临床病理讨论——产后43小时猝死

病史介绍患者××,30岁,工人,二胎二产,第一胎于1978年4月因妊娠32~ 周死胎(孕期检查无异常)作水囊引产,娩出时脐带绕颈一周。此胎于1979年3月24日孕13~3周初诊,预产期1979年9月27日,基础血压120/80毫米汞柱,到产科门诊和遗传门诊共6次.心脏听诊:Ⅰ级收缩期杂音。胸透:正常。因有死胎史,于1979年8月20日住院作宫内治疗即吸氧加50％葡萄糖40毫升加维生素丙500毫克静注1/日×10,疗程结束后出院。9月2日22:45因不规则宫缩,胎心不规则126次/分,急诊复入院。肛查宫口未开,先露头,高位-3,血压130/90毫米汞柱,治疗后胎心正常。9月6日至8日三天中,胎心率波动在136～152次/分之间,治疗后胎心率平稳,因孕37~ 周,疑有胎儿窘     

第2例 乏力、出血、脾肿大、IgM增高

患者许××,男性,63岁,退休工人,江苏籍,住院号145143。因乏力,反复发作性球结膜出血半年,加重3个月于1980年3月14日入院。患者于1979年8月初感乏力,在外院就诊发现血小板3万～4万/Cu,mm,血红蛋白,红、白细胞数正常,未治疗。12月起乏力渐重,行动不便,反复出现两眼球结膜下出血及双足底部瘀斑。1980年2月28日来我院就诊时血红蛋白9.4g/dl,白细胞11.000/Cu     

早期卵巢妊娠破裂并存宫内环1例

患者李某,30岁,社员,孕_8产_2,于1979年9月24日下午4时因急性腹痛12小时急诊入院。1979年5月在月经净后宫内放混合环,放环后月经正常,周期5～7/22～23,末次月经1979年9月12日至9月17日,色量如常。于9月24日清晨4时突然右下     

风湿性心肌炎病人呈现—过性房室传导脱漏及室性逸搏心律1例

<正> 患者,21岁。因胸闷、乏力1月余加重3d之主诉于1992年3月26日入院。患者3d 前咽痛、咽干、发热、胸闷、心前区闷痛,于1992年3月25日就诊。查体:T36.2℃,R22次/min,P94次/min,BP11/6kPa。咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心     

急性异菸肼中毒4例

1979年11月至1980年3月,作者收治4例一次吞服大量异菸肼而致急性中毒患者,均抢救成功。例1 尹××,女,16岁,学生,因突然反复抽搐3小时,而于1979年11月14日下午3时急诊入院。患者因精神刺激,入院前一日睡眠极差,次日诉头晕,家人未予注意,中午,突然发现患者四肢抽搐,口吐白沫(2～3分钟一次),非喷射性呕吐一次。急诊室拟诊“癫痫大发作”收入院。查体:     

宫颈癌骨转移误诊为卵巢肿瘤一例

<正> 1.临床资料 患者,女,45岁,已婚,孕2产2,住院号133551,主因接触性阴道出血3余月,伴左下肢疼痛1月余,于2001年3月8日下午2时非急诊入院,既往体健,月经正常,末次月经2001年2月27日。 入院时体温36.4C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.0/10.0kpa,心肺正常,肝脾未及,左下腹     

Fisher综合征1例报告

<正> 男性,40岁,已婚,陕西籍,工人。1979年3月17日以复视、走路不稳十日之主诉入院。于1979年3月2日出现发热、头痛、全身不适,经用氨基比林及银翘解毒丸,症状减轻。1979年3月7日,出现复视、无力、走路摇晃。翌日,卧床不起,送某院门诊就医。查脑脊液白细胞22个/mm~3,服用强的松4—5日有好转。为进一步诊治,收入我院。病程中无呕吐、眩晕等。既往史及家族史无特殊可     

未破损型残角子宫妊娠1例

<正> 患者25岁,于1979年6月23日因停经4m,阴道不规则流血1m余入院。未次月经1979年1月16日。停经约50~+d感恶心、偏食、乏力等。停经4个m时,不慎     

急性淋巴细胞性白血病合并白血病性心包炎、白血病性胸膜炎1例报告

张×、男、18岁、学生,主因心慌、气短、咳嗽半年。加重20天于1980年10月7日以心包炎收住我院。患者于1979年2月开始游走性关节肿痛,诊断为风湿性关节炎住×医院用糖皮质激素治疗15天好转出院。79年3月初关节肿痛又复发第二次骨穿确诊为急淋L_2。曾用VMP方案治疗后出院。于80年4月3日突然发烧、心悸、气短活动时加重,     

急性子宫体炎引起产后出血性休克一例报告

患者女，27岁，已婚，于1979年9月14日因孕2产。40周宫内孕破水入院。于9月15日15时开始有正规宫缩，至16日时以枕横位用胎头吸引器助产分娩一女孩，产时出血约200ml，检查胎盘胎膜完整，总产程长19小时。因早破水，血象较高，WBC13400/mm~3，中性90％，曾用青、链霉素预防性治疗四天，住院六天出院，住院期中体温正常。病历摘要患者25岁，工人，因36周孕，浮肿1月余，尿少一周于80年4月12日入院。孕产末次月经79年8月3日，预产期80年5月10日，孕7月时开始下肢浮肿，并逐渐延及大腿，于3月26日到某医院检查，浮肿艹，血压110/7D毫米汞柱，尿（一），X线摄片结果为双胎，给予利尿剂，浮肿反而加重累及下腹及会阴部，入院前一周出现尿少。79年早孕人工流产刮宫一次，既往无肾炎及高血压史。     

全内脏转位一例

患者男,40岁,上腹部持续性疼痛半天,转左下腹疼痛12小时,腹痛伴有畏寒、发热,恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物。二便正常。诉既往有“胃痛史”。于1979年3月12日门诊拟诊“胃溃疡”,收入内科治疗。入院后检查:体温39.4℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/70毫米汞柱,瘦长体型,发育正常,营养中等,头颅,五官     

自主心脏停搏25分钟复苏成功1例报告

<正> 柴××,男,17岁,战士。于1979年3月7日15时10分以畏寒、发热、咳嗽、左胸痛伴无尿10余小时入院。当时体温37.5℃,脉搏140次/分,呼吸45次/分,血压66/50毫米汞柱,呼吸急促,皮肤湿冷发绀,心音低钝,心律齐,心率140次/分,左肺底部可闻及少量湿性罗音。查血白细胞26,300/mm~3,分类:中性70%,淋巴15%,异型淋巴14%,单核1%;血浆二氧化碳结合力42容积%。诊断为休克型肺炎。经抗炎、扩容、纠正酸中毒以及血管活性药物的应用等综合性抢救措施,3月8日晨8时,体温37.5℃,脉搏88次/分,血压90/60毫米汞柱,排尿2,500毫升,查血钾为3.35毫当量/升,继续上述抢救措施并补钾。     

长春新碱治愈绒癌肺转移一例报告

1979年我院曾对一例绒癌合并肺转移的患者在行次广泛子宫附件切除手术以后,由于氟脲嘧啶和更生霉素联合化疗效果不满意,改为单独应用长春新碱治疗,效果明显,现报道如下: 患者候××,35岁,住院号173378。于1979年3月16日住院。患者于半年前足月顺产第六胎,产后40天开始不规则阴道流血,持续不断。产后4个月时,曾有一次较大量出血,约500毫升。近两月,发现下腹部有一儿头大肿物。10天前出现发热、咳嗽,痰中带血。既往体健,月经19 (3-4)/30,妊7产6,人工流产一次。入院检查:体温37.6℃,脉搏84次,血压110/70,心肺检查,无异常发现。阴道有     

原发性腹腔妊娠合并植入性胎盘、胎盘早剥一例报告

患者王××,女,37岁,农民,因停经5月,腹痛月余加剧9天,阴道流血6天于1979年1月10日急诊入院。已婚17年,8年前顺产一男婴,月经周期18(3～4)/30天,量中等。末次月经1978年7月30日,预产期1979年6月6日。停经3月后腹部出现包块,感觉胎动。入院前1月余,有小腹疼痛及下     

氯胺酮致一时性失明1例

<正> 患者孙××,女性,38岁农民,于1979年3月21日以子宫肌瘤收住我院。住院号:31689定于3月24日上午在连续硬脊膜外腔阴滞麻醉下行腹式子宫全切术。术前检查全身状况良好。心肺正常,肝脾未触及,患过慢性肝炎已治愈。血压130/90mmHg,脉搏每分钟72次,呼吸每分钟20次,肝功、血尿常规、心电图检查均在正常范围,     

脾脏转移性恶性肿瘤自发性破裂一例报告

癌瘤转移至脾脏引起脾脏自发性病理性破裂,在临床上殊为罕见,且常常误诊。现将我院所见一例报告于下。病例报告患者龙X,男,57岁,已婚,住院号:33140。病理号:92632,93108,94479,94678,95791。入院日期:1979年6月15日。患者因中腹部突然剧痛30小时于1979年6月15日下午急诊入院。缘患者左腰部肿块1年余,在外院曾两次切除,术后病理报告为粘液性脂肪肉瘤。每次术后1～2月就复发。1979年3月2日在我院门诊第3次切除,病理报告为恶性间叶肿瘤。术后5个月伤疤周围又复出现多个结节,拟再行广泛切除,候床入院。同年6月14日上午8时30分中     

疤痕子宫中孕引产破裂1例报告

<正>1病历摘要患者女,32岁,因"孕3产1孕30+6周外院行利凡诺穿刺引产第3天"于2010年3月21日17时入院。既往体健,否认药物过敏史、输血史,G3A1P1,1999年剖宫产1次,自动流产1次。入院查体:T 38.3℃,P 110次/min,R20次/min,Bp115/77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,步入病房,心肺     

过期妊娠横位分娩肝肠先露死胎一例报告

肝肠先露为罕见的胎儿畸形,兹将我们遇到的一例,报道如下。一、病例介绍(一)病史:患者王××,女,22岁,孕43周第一胎,临产3小时,于1980年3月6日入院。末次月经1979年5月9日。妊娠4个月时曾跌伤、受伤10天内,服补血药而愈。月经初潮19岁,周期规律7/30,量中,无痛经史,21岁结婚。16岁曾内服锑剂273片,治疗血吸虫病一次。患者为双胎生,先娩出,弟妹未婚,丈夫身体健康。     

一例重症妊高征合并心衰的抢救、护理体会

1 　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因妊娠 34 3 Ｗ ,头昏、眼花 ,心慌 ,气促 1 月 ,近三天加重 ,于 2 0 0 1年 3月 2 7日入院。入院时 ,ＢＰ :170 / 110ｍｍＨｇ :Ｔ :37 4℃ ;Ｐ :130次 /ｍｉｍ ;Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,有阵发性呼吸困难。不能平卧 ,胸闷。咳嗽、咯淡红色泡沫痰 ,     

水囊引产致过敏性休克1例报告

<正> 患者女,23岁,停经4月余,要求终止妊娠于1991年3月21日入院,末次月经为1990年11月2日。入院检查:发育中等,营养良好,T36.5℃,P70次/min,BP15/10kPa,心肺(-)宫高脐耻之间,胎心不清,血常规化验Hb116g/L、RBC3.88×10~(12)/L、WBC10.7×10~9/L、N0.86、BT2’、CT3’。术前阴道冲洗3d,每日1次。于1991年3月24日在常规消毒下进行水囊