新生儿颅内出血的观察及护理

我科自 1994～ 1999年共收治新生儿颅内出血 19例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例新生儿 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄8～ 2 0天。 14例在本院产科分娩 ,5例在当地卫生院分娩。 4例为早产 ,余均为足月产。体质量 <2 50 0 g9例1750 g2例 ,150 0 g1例 ,4 0 0 0 g4例 ,4 50 0 g3例。分娩方式 :9例平产 ,3例低位产钳术 ,2例胎头吸引 ,2例会阴侧切 ,3例剖宫产。 19例新生儿中有 7例有窒息抢救史 ,3例早产儿 ,7例有难产史 ,平均住院 2 0天 ,无 1例死亡。1.2　临床表现 :主要表现为吸乳减少、激惹过度兴奋、淡漠、神志萎靡、嗜…     

甲硝唑在会阴侧切手术中的应用

会阴侧切术是产科常见手术 ,如何有效预防会阴侧切切口感染一直是产科工作者探讨的问题。2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年6月 ,我院对经阴道分娩行会阴侧切术的 50例产妇用甲硝唑冲洗切口后缝合预防切口感染 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　上述时期经阴道分娩行会阴侧切产妇 1 0 0例 ,均为健康初产妇 ,年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。随机分为 2组 ,实验组 50例 ,羊水Ⅱ度以上污染 1 8例 ,胎膜早破1 0例 ,行胎头吸引器助产术 2 2例。对照组 50例 ,羊水Ⅱ度以上污染 2 1例 ,胎膜早破 9例 ,行胎头吸引器助产术 2 0例。两组…     

宫缩乏力的防治对降低头位难产率的临床意义

目的　探讨宫缩乏力的防治对降低头位难产发生率的临床意义。方法　对 6 2 87例初产妇中 10 2 1例宫缩乏力的临床资料进行回顾性分析 (对照组 )。随机选择条件相似的 4 35 6例初产妇 (研究组 ) ,入院进行心理护理 ,分娩过程中对症处理、镇静、镇痛 ,观察分娩情况。结果　研究组宫缩乏力发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,剖宫产、侧切、胎吸率及胎儿窘迫、新生儿窒息率均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,新生儿死亡及产后出血发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　有效防治宫缩乏力可降低头位难产率 ,减少围生期母婴并发症。     

会阴侧切缝合术后的中西医结合护理

会阴切开缝合术是产科最常见的手术 ,目的在于避免严重会阴裂伤 ,可以缩短第二产程 ,预防早产儿颅内出血。由于产后恶露或粪便污染可致切口感染 ,影响产妇日常生活和哺乳 ,因此 ,既要重视施术的缝合手法和技巧 ,也要重视术后的护理。现将笔者 5年来对 2 40例会阴侧切缝合术后的护理观察情况总结如下。1　一般资料汉族 1 2 0例 ,哈族 1 0 0例 ,回族 2 0例 ;年龄在 2 3～ 3 5岁之间 ,平均年龄 2 6 4岁 ;孕周 3 6～ 41 + 5周之间 ,平均约 3 8+ 4周 ;分娩方式以单纯侧切 1 81例 ,加产钳 1 0例 ,加胎吸产 43例 ,臀助 6例 ;均为初产妇。2　护理方…     

产后尿潴留的辨证施护

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,笔者根据辨证施护的原则 ,将针刺、穴位按摩等方法用于产后尿潴留 ,观察6 2例 (其中会阴侧切 2 0例 ,臀位牵引 12例 ,胎吸 10例 ,第 2产程延长 2 0例 ) ,均为产后 6～ 8小时内未能排尿或尿潴留者。结果 ,经针刺后排尿者 2 0例 ,经诱导后排尿者 14例 ,经穴位按摩后排尿者 2 8例 ,总有效率为 10 0 %。现将护理方法介绍如下。1　一般护理注意休息 ,适当活动。鼓励产妇于产后 2 4小时开始下床活动 ,逐日增加活动时间 ,但应避免久坐、久站、当风坐卧、受凉、受热 ,衣服被褥厚薄适宜。会阴侧切缝合者取健侧卧位 ,对…     

通溺汤治疗产后癃闭108例

产后癃闭 ,多见于难产或产后并发症妇女。近1 5年来 ,笔者从益气祛瘀 ,清热利尿着手 ,自拟通溺汤治疗本症 ,效果满意。临床资料1 0 8例产后癃闭患者中 ,系第一胎 78例 ,第二胎 2 9例 ,第三胎 1例 ;足月剖宫产 8例 ,上产钳 39例 ,头吸 46例 ,平产 9例 ,晚引 6例 ;会阴侧切 72例     

局部封闭治疗产褥期耻骨联合分离6例报告

产褥期耻骨联合分离在产科临床较少见。作者自 1988年至今先后遇到 6例 ,经采用局部封闭治疗 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例产妇年龄、胎次、孕周、产程、分娩方式、新生儿体重、发病时间、等一般情况见附表。附表　 6例产妇一般情况统计表年龄胎次孕周产程 (ｈ)分娩方式体重 (ｋｇ)发病时间2 6 2 4 0 　 1 0胎吸 4 .5产后 2天30 2 4 1 　 6顺产 3 .8产前 2天2 4 1 4 0 3 1 6胎吸 4 .0产后 1天2 3 1 39 3 1 2顺产 3 .7产后 4天2 6 2 4 0 2 2顺产 3 .5产后 1天2 5 1 4 0 4 1 4顺产 4 .0产前 1 1天1.…     

器械助产的新生儿脑损伤分析

经产钳及胎头吸引器助产是产科最常用的助产手术。但采用CT,X线检查观察助产术后新生儿颅内外损伤的报道甚少。本文收集了30例经产钳胎头吸引器助产术后的新生儿脑CT,X线检查资料,探讨产钳、胎吸术后新生儿颅内外CT,X线表现,再评正确使用助产手术,以减少围产儿并发症。1　临床资料笔者自1996年3月～1997年3月经产钳、胎吸术共90例中无选择性的在新生儿出生后24～48h内做头颅CT,X线检查30例(产钳5例,胎吸术25例)。检查前新生儿均无异常临床表现。2　结　　果2.1　产钳、胎吸术助产的情况:我院胎吸术使用硅胶吸引器,负压控制在53.32kPa,…     

新生儿出生后迅速建立自主呼吸的体会

减少新生儿窒息的发生是提高我国人口素质的重要措施之一。一个新生儿从母体子宫突然娩出的最初几分钟，可能出现的最主要问题就是窒息。为了减少窒息的发生，分娩前必须做好抢救新生儿的准备。1临床资料笔者总结了1997年1月～1997年12月出生的新生儿21O例，孕妇年龄均在24～3O岁，孕周在37～42周；其中第1胎178例，第2胎32例，侧切分娩187例，会阻完整分娩23例；产错助晚12例，吸引器助娩5例。新生儿生后1分钟APhar评分8一jc分1如例，4～7分15例，O～3分5例。2处理2．1分娩前将新生儿辐射台调至3O～32”C，备好氧气、吸痰管、急救药品和…     

热按摩联合开塞露治疗产后尿潴留111例

自 1998年 7月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日 ,笔者联合应用热按摩 开塞露治疗产后尿潴留取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 111例 ,其中行会阴侧切分娩 89例 ,产钳 2例 ,胎吸 7例 ,臀牵引 3例。产后 6～ 8小时未能排尿者 92例 ;8～ 10小时 16例 ,10～ 13小时 3例。1.2　方法 :首先作解释工作 ,消除其思想顾虑。然后嘱产妇取平卧位 ,双下肢伸直 ,用 2 50 m L盐水玻璃瓶内盛 60～ 65℃热水 ,装入布袋内 ,置于产妇下腹部膀胱区 ,轻轻上下、左右滚动。上至脐平 ,下至耻骨联合 ,时间 15～ 30分钟。再将开塞露 2 0 m L…     

肌注酚妥拉明治疗产后尿潴留的体会

自 1997年 1月～ 1999年 12月 ,笔者用酚妥拉明肌肉注射 ,治疗产后尿潴留 ,疗效达 10 0 %。1　一般资料我科在上述 3年间共收住院分娩产妇 1989例次 ,其中 32例产后尿潴留 ,初产妇 2 5例 ,经产妇 7例 ;会阴侧切 2 6例 ,胎吸术 2 0例 ,巨大儿 15例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 32岁 ;产后 6～ 8小时未排尿 2 6例 ,9～ 11小时未排尿 6例。均有尿意感 ,不能自行排尿。2　方法与结果酚妥拉明 10 mg肌肉注射 ,15分钟后开始下床排尿 ,注射 15～ 2 5分钟排尿 2 8例 ,2 0～ 30分钟排尿 4例 ,排尿量为 60 0～ 10 0 0 m L,下一次均能自行排尿。3　体　　会…     

补肾温阳通利法治疗产后尿闭

笔者自1994年～1998年运用补肾温阳通利法治疗产后尿闭30例,疗效明显。现介绍如下。1　一般资料共治疗60例,年龄22～40岁,平均29岁。剖宫产术后3例;经阴分娩57例,其中会阴侧切者20例,侧切加胎吸助产者31例。会阴度及度裂伤者6例。发病时间最长13天,最短产后4小时。60例随?..     

联合用药治疗产后尿潴留36例

产后尿潴留是产后常见并发症之一 ,临床上通常采用新斯的明 1mg肌注或穴位注射 ,疗效不显者 ,仍需借助于导尿术。我们采用的新斯的明、维生素B1加开塞露联合用药 ,治愈率达 10 0 %。现报道如下 :1　临床资料本组 36例 ,均为足月妊娠分娩 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产妇 2 6例 ,经产妇 10例 ;会阴侧切加胎吸 2 0例 ,会阴裂伤缝合 12例 ,臀位牵引 4例。产后 6～ 8h未排尿 14例 ,8～ 12h未排尿 16例 ,2d未排尿 3例 ,产后 5d未排尿合并泌尿系感染 3例。2　治疗方法患者取平卧 ,取 5ml针管 2个 ,分别抽吸新斯的明 1mg,维生素B110 0mg。取穴关元及双侧…     

会阴侧切丝线全层缝合的体会

我院妇产科于1992～1997年对608例行会阴侧切的产妇，用丝线全层缝合切口，效果满意，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组608例，其中单纯会阴侧切418例，加用胎头吸引或臀牵引者184例。适应证为：①胎儿窘迫；②初产妇会阴高而紧或胎儿过大；③重度妊娠高血压综合征或其它妊娠并发症；④初产妇、臀位分娩或使用胎吸助娩者；⑤外阴坚韧、水肿、白斑或有疤痕妨碍分娩者；③早产时预防新生儿颅内出血者。1．2方法：外阴皮肤常规消毒，导尿，行左侧阴部神经阻滞麻醉，在宫缩时发现皮肤变薄发白时，（胎儿窘迫者例外），须向正中外旁开60…     

产时胎儿宫内窘迫的处理

产时胎儿宫内窘迫是指在分娩过程中 ,胎儿在宫内缺氧并发生一系列代谢改变、甚至危及胎儿的健康和生命的分娩期常见严重并发症。因此 ,产科工作者必须重视产时胎儿宫内窘迫的监护及处理。笔者对 2 76例产时发生宫内窘迫的新生儿进行了回顾性总结。1　一般资料1999年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院足月分娩的 12 66例新生儿中有 2 76例发生产时胎儿宫内窘迫 ,发生率为 2 1.7%。行剖宫产分娩 192例 ,占 69.6% ;胎吸助产 3 0例 ,占 10 .8% ;产钳助产 3 0例 ,占 10 .8% ;经阴道分娩 2 4例 ,占 8.8%。产程延长、急产、滞产 76例 ,占 2 7.5 % ;脐带…     

会阴侧切术处理初临产妇100例

笔者自1990年1月～1996年12月，采行会阴侧切术处理初临产妇100例，报道如下。1临床资料假临床待产工例，占1％；前置胎盘1例，占l％（边缘性），胎盘早剥1例，占1％；羊水早破3例，占3％，人工破膜4例，占4％，正常94例，占94％，均为头先露。2讨论为了减少胎儿在软产道内受压时间和减少会阴撕裂伤的痛苦与出血，故采用会阴侧切术。其优点：切口有利于缝合，控制感染率高；新生儿窒息率低；新生儿敏感性高于其它术式；新生儿吸乳后发生呕吐轻微。本术式结束产程短而快，人院不到1小时结束全产程。一般第一产程在9～11小时；第二产程50～90…     

两种会阴侧切缝合方法探讨

会阴侧切是产科助产常用的一种辅助分娩方法,随着医疗水平的不断提高,会阴侧切缝合有多种方法。会阴切开的适应症：①初产妇行产钳、胎吸、臀助产术;②初产妇会阴体长或坚韧、有严重撕裂可能;     

浅谈会阴无创接生的体会

2010年我有幸参加中华护理协会举办的《助产培训班》的学习,聆听了国际国内各大教授的讲课,接受了阴道分娩无创接生的新理念,由此回医院后我带领助产士们成功开展了"会阴无侧切接产"技术.两年多的工作探索中,共实施会阴保护,无侧切技术分娩的产妇105例,其中新生儿体重最轻的24009,最重的3800g;Apgar评分均在7分以上;会阴Ⅰ°裂伤者25例,Ⅱ°裂伤者2例,Ⅲ°裂伤者0例,会阴无裂伤者78例.这种接产手法改变了传统接产时使用会阴侧切的方法,减少了分娩创伤,使接产技术进入了无创接产年代,促进产妇分娩回归自然,是实用,立竿见影的产科适宜技术. 会阴无侧切接产的原理:适度保护会阴,控制胎头下降速度,使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分步,会阴得到充分扩张,不易引起会阴裂伤.具体操作方法如下.     

穴位注射新斯的明治疗产后癃闭50例

临床资料 50例患者中,年龄24～35岁,平均26.48岁,其中剖腹产者4例,会阴侧切或撕伤缝合者共40例,会阴侧切加胎吸者6例。第1胎者34例,第2胎者15例,第3胎者1例。50例患者均为产后8h以上无尿液排出,其中26例经过针灸、热熨、诱导及臀部注射新斯的明无效,又经过1～2天导尿,仍不能主动排尿者。其余24例均未经过其他处理。治疗方法取6～7号针头,用注射器抽取新斯的明注射液0.5mg,于两侧三阴交穴局部消毒后,快速进针,得气后,回抽无血,将药液缓缓注入穴     

头位阴道助产118例分析

目的探讨产钳术助产和胎头吸引术助产的优劣。方法对产钳术57例,胎头吸引术61例的手术成功率、母儿损伤指标进行比较。结果产钳术成功率优于胎吸术(P0.05),2组新生儿窒息发生率比较无显著性差异(P0.05),产钳术母体并发症发生率高于胎吸术(P0.05)。结论产钳术成功率高,但对母体损伤率较高,胎吸术对母体损伤率较低,但成功率较低,两者各具优点,不能代替。