耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的:报道耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:采用瘢痕瓣作为衬里,耳复合组织游离移植修复鼻翼缺损7例,全层耳复合组织游离嵌插移植修复鼻翼缺损10例。耳复合组织最大面积2.6cm×2.0cm。结果:17例移植组织完全成活,随访半年,复合组织色泽接近正常,外形满意。结论:耳复合组织游离是修复鼻翼缺损的较好方法。     

断指移位再植及游离足趾移植治疗小儿多指离断伤

20 0 0年 4月 5日 ,我院收治 1例右手示、中、环指完全离断的患儿 ,将断示指一期移位再植于中指 ,取双足第二足趾再造示、环指 ,术后 3指全部成活。患者　男 ,5岁。 2 0 0 0年 4月 5日 1 6时被电动绞肉机绞碎右手示、中、环指 ,伤后 3ｈ来院急诊。局部检查 :(1 )右示指近节近 1 /3处离断 ,近断端创面位于指蹼 (虎口 )处 ,远断端分成相连的三部分。 (2 )右中、环指于近节远 1 /3处离断 ,远断端毁损成碎块。立即在全麻下手术。彻底清创后 ,先处理示指远断端 ,将三节指骨固定后测量其长度 ,应与双足第二足趾的长度相对称。将示指远断端移位再植…     

离断关节复合组织体再植

离断关节复合组织体再植周明武李坤德裴国献吴明生谢昌平张文金丹王松涛外伤致肢（指）体上一部分包含关节的复合组织离断，肢（指）体的完整性和功能受到破坏，肢（指）体的连续性存在，主要血管没有破坏，伤处远端肢（指）体血供良好，不影响肢（指）体成活。我们把肢（...     

复合组织块原位再植离断手指

自王成琪(1997)对手指部分组织块离断施行了再植获得成功以来,不断有类似报道。但因手指离断组织块小,往往缺乏知名血管或可吻合的血管细小,再植难度较大,成功的报道不多[1,2]。2004年8月至2006年12月,我院对收治的18例20指复合小组织块离断伤,应用显微外科技术施行再植,术后完全成活18指,大部分成活2指,获得较好的外形和功     

耳廓复合组织游离移植矫治中度杯状耳畸形

目的:探讨采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的新术式。方法:采用健侧耳廓复合组织游离移植,治疗中度杯状耳畸形患者48例,共48只畸形耳。结果:48例患者的复合组织全部成活,耳轮延长,耳舟显露,整个外耳形态满意,双侧基本对称。结论:采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的手术方法简单易行,基本纠正了杯状耳的全部解剖缺陷。     

伴复合组织缺损的断指再植

我院自2000年以来，利用各种不同组织对伴有复合组织缺损的断指进行了桥接再植，临床应用43例45指，获得了满意疗效。现报道如下。     

手指复合小组织块离断再植的研究

目的 探讨手指复合小组织块离断再植的手术方法及临床效果。方法 对16例17指不同部位的复合小组织块离断伤采用多种血管重建技术进行再植。结果 完全成活15指，1指大部成活，1指坏死。术后随访6～24个月，成活手指外形与功能恢复满意。结论 对手指的复合小组织块离断伤只要指体完整且能找到可供吻合的血管，应争取再植。     

耳廊复合组织移植修复耳鼻缺损

１９８９年１１月－１９９３年９月，采用联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植８例，其中修复鼻翼缺损６例，鼻尖、鼻翼缺损及小耳畸形各１例。切取耳廓复合组织块最大宽径为２．６ｃｍ，最小为１．８ｃｍ，联合耳后真皮下血管网皮肤０．８－２．２ｃｍ×１－２．５ｃｍ。手术均获得成功，对耳复合组织块移植成活的机理、手术成功的要点进行了讨论。     

人发制备软组织填充材料的微观结构及皮内填充的实验观察

目的对人发材料制备中微观结构变化及皮内填充效果进行初步观察，为临床修复体表凹陷寻求良好的软组织填充材料。方法经漂白和机械加工制备可注射性人发材料，扫描电镜观察材料的微观结构。将制备的材料注射到小香猪皮内，分别在1周、4周、12周和24周取材，观察材料在体内的变化。结果经过漂白后的人发较好地保留了人发的结构，可注射性人发材料以角蛋白纤维束存在。材料填充后无局部及全身不良反应，24周时填充部位材料大部分被吸收，代之以自体成纤维细胞及其分泌的自身胶原，材料周围无明显纤维包膜形成。12周和24周时，填充部位真皮较对照组增厚，差别有统计学意义（P〈0.05）。结论人发填充材料具有良好的体内生物相容性，并能促进局部真皮增厚；具有良好的填充效果，可能成为一种新型的填充材料。     

Ultrastructural Changes in the Contralateral Lung Tissue Following Unilateral Lung Ischemia: An Experimental Study in Rabbits

Purpose. To investigate the acute ultrastructural changes that may occur in the contralateral nonischemic lung tissue after unilateral ischemia of a lung in a rabbit model. Methods. The animals were divided into three main groups of eight; namely, a 2-h procedure group, a 4-h procedure group, and an 8-h procedure group. Each of these groups was further divided into two subgroups of four rabbits each; namely, a control group, given a sham operation without any ischemic insult, and an ischemia group, in which the main pulmonary arteries, the pulmonary veins, and the main bronchi of the left lungs were ligated after thoracotomy. Tissue samples were taken from the left and right lungs to examine the ultrastructural changes after 2, 4, and 8h of ischemia. Each sample was given a semiquantitative histological injury score. Statistical analysis was done by the Mann-Whitney U-test. Results. Contralateral ultrastructural damage, evident by heterochromatin in the nuclei, mitochondrial degeneration, cisternal widening of the endoplasmic reticulum, increased lipid droplets, and lysosomes, was determined by electron microscopy after unilateral lung ischemia. The contralateral lung injury was significantly correlated with the duration of ischemia. Conclusions. Unilateral lung ischemia affected the bilateral lungs in a rabbit model. Therefore, in operations such as single-lung transplantation, pulmonectomy, or lobectomy, if the procedure is unnecessarily prolonged, the contralateral lung may be damaged, which could seriously affect the prognosis of the patient.     

大鼠异体肢体移植术后急性排斥反应阶段血管内皮细胞免疫损伤及凋亡的初步研究

目的探讨大鼠异体肢体移植术后急性排斥反应阶段移植肢体血管内皮细胞损伤的病理形态学特征,凋亡及其意义。方法建立封闭群大鼠同基因组(Wistar→Wistar)(A组)和异基因组(SD→ wistar)(B组)肢体移植动物模型,异体肢体移植术后1、3、5、7、9 d,运用流式细胞仪测试外周血T淋巴细胞亚群动态变化;术后第1、4、7 d切取发生急性排斥反应肢体的股动、静脉1．0cm标本,行HE染色,光镜观察;原位末端标记(TUNEL)法检测移植肢体血管内皮细胞凋亡阳性细胞数。结果术后3 d外周血 CD4+增加显著,CD8+增加不明显,CD4+／CD8+比值明显升高,与术前和术后1 d比较差异有统计学意义 (P<0．01),术后5至9 d,CD4+／CD8+比值仍维持较高水平。血管HE染色提示内皮层在移植术后4 d出现内膜细胞连续性中断,EC表面不光滑,移植术后7 d,动脉各层有多量的淋巴细胞浸润,内膜层偶见梭形核细胞。异体移植术后1 d,4 d,7 d血管内皮细胞凋亡数分别为[(12．25±7．24)个,(X|-)±s,下同],(41．13± 8．53)个,(80．56±21．69)个。结论异体肢体移植术后急性排斥反应阶段,血管内皮细胞凋亡活性明显增高,提示细胞凋亡是大鼠肢体移植急性排斥反应期血管内皮细胞免疫损伤的主要原因之一。     

Effects of Organ Preservation, Ischemia Time and Caspase Inhibition on Apoptosis and Microcirculation in Rat Pancreas Transplantation

This study was undertaken to examine the impact of ischemia-reperfusion (I/R) injury on microcirculation and apoptosis in experimental pancreas transplantation. Pancreatic grafts were subjected to different preservation solutions and cold ischemia times (CITs): University of Wisconsin (UW), 6-h CITs (group U6); UW, 18-h CITs (group U18); normal saline, 6-h CITs (group S6); and normal saline, 6-h CITs with Z-Asp-2,6-dichlorobenzoyloxymethylketone (pan-caspase inhibitor; group S6 & CI). Nontransplanted animals served as controls. At 1- and 2-h reperfusion microcirculation was assessed by means of intravital microscopy. Apoptosis was detected by in situ nick end-labeling method (TUNEL) at 2-h reperfusion. Deterioration of microcirculation was lowest in group U6 and highest in groups S6 and S6 & CI compared with controls. The apoptotic index (cells per high power fields) of groups U6, U18 and S6 correlated well with functional capillary density (r=- 0,70, p < 0.0001) and leucocyte sticking (r= 0,69, p < 0.0001) at 1-h reperfusion. Caspase inhibition had no impact on microcirculation but significantly reduced AI compared with group S6 (p < 0.001). These data suggest that pancreatic I/R injury-induced apoptotic cell death well predicts the extent of [corrected] microcirculatory impairment. Caspase inhibition might be a promising strategy in reducing I/R injury in pancreas transplantation.     

复方金钱草减轻小鼠草酸钙结晶肾损伤的实验研究

目的：探讨复方金钱草对小鼠草酸钙结晶肾损伤的作用及可能的作用机制.方法：24只C57 BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组（A组）、单纯结晶组（B组）、复方金钱草干预组（C组）,每组8只.B组：给予100 mg/kg乙醛酸盐;C组：给予100 mg/kg乙醛酸盐＋20 ml/kg复方金钱草浸膏;A组：给予100 mg/kg的生理盐水,在连续给药7 d后,检测各组小鼠血生化指标,肾组织钙含量水平,光镜下观察各组小鼠肾组织切片中草酸钙结晶体分布及组织病理改变,免疫组化及免疫荧光染色对TRPV5、Calbindin-D28进行定位分析,Western Blot法检测各组肾组织中TRPV5、Calbindin-D28k的含量.结果：与单纯结晶组相比,复方金钱草干预组小鼠血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）水平、肾组织钙含量显著下降（P〈0.05）,肾组织草酸钙结晶沉积及肾脏病理组织损伤均显著减轻（P〈0.05）,但肾脏TRPV5及Calbindin-D28k表达量均强于单纯结晶组（P〈0.05）.结论：复方金钱草可能通过上调肾脏TRPV5及Calbindin-D28k表达量从而减少了肾小管内钙盐结晶体的形成,起到了保护肾脏的作用.     

骨髓基质细胞修复颅骨缺损的实验研究

目的为验证三维打印研究中动物模型的可靠性，采用骨髓基质干细胞（Bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）修复裸鼠颅骨缺损。方法共10只裸鼠，其中实验组（n=5只）：颅骨缺损区植入BMSCs／脱钙骨；材料对照组：颅骨缺损区植入单纯脱钙骨，采用实验组自身对照（n=5只）；空白对照组（n=5只）：双侧颅骨区造成缺损后旷置。术后3个月取材进行大体观察、组织学和免疫组化（骨钙蛋白）检查。结果术后3个月，实验侧组织质地较硬，组织学表现为骨结构，骨钙蛋白免疫组化阳性；对照侧质地较软，组织学表现为结缔组织，骨钙蛋白免疫组化阴性；空白对照组仍表现为颅骨缺损。结论采用BMSCs可修复裸鼠颅骨缺损，验证了三维打印研究中动物模型的可靠性。     

利用同种异体脱细胞血管基质预构小口径血管的研究

目的通过观察狗腹腔内预植同种异体脱细胞血管基质（ACVM）所形成的结缔组织管作为替代血管的力学性能，以及移植于自体股动脉后的组织结构变化，探讨利用同种异体ACVM预构小口径血管的可行性。方法在狗腹腔内埋植长8～12cm用硅胶棒支撑的已制备好的同种异体ACVM，3周后将硅胶棒周围形成的管状物作为血管替代物桥接移植于自体股动脉后，进行力学、组织学检查及与颈动脉、股静脉自体移植的对比分析。于移植术后6个月观测作为替代血管的通畅情况，组织学观察其组织结构变化。结果血管替代物的力学性能弱于正常动脉而强于正常静脉。组织学观察：形成的管状物内腔有少量的间皮细胞黏附；弹性纤维、胶原纤维结构较完整；纤维网中充满成纤维细胞。6个月后内皮细胞在替代物内壁连续覆盖，平滑肌细胞与对照组相近。移植6个月后异体ACVM组血管全部通畅。结论用同种异体ACVM预构的血管替代物，力学性能符合血管移植、血运重建的需求。所形成的结缔组织管作为血管替代物移植6个月后，管壁厚度及组织结构已接近正常血管。     

组织工程技术修复同种异体兔关节软骨缺损实验研究

目的：探讨关节软骨缺损治疗的新途径。方法：把几丁糖作为软骨细胞培养的支架。将几丁糖与软骨细胞一起体外培养,然后移植修复同种异体兔的膝关节软骨缺损,并对关节软骨的修复过程进行术后16周大体、组织学、电镜观察及修复组织厚度测定。结果：几丁糖无纺网在术后2周开始降解吸收,术后10-12周完全吸收;术后第16周在实验侧关节软骨缺损处可见成熟的透明软骨,软骨缺损得到完全修复。结论：几丁糖泊生物学特性符合组织工程中对细胞培养支架的要求;几个糖负载软骨细胞移植修复同种异体兔膝关节软骨缺损,兔膝关节全层软骨缺损得到成功修复。为临床上关节软骨缺损的治疗提供了可能的途径。     

实验性大鼠胚胎脊髓移植对损伤脊髓影响的观察

目的 建立了一个胚胎脊髓（ｆｅｔａｌ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ）组织的低温保存方法笔一个损伤移植模式。方法 通过病理学、组织化学和免疫组织化学的研究,选用胎龄１４天的Ｗｉｓｔａｒ大鼠,分离胚胎脊髓,逐步降温,最后置于液氮中保存。１５天后取出,快速复温,并植入损伤大鼠脊椎内。全部动物于伤后８周处死。结果 经过低温保存的移植物能够在异体脊髓内存活并与宿主组织融合,其在损伤移植区的胶质细胞增生少于对照组。     

复合骨水泥椎体间固定的生物力学研究及临床应用

按一定比例将脱钙骨粒(DBP)掺入骨水泥,行成年犬椎体间固定。分别于术后2、4、8、12周时处死。固定段行X线照片、CT扫描及生物力学测试。观察不同时相点的生物力学效应。结果显示:术后2、4周时复合骨水泥的抗压强度低于单纯骨水泥(P〈0.05),8周时两者相近(P〉0.05),12周时高于单纯骨水泥与正常脊柱功能运动单位(FSU)(P〈0.05)。而术后2、4周时,复合骨水泥的抗扭转强度优于单纯骨水泥,2、4、8周时,低于正常FSU,12周时与正常相近。临床应用于胸腰椎骨折侧前方减压后行椎体间固定。术后3个月、6个月CT复查,证明骨已长入骨水泥内。