肾小球疾病患者败血症与其免疫状况的相关性

目的对肾小球疾病患者血液感染时的免疫状况与非感染患者进行对照研究,探讨影响其血液感染的免疫因素。方法散射比浊法检测血清IgG,IgA,IgM,C3,C4;法国梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种;美国Coulter公司T540全血分析仪或日立9500 3500 System流水线五分类自动分析仪做白细胞分析。结果肾小球疾病合并败血症14例,非感染者29例,两组IgG,IgA,IgM,C3,C4,白细胞,中性粒细胞和淋巴细胞总数差异无显著性(P>0.05);感染组、非感染组与正常对照组相比,除中性粒细胞外差异无显著性。血液感染以真菌为主,占43%,杆菌和球菌感染相当。结论肾小球疾病患者的血液感染与血清免疫球蛋白数量无关,免疫功能低下是其感染的主要因素之一。     

28例白癜风患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3的检测

目的检测白癜风病人血清IgA、IgM、IgM及补体C3水平.方法采用单向免疫扩散法对28例白癜风病人组和40例健康人的对照组作了平行检测.结果两组IgA的差异无显著性意义(P＞0.05),而IgG和IgM检测结果是病例组明显高于对照组(健康人),其差异有高度显著性(P＜0.01);补体C3则病例组明显低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论白癜风病人可能存在免疫紊乱,致使IgG、IgM水平升高,而补体C3则明显降低.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IgA、IgG、IgM及C3水平变化及其临床意义

目的:检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) IgA、IgG、IgM及补体C3的变化,了解新生儿HIE对免疫功能的影响。方法:分别选择新生儿HIE 24例和8名正常新生儿作比较,采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM和C3的血清水平。结果:新生儿HIE组与对照组比较,C3和IgG差异无统计学意义(P>0.05),而IgA和IgM差异均有统计学意义(P<0.01);轻度HIE组与中重度HIE组IgG差异有统计学意义(P<0.01),而IgA、IgM、C3差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿HIE可使机体IgA、IgM水平下降,HIE病情与IgG有一定关系,对补体C3影响不大。     

小儿支原体肺炎检测指标与中医辨证诊治相关性研究

目的:探讨支原体肺炎患儿免疫球蛋白、补体(C3、C4)、C反应蛋白、心肌酶、白细胞计数、分类、形态检测与中医辨证诊治证型的相关性研究.方法:采用免疫比浊法检测MP IgM阳性56例患儿治疗前后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)的水平,并与26例对照组比较,MP IgM阳性56例患儿全部做C反应蛋白、心肌酶、白细胞计数、分类、形态的检测.结果:肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P＜0.05),治疗1周后与对照组比较则差异无统计学意义;治疗前后补体C3、C4与对照组比较差异无统计学意义;痰热闭肺型和痰湿闭肺型中重症者心肌酶升高(P＜0.05);白细胞计数在痰热闭肺型、痰湿蕴肺型中有统计学意义(P＜0.05).结论:检测支原体肺炎患儿指标的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值,且与中医证型具有一定的相关性.     

原发性肾病综合征患儿血清免疫球蛋白和补体水平分析

目的探讨免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)在原发性肾病综合征(肾病)患儿血清中的变化及在临床诊断中的意义。方法采用免疫比浊法对80例肾病患儿(观察组)及80例正常健康儿童(对照组)的免疫球蛋白和补体的含量进行定量分析。结果观察组患儿血清IgG显著低于正常对照组,IgM和C4显著高于正常对照组(P<0.05);IgA、C3与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);男性患儿血清IgG、C4水平高于女性患儿(P<0.05),而IgA、IgM和C3差异无显著性(P>0.05)。结论测定血清中IgG、IgM、C3水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据。     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的 研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法 收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8mJ作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平.结果 与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降(P<0.01),但补体C3、C4水平无显著差异(P>0.05).结论 手足口病惠儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大.     

呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的:探讨呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)免疫功能的影响.方法:收集呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(CPX)、流感病毒(Flu)、腺病毒(ADV)特异性抗体IgM阳性的AECOPD患者88例(A组)及特异性抗体IgM阴性的AECOPD患者80例(B组),观察两组临床表现,检测两组患者血液中CD 、CD8 以及IgG、IgA、IgM的水平.结果:A组64.8%的患者伴有上呼吸道症状、而无脓痰等临床表现,外周血白细胞总数正常者为42例(47.73%);两组CD8 以及CD4 /CD8 、血清IgG、IgA比较均有显著差异,P0.05.结论:呼吸道病毒感染是影响AECOPD患者免疫功能的重要因素,并可引起其急性加重.     

室内装修从业人员免疫功能的检测及其分析

目的:通过对从事室内装修从业人员免疫功能的检测,探讨室内装修工作环境对不同工种工人免疫功能的影响.方法:随机选取87名室内装修从作业工人和38名非装修作业健康人员进行免疫功能(IgG、IgM、IgA、C3、C4)检测.结果:室内装修从业人员中各类工人免疫功能与非装修作业健康对照人员比较,木工有明显的改变,其中IgG、C3、C4低于对照组并均有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01),而IgM、IgA的变化无显著差异;油漆工IgG、IgA、C3、C4低于对照组和IgM高于对照组,均有显著性差异(P＜0.01);瓦工IgG、IgM、IgA与对照组比较无显著差异,C3、C4降低并均差异有显著性(P＜0.05);涂料工IgG、IgM、IgA、C4与对照组比较无显著差异,C3降低并有显著性差异(P＜0.05);电工IgG、IgM、IgA、C3、C4与对照组比较均差异无显著.结论:从事室内装修工作对人体免疫功能有影响,其中油漆喷涂和木工作业所受的影响较为严重,应对从人员应采取有效的保护措施.     

冠心病患者免疫反应的变化研究

目的 :探讨免疫反应在冠心病发病中的作用。方法 :5 8例患者经冠状动脉造影后分为 4组 :心肌梗塞 (AMI)组15例 ,不稳定性心绞痛 (UAP)组 10例 ,稳定性心绞痛 (SAP)组 11例及冠脉造影正常的对照组 2 2例。测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3 、C4的水平。结果 :AMI组的IgG、IgA、补体C3 、C4的水平明显高于SAP组和对照组 ;UAP组的IgG和C3 水平也明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3 、C4的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异。结论 :IgG、IgA、C3 、C4水平增高与冠心病密切相关 ,免疫反应可能是促发冠心病形成与发展的重要因素     

免疫球蛋白和补体与白癜风发病的相关性研究

目的探讨免疫球蛋白和补体与白癜风发病的关系。方法采用免疫散射比浊法检测120例白癜风患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,根据不同分型分为4组,并以60例正常人作为对照组进行比较。结果白癜风组血清补体C3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),IgG、IgA、IgM和C4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同类型的白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风的发病与体液免疫有一定的关系。     

玉屏风散预防急性脑血管病患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究

背景：医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）发生率的增加直接影响急性脑血管病患者的预后及生存。如何预防HAP的发生,成为临床医师日益关注的问题。目的：观察玉屏风散预防急性脑血管病患者HAP的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：60例急性脑血管病未合并感染的肺气虚证住院患者均源于上海岳阳中西医结合医院。将其随机分为玉屏风散预防组（预防组）28例,未用玉屏风散组（对照组）32例,两组均在治疗原发疾病,加强营养与支持治疗的基础上,采取严格的预防措施,防止交叉感染,玉屏风散预防组在此基础上加用由玉屏风散组方的中药汤剂预防,观察时间为10d。主要结局指标：观察治疗前后症状、体征,测定体温,检查胸片、血常规、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）以及白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）等指标的变化。结果：预防组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组总有效率分别为78．57％（22／28）和31．25％（10／32）。预防组HAP的未发生率为82．14％（23／28）,对照组HAP的未发生率为56．25％（18／32）,两组未发生HAP的百分率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两纽患者治疗前白细胞、中性粒细胞、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和IL-6比较,差异无统计学意义,具有可比性;治疗后,对照组白细胞、中性粒细胞升高,与预防组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后IgA均无明显变化,对照组IgM水平高于治疗前（P〈0．05）,但两组IgM比较,差异无统计学意义;预防组治疗前后IgG和IL-6水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后IgG和IL-6水平比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：玉屏风散对预防急性脑血管病患者HAP有较好的疗效,免疫功能有改善趋势,肺气虚症状等指标均有好转,玉屏风散对HAP的预防可作进一步研究。     

谷胱甘肽降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的疗效探讨

目的:观察谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病患者的血清谷胱甘肽水平及相关免疫指标的变化,探讨谷胱甘肽抗氧化降低慢性阻塞性肺疾病感染恶化率的相关性。方法:将76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组。谷胱甘肽治疗组(治疗组)42例,在常规治疗的基础上口服谷胱甘肽片200mg,3次/d,持续6个月;对照组34例,常规治疗期间不服用任何抗氧化剂。两组在治疗前、后每3个月分别测血清谷胱甘肽、IgG、IgA、IgM、补体C3水平和肺功能指标。结果:治疗组血清谷胱甘肽水平、IgG、IgA、IgM、补体C3和肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后3个月各项指标有提高但无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗后上述指标均无显著变化。治疗后两组间各项指标均有显著性差异(P<0.05)。治疗组的感染恶化率明显低于对照组(35:56,P<0.01)。结论:口服谷胱甘肽能增加慢性阻塞性肺疾病患者体内谷胱甘肽浓度,免疫指标提高,肺功能改善,降低感染恶化率。     

急性外伤患者早期应用核黄素对免疫功能的影响

目的：探讨急性外伤患者早期应用核黄素治疗对免疫功能的影响。方法：将本院收治的150例急性外伤患者随机分为核黄素治疗组和对照组。每组75例,采用流式细胞仪检测两组外周血中T淋巴细胞亚群,比浊法分析两组血清中IgG、IgM和IgA含量,并比较两组患者免疫功能的变化。结杲：治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;核黄素治疗组患者用药后第4天和第8天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋比值与对照组相比均有明显上升,血清IgG、IgM和IgA含量也有明显增加,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：急性外伤患者早期应用核黄素治疗可明显改善创伤应激引起的免疫抑制,提高机体的免疫功能,抑制炎症反应,有利于患者的康复。     

两种方法诊断贵阳市某城区20～45岁人群代谢综合征的一致性

目的：了解贵阳市某城区20至45岁成人代谢综合征（Ms）的患病情况,并对2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和全球共识（JIS）标准的诊断结果的进行比较。方法：采用分层整群抽样方法对贵阳市某城区20岁～45岁常住居民共796人（男341人,女455人）进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用IDF和JIS标准判断不同性别青年人MS及其各组分的患病率,观察两种标准诊断不同性别青年人MS患病情况的一致性。结果：该年龄段人群用IDF标准诊断Ms的粗患病率为22．2％（男性24．0％,女性19．3％）,男女无差异（r=2．57,P〉0．05）,用JIs标准诊断Ms的粗患病率为31．3％（男性41．6％,女性23．5％）,男性高于女性（,=29．791,P〈0．05）;IDF诊断中心性肥胖为30．5％,JIS诊断中心性肥胖为38．4％;JIS诊断甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为31．3％、55．0％、18．3％、46．4％,二种标准对女性代谢综合征的诊断一致性较好（K=0．876）,对总体人群和男性一致性一般（K值分别为0．615和0．747）。结论：IDF和JIS诊断标准均显示该城区青年MS的患病率较高,两种方法对女性MS诊断的一致性较好。     

不同抗癫痫药对癫痫患儿体液免疫的影响

目的：观察癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后的体液免疫反应.方法：采用免疫比浊法测定本院小儿神经专科112例癫痫患儿服药1年后血清IgA、IgG、IgM及补体C3、CA水平,并与30例正常健康儿童比较,VAP（丙戊酸盐）单药、VAP联合TPM（托吡酯）或LTG（拉莫三嗪）间体液免疫水平的差异.结果：①112例癫痫患儿血清IgM浓度平均为（1.62±0.72）g/L,IgG浓度平均为（11.20±2.79）g/L,与对照组比,均升高（P ＜0.05,P＜0.01）,补体C3浓度平均为（948±163） mg/L,CA浓度平均为（180±80）mg/L,均下降（均P＜0.01）,血清IgA浓度平均为（1.26±0.67） g/L（P ＞0.05）.②VAP单药治疗后,血清IgA明显下降（P＜0.01）,VAP联合TPM或LTG治疗后,血清IgA升高（P＜0.01）.结论：癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后,存在体液免疫紊乱,且表现复杂,IgM、IgG升高,C3、C4下降,单用丙戊酸盐后,IgA显著下降.     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值。方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%)。结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3)mg/L,缓解期为(6.4±5.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05)。结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标。     

戒烟干预对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道局部免疫及生活质量的影响研究

背景　吸烟对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者局部气道免疫功能和生活质量均是有害的,烟草的危害是巨大的,戒烟迫在眉睫,戒烟能使戒烟者获益,目前戒烟干预的文献较多,但是对于戒烟和局部气道免疫情况的研究相对较少,而且针对早期COPD的戒烟干预的研究也较少。目的　探讨戒烟干预对早期稳定期COPD患者气道局部免疫及生活质量的影响及临床意义。方法　选取2016年6月-2019年6月到浙江省衢州市人民医院就诊的早期稳定期COPD患者170例,按患者意愿分为戒烟组（106例）及未戒烟组（64例）,戒烟组按照戒烟成功与否分为戒烟成功组（48例）和戒烟失败组（58例）。收集研究对象性别、年龄、吸烟指数等。对患者随访1年（即：0个月、0.5个月、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月）,记录诱导痰免疫指标：T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+ 、CD4+/CD8+、CD8+ ）、免疫球蛋白（IgG、IgA、lgM）及补体C3、C4;肺功能检查〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）〕;生活质量：咳嗽情况（咳嗽评分）、咳痰情况（咳痰评分）、呼吸困难情况〔呼吸困难量表（mMRC）评分〕、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、烟草依赖情况（烟草依赖评分）、吸烟严重度指数、呼出CO值、合并焦虑/抑郁情况〔抑郁焦虑量表（HAD）评分〕,并记录患者随访前1年内及随访期间呼吸道感染情况及COPD急性加重情况。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。结果　组别与时间在咳嗽评分、咳痰评分、FEV1、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上存在交互作用（P<0.05）。组别在咳嗽评分、咳痰评分、FEV1、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上主效应显著（P<0.05）,时间在咳嗽评分、咳痰评分、FEV1、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上主效应显著（P<0.05）。随着随访时间延长,未戒烟组咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分、mMRC评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数、呼出CO值、随访期间呼吸道感染发病次数、随访期间COPD急性加重次数逐渐上升,FEV1逐渐下降（P<0.05）;随着随访时间延长,戒烟成功组咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分、mMRC评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数、呼出CO值、随访期间呼吸道感染发病次数、随访期间COPD急性加重次数逐渐下降,FEV1逐渐上升（P<0.05）。组别与时间在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4间存在交互作用（P<0.05）;组别在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4上主效应显著（P<0.05）,时间在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4上主效应显著（P<0.05）。戒烟成功组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、补体C3、补体C4水平在其余各随访时间与随访6个月时比较,差异有统计学意义（P<0.05）。戒烟成功组IgM水平在其余各随访时间与随访12个月时比较,差异有统计学意义（P<0.05）。戒烟失败组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平在其余各随访时间与随访1个月时比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随访开始时,3组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4与FEV1呈正相关（P<0.05）,与HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈负相关（P<0.05）。CD8+与FEV1呈负相关（P<0.05）,与HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈正相关（P<0.05）。随访结束时,戒烟成功组和未戒烟组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4与FEV1呈正相关（P<0.05）,与咳嗽评分、咳痰评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈负相关（P<0.05）。CD8+与FEV1呈负相关（P<0.05）,与HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈正相关（P<0.05）。结论　烟草对早期稳定期COPD患者局部气道免疫功能和生活质量均是有损害的,戒烟干预有利于气道免疫功能和生活质量的改善,戒烟成功者获益更大,即使戒烟失败,短期戒烟患者也可获益。但烟草对人体的危害存在延续性,戒烟至少6个月后各项指标才能明显改善。局部气道免疫功能和生活质量均有相关性,气道免疫功能的改善可提高患者生活质量和预后,其中T淋巴细胞亚群和IgA、IgG更能反映气道免疫情况。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺栓塞和／或深静脉血栓的机制研究

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期继发肺栓塞（ PTE）和/或下肢静脉血栓形成（ DVT）的炎症机制。方法将上海市肺科医院2008年1月至2012年12月期间收治的26例老年高风险COPD急性加重期继发PTE和/或DVT的患者作为血栓组;另选择同期就诊于门诊的26例低风险COPD稳定期患者作为对照组。对入选患者的血常规、血黏度、血D-二聚体、纤维蛋白原、血气分析、外周血细胞因子、ESR、CRP进行对照分析。结果两组患者症状无特异性,以咳嗽、咳痰、胸闷、气促为主;血栓组患者血中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、肿瘤坏死因子、CRP、ESR、低切和高切血黏度均值高于对照组（ t＝3.339、2.700、2.207、2.431、2.257、2.143、2.223、2.797,均P＜0.05）,PaO2低于对照组（t＝4.312,P＜0.05）。血栓组患者外周血IL-6水平与D-二聚体、纤维蛋白原、低切血黏度呈正相关（r＝0.437、0.624、0.429,均P＜0.05）;血栓组患者外周血肿瘤坏死因子水平与纤维蛋白原、低切和高切血黏度呈正相关（r＝0.624、0.519、0.513,均P＜0.05）;血浆CRP与D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、肿瘤坏死因子呈正相关（r＝0.478、0.541、0.533、0.491,均P＜0.05）。结论老年高风险COPD患者急性加重期继发血栓性疾病存在显著的炎症反应;IL-6、肿瘤坏死因子可能在促进COPD急性加重期继发血栓疾病过程中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的：通过监测不同病期患者血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）病情监测、预后评价、预防的临床意义。方法：2006年1月至2009年12月,以本院住院的COPD急性发作期患者103例作为急性发作期组,72例COPDI临床缓解期患者为缓解期组,68例健康体检者作为对照组采用酶联免疫吸附法检测3组受检者血浆中HCY的水平变化,同时检测受检者的动脉血气、吸烟指数、体质量指数、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析比较。结果：COPD急性发作期和临床缓解期HCY含量显著高于正常对照组[（37．43±25．69）μmol／L．（24．56±8．98）μmol／L,（11．28±1．95）μmol／LP〈0．01]。COPD急性发作期HCY含量显著高于临床缓解期（P〈0．01）,合并肺心病的COPD急性发作期患者HCY含量显著高于未合并肺心病患者（P〈0．01）。结论：COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆HCY参与了COPD的病理生理过程,通过监测HCY,可以反映COPD的病情变化,对预测COPD的高危状态有一定的参考价值。     

早期免疫型肠内营养对全身炎症反应综合征影响的临床研究

目的：观察早期免疫型肠内营养治疗全身炎症反应综合征的临床疗效、血清炎症细胞因子及免疫球蛋白水平的变化。方法：选择我院重症医学科（ICU）全身炎症反应综合征患者70例,按随机数字表法分为对照组（34例）和试验组（36例）。两组一般治疗措施相同,对照组给予常规肠内营养,试验组在常规营养支持基础上每日添加生理需要量的鱼油、谷氨酰胺及精氨酸。两组均治疗7 d。两组于治疗前后行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和SIRS评分,检测C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1、IL-6I、L-8）、免疫球蛋白（Ig G、Ig A、Ig M）水平。结果：两组治疗前APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6I、L-8、Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。与对照组比较,试验组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8下降更为显著（均P〈0.05）;Ig G、Ig A、Ig M显著增高（均P〈0.05）。结论：早期免疫型肠内营养能提高患者免疫功能,减轻全身炎症反应程度,促进患者康复。