卵巢纤维瘤CT诊断二例

例 1　女 ,39岁。因体检发现右下腹包块 3天入院。妇检 :子宫右侧触及一约 7.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差。血CA12 5、199均为阴性。CT平扫示右附件区一混杂密度肿块 ,大小约 7.0cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,为软组织密度伴大量不规则钙化 ,CT值 4 5 .4HU、74 8HU ,与子宫右壁及直肠前壁间分界不清 (图 1)。增强扫描非钙化区有中度强化 ,CT值 78.8HU ,少量腹水 (图 2 )。手术见少量腹水呈淡黄色 ,右卵巢肿块约 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,包膜完整 ,实性质硬 ,与直肠前壁粘连。病理诊断 :右卵巢纤维瘤。例 2　女 ,5…     

肠系膜巨大囊肿1例报告

病人　女 ,3岁 ,主因腹胀、腹痛伴发热 (体温 :37℃～ 38.5℃ )数天入院。查体 :中下腹触及一大小约 1 3.0 cm× 1 3.0 cm的包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,压痛 ( ) ,无反跳痛 ,实验室检查 :无异常改变。B超 :中下腹巨大囊性包块 ,其内为均匀的液性回声区 ,大小约 1 2 .0 cm× 1 3.0 cm。CT扫描 :中下腹见一巨大囊状液性密度灶 ,囊内密度均匀 ,CT值为 6～ 1 2 HU,边缘光整 ,有一完整的壁 ,密度略高 ,前缘达前腹壁 ,后缘紧贴椎体前缘 ,两侧肠管受压 ,向两侧移位 ,病灶向下进入盆腔 ,以右侧为主 ,其周围并见有数个结节样软组织密度影。病灶后…     

双子宫畸形并巧克力囊肿CT诊断一例

患者　女 ,1 9岁。因发现下腹包块伴疼痛 2个月入院 ,痛经明显 ,经后可缓解。妇检 :外阴、宫颈正常 ,在下腹部可扪及 1 0cm× 1 0cm大小包块 ,质硬 ,可活动。CT检查所见 :盆腔两侧均可见一梭形类似子宫样软组织密度影 ,通过宫颈相连续 (图 1 )。两侧软组织影之间可见一囊性病灶 ,有完整包膜 ,约 8.0cm× 8.6cm大小 ,CT值为2 7HU ,与周围肠管粘连明显。CT诊断 :双子宫畸形并左侧巧克力囊肿。图 1　盆腔两侧均可见一梭形软组织密度影 ,边界清楚光滑 ,通过子宫颈相连 (黑箭 ) ,两软组织影之间可见一囊性病变 (白箭 )手术所见 :左侧附件见一…     

读片窗

患者　女 ,5 1岁。右下腹隐痛 4天。右侧近端升结肠癌切除断端吻合术后 5年。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外可触及一约 5cm×4cm× 5cm大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇科检查无异常。CT扫描示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5cm×4cm× 6cm大小密度均匀的包块 ,CT值 12HU左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,靠近回盲区肠管处壁较厚 ,与邻近肠管局部分界不清 (图 1) ;增强扫描包膜强化 ,内容物未见改变。冠状位、矢状位重建 ,囊性肿块周围脂肪间隙清楚 ,上端与肠管无分界 ,下端与盆腔内肠管…     

颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告

患者　女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见…     

CT诊断巨大卵巢纤维瘤二例

例 1　女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹…     

耻骨肌纤维组织瘤样增生1例报告

患者男,18岁。右腹股沟区包块3月余就诊。专科查体:腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,全腹软,无压痛,无反跳痛,右腹股沟区可扪及约6 cm×5 cm大小形态不规则包块,质硬,固定,轻压痛,平卧位不减小,不能回纳。CT表现:右侧耻骨一约8 cm×5 cm×7 cm大小的类圆形软组织肿块影,内密度不均匀,CT值约35~55 HU,与邻近结构分界欠清(图1)。增强扫描:肿块不均匀强化,周边强化明显(图2),静脉期肿块密度明显高于对侧耻骨肌密度,与右侧髂腰肌、短收肌分界不清。诊断:右耻骨肌富血供肿瘤,考虑纤维瘤。图1右侧耻骨肌软组织肿块,大小约8 cm×5…     

肝脏间叶错构瘤一例

患儿男,3岁。腹胀4 d。体检:腹部膨隆,未及包块,移动性浊音阳性。血液生化及肿瘤标记物检查阴性。彩色多普勒超声检查:左上腹腔探及11 cm×10 cm 大小、实性回声为主的包块,与肝左叶及脾脏分界不清,内见不规则液性暗区及斑点状强回声;腹腔探及片状液性暗区,最深处1.8 cm。肿块内部及周围见丰富血流信号(图1)。CT 检查:左上腹巨大囊性肿物,上下径12 cm,与肝左叶及脾脏分界不清。大部分为均匀水样密度(CT 值:8～13 HU),囊壁厚薄不均,为软组织密度。肿块左下     

似卵巢癌的输卵管癌一例

患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm…     

子宫阔韧带平滑肌瘤CT误诊卵巢肿瘤1例

患者,女,58岁。无明显症状,2012-03-11在我院查体时,B超检查发现右侧附件区实质性占位病变,考虑为卵巢占位性病变。CT扫描:CT平扫显示右侧附件区子宫旁见约5.0 cm×3.2 cm软组织块影,密度不均匀,CT值65～24HU,膀胱略受压,内侧缘与子宫分解不清。经静脉团注非离子造影剂70 ml后扫描显示子宫旁软组织呈略低密度强化,密度不均匀,中心密度较低,与子宫分界较平扫时清晰。