开普拓治疗晚期大肠癌毒副反应的护理

开普拓(CPT-11)即盐酸伊立替康,为喜树碱的半合成衍生物,其作用机制是特异性抑制拓扑异构酶I,使拓扑异构酶I失活,引起DNA单链断裂,阻碍DNA复制和RNA合成,最终抑制细胞分裂,从而起到细胞毒作用。近年的资料显示,CPT-11是治疗晚期大肠癌的有效药物之一,但其毒副反应较大,对护理的要求较高。自2001年10月—2003年12月我们应用CPT-11治疗晚期大肠癌患者共24例,均出现不同程度的毒副反应,通过精心护理均顺利完成治疗,现将我们的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例均经病理或细胞学确诊为晚期大肠癌,KPS评分均大于60分,…     

开普拓治疗大肠癌的临床应用

目的 观察开普拓治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法 将237例大肠癌患者分为开普拓单药治疗组、开普拓 DGM方案组和开普拓 Mayo方案组,单药组开普拓剂量为270mg／m^2,联合化疗组开普拓剂量为150mg／m^2。开普拓溶于250ml生理盐水中,静脉滴注不少于30min。结果 全组可评价疗效者186例,其中开普拓单药组的有效率为27．9％,开普拓 DGM方案组为32．7％,开普拓 Mayo方案组为27．3％。在初治55例患者中,开普拓单药组、开普拓 DGM方案组和开普拓 Mayo方案组的有效率分别为33．3％、28．9％和50．0％;复治患者的有效率分别为26．4％、34．8％和22．2％。本组主要不良反应有胆碱能症状、迟发性腹泻和粒细胞减少,有2例患者死亡。结论 开普拓的疗效和毒副反应与国外研究结果相似。     

开普拓（CPT—11）治疗中国人晚期大肠癌初步结果

目的 评价开普拓（ＣＰＴ－１１）治疗中国晚期大肠癌患者的疗效及安全性。方法 ＣＰＴ－１１ ３００ｍｇ／ｍ＾２加生理盐水２００ｍｌ,静脉点滴３０ｍｉｎ,每３周１次,３周为１个周期,至少治疗３个周期。结果 收治１４例,初汉７例,二线治疗７例。在１３例可评价疗效的患者中,ＰＲ３例,Ｓ４例,Ｐ６例,有效率为２３．１％,缓解期为３￣７个月。３例ＰＲ患者均为初治者,治疗后中位生存期为９个月（６￣２２个月）。治     

开普拓在晚期大肠癌治疗中的应用及研究进展

40多年来,5-氟尿嘧啶（5-Fu）一直是晚期大肠癌的主要治疗药物。经过多年的探讨,对改进5-Fu的疗效采取了一些新的治疗策略,主要有：（1）采用静脉持续输注5-Fu,与静脉推注方法如Mayo方案相比,可以明显提高有效率,减轻骨髓毒性;（2）并用醛氢叶酸（CF,亦称LV）作为生化调节,可以提高客观缓解率,且患者的存活时间延长;（3）开发了一系列5-Fu衍生物,提高治疗指数,特别是2001年经美国FDA批准用于晚期大肠癌一线治疗的卡培他滨（希罗达）。5-Fu／LV虽然对晚期大肠癌有一定疗效,但有效率仅20％左右,而且对治疗无效的患者或缓解后病变又复发进展者。亟需开发新的有效药物。现将开普拓治疗大肠癌的研究报告如下。     

开普拓联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的护理

开普拓，也叫伊立替康(Irinotecan，CPT-11)，是近年来治疗晚期大肠癌、难治性肺癌、卵巢癌及宫颈癌等的有效新药，但由于骨髓抑制，乙酰胆碱综合征及严重胃肠道反应等毒副作用，使其临床应用对护理工作提出了更高的要求。我科自2002年02月～2003年以采用CPT-11联合亚叶酸钙(calciumfolinate，CF)、5-氟尿嘧啶(5-fluorCmmcil，5-FU)治疗晚期大肠癌共20例，现将护理体会报告如下。     

开普拓在直肠癌新辅助治疗中的应用

开普拓是一种有效的、具有代表性的抗肿瘤新药,属于S期特异性的半合成可溶性喜树碱类衍生物。它由日本研制开发,1987年开始Ⅰ期临床试验。为了明确其治疗实体瘤的价值,在全球范围内开展了大量的研究。目前,该药已获得美国食品和药品管理局（FDA）和欧盟的共同批准,在全球100多个国家上市,它是美国FDA40多年来继5-氟尿嘧啶（5-Fu）以后再次批准的用于转移性结直肠癌一线治疗的化疗药。开普拓于2001年3月在中国上市,用于治疗晚期结直肠癌。目前,将开普拓用于直肠癌新辅助治疗的报道甚少。我们简要回顾开普拓的作用机制和临床疗效,并着重介绍其在直肠癌新辅助治疗研究方面的进展。     

开普拓联合顺铂治疗复发卵巢癌临床观察

目的观察开普拓联合顺铂治疗复发卵巢癌的效果.方法采用随机的方法将82例复发卵巢癌患者分成两组,实验组和对照组,观察两组的疗效和不良反应.结果实验组CA125下降效率为22%,病灶缩小率为26%,差异显著,且生存期明显延长,实验组的不良反应主要是腹泻、呕吐、中性粒细胞减少及肠梗阻.结论开普拓可成为一种有效的、优于对照组的治疗复发卵巢癌的药物.     

大肠癌化学药物治疗进展

大肠癌是占中国恶性肿瘤发病率第5位的常见癌症。外科手术切除仍是当前大肠癌的主要治疗手段，可行手术切除的病例约占70％。根治术后33％病例会出现复发，近半数病例死于转移。因此化学药物治疗在大肠癌的治疗中占有十分重要的地位，既是以手术为主的综合治疗中的重要组成部分，也     

含羟基喜树碱方案治疗晚期大肠癌的临床观察

近年来,大肠癌的发病率及死亡率呈明显上升趋势,且多数晚期大肠癌化疗有效率较低,仅20%左右.羟基喜树碱(HCPT)是从喜树中分离得到的喜树碱天然衍生物,具有比喜树碱更强的抗癌活性,毒副作用较小.自1995年2月至1999年2月,我们应用含HCPT联合方案治疗晚期大肠癌,取得了较好效果.现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料全组46例,男性31例,女性15例,年龄32岁～72岁,中位年龄58岁,均经病理组织学检查确诊.其中,结肠癌32例,直肠癌14例;病理类型为乳头状或管状腺癌36例,粘液腺癌9例,腺、鳞、小细胞混合癌1例:Dukes C期12例,D期34例;手术后复发转移35例,未手术11例;未曾化疗者9例,已行化疗而无效者或有效又复发者37例.所有病例均有可以评定客观疗效的病灶;Karnofsky评分≥60分,预计生存期大于3个月.     

国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法：38例经病理学确诊为结直肠癌的患者，给予奥沙利铂130mg／m^2，第1天，CF200mg／m^2，第2天-第6天，5-Fu500mg／m^2，第2天-第6天，每3周重复，至少完成3个周期。化疗前后常规化验血系列、肝肾功能，行腹部B超或CT，胸片或胸部CT检查。结果：可评价疗效的有36例，总有效率36．1％。主要毒性为恶心、呕吐，发生率80．6％。其次是神经毒性和骨髓抑制(主要是白细胞减少、血小板减少和贫血)。结论：奥沙利铂联合5-Fu、CF治疗晚期大肠癌的近期疗效较好，毒性反应低，患者耐受良好，能明显改善其生活质量，是一种理想的联合化疗方案。     

草酸铂治疗恶性肿瘤毒副反应的观察及护理

草酸铂又名乐沙定(进口)、奥沙利铂(国产)，是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类化疗药物，目前草酸铂已广泛应用临床，尤其在晚期结肠癌和直肠癌临床应用中取得较好的效果。但草酸铂化疗的配制方法、不良反应及护理有别于其他化疗药。我科自2002年6月至2004年6月采用草酸铂为主联合化疗36例，在治疗过程中严密观察病情及药物的毒副作用，采用正确的给药方法和相应护理对策，使患者如期完成化疗计划，提高了患者生存质量，现将护理体会介绍如下。     

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的:观察开普拓(CPT-11),奥沙利铂(L-OHP),亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应.方法:采用CPT-11 120mg/m2静滴,第1、15天;L-OHP 65mg/m2静滴,第2、16天;CF100mg静滴,第1天～3天;5-FU 300mg/m2静注,第1天～3天,(静脉微泵推注72小时).28天一周期,3～6周期判定疗效.结果:36例患者中完全缓解(CR)2例(5.5%),部分缓解(PR)8例(22.2%),稳定(SD)22例(61.1%),进展(PD)2例(11.1%),总有效率27.8%.临床受益率88.9%,中位疾病进展6个月,中位生存期17个月.毒副反应主要以骨髓抑制,胃肠道反应,脱发为主,其中白细胞减少77.8%,胃肠道反应72.2%,脱发100%,无化疗相关死亡.结论:开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定,临床受益明显,毒副反应能耐受,值得进一步试用.     

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的:观察开普拓(CPT-11),奥沙利铂(L-OHP),亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法:采用CPT-11 120mg/m2静滴,第1、15天;L-OHP 65mg/m2静滴,第2、16天;CF100mg静滴,第1天~3天;5-FU 300mg/m2静注,第1天~3天,(静脉微泵推注72小时)。28天一周期,3~6周期判定疗效。结果:36例患者中完全缓解(CR)2例(5.5%),部分缓解(PR)8例(22.2%),稳定(SD)22例(61.1%),进展(PD)2例(11.1%),总有效率27.8%。临床受益率88.9%,中位疾病进展6个月,中位生存期17个月。毒副反应主要以骨髓抑制,胃肠道反应,脱发为主,其中白细胞减少77.8%,胃肠道反应72.2%,脱发100%,无化疗相关死亡。结论:开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定,临床受益明显,毒副反应能耐受,值得进一步试用。     

Avastin治疗开普拓、乐沙定及希罗达治疗后转移性结肠癌一例

血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体Avastin是一种新的靶向治疗药物，可抑制肿瘤新生血管生成。国外研究显示，Avastin与一些化疗方案合用可进一步提高转移性结直肠癌患者的疗效。我们将Avastin＋FOLFOX4[奥沙利铂＋氟尿嘧啶（5-Fu）／醛氢叶酸（LV）]方案有效治疗经多种化疗方案治疗后复发转移性结肠癌一例的结果报道如下。     

鼻咽癌放疗后毒副反应的中医药治疗

全文人病因病机、辨证施治及处方用药特点等方面介绍了刘伟胜教授运用中医药治疗鼻咽癌放疗后毒副反应的经验。     

癌痛治疗，吗啡毒副反应的对策

吗啡具有广泛的药理作用，以往由于恐惧成瘾及用药管制过严，临床应用受到限制．对其毒副作用认识亦不足。随着对控制癌痛重要性认识的提高及三阶梯止痛方案的推广．吗啡特别是吗啡控释片因使用方便．止痛效果良好受到广大患者及医务工作者的欢迎。充分了解并识别吗啡与镇痛目的无关的毒副作用．对减轻患者痛苦．提高生存质量有重要的意义。     

口服靶向抗肿瘤药物的毒副反应及其护理

小分子靶向抗肿瘤药物已在临床应用多年.本文对近年来口服靶向抗肿瘤药物引起皮肤系统、消化系统、血液系统和循环系统等不良反应以及相应的护理措施进行综述,为临床安全用药、降低不良反应的发生和提高患者的生活质量提供参考依据.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病毒副反应的护理

我们采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APC)20例,观察其毒副反应并总结防治及护理的经验报告如下。1 资料与方法自1994年1月以来共收治APC 20例,均符合FAB诊断标准。男14例,女6例,年龄20~60岁。全部病人均采用ATRA诱导分化治疗,每日40~60mg,连续应用直到病人完全缓解。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：采用奥沙利铂130mg/m^2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200mg/m^2，静滴2小时，第1－5天；氟尿嘧啶300mg/m^2(≤500mg/d)，静滴4小时，第1－5天（亚叶酸钙滴完后用）；21或28天为1周期。结果：总有效率为29．7％，毒副反应以骨髓抑制、感染性神经毒性为主，白细胞减少45．9％，Ⅲ级和Ⅳ级为8．1％，感觉性神经毒性81．1％，Ⅲ级和Ⅳ级为5．4％。结论：奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

吡柔比星和阿霉素毒副反应的对比观察

 对含吡桑比星（THP）联合化疗方案施治的71例（183个治疗周期）和合阿霉素（ADM）联合化疗方案施治的106例（269个治疗周期）中晚期恶性肿瘤病人在毒副反应方面的资料进行了对比观察。结果表明，THP组的消化道副反应、脱发、心脏毒性较ADM组明显减轻；骨髓抑制、口腔炎、体温升高、肝肾功能损伤的毒副反应两药基本相当。综合判断，提示THP的毒副反应较ADM轻。