9/L～125×10~9/L,胸部X片见斑片状阴影。     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血

1995～2002年,我院采用静注大剂量人体丙种球蛋白联合雄激素(康力龙),治疗儿童慢性再生障碍性贫血,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 球蛋白治疗组12例患者年龄7～13岁,男8例,女4例,初治者8例。康力龙+中药治疗1.5～6年者4例,外周血WBC1.6～2.5×10~9/L,ANC(0.5～0.9)×10~9/L6例,2.6～3.5×10~9/L(ANC(1.0～1.4)×10~9/L)6例,30～50×10~9/L7例,60～85g/L2例,BPC(5～30)×10~9/L7例,30～50×10~9/L5例。骨髓象:有核细胞增生重度减低者3例,增生减低7例,增生活跃2例。巨核细胞0个/片5例,1个/片4例。4个/片2例,7个/片1例,其中1例BPC5×10~9/L出现脑出血(面积7cm×8cm)。对照组12例,其年龄、     

手足口病16例报告

<正> 1989年夏秋季,在我院门诊发现手足口病16例,现报告于下。临床资料:0.5～1岁9例,～2岁5例,～4岁1例,～6岁1例;男10例,女6例。16例患儿中均有发热,最高可达39℃,并伴有上呼吸道感染症状。白细胞计数:3～5×10~9/L 6例,～10×10~9/L 4例,～13×10~9/L4例;白细胞分类:N0.5～0.7 13例,～0.81例,L0.2～0.3 14例。2例未查血象。皮疹情况:皮疹最多见于口腔有15例,余依次为手14例,足13例,臀部3例,腕、小腿     

中西医结合治疗女性再发及复发性尿路感染23例分析(摘要)

临床资料　尿路感染反复发作病人 2 3例 ,尿路感染治疗后 1年内至少发作 3次以上 ,每次发作时均有尿路感染的临床症状和 (或 )白细胞尿 ,清洁中段尿培养菌落计数 >10× 10 4 /L。 2 3例均为女性 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均 45岁。临床症状 :除有尿路刺激征外 ,还有腰酸 ,腰痛 ,下身滞重感 ,发热等。尿路感染发作频率 :每年发作 3～ 4次者 14例 ,5～ 6次者 6例 ;另 3例最近 2～ 3个月来每停药 1～ 3周即发作。首次中段尿致病菌培养结果 :大肠杆菌 16例 ,变形杆菌与克雷伯杆菌各 4例 ,枸橼酸杆菌 2例 ,白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌各 1…     

先锋必治疗小儿重症肺炎60例疗效观察

为了解先锋必对小儿重症肺炎的治疗效果，我们于1993年2月～1994年4月用先锋必治疗小儿重症肺炎60例，疗效满意，现报道如下。临床资料1，一般资料本组60例均为住院抢救治疗的重症肺炎患儿（诊断标准参照卫生部小儿肺炎防治方案），男35例，女25例。年龄2月～12岁，其中2个月～1岁11例，～3岁15例，～7岁15例，～12岁19例。发热37.5℃～38℃6例，～39℃34例，～40℃8例，40℃以上12例，病程在3～10天以内。46例有呼吸急促，鼻扇、唇绀、胸部三凹征。60例肺内均有湿性罗音，以细小密集为主。白细胞总数10×10～9～15×10～9/L27例，～20×10…     

小儿重症肺炎386例临床分析

小儿重症肺炎是 5岁以下儿童死亡的主要原因 ,全世界儿童死因调查表明 ,前 5位死亡疾病中肺炎居首位。现将我院1992～ 1999年共收治的重症肺炎 386例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 386例 ,男 2 13例 ,女 173例 ;年龄3个月以内 45例 ,3个月至 1岁 12 6例 ,～ 3岁 137例 ,～ 9岁78例。春季发病 179例 ,夏季 42例 ,秋季 33例 ,冬季 132例。1.2　症状与体征　均有发热、咳嗽、气促 ,紫绀 2 0 8例 ,三凹征阳性 ,肺部都可闻及湿性罗音 ,10 7例还可闻及哮鸣音。1.3　白细胞计数　 WBC>10 .0× 10 9/ L32 5例 ,WBC<10 .0× 10 9/…     

天方力泰引起白细胞及血小板减少2例报告

例1:谷某某,男,45岁。发烧、咳嗽,黄痰2日;既往右中叶肺癌切除2年。查体:KT38℃,咽部充血(+),双肺呼吸音粗糙,血常规 WBC6.59×10~9/L、RBC4.32×10~(12)/L、HB14.6g、PLT 190×10~9/L。诊断:右肺癌中叶切除术后,支气     

强肾生精汤治疗精液异常

精液异常是引起不育的原因之一。今拟“强肾生精汤”治疗80例,取得了较好的疗效。临床资料 1 一般资料年龄24～44岁,结婚同居两年以上,精液少于2毫升,精子由几个～3.5×10~9/L。精子数<1×10~9/L41例,1.1～2.0×10~9/L19例,2×3×10~9/L10例,3.1～3.5×10~9/L6例,精液不液化者4例。其中精子成活率低于30％者45例。     

肺炎杆菌败血症26例报告

本文报道自1981～1987年期间证实的26例肺炎杆菌败血症。男11例,女15例,年龄为16～78岁,>60岁7例(26.9％)。院内感染后败血症20例(76.9％)。全部病例均有慢性基础性疾病或急性感染性疾病。19例有诱发因素。其中肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗者5例,外科手术后5例,胃肠道感染4例,其他3例,静脉输注污染液2例,尤应重视。急骤起病,全部病例体温均>39℃。20例(76.9％)并发感染性休克,其中17例死亡,昏迷者2例。6例白细胞总数低于3×10~9/L者全部死亡。肾功能损害11例,肝功能损害10例。血培养共分离致病菌29株,3例获两种致病菌。 26例中17例死亡,病死率63.5％。     

中医辨证论治治愈急性高热1例

患者冯×女 30岁病案号026362 发热4天伴寒战半小时于1986年4月6日来我院急诊。查T39℃,BP14.7/9.3KPa,P120次/分。热病容,咽轻度充血,左肺背下偶闻少量湿罗音,余(—)。实验室检查:WBC2.82×10~9~l(-1),N2651×10~6l~(-1),L169×10~5l~(-1),ESR69.6mm/h,尿常规(一),肝功能(—),痰培养及血培养未见致病菌,血涂片未见疟原虫。胸片示左下斑片状淡薄模糊阴影,诊断肺炎。入观察室治疗。留观5天间先后用氧哌嗪青霉素加丁胺卡     

输血浆致严重溶血反应1例报告

患儿,男性,1 3/12岁,住院号89685,因持续发热10天,于90年7月13日入院。 T38.5℃,体重7Kg,营养差,双肺呼吸音正常,心率102次/分,律整,无病理性杂音,肝脾肋下未触及。 血型A,血白细胞10.3×10~9/L,中性43％,淋巴57％,血红蛋白80g/L,红细胞3.9×10~(12)/L,血小板400×10~9/L,双仿血培养为表皮葡萄球菌生长。诊断为表皮葡萄球菌败血症。     

血管扩张剂治疗小儿重症肺炎并发难治性心力衰竭20例体会

小儿重肺炎并发难冶性心力衰竭为重危急症,必须及时抢救.近三年笔者对20例重症肺炎并发难治性心衰,使用血管扩张剂治疗取得了良好效果.1 临床资料1.1 性别、年龄 共20例,男12例,女8例,1周岁以内12例,3～5岁8例.1.2 症状、体征20例均有发热、咳嗽、气急、呼吸困难.肺部听诊闻及干湿性罗音者15例,有捻发音者5例,肝于右肋下3～4cm者12例,4～5cm者8例,心率>160次/分者10例,>140次/分者10例.1.3 实验室及特殊检查 胸透双肺示大小不等点片状阴影者15例,肺纹理增强者5例,白细胞6～10×10~9/L5例,10～15×10~9/L5例,15×10~9/L10例.     

呼吸机相关肺炎的诊断防治

呼吸机相伴肺炎的诊断标准为:使用呼吸机后出现新的或进行性的肺浸润,并有体温异常(>38℃或<35℃),白细胞计数异常 (>10×10~9/L或<0.3×10~9/L)和支气管分泌物呈脓性。加强预防措施,采取严格的消毒隔离是减少呼吸机相关肺炎发生的关键。一旦明确呼吸机相关肺炎,应根据细菌药敏情况给予有效抗生素治疗。     

小儿阑尾炎误诊为病毒性脑炎

一、临床资料男3例,女5例,2～3岁4例,4～6岁4例。8例均有发热、恶心、呕吐。2例呕吐明显呈喷射状,头痛5例,精神萎5例,哭闹烦躁3例。4例颈强(±),脑膜刺激症不典型,病理反射(±)。血常规:白细胞<10.0×10~9/L2例,>10.0×10~9/L6例。脑电图及脑地形图:6例广泛轻度异常。脑脊液:白细胞(0—6)×10~6/L,蛋白(30-100)mg/L,生化检查均正常。人     

辨证治疗阑尾周围脓肿46例临床分析

阑尾周围脓肿是外科临床常见的疾病,属于祖国医学“肠痈”的范畴,约占急性阑尾炎的4～10%。我院中医外科自1984～1986年辨证治疗此疾46例,疗效满意,现小结如下。 一、临床资料 46例全部系住院病人,其中男30例,女16例:年龄最小为11岁,最大为66岁,以20～50岁最多;体温<38℃36例,38.1～39℃8例,>39.1℃2例;血白细胞总数多在10～20×10~9/L之间;超声波检查提示右下腹均有包块或液性暗区,最大者为10×10×6cm,最小者为5×3×2cm;在有液性暗区的25例中施行了脓肿穿刺,抽出脓性     

地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜20例报告

<正>我院1990年5月～1993年7月应用地塞米松冲击治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,现报告如下。 资料和方法 1.诊断依据:全部病例均符合86年杭州会议制订的诊断标准。 2.一般资料:急性型18例,慢性型2例,男14例,女6例,男:女为2.3:1,年龄2个月～13岁,其中2个月～3岁13例占多数,病程1天～4年余。所有病例均有皮肤粘膜瘀点、瘀斑。伴有鼻衄7例,齿龈出血5例。2例慢性型经过强的松治疗,皮肤粘膜反复瘀点、瘀斑,时伴鼻衄。血小板始终在(30～50)×10~9/L。血小板计数:<25×10~9/L 7例,(25～50)×10~9/L10例,～90×10~9/L 3例。