膜部室间隔缺损介入治疗患者的护理

目的 探讨封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)患者的护理及预防并发症发生的方法.方法 分析98例接受介入治疗的室间隔缺损患者的护理问题及对策.结果 98例患者介入治疗技术成功率100%,术中98例患者均有一过性室性心律失常.术后1例发生血肿及腓肠静脉血栓,2例发生传导阻滞,2例发生溶血,经治疗护理均痊愈.结论 介入封堵室间隔缺损是一种安全、有效的方法.充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术,预防或减少并发症发生有重要意义.     

经导管室间隔缺损封堵术患者的护理

为了总结Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)患者的护理及预防并发症的方法,对18例接受介入治疗的VSD患者进行回顾性分析,并针对各自的并发症实施相应护理.结果18例患者介入治疗技术成功率100%,术后1例发生血肿及腓肠静脉血栓,1例发生传导阻滞,经治疗护理均痊愈.认为准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症发生有重要意义.     

室间隔缺损介入封堵术的护理32例

目的 总结应用Amplazer封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）的护理效果。方法：对32例VSD介入治疗患者进行回顾性分析，并对各自的并发症实施相应护理。结果：32例患者介入治疗技术成功率100％，术后经精心护理均痊愈出院。结论：做好VSD介入治疗的全过程护理。对手术的顺利进行及预防或减少并发症发生有重要意义。     

先天性室间隔缺损封堵术患儿围手术期的护理

目的:探讨小儿先天性室间隔缺损介入治疗围手术期护理及预防并发症的方法。方法:总结55例先天性室间隔缺损介入治疗患儿术前、术中、术后的观察与护理。结果:55例患儿介入治疗技术成功率100%。7例出现室性早搏,4例出现短阵室速,停止操作即恢复正常,术后无严重并发症发生,患儿恢复良好,均痊愈出院。结论:充分的术前准备,积极的术中配合,加强术后监护,是保证患儿手术顺利、预防或减少并发症发生的的重要环节。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗成人膜部室间隔缺损的护理

总结应用Amplatzer封堵器介入治疗成人心脏膜部室间隔缺损的护理效果。对58例先天性室间隔缺损介入治疗患者做好术前心理护理、术中配合及术后监护。结果术中配合良好,减少了手术并发症的发生。因此做好室间隔缺损介入治疗的全程护理,对手术的顺利进行及促进患者术后的康复有重要意义。     

167例先天性室间隔缺损介入治疗术后并发症的护理

总结应用Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损术后并发症的护理经验。对167例先天性室间隔缺损介入治疗术后患者进行严密监护及有针对性的观察和护理,结果有效地减少了并发症的发生。     

封堵器介入治疗心脏室间隔缺损患者的围术期护理

目的总结封堵器介入治疗心脏室间隔缺损(ventricular septal defet,VSD)患者的围术期效果及护理方法。方法对进行封堵器介入治疗的91例心脏室间隔缺损患者的临床资料、手术效果、术中及术后并发症的处理和护理方法进行分析总结。结果 91例患者中,88例患者封堵成功,3例患者发生封堵器脱落而手术失败;91例患者中,发生术后残余分流者3例、心律失常者3例、一过性脑栓塞者1例、穿刺局部明显血肿者5例,除1例Ⅲ度房室传导阻滞未恢复外,其余患者的并发症经及时处理后,均恢复良好。结论封堵器介入治疗室间隔缺损患者,创伤小、成功率高,精心的治疗与护理是患者康复的有效保证。     

小儿室间隔缺损介入封堵的围术期护理

目的 总结封堵器介入治疗小儿心脏室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD) 患者的围术期疗效及护理方法。方法 对进行介入封堵的100例小儿心脏室间隔缺损患者的临床资料、手术疗效、术中及术后并发症的处理和护理方法进行分析总结。结果 100例患者中,92例患者封堵成功,8例患者因病情不适于封堵治疗转行外科手术。92例患者中,发生术后即刻微量残余分流者4例、心律失常者22例、穿刺局部明显血肿者1例,患者的并发症经及时处理后,均恢复良好。结论 封堵器介入治疗小儿室间隔缺损患者,创伤小、成功率高,精心的治疗与护理是患者康复的有力保证。     

室间隔缺损介人治疗后Ⅲ°房室传导阻滞的观察与护理

目的 探讨室间隔缺损介入治疗所致Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的临床观察与护理措施.方法 对167例室间隔缺损介入治疗术中术后病人严密心电监测,及时发现心律失常,采取有效治疗和护理措施,避免发生严重并发症.结果 167例患者中2例术中发生Ⅲ°AVB放弃介入治疗,4例术后出现Ⅲ°AVB,经小剂量激素治疗一周后恢复窦性心律...     

体外循环下心脏手术54例术后监测及护理

对54例心脏病患者在全麻低温体外循环下分别行室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术，术后给予严密监测及护理。结果6例发生并发症；2例死亡，余52例均痊愈。提示密切监测术后生命体征、加强术后并发症的观察和预防，是手术成功的关键。     

创面封闭式负压引流患者的护理问题及对策

目的分析封闭式负压引流(VSD)患者存在的护理问题,提出有效的干预措施,保证封闭式负压引流的治疗效果。方法总结了136例创面封闭式负压引流治疗患者出现的护理问题,包括VSD引流管漏气、VSD材料干结变硬、管道阻塞、疼痛、相关知识缺乏及继发性皮肤损害,并提出针对性的护理措施。结果 136例患者除2例无效自动出院外,全部治愈出院。其中28例使用VSD治疗7~13天后创面自行愈合,106例经VSD治疗长出新鲜肉芽后手术植皮愈合。结论护士在创伤护理工作中要不断总结,善于发现封闭式负压引流患者存在和潜在的护理问题,给予针对性护理干预,是保证治疗成功的关键,也是护理的重点内容。     

经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化与护理

目的观察经导管封堵先天性室间隔缺损术前后心律失常的变化及术前术后护理。方法选择在我院成功进行封堵术治疗的室间隔缺损（VSD）患者50例,对封堵术前后心率进行监测。结果50例患者中,18例于术前检测出22例次不同的心律失常,封堵术后心电监护早期发现不同的心律失常50例次,新发心律失常28例次,较术前明显增加（P〈0.001）。结论经导管封堵VSD术后心律失常发生率明显增加,有些心律失常相当严重,加强对室间隔缺损堵闭术前后病情的观测,加强护理是提高手术成功的重要保证。     

超声心动图在膜周部室缺封堵术中应用价值

目的探讨超声心动图(Echo)在膜周部室间隔缺损(VSD)封堵中的应用价值.方法 23例VSD.术前Echo明确VSD大小及距主动脉瓣距离(VSD-AV),术中Echo引导监护,术后Echo随访.结果 X线造影与Echo测量VSD大小相符(P＞0.05);VSD-AV在无膜部膨出瘤者两种方法检测相符(P＞0.05),在有膜部膨出瘤者有差异(P≤0.05).总计19例即刻封堵成功,其中1例术后出现主动脉瓣和三尖瓣轻-中度返流外科手术取出封堵器并修补VSD,余18例短中期随访未见并发症.23例VSD中5例未完成封堵者具体原因与Echo应用无直接关系.结论 Echo在VSD封堵术前病例选择、术中引导和监护、术后随访等方面均具有重要作用.     

封闭式负压引流治疗护理技术操作规范的标准化制定研究

目的：制定封闭式负压引流（VSD）治疗护理技术操作规范,规范VSD治疗护理技术操作规范流程及评分标准。方法：采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订VSD治疗护理技术操作规范;应用德尔菲（Delphi）专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果：制定出的VSD治疗护理技术操作规范流程包含操作前用物准备、核对、检查,操作中更换、观察及操作后用物的整理6部分,其中I级指标6个、Ⅱ级指标28个;《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》包含操作前用物准备、患者的评估、操作程序、整体评价4部分,其中一级指标4个、二级指标33个。结论：用Delphi法制定《VSD治疗护理技术操作规范流程》及《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》具有较高的科学性、客观性和全面性,使专科技术操作的全过程、重点环节,以流程的方式进行规定,杜绝护理人员在操作过程中的随意性,确保VSD治疗护理技术操作质量与效率。     

快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在小儿心脏外科手术护理中的运用,总结护理经验。方法随机抽取40例小儿室缺(VSD)修补患者分为两组,20例A组运用FTS理念,将患者实施快通道麻醉,手术结束后送麻醉恢复室,使患者早拔除气管导管,返回病房;运用FTS理念进行术前、术中、麻醉苏醒期积极的护理措施,使患者得到最佳护理。另20例为B组,采取传统的心脏手术麻醉方法和传统的手术护理措施,手术结束后送ICU。结果两组拔除气管导管时间有统计学差异(P<0.01),术后住院天数有统计学差异(P<0.05);住院费用A组比B组低,但差异性无到统计学意义。结论 FTS理念的运用能促进患者早期拔除气管导管,减少术后住院天数,积极的护理措施是FTS的重要一环。     

超声心动图指导室间隔缺损堵闭术

目的评价超声心动图在儿童患者室间隔缺损(VSD)堵闭术中的作用.方法 154例VSD患儿,男81例,女73例,年龄2～15岁,平均5.3岁.选用Amplatzer封堵器,经导管介入治疗.超声心动图在术前、术中及术后进行诊断、监测、评价疗效和随访.结果 VSD均为膜周型,其中膜周向流出道部延伸的有109例,膜周向流入道部延伸的有34例,膜周向小梁部延伸的有11例.室间隔缺损伴膜部瘤46例.135例在超声的指导下即刻成功堵闭,成功率88%.术后超声复查,封堵处无左向右残余分流,无血栓形成,主动脉瓣及三尖瓣口无血液反流.结论超声心动图在介入治疗VSD中起着极其重要的作用.     

优质护理在急诊损伤感染创面负压封闭引流术围术期中的应用效果

目的分析优质护理在急诊损伤感染创面负压封闭引流术(VSD)围术期中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月我院收治的行VSD术的82例急诊损伤感染创面患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组的护理效果。结果观察组的引流时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组,术后3 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS及Bates-Jensen评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于急诊损伤感染创面VSD术围术期,能够有效缩短患者的住院时间,减轻疼痛,改善抑郁、焦虑情绪和创面愈合情况,提高护理满意度。     

室间隔缺损介入封堵治疗失败原因分析

目的 分析室间隔缺损介入封堵失败病例,提高术前超声心动图筛选患者的手术成功率.方法 对50例室间隔缺损介入封堵手术失败患者的超声心动图检查结果进行分析.结果 14例术中出现房室传导阻滞,13例术后有残余分流,19例无法建立封堵轨道,2例嵴内置人封堵器后出现较明显的主动脉瓣反流,1例冠心病、1例急性心肌梗死伴室间隔穿孔,以上患者均未能完成手术.结论 应用超声心动图注意观察室间隔缺损的左右室侧大小及周边结构.对年龄较小、缺损复杂或年龄较大合并冠心病的患者,应慎用封堵方法.     

经食管超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）在室间隔缺损（VSD）微创封堵术中的应用价值.方法 TEE引导下为85例患者行VSD微创封堵术.术前行经胸超声检查,确定VSD的位置和形态,测量VSD基底部直径、膜部瘤开口直径及VSD上缘至主动脉右冠瓣的距离,选择合适型号的封堵器封堵,评价即刻封堵效果.结果 83例患者成功封堵,2例失败的患者后经TEE及时发现发生情况,并成功转体外循环行修补术.术后出现残余分流的患者13例,新发轻度三尖瓣关闭不全1例,无新发主动脉瓣关闭不全.随访3～29个月,无封堵器脱落、移位及溶血和Ⅲ度传导阻滞的发生.结论 TEE对选择适合行封堵术的VSD患者,选择封堵器大小,指导封堵器的释放,以及评价疗效方面具有重要的作用.     

负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢开放性骨折的护理体会。方法选择56例四肢开放性骨折患者。通过VSD技术治疗后进行有效、正确的护理。结果56例四肢开放性骨折患者伤口均愈合出院。结论临床中VSD技术治疗四肢开放性骨折值得推广,术后有效、正确的护理是确保VSD技术治疗四肢开放性骨折成功的关键。