常见化疗药物外渗及静脉炎的防治对策

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但静脉输注化疗药物对血管具毒性刺激 ,操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。尤其是近年来异长春花碱(NVB) ,商品名 :盖诺 (国产 )、诺维本 (进口 )对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效 ,且神经毒性较低 ,目前在临床上广泛应用。由于该药有极强的刺激性 ,易发生外渗及静脉炎 ,已成为医患共同关注的问题。1　发生原因化疗药物外渗及静脉炎的发生主要是由于化疗药物本身的刺激性及病人血管质量较差。许多化疗药物可对组织产生化学性刺激 (刺激剂 ) ,引起化学性炎症 ,…     

去甲长春花碱联合顺铂治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的：研究去甲长春花碱（NVB）,顺铂（DDP）联合治疗Ⅲb-Ⅳ非小细胞肺癌疗效,并与MVP方案作随机对照。方法：NBV＋DDP治疗16例,MVP组治疗20例,结果：NVB＋DDP组有效率50．05,MVP组有效率40．05。两组主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。Ⅱ-Ⅳ度静脉炎发生率NVB＋DDP组（37．5％）高于MVP组（0．0％）（P＜0．01）。Ⅱ-Ⅳ度周围神经毒性发生率MVP组（10．0％）高于NVB＋DDP组（0．0％）（P＞0．05）。结论：NVB、DDP联合治疗非小细胞肺癌,有效率高、毒性可耐受,是临床治疗非小细胞肺癌切实可的方案。     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察长春瑞滨(诺维本，NVB)联合卡铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患的临床疗效及不良反应。方法：对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患采用NVB联合卡铂化疗方案，NVB25mg／m^2第1、8天，卡铂350mg／m^2第1天。每4周重复，至少治疗两周期，按标准评价疗效和毒副反应。结果：可评价患25例，有效率为48％，中位生存期7个月，1年生存率为32％。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎，多数为Ⅰ～Ⅲ度反应。结论：NVB联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效较好，毒性反应可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察

观察长春瑞滨 (NVB )联合顺铂 (DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效 ,2 2例转移性乳腺癌采用NVB 2 5mg m2 ,d1 、d8;DDP 3 5mg m2 ,d1 ～d3。CR 13例 ,PR 11例 ,总有效率 (CR PR ) 75 %。主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎 ,采用深静脉给药可减轻静脉炎发生。NP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高     

去甲长春碱加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察去甲长春碱 (Navelbine ,NVB)加顺铂 (Cisplatin ,DDP)治疗非小细胞肺癌 (nonsmallcelllungcancer ,NSCLC)的疗效和安全性。方法 :治疗NSCLC 2 6例 ,采用NVB 30mg/m2 静脉推入 ,第1、8天 ;DDP 2 0mg静脉点滴 ,连用 5天。结果 :部分缓解 (PR) 10例 ,稳定 (SD) 8例 ,进展 (PD) 4例 ,总有效率 4 5 4 %。NVB的主要毒性反应为骨髓抑制 ,白细胞下降占 61 5% ,其中 3、4度占 34 6%。其他毒性反应有恶心呕吐 ( 53 9% ) ,局部静脉炎 ( 36 7% )。结论 :NVB加DDP联合治疗NSCLC有一定的疗效 ,对既往化疗无效的患者可作为挽救化疗方案使用。毒性主要为骨髓抑制 ,可用G CSF治疗     

诺维本治疗晚期恶性肿瘤患者的临床观察

目的　探讨NVB为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效、毒性及与疗效相关影响因素。方法　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。其中非小细胞肺癌 13例、乳腺癌 11例、宫颈癌 2例 ,用NVB为主方案化疗三周期。结果　CR6例、PR12例 ,主要毒性白细胞下降占 6 5 4 % ,消化道反应占 4 0 9% ,既往化疗史及病程早晚、癌细胞的分化程度对疗效有明显影响 (P <0 .0 5 )。结论　NVB是治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效的药物之一     

长春瑞滨联合顺铂治疗多柔比星耐药的晚期转移性乳腺癌疗效观察

观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗多柔比星(ADM)耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性。32例既往使用ADM治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者,其中单纯癌5例,浸润性导管癌25例,大汗腺样癌1例,硬癌1例。采用NVB25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3。21d为1个周期,每2～3个周期评定疗效。完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)7例,总有效率为56.3%(18/32)。主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为53.1%(17/32)。其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等。初步研究结果提示,NVB联合DDP治疗ADM耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用。     

长春瑞滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价长春瑞滨(NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法21例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2加NS100 ml快速静脉点滴,第1、8天。21 d为一个周期,至少治疗2个周期。结果21例患者均可评价,CR 1例,PR 5例,SD 6例,患者的近期有效率28.6%,TTP 5.1个月,中位生存期7.2个月,1年生存率30.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板的降低,但均可以耐受。结论长春瑞滨(NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察泰索帝 (Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 :泰索帝 2 5mg m2 ,d1、d8、d15,静脉滴入 1h ,每次给药前 30min予地塞米松 10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素 4 0mg m2 ,d2 ,静脉推注 ;非小细胞肺癌联合卡铂 30 0mg m2 ,d2 ,静脉滴入。2 8d为 1个周期。治疗 2个周期。结果 :乳腺癌 5例 ,PR 2例 ,NC 3例 ,有效率 4 0 .0 % ;非小细胞肺癌11例 ,CR 1例 ,PR 3例 ,NC 5例 ,PD 2例 ,有效率 36 4 %。全组 16例 ,有效 6例 ,总有效率 37 5 %。毒性反应主要为白细胞减少 ,但无Ⅳ度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论 :泰索帝每周给药方案与每 3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性 ,骨髓抑制轻微     

长春瑞滨联合顺铂治疗多柔比星耐药的晚期转移性乳腺癌疗效观察

观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗多柔比星（ADM）耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性.32例既往使用ADM治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者,其中单纯癌5例,浸润性导管癌25例,大汗腺样癌1例,硬癌1例.采用NVB 25 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,每2～3个周期评定疗效.完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）7例,进展（PD）7例,总有效率为56.3%（18/32）.主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为53.1%（17/32）.其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等.初步研究结果提示,NvB联合DDP治疗ADM耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用.     

化疗患者如何防治静脉炎

化疗即化学药物治疗,是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但由于化疗药物属细胞毒类药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,也会影响正常细胞和组织的新陈代谢,产生直接毒性作用;又因反复多次穿刺造成的机械损伤以及高浓度药物对局部刺激,可导致给药静脉和临近组织发红、水肿、疼痛、血管硬化、色素沉着，产生静脉炎症。一旦发生静脉炎，给病人带来痛苦的同时又影响化疗的顺利进行。如何防治化疗患者的静脉炎，减轻患者痛苦，已经成为了越来越受到关注的话题。     

去甲长春花碱、异环磷酰胺和顺铂动静脉给药治疗46例非小细胞肺癌的疗效观察

目的　观察去甲长春花碱 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO )和大剂量顺铂 (DDP )联合动、静脉给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法　 46例NSCLC随机分为供瘤动脉给药组 (A组 )和静脉给药组 (B组 )。A组 :2 6例 ,NVB 30mg/m2 ,DDP 80mg/m2 ,供瘤支气管动脉灌注 ,第 1天 ;B组 :2 0例 ,NVB 30mg/m2 ,DDP 80mg/m2 ,静脉点滴 ,第 1天。 2组均用IFO 2 .0 g ,静脉点滴 ,连用 3天。 2 8天为 1个周期 ,至少治疗 2个周期。 结果　CR 0例 ,PR 32例 ,总有效率 6 9.6 %。A组有效率为 73 .1% (19/2 6 ) ,B组有效率为 6 5 .0 % (13/2 0 )。毒副作用主要为骨髓抑制 ,白细胞减少发生率达 10 0 .0 % ,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为 6 3 .0 % ,A组为 5 7.7% (15 /2 6 ) ,B组为 70 .0 % (14 /2 0 )。静脉注射局部毒性发生率为 35 .0 % (7/2 0 )。结论　NVB、IFO和DDP联合治疗晚期NSCLC的有效率高 ,供瘤支气管动脉给药优于静脉给药 ,毒性可耐受。     

长春碱类药物外渗性皮肤坏死的治疗探讨和文献复习

近 30年来癌症发病率一直呈上升的趋势 ,内科治疗已成为肿瘤治疗中不可缺少的重要手段之一。随着新的化疗药物的不断出现 ,对有些肿瘤已取得良好的疗效。但肿瘤化疗药物或细胞毒性药物会引起各种毒副作用 ,据统计局部皮肤毒性反应占抗癌药所致各种反应的 2 %～ 5 % [1] ,其中长春碱类、蒽环类、烷化剂等药物 ,可致渗出性坏死及 (或 )疱疹 ,是肿瘤化疗学家所面对的最严重的皮肤并发症之一。下面我们总结报告长春碱类药物外渗所致局部皮肤坏死的治疗体会 ,结合文献进一步阐述和复习相关知识。1　资料与方法1.1　临床资料　男 2例 ,女 1例 ,平…     

去甲长春花碱联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察去甲长春花碱 (NVB)、顺铂 (DDP)联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒性反应。方法 :33例中晚期NSCLC进行NVB +DDP化疗 ,NVB 2 5mg m2 ,d1、d8;DDP 80mg m2 ,d2 ～d3 。 2 1d为 1个周期 ,至少完成 2个周期。结果 :33例总有效率为 4 5 4 5 % (15 33) ,初治组4 7 37% (9 19) ,复治组 4 2 86 % (6 14 ) ;Ⅲ期有效率为 6 3 6 4% (7 11) ,Ⅳ期 36 36 % (8 2 2 ) ,各组两者之间无统计学意义 ,P >0 0 5。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应 ,分别为 93 94 % (31 33)和90 91% (30 33) ,无治疗相关死亡病例。结论 :NVB +DDP联合化疗治疗中晚期肺癌有较好的疗效 ,毒副反应轻 ,患者可耐受     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙／5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）和顺铂（DDP）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法：NVB25mg／m^2静脉注入，第1、8天给药；CF200mg静滴，第2天-6天给药；5．Fu500mg／m^2静滴6小时，第2天-6天给药；DDP35mg／m^2静滴，第2天-4天给药。28天为一个周期，完成2周期化疗后评价疗效。结果：23例晚期食管癌患者中，完全缓解2例（8．7％），部分缓解10例（43．5％），总有效率为52．2％。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎。结论：NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应可以耐受，是一个较好的联合化疗方案。     

含长春瑞滨方案治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的　研究长春瑞滨 (NVB) ,依托泊甙 (VP 16 )、顺铂 (DDP)联合治疗耐药性Ⅲb Ⅳ期非小细胞肺癌疗效及毒性反应。方法　NVB +VP 16 +DDP治疗 30例非小细胞肺癌。结果　有效率 5 6 7% ,白细胞下降发生率 86 7% ,血小板下降 4 0 % ,血红蛋白下降 33% ,局限性静脉炎 13 3% ,周围神经毒性 10 % ,恶心呕吐 5 0 % ,腹泻 6 7% ,烦燥不安 10 % ,头晕头痛 6 7% ,肝功能异常 10 % ,未发现肾功能改变。结论　NVB、VP 16、DDP联合治疗耐药性非小细胞肺癌有效率高 ,毒性可耐受 ,可作为既往其它化疗方案治疗失败后解救方案。     

诺维本、吡喃阿霉素联合治疗晚期乳腺癌

目的　观察诺维本 (NVB) +吡喃阿霉素 (THP)联合治疗晚期乳腺癌疗效。方法　NVB+THP联合治疗 31例晚期乳腺癌 ,均为女性 ,其中Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 13例。结果　本组 31例完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 16例 ,有效率为 61 3%。主要毒付反应 ,是骨髓抑制或静脉炎 ,白细胞下降为 93 2 %,其中Ⅲ、Ⅳ度为 50 2 %,静脉炎发生率为 4 2 0 %。结论　NVB +THP联合治疗乳腺癌 ,有效率较高 ,但骨髓抑制发生率高 ,必须引起重视。     

持续静脉输液去甲长春花碱加顺铂治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：研究研究去甲长春花碱（诺维本，Navelbine,NVB)持续静脉注是否可以提高疗效并减轻毒副反应。方法：转移或复发的晚期乳腺癌以及不能手术的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的病人，其中去甲长春花碱的给药方式采用注射泵通过锁骨下深这进行24小时持续给药，治疗方案：NVB10mg静脉一次推注第1天，NVB10mg静脉持续滴注24小时，第1－5天，DDP40mg静脉滴注2小时第1－3天，盐酸格拉司琼3mg静脉推注第1，3，5天，21天为1周期，2周期后评价疗效。结果：47例病人中非小细胞肺癌35例，乳腺癌12例，平均年龄为58．9岁。非小细胞肺癌中鳞癌病人12例，腺癌病人23例；Ⅱ期2例，Ⅲ期19例，Ⅳ期14例，乳腺癌病人均为浸润型民管癌，其中Ⅲ期为3例，Ⅳ期为9例，可评价疗效病人44例，非小细胞肺癌病人19例达PR，总有效率为575。乳腺癌病人1例达CR，6例达PR，总有效率为635，可评价毒性反应病人47例，主要毒性反应为白细胞下降及轻度的消化道反应，其中白细胞Ⅲ-Ⅳ度毒性达51％，粒细胞下降Ⅲ-Ⅳ度毒性达40％，，消化道反应较为微，Ⅲ-Ⅳ度呕吐只占6．45，神经毒性相当轻微，只有6．4％的病人有Ⅰ度的感觉神经损伤，没有病人出现如肠麻痹的严重神经毒性，结论：去甲长春花碱持续静脉输注加顺铂治疗的方案和传统方法使用相比提高了有效率，减低了去甲长春花碱的毒副反应，采用锁骨下静脉置管，避免去甲长春花碱治疗中的常见副反应化学性静脉炎，值得临床进一步研究。     

长春瑞滨致静脉炎的防治

长春瑞滨(NVB) 是治疗非小细胞肺癌的常用化疗药物之一.但在静脉给药过程中常发生静脉炎引起局部疼痛发红等,若药物外漏可致局部出现水疱,组织坏死.为减轻患者的痛苦,我们在静脉滴注NVB前后,冲入地塞米松5mg以减少外漏和预防静脉炎的发生,若外漏发生,即刻静滴地塞米松加0.9%氯化钠注射液,然后拔针,收到良好的效果,现介绍如下.     

长春瑞滨联合草酸铂时辰化疗治疗晚期肺癌

目的：评价长春瑞滨(NVB)联合草酸铂(L-OHP)方案进行时辰化疗对晚期肺癌的治疗效果及其毒性反应。方法：2001年5月至2002年10月，对晚期肺癌32例(腺癌18例，鳞癌12例及小细胞肺癌2例)以NVB L-OHP时辰给药。至少两个周期评价疗效。结果：32例总有效率(CR PR)为46．9％，肺腺癌有效率为50％，鳞癌有效率为33．3％，小细胞肺癌有效率为100％。主要毒性反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论：长春瑞滨与草酸铂联合方案进行时辰化疗对晚期肺癌有较好的治疗效果，毒性反应可以耐受。