补阳还五汤结合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 观察补阳还五汤和针刺单独及联合治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄患者的效果。方法 将2020年8月—2021年7月就诊于上海中医药大学附属光华医院骨科病房及门诊90例确诊为退变性腰椎管狭窄症(气虚血瘀型)的患者随机分为补阳还五汤组、针刺组和联合治疗组各30例，补阳还五汤组口服补阳还五汤治疗，针刺组给予普通针刺治疗，联合治疗组在服用补阳还五汤的同时联合针刺治疗。治疗1个月后评价各组临床疗效，比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分、血液流变学(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，联合治疗组临床疗效优于补阳还五汤组和针刺组(P均<0.05);与补阳还五汤组、针刺组相比，联合治疗组VAS评分及红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度及TNF-α、IL-6、PGE₂水平均更低(P均<0.05),JOA评分更高(P均<0.05);与补阳还五汤组比较，针刺组...     

补阳还五汤联合针刺治疗腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者下肢残留症状临床观察

目的 探究在腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证应用补阳还五汤联合针刺对患者下肢残留症状的影响。方法 在萍乡市中医院展开相关研究,收治时间为2020年8月—2021年6月,研究对象为腰椎管狭窄术治疗患者,均在术后诊断为气虚血瘀证,伴随下肢残留症状,共选取60例患者,将其分为2组,给予不同的治疗方法,命名为观察组和对照组,对比2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者的视觉模拟量表（VAS）评分和日本骨科协会（JOA）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组JOA的评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。结论 将补阳还五汤联合针刺应用于腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者的治疗中,其效果显著,可改善患者的下肢残留症状,对促进患者恢复具有积极意义。     

补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:比较手术联合补阳还五汤与单纯手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2015年1月至2015年12月,以随机数字表法将70例腰椎管狭窄症患者分为两组,每组35例,两组患者均行后路减压植骨内固定术治疗,治疗组术后加用补阳还五汤,观察术前、术后3个月及12个月的日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)及中医证候评分,比较治疗后及随访期间两组患者的疗效差异。结果:所有手术均顺利完成,患者随访时间12~26个月(平均14个月)。治疗前两组患者的中医证候评分、ODI评分、JOA评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月及12个月,两组患者的VAS,ODI及中医证候评分均较术前降低,JOA评分均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS,ODI及中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。固定节段均融合,融合器未见松动或下沉,椎弓根钉未见松动及断裂。结论:补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效优于单纯手术。     

电针三阴交治疗退行性腰椎管狭窄症“气虚血瘀型”的临床观察

目的:探讨针刺三阴交治疗退行性腰椎管狭窄症"气虚血瘀型"的疗效。方法:观察组运用针刺三阴交活血通督为主,内关行气、水沟醒神、气海补气为辅配合鹿胶补阳还五汤内服以及足腿药浴;对照组采用针刺华佗夹脊穴配合鹿胶补阳还五汤及足腿药浴。观察两组临床疗效和VAS量表。结果:观察组总有效率74.3%,对照组为46.9%,两组比较有显著意义(P<0.05);观察组疗程明显低于对照组,且有效病例复发率也低于对照组。结论:针刺三阴交治疗退行性腰椎管狭窄症"气虚血瘀型"疗效明显,可供临床应用。     

通督健步汤结合手术治疗混合型退变性腰椎管狭窄症所致腰腿痛临床观察

目的:探究通督健步汤配合手术对混合型退变性腰椎管狭窄症(DLSS)所致腰腿痛的治疗作用。方法:以随机数字表方法将100例混合型DLSS患者分为两组,两组患者均行后路减压植骨内固定术治疗,治疗组术后加用通督健步汤治疗,比较治疗后及随访期间两组的疗效差异。结果:治疗前,两组患者的中医证候评分、ODI评分、JOA评分及VAS评分比较未见显著统计学差异(P0.05);治疗后1个月、3个月及6个月,两组患者的上述评分均降低,且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:通督健步汤配合手术可减少混合型DLSS所致腰腿痛,并有利于术后功能恢复。     

补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练治疗腰椎管狭窄症51例临床观察

目的:观察补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将102例肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为观察组和对照组51例。2组患者均行常规腰腹肌训练;对照组在常规腰腹肌训练基础上服用塞来昔布胶囊;观察组在常规腰腹肌训练基础上内服补肾祛寒治尪汤。2组疗程均为4周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前后的腰腿痛程度,采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评价2组治疗前后的临床表现。结果:临床疗效总有效率观察组为92.16%,对照组为76.47%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组腰腿痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),JOA评分较治疗前升高(P<0.01);观察组腰腿痛VAS评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01)。2组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均较治疗前下降(P<0.01),观察组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练可减轻肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者的临床症状、体征,改善血液流变学,临床疗效确切。     

益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的观察益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 80例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者采用电针加推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以益肾活血汤治疗,比较2组患者手术前后的血液流变学指标、临床影像学指标、间歇性跛行、腰腿疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果观察组的临床总优良率、血液流变学指标、间歇性跛行评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组的椎管矢状径、硬膜囊面积与治疗前比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血汤联合电针治疗退变性腰椎管狭窄症疗效显著,明显提高患者腰部功能,改善血液流变学。     

补阳还五汤治疗退变性腰椎管狭窄所致腰腿痛30例

目的：观察补阳还五汤治疗退变性腰椎管狭窄所致腰腿痛的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补阳还五汤治疗,对照组采用西药治疗。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为100％、86．7％。结论：补阳还五汤确为治疗本病的有效药物之一。     

中药配合手术治疗腰椎椎管狭窄症20例

目的 观察中药配合手术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效. 方法 选择退变性腰椎椎管狭窄症患者40例,按随机数字表法分为对照组和中药组各20例.对照组只进行手术治疗,中药组手术治疗后口服自拟中药汤剂,连续服用4周.2组均于术前、术后4周、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA).结果 与术前比较,术后4周、术后3个月2组VAS评分均有降低(P＜0.01),其中中药组下降程度更明显(P＜0.01).与术前相比,术后4周、术后3个月2组JOA评分均明显升高(P＜0.01),中药组升高更为显著(P＜0.05).术后所有病例随访半年,对照组治愈9例,中药组治愈15例,2组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用中西医结合治疗退变性腰椎椎管狭窄症可以取得较满意的临床疗效.     

针药灸联合治疗轻中度退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将80例轻中度腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组40例。治疗组给予针刺、中药宣痹化瘀汤口服、雷火灸外用联合治疗;对照组给予针刺联合中药宣痹化瘀汤口服治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月,观察2组治疗前后VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR变化及治疗后临床疗效、不良反应发生情况、随访复发情况。结果治疗后2组VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症效果更好,可降低复发率,且安全,具有重要临床参考价值。     

依降钙素联合归甲止痛胶囊治疗退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察依降钙素联合归甲止痛胶囊治疗退变性腰椎管狭窄症的有效性和安全性。方法:将2016年4月至2017年9月本科就诊的退变性腰椎管狭窄症患者按就诊顺序随机分为两组:观察组(38例)予依降钙素肌注并配合本院制剂归甲止痛胶囊口服;对照组(38例)单纯予以依降钙素肌注。对所有患者均进行40d的随访。采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、行走时被迫下蹲或休息时间、夜间睡眠时间、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)对纳入患者进行评估。定期对患者进行随访,记录相关测量数据。结果:两组患者治疗20d后腰腿痛、行走时被迫下蹲或休息时间均改善,但对照组治疗20d和40d后VAS评分、行走时被迫下蹲或休息时间均大于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗10d后夜间睡眠时间均延长,但对照组治疗10,20及40d后夜间睡眠时间均短于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗10d后JOA评分改善指数、改善率均提高,但对照组治疗10,20及40d后JOA评分改善指数、改善率均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:退变性腰椎管狭窄症给予依降钙素联合归甲止痛胶囊可减轻因退变性腰椎管狭窄导致的腰腿痛及功能障碍,并能有效延长夜间睡眠时间。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例

目的:观察扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为两组,治疗组42例采用扶阳通络汤结合西医常规治疗,对照组40例单用西医常规治疗。结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组功能改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析

目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率95.5%高于对照组的总有效率72.1%,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著。     

加味补阳还五汤联合核心稳定性训练治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察加味补阳还五汤联合核心稳定性训练治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2016年10月至2019年4月收治的腰椎管狭窄症患者116例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。对照组患者进行核心稳定性训练,治疗组同时口服加味补阳还五汤。治疗前及治疗12周时,采用目测类比评分法(VAS)评估患者腰腿痛程度,采用ODI问卷评估患者腰椎功能,采用中文版SF-36量表评估患者生活质量,记录患者无痛行走距离。结果:经12周治疗后两组患者VAS,ODI,SF-36评分和无痛行走距离皆较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.01);其中治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:核心稳定性训练可缓解腰椎管狭窄症患者疼痛,改善腰椎功能,增加无痛行走距离,提高生活质量;联合口服加味补阳还五汤使治疗机制更完备,能进一步提高疗效。     

益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

简版：目的：观察益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：将106例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组口服益肾通痹汤治疗,对照组采用甘露醇注射液静脉给药治疗,2组均观察用药3周。治疗前后评定腰部、腿部的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评定日本矫形外科协会(JOA)评分并根据JOA评分改善率评价疗效。结果：治疗3周后,治疗组总有效率94.34%,高于对照组的79.24c/e,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

手术结合补阳还五汤治疗退行性腰椎管狭窄症98例

目的:观察后路减压植骨内固定术结合补阳还五汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月本院收治的98例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,所有患者均接受后路减压植骨内固定术结合补阳还五汤治疗,比较患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及中医症候评分的变化,检测并分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:术后1个月及术后6个月,患者的JOA评分均比术前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1个月及术后6个月,患者的VAS评分均比术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1个月及术后6个月,患者的中医症候评分均比术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1个月及术后6个月,患者的TNF-α,IL-1α及CRP水平均比术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:后路减压植骨内固定术结合补阳还五汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效显著,并可有效控制炎症因子、减轻炎性反应。     

中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效,为临床工作提供参考。方法选择退变性腰椎管狭窄症患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。全部患者进行手术治疗,观察组患者术后给予自拟中药汤剂口服,连续服用30 d。术后随访6个月,观察并比较2组患者临床疗效和疼痛程度的差异。结果对照组显效12例,有效25例,无效5例,总有效率88%;观察组显效15例,有效26例,无效1例,总有效率为98%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均有所降低,其中观察组下降程度更明显(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较满意的临床疗效。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型无先兆性偏头痛的临床观察

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型无先兆性偏头痛的临床疗效。方法 选择气虚血瘀型无先兆性偏头痛患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组给予西医基础治疗(发作期予以布洛芬治疗,缓解期予以氟桂利嗪治疗),观察组加用补阳还五汤治疗。治疗后观察2组临床疗效、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)及头痛影响测评量表-6(Headache Impact Test-6,HIT-6)。结果 2组临床疗效、VAS评分及HIT-6比较,观察组优于对照组(P<0.05)结论 补阳还五汤能够明显改善气虚血瘀型无先兆性偏头痛患者症状,临床疗效好且安全性高。     

责任节段融合术联合补阳还五汤治疗老年多节段腰椎管狭窄症的临床研究全文替换

目的:探讨补阳还五汤治疗老年多节段腰椎管狭窄症责任节段腰椎融合术后诸症的应用价值。方法:通过对既往收治的患者病历及其资料进行整理,选取2016年1月至2020年6月收治的具有两个或两个以上退行性腰椎管狭窄在减压术后仅行责任节段融合的病例,共收集了78例符合条件的老年患者资料,依据单纯手术治疗与术后辅助中药治疗分为两组,进行回顾性分析。比较两组基线资料、围手术期、随访阶段的病历及相关评分量表等资料。结果:观察组并发症出现率略低于对照组,两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各随访时间点对照组与观察组的VAS评分及ODI评分均明显降低,而JOA评分明显增加,术后不同时间点之间差异有统计学意义(P<0.05);术后相同时间点,观察组与对照组之间VAS、ODI和JOA评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。截至最后一次随访时,两组患者较术前均得到明显改善,行走、活动、劳动质量有所提高。结论:补阳还五汤联合责任节段融合术治疗老年多节段腰椎管狭窄症能促进患者术后康复,改善并且提高老年患者生活质量。     

补阳还五汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的:观察补阳还五汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:治疗组给予补阳还五汤治疗,对照组给予戴芬口服,疗程为4周。观察治疗前后JOA下腰痛评分系统变化情况。结果:治疗2周和4周时,患者JOA下腰痛评分较治疗前显著提高,且治疗4周时明显优于2周,并与对照组比较有统计学差异(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效良好。