中西医综合护理对脊髓损伤患者尿潴留的效果分析

脊髓损伤是较为严重的中枢神经系统的创伤,患者主要表现为感觉、运动功能完全丧失和大小便失禁。尿潴留是脊髓损伤患者常见的并发症之一,患者支配膀胱的神经功能受到损伤,膀胱逼尿肌不能收缩,待自主膀胱形成后才能恢复。尿潴留的患     

脊髓损伤患者尿潴留中西医护理体会

脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手,因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3～8个月),自主膀胱功能形成后才能恢复.因此,解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一.患者往往表现心情紧张,烦躁不安,表情痛苦,排尿困难.选择有效的护理措施,减轻患者痛苦,促进患者膀胱功能的恢复是护理人员需要解决的重要问题.下面介绍脊髓损伤患者尿潴留的原因及中医护理措施,以供同行参考.     

脊髓损伤患者尿潴留的原因及中西医护理对策

<正>脊髓损伤后并发尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手,因排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(3~8个月),自主膀胱功能形成后才能恢复[1]。因此,解决脊髓损伤后尿潴留成为外伤性截瘫患者康复治疗的主要难题之一。患     

Treatment of 80 cases of urine retention following spinal and craniocerebral injuries by acupuncture

目的：观察针刺疗法对脊髓颅脑损伤后尿潴留患者的疗效。方法：80例尿潴留患者分为治疗组和对照组。治疗组的患者采用针刺双侧八髎穴、中极和关元穴治疗，对照组的患者采用西医常规的疗法治疗。结果：治疗组痊愈33例，有效5例，无效2例。对照组40例，痊愈25例，有效7例，无效8例。结论：针刺疗法治疗脊髓颅脑损伤后尿潴留的效果好于西医常规疗法。     

董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留32例临床观察

目的:观察董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:选取脊髓损伤后尿潴留患者64例根据随机原则分为对照组和观察组,每组32例,对照组对患者施行人工间歇导尿并留置导尿管治疗,观察组运用针刺董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前后两组患者的膀胱功能积分、膀胱压力容积、患者排尿次数均有明显改善(P 0. 05);与对照组比较,董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留疗效显著(P 0. 05)。结论:董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留在改善患者的膀胱功能积分、膀胱压力容积、排尿次数方面有显著的疗效。     

间歇导尿配合温和灸治疗脊髓损伤后尿潴留30例

目的观察间歇导尿配合温和灸对脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年12月在我科住院的脊髓损伤恢复期并发尿潴留的患者60例作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者接受常规治疗方式并配合间歇性导尿,观察组在间歇性导尿的基础上加上温和灸。两组均治疗45天,治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组治疗后残余尿量、膀胱容量变化优于对照组,治愈率明显比对照组患者好,比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论针对脊髓损伤后尿潴留的患者使用间歇性导尿配合温和灸进行治疗,可以有效促进患者膀胱功能的恢复,提高患者的治愈率,值得临床应用。     

近20年针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴用经规律探析

目的:总结分析针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴用经规律。方法:通过检索中英文主要数据库,整理近20年针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床研究文献,分析其处方,归纳选穴用经规律。结果:针灸治疗脊髓损伤后尿潴留选穴排名前5位的穴位是中极、三阴交、关元、膀胱俞、次髎。结论:取穴部以腹背为主;经脉使用以任脉和足太阳膀胱经为主;重用特定穴,尤以背俞穴、募穴为要。     

间歇性自体导尿在脊髓损伤患者中的应用及体会

脊柱脊髓损伤致尿潴留的发生率较高，文献报道亦较多脊髓圆锥为排尿的脊髓反射中枢（S2～4）所在部。脊髓圆锥以上脊髓损伤的截瘫患者，由于尿道外括约肌失去上神经元控制，处于收缩紧闭状态，进而造成尿液排放受阻性尿潴留。脊髓圆锥损伤的患者，骶髓低级中枢反射弧被中断，膀胱处于失神经支配状态，充盈感消失，逼尿肌过度伸张无力，致使残余尿量增加而引起尿潴留，临床上多予以留置导尿。但长期留置导尿不仅给病人的生活带来极大的不便，使病人自尊心受损，而且增加了泌尿系感染的机会，甚至导致死亡。     

深刺八髎穴合中药治疗脊髓损伤后神经源性膀胱1例

脊髓损伤后神经源性膀胱是指由于外伤损伤脑干以下脊髓造成的膀胱尿道功能障碍,主要表现为尿失禁或尿潴留伴失禁.脊髓损伤的全球发病率为(20～60)/100万[1],神经源性膀胱是脊髓损伤常见的并发症[2].脊髓损伤患者死亡的重要原因之一就是膀胱功能障碍引起的严重尿潴留、尿路感染及慢性肾衰竭[3].目前国内外治疗脊髓损伤后神经源膀胱的方法主要有留置导尿和间歇性导尿、加压排尿和扳机点排尿、营养神经药物以及外科手术等[4].针灸疗法能改善患者输尿管、尿道括约肌等损伤部位的微循环,提高组织新陈代谢,促进恢复,且损伤性小、操作简单、患者痛苦少、无毒副作用等,有其独特的优势.虽然针对此病临床取穴杂乱,但八髎穴仍被作为基础穴位广泛应用[5].笔者(第一作者)在跟随尹丽丽副主任医师临床学习的过程中,观察到其采用深刺八髎穴合中药治疗脊髓损伤后神经源性膀胱1例,收效甚好,现介绍如下.     

神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤患者膀胱功能的影响

目的探讨神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤后膀胱功能的影响。方法将30例脊髓损伤患者随机分为治疗组（n=15）和对照组（n=15），对照组行常规膀胱功能训练；治疗组在常规膀胱功能训练基础上，行神阙穴隔盐灸，结合腰椎夹脊穴电针，分别于治疗前及治疗4周后，对患者进行尿潴留情况及泌尿系感染情况的评估进而评定患者的膀胱功能。结果治疗组完全性尿潴留和泌尿系感染例数比对照组明显减少，完全性排尿例数明显增多。结论神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针治疗能较好促进膀胱功能恢复，改善患者生存质量，有助于脊髓损伤后膀胱功能的重建。     

芒针合温针治疗脊髓损伤尿潴留68例

脊髓损伤不全瘫引起的尿潴留,在针灸介入之前通常要反复插、拔导尿管数次,延缓了出院时间,给患者增加了经济负担和精神压力。笔者自2000年以来,尝试在拔出导尿管后1小时内,采用芒针与温针结合的方法,治疗脊髓损伤引起尿潴留68例,取得了满意的治疗效果,现介绍如下。     

针刺肾俞次髎治疗脊髓损伤性尿潴留45例临床观察

目的:探寻脊髓损伤后治疗尿潴留的方法。方法:将99例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。治疗组取强刺激肾俞和次髎等穴。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为81.8%。两组组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:针刺肾俞,次髎穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴。     

脊髓损伤后尿潴留的中西医治疗

脊髓损伤后尿潴留的发生率较高,且治疗方法很多,笔者将近年来治疗脊髓损伤后尿潴留的非手术治疗和手术疗法进行综述,探讨中西医结合对病理和临床症状较复杂的尿潴留进行综合性治疗的评价。     

针刺肾俞次醪治疗脊髓损伤性尿潴留45例临床观察

目的：探寻脊髓损伤后治疗尿潴留的方法。方法：将99例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为治疗组（45例）和对照组（44例）。治疗组取强刺激肾俞和次醪等穴。结果：治疗组总有效率为93．揣,对照组为81．8％。两组组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺肾俞,次醪穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴。     

电针结合腹部按摩治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察

目的：探讨电针结合腹部按摩治疗脊髓损伤性尿潴留的疗效。方法：27例脊髓损伤性尿潴留患者均采用电针结合腹部按摩治疗,观察其临床疗效。结果：治愈14例,好转9例,无效4例,总有效率为85.18%。结论：针灸结合腹部按摩治疗脊髓损伤性尿潴留安全、有效,值得临床推广应用。     

针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效.方法:选择我院2019年5月～2020年11月脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的同时采用中医康复技术辅以调制中频电刺激,比较各组治疗前、治疗后7d、15d 24h...     

五苓散配合腹部推拿治疗脊髓损伤后尿潴留临床研究

目的观察五苓散配合腹部推拿治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法将61例脊髓损伤后尿潴留患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规脊髓损伤治疗、膀胱功能训练、盆底肌训练、间歇性导尿。治疗组31例在对照组治疗基础上加五苓散配合腹部推拿治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后膀胱残余尿量变化。结果治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组膀胱残余尿量均减少(P0.05),且治疗组少于对照组(P0.05)。结论五苓散配合腹部推拿治疗脊髓损伤后尿潴留疗效确切,并能改善临床症状。     

针刺任督二脉经穴对不完全性脊髓损伤后尿潴留的影响

目的：观察针刺任督二脉经穴对不完全性脊髓损伤后尿潴留的影响。方法：将符合入选标准的62例不完全性脊髓损伤患者随机分为常规康复训练组和针刺任督二脉经穴结合常规康复训练组,两组患者在治疗前,治疗8周后分别测定残余尿量,记录留置导尿管的时间。结果：治疗后两组残余尿量均明显改善,针刺任督二脉经穴结合常规康复训练组在残余尿量及留置导尿管时间方面均优于常规康复训练组（P〈0．05）。结论：针刺任督二脉经穴有利于不完全性脊髓损伤后尿潴留的恢复。     

针灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤性尿潴留18例

目的分析针灸结合间歇导尿在脊髓损伤性尿潴留治疗中的效果。方法随机选取我院2010年8月—2015年8月收治的脊髓损伤性尿潴留患者36例,依据随机数字表法分这些患者为研究组(n=18)和对照组(n=18)2组。给予对照组患者单纯间歇导尿治疗,给予研究组患者针灸结合间歇导尿治疗,然后对2组患者的膀胱功能积分及临床疗效进行统计分析。结果研究组患者的膀胱功能积分显著低于对照组(P0.05),治疗的总有效率94.4%(17/18)显著高于对照组72.2%(13/18)(P0.05)。结论针灸结合间歇导尿在脊髓损伤性尿潴留治疗中的效果较单纯间歇导尿好。     

电针三阴交治疗脊髓损伤性尿潴留12例

电针三阴交治疗脊髓损伤性尿潴留１２例卜广平（广西省桂平县中医院，５３７２００）笔者在１９９０年６月至１９９２年５月间，用电针三阴交治疗脊髓损伤性尿潴留１２例，取得较好的疗效，现介绍于下。１临床资料１２例中，男４例，女８例；年龄最小１０岁，最大７２岁；...