老年肥厚梗阻型心肌病误诊为高心病

患者,女性,78岁,因心悸气短心前区不适全身浮肿加重20天入院。患者二年前无明显诱因出现活动后气短,未进行诊治。以后气短逐渐加重,夜间阵发性呼吸困难生活不能自理。三个月前因感冒出现咳嗽,心悸心前区不适,腹胀双下肢浮肿。对症口服抗生素及利尿剂浮肿消退,但心悸气短无缓解。近20天除上述症状加重外,再次出现全身浮肿。否认其它疾病史及特殊家族史。     

劳累后心悸、气短、咯血,心脏杂音

病历摘要患者女,43岁,农民,住院号180416。因劳累后心悸、气短、咯血伴下肢浮肿18年,加重6年于1982年7月19日入院。18年前,患者怀孕期劳动时,自觉心悸、气促,咯血,休息后好转。其后,每当劳累时感胸闷、心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰。两下肢浮肿已12年。近6年来个人生活不能自理,夜间常有阵发性呼吸困难,不能平卧,当地医院拟诊“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”。本次要求手术治疗而来院。     

心动过速性心肌病1例

患者男性,30岁。因阵发性心悸5年,加重伴呼吸困难20ｄ入院。近5年来,患者在劳累、情绪激动或饮酒后反复出现阵发性心悸征象,每月发作2～3次,每次持续0.5～2ｈ,发作时伴轻度胸闷,可自行缓解,且有突发突止的特点。住院前20ｄ,患者心悸频繁发作,每2～3ｄ心悸即发作一次,每次发作持续时间逐渐延长,达2～8ｈ。心悸发作时,伴有明显呼吸困难,且进行性加重。至住院前2ｄ,心悸征象持续存在,并出现夜间阵发性呼吸困难与端坐呼吸,伴双下肢浮肿。入院检查:半卧位,颈静脉怒张,双侧中下肺部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。心浊音界向两侧明显扩大,心率198次/…     

放射性心脏损害1例

1临床资料患者，女，58岁，因发作性胸闷气短11年，加重2月就诊，乳腺癌根治术后20年，术后曾行放疗。既往无心脏病病史，无心脏病家族史。患者于11年前开始，多于快步行走时出现胸闷气短，经休息可缓解。2004年因胸闷、憋气，频繁就诊，当时运动平板试验阳性。近2月因劳累，胸闷憋气发作较前加重，夜间不能平卧，且伴双下肢浮肿，在阜外医院经心脏超声诊断为“左室壁运动异常，     

甲状腺功能减退合并系统性红斑狼疮并发大量心包积液1例

患者,女,20岁。主因眼睑水肿1个月,全身水肿20 d,加重1周入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿,伴有心悸、气短、食欲不振、恶心,20 d前出现双下肢水肿并逐渐蔓延全身,晨起时重,无胸闷及心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无发热及咳嗽,     

原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗

患者男，58岁。主因间断性胸闷、气短3年，加重3d，于2003年3月4日入院。患者3年前出现轻体力活动后心悸、气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，休息或坐起后可以缓解。曾于医院就诊发现“心脏扩大”，并因此住院治疗后症状缓解。3d前稍许活动即出现心悸气短。住院后查体：神清，高枕卧位或半坐位，血压100／70mmHg，心率79次／min，无明显颈静脉怒张，心界左侧扩大，     

主动脉瓣二叶畸形并单冠状动脉窦畸形1例

患者,男,30岁。1年前出现全身乏力、发热,呈不规则型,体温在37.5～39℃,持续5个月余,在当地医院多次间断应用青霉素静滴及口服螺旋霉素治疗近6个月后,体温逐渐恢复正常。半年前突然出现劳累后心慌、气短、未予治疗,近二个月来心慌、气短加重,并出现头晕、胸痛、夜间阵发性呼吸困难,不能从事日常活动。查体:T36℃、P109次/分、R20次/分。BP21/10kPa,口唇无紫绀,心前区可触及震颤,主动脉瓣区可     

风湿性心脏病合并右位心1例

患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自     

疏甲丙脯酸联合安体舒通及速尿治疗难治性心力衰竭一例报道

患者男性、65岁、汉族、已婚。因心悸7年，加重伴胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难1”月于1992年10月7日入院。入院前7年，无明显诱因感心悸，在本单位职工医院作心电图示有频发室性早搏，给予慢心律治疗有效，病情保持平稳。一年前出现阵发性胸闷，心悸加重，曾先后在遵义市多个医院就诊，病情无缓解。一月前出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，前来找院求治收住院。既往体健，除有慢性咳嗽史外，无高血压，高血脂、糖尿病史。体格检查：T36oC，P104次／分，呼吸24次／分，BP12／skPa，发育正常，营养中等，神清合作、高枕卧位、呼吸稍…     

心悸、气短、全身水肿

<正> 病历摘要张××,男32岁,农民,住院号124916。因心悸、气短1年,全身水肿4个月,于1982年10月9日上午第二次急诊住院。 1981年10月初,因劳累后出现心悸、气短,逐渐加重,以致不能快步行走。休息后,尚可缓解。从无发热、咳嗽、咯血、夜间阵发性呼吸困难史,也无突发性胸痛史。1982年3月6日,第一次住院诊为“感染性心内膜炎,主动脉窦部动脉瘤(以下简     

肥厚性心肌病伴高度房室传导阻滞2例

肥厚性心肌病合并严重心脏阻滞并不多见，本文报告2例。例1，男性，47岁，因“反复心慌、心累19年，加重并下肢肿2月”94年10月10日入院。病人19年前开始劳累后轻度心慌、心累，自扪脉搏最快时130次／分，休息后缓解。14年前症状加重，发作出数增加共有劳累后心前区疼痛，偶有黑朦，休息后缓解，曾在当地UCG示“肥厚型心肌病”主要予以心得安10mgtid共三月，症状缓解出院，继续服药20天后自行停药。之后一般情况可，能胜任工作。2月前劳累后症状加实伴尿少、下肢肿及黑朦，自扪脉40次／分，无晕厥，有夜间阵发性呼吸困难，在当地于异丙肾…     

气管混合瘤1例报告

患者，女，35岁。因胸闷、气促一年余．加重伴咳嗽、咳痰15天于2002年12月27日入院。患者一年前当工作劳累、上楼梯时胸闷、气促加剧，休息后可缓解，且进行性加重。近15天来，咳嗽为阵发性剧咳，咳痰，痰为白色泡沫样，含少量黄色脓液，夜间阵发性呼吸困难，无法平躺入睡，伴畏寒、发热，体重下降6kg，无咯血、呕血。既往有甲型肝炎及右     

主动脉瓣关闭不全合并酒精性心肌病1例

1 病例报告 患者男性,41岁,主因劳累后背痛13年,间断胸闷、气短11年于2005年11月入院.患者于13年前劳累后出现背部疼痛,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无心悸,无头晕、晕厥,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,可平卧,就诊于当地医院,诊断为主动脉瓣关闭不全,未治疗.11年前开始间断出现胸闷、气短,并逐渐出现不能平卧,夜间阵发性呼吸困难,就诊于阜外心血管病医院,心脏超声示主动脉瓣轻度关闭不全,左室舒张末径72mm,LVEF值47%,心电图示完全性左束支传导阻滞,给于强心、利尿等药物治疗(具体不详)后好转,出院未规律服药.2个月前再次出现上述症状,就诊于阜外心血管病医院,心脏超声示主动脉瓣重度关闭不全,左室舒张末径80mm,LVEF值25%,二尖瓣、三尖瓣少量反流,肺动脉高压,民肌受累疾患,建议手术治疗,为改善心功能入我院.     

抢救1例急性右室心肌梗塞的体会

当今社会随着生活水平的提高 ,各种高危因素的增加 ,急性心肌梗塞的发病率也逐渐提高 ,尤其是右室心肌梗塞近几年的发病率也明显提高。现将笔者抢救１例右室心肌梗塞总结如下 :临床资料 :患者男 ,７７岁 ,２０００年５月６日因反复劳力性气促 ,胸闷１５年 ,加重２日入院。患者１５年前出现反复劳累后气促 ,胸闷 ,喘息 ,伴心悸不适。无心前区疼痛 ,无心前区压迫感 ,患者未到医院检查及治疗。入院前２天患者再次复发伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰 ,痰呈黄色或白色稠痰 ,仍无心前区疼痛及压迫感 ,无大汗淋漓及晕厥。患者在家症状一直未缓解…     

胸闷、心悸、紫绀、浮肿

病例报告患者,女,48岁,已婚,农民。心悸、胸闷27年,症状加重伴双下肢浮肿半月。患者27年前,因胸闷、心悸去当地医院就医,发现心率缓慢,平时约40～50次/分。近6～7年来,每遇劳累时口唇青紫。半月前无明显诱因,又胸闷心悸,心前区不适,并逐渐出现双下肢浮肿,尿少、纳呆、恶心、不咳、无夜间阵发性呼吸困难。曾服利尿剂,浮肿消退,但仍感胸闷心悸,而来院就诊。病程中无头昏、黑蒙、发作性晕厥等。于1985年9月28日入院。既往无咽痛或关节酸痛史,无反复咳嗽、咳痰史。自幼智力良好。体力比同年龄人差,尚能从事轻度农业劳动。体检:体温37.5℃,脉搏44,呼吸20,血压112/72。发育良好,消瘦,神清,自动体位,呼吸平稳,唇     

多发性大动脉炎引发冠心病一例

1病例资料 女,43岁.主因发作性心前区疼痛1月余入院.患者1个月前因劳累后出现心前区疼痛,持续2～3分钟可缓解,胸痛位于胸骨后,有压迫感,疼痛时向左上肢放射,伴胸闷、气短,夜间痛醒,无呼吸困难、头痛、头晕等症状.     

阵发性心悸、气短半个月,加重1天

1病例介绍患者,女,27岁。以阵发性心悸、气短半个月,加重1天为主诉,于2004年5月20日入院。该患者缘于半个月前无明显诱因出现阵发性心悸、气短,严重时伴胸痛,无放散,自服利心丸后略缓解。1周前曾在当地医院住院治疗,静滴心律平治疗,症状时好时坏。入院前一天上述症状加重,但平卧不受限。病程中亦无发热,无咳嗽、咳痰,无意识障碍及晕厥。现妊娠5个月。     

经手术证实主动脉窦动脉瘤破入右室1例

患者女性,28岁。主因心慌、气短,阵发性夜间不能平卧2个月,于1985年3月19日入院。三个月前足月顺产1男婴,当时一切顺利,出血不多,无心慌气短。约20天后因受凉感冒剧咳后突然出现心慌,气短,胸痛,伴阵发性夜间不能平卧,日渐加重,既往体健,无关节炎、高血压、慢     

缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者，男，45岁，因活动后心悸、心累伴双下肢浮肿10年，腹胀1年于99．4.20人住我科。患者10年前因过度劳累后出现心悸心累，并有双下肢进行性水肿，分别在当地县及地区医院多次就诊、诊为“风湿性心脏病”，经相应治疗，症状元改善，出院后回家休息，长期服中药及对症治疗。但症状逐渐加重、双下肢浮肿以下午为甚，于次日晨起消退。无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸。近3年来双下肢浮肿明显加重，用利尿剂后仍不能恢复，1年前逐渐出现腹胀，逐渐丧失劳动力。否认结核病史。查体：T：36．9℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：104／80mmHg。…     

颈部淋巴结套细胞淋巴瘤1例

患者男，59岁，藏族，干部，西藏拉萨市人。因胸闷、气短、乏力1年，加重10天于2003年11月20日入院。1年前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力、双下肢浮肿，无夜间呼吸困难。2003年3月曾因上述症状伴咳嗽、脾肿大，诊断为间质性肺炎和脾亢，在我院呼吸科住院治疗。近10天症状加重，双下肢浮肿明显，尿量减少。体查：眼睑结膜苍白，皮肤和巩膜轻度黄染。右颈后三角区触及一蚕豆大小的淋巴结，无压痛，质软，可移动。