护生戴手套静脉采血预防血源性传播疾病的影响因素

目的:了解护生静脉采血时用戴手套的防护措施来预防血源性传播疾病的影响因素。方法:2011年6～12月,自制护生戴手套静脉采血预防血源性传播疾病的影响因素问卷,随机选取西安市三所三级甲等医院护生300名,发放问卷,回收问卷,剔除无效问卷,用SPSS13.0软件进行数据处理并加以分析。结果:回收问卷300份,有效问卷267份(有效回收率为89%)。绝大多数(86.14%)的护生报告静脉采血时未戴手套。单变量分析显示6个因素与护生静脉采血时戴手套有关(P<0.01),这些因素有个人因素(学历与感知职业风险)、环境因素(同事静脉采血戴手套与工作繁忙程度允许戴手套)、组织因素(最近12个月内是否参加过职业防护培训与医院暴露后上报程序)。结论:护生静脉采血时用戴手套的防护措施来预防血源性传播疾病的现状令人堪忧,应加强对护生的职业风险及防护教育,加强临床护士戴手套静脉采血的正确操作,增加临床护士人员配置,医院也应加强职业防护组织管理,建立健全暴露后上报及干预程序。     

护生临床实习中一般护理差错发生情况及相关因素分析

目的调查护生毕业实习中一般护理差错发生情况和原因,分析相关冈素。方法采用自没的护生毕业实习一般护理差错发生情况及原因调查问卷,对北京市9所三级甲等医院毕业实习护生及其带教教师进行调查。结果护生毕业实习一般护理差错发生率为40．06％,采血、输液和放置留置针这3项操作过程中一般护理差错的发生率较高。带教教师临床工作过于繁忙、护生操作技术不熟练、护生对环境不熟悉、护生接触患者时心理紧张、护生基础专业知识不牢固,护生未严格执行”三奁八对“制度是毕业实习护生护理差错发生的主要原因。结论学校及医院应对护生及带教教师采取针对性的实习前指导,预防一般护理差错的发生。     

反转式教学模式在临床实习本科护生基础护理操作培训中的应用

目的探讨反转式教学模式在临床实习本科护生基础护理操作培训中的应用效果。方法选择在本院临床实习的全日制护理专业本科生100名,将护生按实习时间分段分为实验组和对照组,每组各50名。对照组护生静脉输液、静脉采血、肌内注射3项护理操作运用传统教学模式,实验组护生静脉输液、静脉采血、肌内注射3项护理操作运用反转式教学模式。比较两组护生3项操作理论知识及技能操作考核成绩及实验组护生对反转式教学模式的评价。结果两组护生3项操作理论知识及技能操作考核成绩比较,均P0.01,差异具有统计学意义,实验组护生成绩明显高于对照组;88.00%及以上的护生认为该教学模式提高学习兴趣、增强学习信心及有利于知识掌握,90.00%及以上的护生认为该教学模式提高实践操作与沟通能力,96.00%的护生认为喜欢该教学模式。结论在临床实习本科护生基础护理操作培训中运用反转式教学模式,可有效培养护生自主学习的能力,激发护生的学习兴趣,提高教学质量。     

行动学习法在手术室护生外周静脉留置针教学实践中的应用

[目的]探讨行动学习法在手术室护生外周静脉留置针带教中的应用效果。[方法]选取在手术室实习的护生184人,分为观察组与对照组,每组92人,分别使用行动学习法和传统学习法在手术室护生外周静脉留置针带教,评价两组护生操作成绩、穿刺成功率及对教学效果的评价,比较病人、教师满意度。[结果]观察组对教学效果的评价中穿刺操作流程、与病人沟通能力、无菌观念、应对问题能力、注意事项知晓率,病人及教师满意度、护生操作成绩和穿刺成功率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]行动学习法在手术室护生外周静脉留置针临床带教中的应用能够提升教学水平,提高护生综合素质和护生的实践能力。     

实习护生静脉输液中存在的安全问题及带教对策

为了探讨实习护生静脉输液中存在的安全问题及带教对策,采用自行设计静脉输液安全知识考核问卷,对在临床已实习3个月的109名护生进行理论考核,发现实习护生静脉输液中存在的问题有:58.7%护生对输液三通使用方法不掌握;对中心静脉导管的使用掌握率为0;46.8%护生未掌握拔针后正确按压时间;9.2%的护生遇到换液时出现浑浊和22.0%护生小壶加药出现浑浊时,不会正确处理.没有护生能够准确回答液体输注完毕空气是否会进入人体的原因.针对存在的安全问题进行有针对性的带教,1个月后再进行静脉输液相关理论考核.结果 显示:针对性带教后静脉输液相关理论考核成绩较之前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),未再出现护生静脉输液相关投诉.笔者认为:实习早期对护生静脉输液进行有针对性带教,静脉输液的新产品、新技术实练操作,带教老师强调特殊药液及血液制品的输液相关注意事项,加强静脉输液基本知识教育及药物不良反应的处理,能有效减少护生静脉输液的安全隐患.     

实习护生外周静脉留置针知识、态度与行为现状的调查研究

[目的]对实习护生进行外周静脉留置针知识、态度和行进行调查。[方法]采用便利抽样的方法抽取在成都市某三级甲等医院实习的不同层次的护生93人为调查对象,运用外周静脉留置针知识、态度和行为问卷进行调查。[结果]实习护生外周静脉留置针知识总分为(9.61±3.57)分,态度总分为(48.34±4.72)分,行为总分为(57.98±7.60)分。学历、技能考核、实习期间穿刺操作情况、自信心、经验是实习护生留置针相关行为的影响因素。[结论]实习护生外周静脉留置针知识、态度与行为得分不是很理想,临床带教老师采用有效的教学策略,加强对护生在实习阶段留置针的学习与锻炼,减少留置针使用并发症,减轻病人痛苦。     

模拟静脉穿刺法在临床带教中的应用

静脉穿刺是护理人员执行药物治疗和抢救病人的重要手段 ,更是护生必须掌握的操作技能之一。由于现阶段护理教育中普遍存在重理论轻实践 ,护生操作时由于解剖位置不清楚、穿刺技术不熟练 ,操作中精神紧张、情绪波动等 ,穿刺往往不能一次成功 ,影响治疗、护理 ,甚至引起一些不必要的纠纷。因此提高护生的静脉穿刺水平 ,是每个带教老师的责任和义务。模拟静脉穿刺法是利用漏气或废弃的输液、输血皮管 ,将输液器或输血器从连接处分离 ,去除头皮针后将两端用图钉固定在操作台 ,上面覆盖纱布或柔软布巾 ,指导护生按静脉穿刺法进行操作 ,在指导护生…     

微课在静脉留置针穿刺教学中的应用

设计制作"静脉留置针穿刺"微课程,将留置针穿刺整体流程分步骤讲解,通过微信平台传送给护生。护生自学微课熟悉操作流程,之后小组成员间借助教具练习,再由带教老师点评指导。护生熟练掌握操作流程及要点后方可进入临床实践。"静脉留置针穿刺"微课应用到临床护理教学中,为临床护理教学提供了一种新途径。     

静脉留置针联合真空采血器在急诊患者中的应用

目的:探讨急症重症患者三种静脉输液及静脉采血的方法,找出一种最佳的工作方法。方法:将300例急诊患者随机分为传统组、对照组和实验组,各100例。传统组采用一侧肢体留置静脉针进行静脉输液,另一侧肢体用一次性注射器进行采血;对照组在静脉留置针末端接一次性头皮针再接一次性注射器进行采血,采血后利用该留置针进行静脉输液;实验组在静脉留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行采血,采血后利用该留置针进行静脉输液。比较三种方法护士平均操作时间和患者溶血发生率的情况。结果:三种方法在护士操作时间及患者标本溶血发生率方面比较,实验组均明显低于传统组和对照组(P0.01)。结论:留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行静脉输液联合静脉采血既节约时间又降低标本溶血发生率,在急诊抢救中取得了良好的临床效果。     

巧用一次性真空采血针

一次性真空采血系统在临床中得到越来越广泛的应用，而一次性采血针在设计上分为采血针和试管针2部分，采血针与临床中使用的静脉输液头皮针无大差异，经过试验将一次性真空采血针取下后部的试管针后可与去除了头皮针的一次性输液器接头相连接，2者连接紧密。将此法应用在不仅要接受输液治疗，还需要采静脉血进行各项化验的患者身上，这样只需进行1次静脉穿刺操作就完成采血和输液，节省了时问，减少了患者接受静脉穿刺的次数，减轻了患者的痛苦，取得了良好的效果。     

应用静脉留置针采血对监测骁悉血药浓度的影响

目的探讨应用静脉留置针采血对监测骁悉血药浓度的影响。方法采用自身对照法 ,对 1 2例肾移植患者同时采用常规静脉穿刺采血和静脉留置针采血 ,于初次服用骁悉前采血和服用骁悉后 0 5、1、1 5、2、3、4、6、8、1 2h采血 ,监测骁悉血药浓度。结果两种采血方法测得的骁悉血药浓度差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论应用静脉留置针采血对骁悉血药浓度无明显影响 ,可以应用静脉留置针采血取代常规静脉穿刺采血监测骁悉血药浓度。     

专用于腹股沟静脉采血针的研制

目的 为了避免在腹股沟采血的过程中出现滑针、针过短及难固定的情况,笔者研制了专用于腹股沟的静脉采血针.方法 新型采血针的针头护套套设在静脉针头上,静脉针头衔接着具有弹性叠合功能的双翼卡片即为针柄,针柄继续连接着细软管接通真空采血管.使用新型采血针采血时双翼卡片相向叠合成为一个单翼,加长型静脉针头,方便医护人员插入腹股沟静脉进行采血.结果 使用新型采血针采血时能有效防止静脉针头发生移位.结论 新型采血针有利于腹股沟静脉采血时的实际使用,使采血作业能够正常顺利地完成,具有非常好的应用价值.     

静脉导管正压封管的试验效果评价

目的了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生,分别掌握静脉导管正压封管技术的情况,提高静脉导管正压封管的合格率。方法由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作,注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格,否则视为不合格。对操作不合格的护士及护生进行现场点评、指导后,再继续试验每人操作5次。结果第一次试验结果显示,临床护士封管合格率明显较实习护士高（P〈0．05）,经现场点评指导后,第5次试验结果显示,静脉导管正压封管的合格率两组相同,差异无显著意义（P〉0．05）。结论通过训练并现场进行评价指导,可提高对静脉导管正压封管的合格率。     

头皮针软管用于护生静脉穿刺练习效果观察

当前,各教学医院还没有专用的血管模型供护生静脉穿刺练习,护生在没有很好地掌握静脉穿刺技巧之前,直接在患者身上实习静脉穿刺操作,会增加患者痛苦,也产生了护息关系不和谐因素,甚至引起护患纠纷.为了让护生尽快掌握并提高静脉穿刺技术,我们采用一次性头皮针(下称头皮针)软管作为血管模型供护生练习静脉穿刺,收到很好的效果,现介绍如下.     

静脉采血针在静脉输液中的应用

在临床护理中,静脉采血及静脉输液分开进行操作,而在较近的两项操作时,病人多次进行静脉穿刺,增加了病人疼痛。笔者通过实践,巧妙将采血针与静脉输液连接,从而使静脉采血及静脉输液一针完成,减轻病人再次打针的痛苦,经临床使用效果满意。现介绍如下。1材料与方法剪掉输液管帽顶     

静脉采血针在静脉输液中的应用

在临床护理中。静脉采血及静脉输液分开进行操作。而在较近的两项操作时，病人多次进行静脉穿刺，增加了病人疼痛。笔者通过实践，巧妙将采血针与静脉输液连接，从而使静脉采血及静脉输液一针完成。减轻病人再次打针的痛苦，经临床使用效果满意。现介绍如下。[第一段]     

介绍一种静脉留置针患者的采血法

在临床中对于长期输液、静脉穿刺困难等的患者,护理治疗中为保护静脉,减少因反复穿刺而造成血管损伤和患者的痛苦,保持静脉通道畅通,利于抢救与治疗往往采用留置静脉留置针进行输液与采血。但在实践操作中,由于种种原因使得通过留置针采血回抽困难,造成溶血导致试验失败或进行第2次穿刺从而增加患者痛苦。通过反复的摸索与实践,笔者找到1种静脉留置针患者的采血法,现介绍如下。1方法对静脉留置针患者采血时,在留置针穿刺点上方10cm处扎止血带,嘱患者握拳。常规消毒静脉帽胶塞,回抽2ml封管液与血液的混浊液体弃去,再用所需剂量注射器进行回抽…     

一次性头皮针在临床教学中的应用

<正>在临床实习护士的带教中,既不能让患者增加痛苦又要让护生提高静脉穿刺技术,本科利用一次性头皮针为护生演示正确的静脉穿刺方法及静脉穿刺失败的几种情况,在提高护生静脉穿刺水平方面取得了直观而又良好的效果,现将方法介绍如下。1材料与方法取一次性无菌头皮针一根,用左手食指和中指夹住头皮针尾端,拇指和无名指拉紧头皮针软管,用右手拇指和食指握住头皮针针柄,把头皮针软管当作静脉血管在软管中段进行穿刺。进行正确的穿刺方法演示及穿刺失败的几种常见情况演示。     

临床实习初期护生静脉输液操作存在的问题及对策

静脉输液是临床最常用的一项基础操作,为了让护生尽快熟练掌握此项操作程序,避免因操作不慎导致护患纠纷发生,笔者自编静脉输液操作口诀,取得良好教学效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2005年4月—8月进入急诊科实习的护生160名,其中女生152名,男生8名。本科生56名,大专生78名,中专生26名。实习护生为初次进入急诊科或从儿科、供应室等静脉输液操作机会很少的科室轮转到急诊科。1.2示范方法将160名护生分为两组,对照组采用传统示范带教(老师示范操作后,护生在老师监督下进行操作);观察组采用口诀法+传统示范带教。口诀如下:三查七对…     

一次性采血针在肝性糖尿病病人血糖监测中的应用

[目的]评价一次性采血针在肝性糖尿病病人血糖监测评价中的应用,并探讨其影响因素.[方法]使用强生Sure Step Plus便携式血糖检测仪和一次性采血针进行血糖监测及观察检测后采血部位血肿、感染、采血失败现象.[结果]未发现采血部位血肿、感染等现象,6例由实习护生操作出现出血过多或出血不足.[结论]一次性采血针用于肝性糖尿病病人血糖监测可以降低经医疗器械导致医源性感染的潜在风险,保障医疗安全.