扁桃体切除术后茎突综合征7例

目的探讨扁桃体切除术后出现茎突综合征的原因及茎突切除术的实施疗效。方法对7例扁桃体切除术后茎突综合征患者行茎突切除术,并对疗效进行临床分析。结果行单侧茎突切除术治疗6例,行双侧茎突切除术治疗1例,术后随访3个月～3年,其中症状完全消失者5例,症状明显缓解者2例。结论扁桃体切除术后出现茎突综合征可能与局部瘢痕形成牵拉有关,手术行茎突切除是有效的治疗手段。     

茎突舌骨韧带骨化的临床诊治

目的：探讨茎突形态异常茎突舌骨韧带骨化患者的临床特点和手术方法。方法对9例茎突舌骨韧带骨化者术前行茎突的 CT 扫描并行三维重建以明确诊断。采用颈外径路茎突截短术,术中截除骨化的茎突舌骨韧带、舌骨小角及部分茎突。结果9例患者中8例临床症状消失,1例症状较前明显减轻,无明显并发症。结论对于茎突过长的特殊类型茎突舌骨韧带骨化者行茎突 CT 扫描可明确诊断,行颈外径路茎突截短术,临床疗效确切,患者无明显不良反应。     

茎突综合征17例治疗体会

目的:观察分析茎突综合征的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾分析17例茎突综合征的病例,从诊断及治疗进行分析.结果:12例患者术前明确诊断,7例患者于扁桃体切除术中触及过长的茎突.单侧发病者8例,双侧9例.所有患者均接受口内径路茎突截短术.术后症状均不同程度减轻.随访0.5～1年,痊愈11例(15侧),治愈率58%;好转5例(9侧),显效率35%;半年后症状复发1例(2侧),无效率8%.结论:对于咽痛患者除进行必要的咽部检查外,还要进行咽部触诊或放射线检查,避免误诊误治.口内径路行茎突截短术是治疗该病的有效方法.     

手术治疗茎突综合征57例

目的探讨茎突综合征手术治疗可行性、手术方法及疗效.方法回顾性研究我科1993年-2004年收治57例茎突综合征患者临床资料.结果根据不同病例选择口咽径路或颈外径路切除过长茎突治疗茎突综合征,术后随诊1-5年,平均3.5年,症状完全消失35例(61.4%),部分消失16例(28.19%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.结论茎突过长是茎突综合征最常见原因,手术治疗茎突综合征是最主要方法,疗效可靠.     

经颈外行茎突截短术治疗茎突综合征25例

目的 观察经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效。方法 对25例茎突综合征患者，经颈外径路行茎突截短术，术后进行临床观察和评价。结果 25例患者术后1周有效率为92．0％，治愈率为62．0％；18例患者随访半年有效率为88．8％，治愈率为55．6％。结论 经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征疗效显著，手术操作简单安全。     

茎突综合征手术分类和命名的探讨

茎突综合征也称Eagle综合征、Eichen综合征和茎突过长症 [1].茎突切除术是其主要的治疗方法.我们对我院10余年来茎突手术情况进行了回顾性分析,根据不同的手术处理情况,认为可将茎突手术可分成4种类型,现报告如下.     

颈外径路茎突截短术14例体会

茎突综合征（又称Eagle氏综合征）最早报道见于1937年，其临床表现复杂。国内文献报道多采用扁桃体切除术后经扁桃体窝截短茎突［‘J。本文作者于1992年始采用颈外径路茎突截短术治疗本综合征14例，治愈率92.8％。1资料与方法1.l临床资料本组14例.男6例，女8例.年龄ZI～30岁2人，31～40岁5人，41～48岁7人，平均年龄36岁。病程最长7年，最短6月。X光片的诊断接赵连城标准‘’，正位平片测量茎突，最短3.scm，最长4.7cm。口腔触诊阳性4例。术中见茎突舌骨韧带钙化2例3侧，茎突骨化6例，假关节形成2例。茎突尖端斜向咽侧7例，沿颈深间隙走向…     

茎突过长症手术后的临床观察

1994年2月2001年2月,通过对78例诊断茎突过长症的病人进行了茎突截短术,通过6个月的观察,发现茎突过长症的病人中有一部分病人茎突过长与咽痛等症状同时存在,但并不相关,现报道如下。     

彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值

目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值.方法:搜集临床拟诊为茎突综合征并经64排螺旋CT三维重建证实为茎突过长综合征患者28例,分别进行颈部二维超声测量茎突长度及颈部血管超声检查,测量颈部血管的峰值血流速度(Vmax)、血管的阻力指数(RI).结果:彩超检测发现正常人男性茎突长度左侧为27.8±10mm,右侧为28.1±12mm;女性左侧为25.9±11mm,右侧为26.0±13mm.二维超声显示18例(36侧)茎突长度＞30mm者30侧,其中12侧颈部血管因此受压血流速度增加,血管阻力指数增大.结论:彩色多普勒超声可显示茎突的长度和形态,并显示其对颈部血管的压迫情况,其准确、方便、经济,是初步筛查茎突综合征的首选.     

茎突过长综合征1例

患者张某某，女，65岁，工人。左侧咽喉部疼痛4年多于1983年1月入院。4年多来咽喉部反复阵发性痛，伴有左侧肩痛、颈部肌肉牵拉痛、左侧面部肌肉抽搐痛、左手上举困难、无力、轻度麻木。经多方就诊，诊断为神经根炎、咽炎，给予口服六神丸、牛黄解毒丸、川心莲等中药长期口服，并局部封闭治疗无效。检查：颈部两侧对称，无压痛，活动无受限，头偏向左侧症状可加重。舌居中，活动自如，咽部轻度充血，会厌、声带正常。双侧茎突X片：左茎突长3.2cm，其下端与第2颈椎上缘在同一水平，右侧茎突长2.7cm。诊断为茎突过长综合征。于1月17日行左茎突部分切除术，手术从颈外进路，术中见茎突下端尖利，尖端抵     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的：探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势。方法对30例茎突综合征采用不同的手术方法，其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者，采用切除扁桃体口内径路切除；3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者，采用保留扁桃体口内径路切除术；7例咽部触诊未触及硬性隆起者，采用颈外径路切除术。结果术后随访半年，26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失，4例症状较术前明显减轻但未消失，无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症。结论手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段，临床工作中要根据茎突的长度、角度，咽部暴露情况等选择不同的手术径路，以达到最好的治疗效果。     

扁桃体窝内过长茎突一例

患者 ,女 ,47岁。因反复咽痛伴全身发热 8年就诊。专科检查 :双侧扁桃体Ⅱ°大 ,慢性充血 ,隐窝口无异常分泌物。入院诊断 :慢性扁桃体炎。局麻下行双侧扁桃体剥离术 ,术中因粘连轻 ,剥离顺利 ,圈套切除右侧扁桃体后 ,发现扁桃体窝有一向内下斜行的锥形骨刺 ,暴露部分长约 1 5cm ,用筛窦刮匙圈套向根部分离至游离端约 4cm时 ,以咬骨钳截断取出。另侧扁桃体切除后未见异常。术后诊断 :①慢性扁桃体炎 ;②右侧茎突过长。讨　论临床中因茎突过长而施茎突截短术比较多见 ,在先经扁桃体切除术后 ,茎突往往埋藏于扁桃体窝外软组织中 ,需经触诊给茎…     

CT 测量茎突与扁桃体间距在茎突综合征诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（ MSCT）测量茎突与扁桃体间距在茎突综合征（ SPS）的诊断价值。方法：对临床诊断为茎突综合征的40例（80侧）患者均行64层螺旋CT扫描,采用多平面重组（ MPR）技术测量茎突的长度、向内偏斜以及茎突与扁桃体间距。使用SPSS17．0软件分析茎突与扁桃体间距与茎突长度、方位角之间的相关性及茎突与扁桃体间距的诊断效能。结果：病例组中茎突与扁桃体间距低于正常对照组（ P＜0．01）。茎突与扁桃体间距与茎突长度、向内偏斜角均呈负相关（ r值分别为－0．751、－0．318,P＜0．01）。茎突与扁桃体间距ROC曲线下面积为0．918,当茎突与扁桃体间距诊断阈值为10．65mm时,敏感度为81．3％,特异度为92．5％,均较高。结论：茎突与扁桃体间距缩短在茎突综合征的诊断中具有诊断效能,可作为诊断依据。多层螺旋CT在茎突测量中可作为首选方法。     

手术治疗茎突综合征13例分析

茎突过长综合征的治疗方法是茎突截短 ,常规经咽径路截短术 ,术后效果欠佳。我们 1989年 5月— 2 0 0 0年 3月对13例 (15侧 )实施手术 ,其中有 5例 (5侧 )取改良颈外颌下径路截短 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 13例 ,男 8例 10侧 (双侧 2例 ,右侧 2例 ,左侧 4例 ) ;女 5例 5侧 (右侧 2例 ,左侧 3例 ) ;年龄 38～6 7岁 ;病程 3个月～ 8年。 13例中右侧 4例 ,左侧 7例 ,双侧2例。Ｘ线或ＣＴ摄片茎突长 3.5～ 5 .6ｃｍ ,平均右侧 4 .18ｃｍ ,左侧 4 .2 8ｃｍ。经咽径路茎突截短 8例 (10侧 ) ,经颌下径路茎突截短 5…     

茎突综合征120例X线分析

１资料和方法搜集我院１９９２年５月至１９９８年５月茎突的Ｘ线常规侧位平片资料，从中筛选了１２０例１５０个茎突的Ｘ线数值。其中：男８０例，女４０例，男女之比为２∶１；年龄３５～６０岁，平均年龄４６岁。１５０个茎突中，左侧７９例，最短者０．２５ｃｍ，最长...     

茎突部分截除术87例临床分析

茎突过长可导致茎突综合征 ,引起咽喉痛、咽异物感 ,颌下、颈部及耳部等部位不适或疼痛等症状 ,治疗此病以手术为主。我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 6月共收治茎突过长住院病人 87例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 87例茎突过长病人中 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 2 1～ 65岁 ,平均年龄 41岁。右侧 1 5例 ,左侧 9例 ,双侧 63例 ,茎突平均长 ( 4 4.5± 0 .5 5 )cm。咽痛或吞咽痛 41例 ( 4 7%) ,咽异物感 35例( 4 0 %) ,下颌及颈部疼痛 7例 ( 8%) ,偏头痛及面疼痛 2例 ( 2 %) ,少数有舌根、舌侧疼痛 ,上肢不适或疼痛。病程 2…     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎药物封闭后动脉危象救治成功1例

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭致手指坏死临床已见报道[1],2011年3月1例因左侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎行醋酸泼尼松龙封闭治疗导致左手拇食指血管危象,现报告如下。     

茎突综合征14例临床分析

目的：提高对茎突综合征的认识,总结茎突综合征的诊疗经验。方法：回顾性分析2003年6月-2007年2月我院14例茎突综合征患者的临床资料及随访结果。结果：全部病例术后症状消失或明显改善。结论：茎突综合征应引起足够的重视,从而使更多的患者得到诊治。     

数字化三维重建在茎突综合征临床诊疗中的应用

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)检查及其数字化三维重建技术,测量茎突长度、内倾角度、前倾角度,为茎突综合征的诊断和治疗方案提供参考.方法 对55例受试者行临床问卷调查,据咽痛程度用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来进行疼痛评分并分级,同时对受试者进行多层螺旋CT扫描和三维重建,测量出茎突的长度、内倾角度和前倾角度,分析以上三组数据与咽痛程度的关系.同时对受试者分别采取了手术及非手术治疗,分析两组茎突的长度、内倾及前倾角度间的关系.结果 茎突综合征患者茎突长度及内倾角度与其咽痛的程度呈正相关(P＜0.01);手术组和非手术组受试者茎突的长度和内倾角度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化三维重建技术能够精确测量茎突的长度、内倾及前倾角度,可为茎突综合征的诊断提供较为明确的影像学信息;通过对茎突长度及内倾角度的分析并综合考虑该类患者的临床症状,可以为茎突综合征患者临床诊疗的方案提供参考.     

茎突综合征30例诊治体会

茎突综合征临床上并非少见 ,但因其症状不典型 ,而常常被误诊为咽异感症、慢性咽炎、慢性扁桃体炎及三叉神经痛等而作一般治疗 ,未能及时解决病人的痛苦。我科自 1996年至2 0 0 2年手术治疗茎突综合征 3 0例 ,现将诊治茎突综合征的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～5 5岁 ,平均年龄 45岁。病程 3个月至 2年。均经摄茎突侧位片及扁桃体指诊确诊。临床症状 :咽部异物感 18例 ,咽痛 2 5例 ,其中因剧烈的撕裂痛而被误诊为三叉神经痛 5例 ,因同侧下颌周及颈部牵引痛而被误诊为不典型三叉神经痛 …