血吸虫病疾病负担的研究I慢性血吸虫病健康寿命损失年的计算与评价

目的探讨慢性血吸虫病疾病负担的评价指标及其计算方法。方法根据2004-2005年在湖区两县开展的血吸虫病流行病学专题调查数据分别计算居民不同年龄组、性别和流行村类型等的专属血吸虫病患病率。根据专题调查得出的年龄别伤残权重,按年龄和性别分层,求得健康寿命损失年（YLD）及YLD率,并推算两县的总体YLD。结果当涂县总体YLD为1056.26人年,汉寿县总体YLD为3967.43人年。两县一类村YLD占慢性血吸虫病疾病负担的37.95%,高年龄组和男性的YLD率较高。与非流行区比较,慢性血吸虫病给流行区人口平均增加了4.398人年/1000人（当涂县）和1.505人年/1000人（汉寿县）的疾病负担。结论对慢性血吸虫病YLD进行评价,有助于确定重点干预地区和人群,并可为干预措施的效果评价等提供新指标。     

中国老年人群恶性肿瘤疾病负担

目的了解中国老年人恶性肿瘤发病、死亡情况及疾病负担。方法收集国家癌症登记中心发布的2006~2010年中国肿瘤登记年报数据,计算老年人发病率、死亡率、潜在减寿年(PYLL)、伤残调整生命年(DALY),比较老年人和中青年发病率、死亡率、每千人PYLL、每千人DALY。结果中国老年人恶性肿瘤发病率、死亡率为1 054.59/10万和786.53/10万分别是中青年(128.85/10万、58.14/10万)的8.18倍和13.53倍;老年人恶性肿瘤每千人PYLL(29.50年)和DALY(57.44年)分别是中青年(12.49年、11.82年)的2.36倍和4.86倍;男性老年人(34.80年,73.43年)每千人的PYLL和DALY分别明显高于女性(24.02年,41.95年);农村地区每千人PYLL和DALY(36.86年,66.64年)明显高于城市地区(26.51年,56.11年,均P<0.05)。结论中国老年人恶性肿瘤疾病负担严重,男性高于女性,农村高于城镇,应加强老年人肿瘤的综合防治研究,有效减轻老年人肿瘤疾病负担。     

中国华支睾吸虫病疾病负担估算及其变化趋势分析

目的 估算全国华支睾吸虫病疾病负担及其变化趋势,分析其空间分布特征,为该病防治提供科学依据.方法 基于1988-1992、2001-2004年和2014-2016年3次全国人体重要寄生虫病现状调查华支睾吸虫感染率数据和国家统计局人口学数据,将伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,D...     

1990-2017年中国艾滋病疾病负担分析

目的 分析1990-2017年中国艾滋病疾病负担变化.方法 利用全球疾病负担研究资料分析1990-2017年中国艾滋病疾病负担变化趋势;描述1990年和2017年死亡、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失健康寿命年(YLD)和过早死亡损失寿命年(YLL)的年龄、性别分布.结果 1990-2017年中国艾滋病年龄别标化死...     

广东惠州地区大肠癌疾病负担研究

目的 通过计算本地区大肠癌病人的疾病负担,了解本市不同性别、不同年龄段的大肠癌疾病负担及其变化趋势,进一步从社会经济角度认识和理解大肠癌.方法 应用伤残调整寿命年(DALY)、疾病死亡损失健康生命年(YLL)与疾病伤残损失健康生命年(YLD)等健康状况评价指标,对近5年来在本院就诊的大肠癌所造成的疾病负担进行测量和分析...     

血吸虫病疾病负担研究Ⅲ慢性血吸虫病的家庭危险因素

目的 探讨湖沼型血吸虫病流行区家庭卫生经济因素与慢性血吸虫病的关系.方法 对有血吸虫病患者家庭(病家)和无患者家庭(非病家)卫生经济状况进行入户调查,对相关因素进行主成分分析,计算家庭财产指数；采用二水平Logistic回归模型分析血吸虫感染与相关卫生经济因素的关系.结果 共调查91个行政村的2716户家庭,其中病家1 050户、非病家1666户.砖瓦平房、楼房、黑白电视、彩电、洗衣机、电冰箱和副业等7个指标主成份分析的第一特征向量值分别为-0.42、0.46、-0.45、0.46、0.32、0.24和0.16,表明第一特征向量是反映“家庭富裕”的综合指标.多因素分析发现住所与疫水的距离、生活用水类型、家庭经济状况和家庭人均水田面积等4个家庭因素与慢性血吸虫病有显著相关性,其中住所与疫水距离在100m以内的危险度最高(OR=12.590,P=0).结论 在湖沼型血吸虫病流行区,应加强对临水而居、无安全生活用水、贫困家庭的健康教育及卫生干预.     

血吸虫病疾病负担研究III慢性血吸虫病的家庭危险因素

目的探讨湖沼型血吸虫病流行区家庭卫生经济因素与慢性血吸虫病的关系。方法对有血吸虫病患者家庭（病家）和无患者家庭（非病家）卫生经济状况进行入户调查,对相关因素进行主成分分析,计算家庭财产指数;采用二水平Logistic回归模型分析血吸虫感染与相关卫生经济因素的关系。结果共调查91个行政村的2716户家庭,其中病家1050户、非病家1666户。砖瓦平房、楼房、黑白电视、彩电、洗衣机、电冰箱和副业等7个指标主成份分析的第一特征向量值分别为-0.42、0.46、-0.45、0.46、0.32、0.24和0.16,表明第一特征向量是反映＂家庭富裕＂的综合指标。多因素分析发现住所与疫水的距离、生活用水类型、家庭经济状况和家庭人均水田面积等4个家庭因素与慢性血吸虫病有显著相关性,其中住所与疫水距离在100m以内的危险度最高（OR=12.590,P=0）。结论在湖沼型血吸虫病流行区,应加强对临水而居、无安全生活用水、贫困家庭的健康教育及卫生干预。     

2010-2020年云南省德宏州红河州玉溪市艾滋病疾病负担分析北大核心CSCD

目的 以2010-2020年云南省艾滋病相对严重地区（德宏州和红河州）和一般地区（玉溪市）为例,探索建立艾滋病疾病负担分析方法并应用于艾滋病疫情评估中。方法 采用三个州市2010-2020年艾滋病病例报告数据和死亡数据资料分析疾病负担变化趋势,根据WHO设计的Excel计算模块测算伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失健康寿命年（YLD）和过早死亡损失寿命年（YLL）,分析艾滋病疾病负担趋势、年龄趋势和疾病负担构成。结果2010-2020年德宏州、红河州、玉溪市的DALY分别为22 912.80、74 555.07、5 306.40人年;三个州市艾滋病疾病负担均主要集中在青壮年,德宏州、红河州30～39年龄段人群疾病负担最高,玉溪市40～49年龄段人群疾病负担最高;2010-2020年三州市艾滋病疾病负担构成均以YLL为主,德宏州YLL占93.43%,红河州YLL占92.70%,玉溪市YLL占91.61%。结论 三州市艾滋病疾病负担总体呈先上升后下降的趋势,德宏州、红河州的疾病负担仍处于较高水平,三州市的YLL均占疾病负担的绝大部分,青壮年和老年人的疾病负担较为严重。     

2002年北京市居民心脑血管疾病的疾病负担分析

目的:计算5种心脑血管疾病的疾病负担,以评价心脑血管疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:根据2002年北京市居民营养与健康状况调查中有关居民患病数据和北京市疾病预防控制中心统计信息中心死因统计数据资料,采用综合描述死亡与伤残负担的定量指标——伤残调整生命年(disability adhysted life year,DALY)作为反映疾病负担的量化指标。结果:2002年北京市居民心脑血管疾病的疾病负担中脑血管疾病造成的DALY损失最严重,平均每千人口造成15.77个DALY损失;男性脑血管病和心肌梗死的疾病负担高于女性;65岁以上老年人的心脑血管疾病负担高于中青年和青少年。结论:影响北京市居民健康的重点心脑血管疾病是脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病;重点人群是中老年人群。     

晚期血吸虫病疾病负担评价方法的比较研究

目的　比较晚期血吸虫病（晚血）伤残调整寿命年（Disability?adjusted life year, DALY）的评价方法，为准确评价晚血疾病负担提供依据。方法　以2017年湖南省晚血救助病例为研究对象，分别采用全球疾病负担（The global burden of disease and injury，GBD）通用症状法、增加晚血常见症状后的改良GBD法和基于患者生命质量评价的生命质量法，计算晚血患者健康寿命损失年（Years lived with disability, YLDs）。结果　GBD通用症状法计算得出湖南省晚血患者YLDs为673.94 人·年，人均YLDs为0.181人·年，YLDs率为10.61人·年/10万人；改良GBD法计算得出晚血患者YLDs为728.77人·年，人均YLDs为0.196人·年，YLDs率为11.48人·年/10万人；生命质量法计算得出晚血患者YLDs为1 761.99人·年，人均YLDs为0.474人·年，YLDs率为27.75人·年/10万人。改良GBD法计算所得湖南省晚血患者YLDs较GBD通用症状法高8.14%，生命质量法计算所得YLDs是GBD通用症状法的2.61倍。在纳入计算的各种主要晚血症状中，按照对晚血疾病负担贡献的高低排序，依次为腹水、中度贫血、重度贫血、腹泻和便血。结论　与GBD通用症状法、改良GBD法相比，生命质量法能更全面地评估晚血患者的YLDs。     

晚期血吸虫病疾病负担评价方法的比较研究

目的　比较晚期血吸虫病（晚血）伤残调整寿命年（Disability?adjusted life year, DALY）的评价方法,为准确评价晚血疾病负担提供依据。方法　以2017年湖南省晚血救助病例为研究对象,分别采用全球疾病负担（The global burden of disease and injury,GBD）通用症状法、增加晚血常见症状后的改良GBD法和基于患者生命质量评价的生命质量法,计算晚血患者健康寿命损失年（Years lived with disability, YLDs）。结果　GBD通用症状法计算得出湖南省晚血患者YLDs为673.94 人·年,人均YLDs为0.181人·年,YLDs率为10.61人·年/10万人;改良GBD法计算得出晚血患者YLDs为728.77人·年,人均YLDs为0.196人·年,YLDs率为11.48人·年/10万人;生命质量法计算得出晚血患者YLDs为1 761.99人·年,人均YLDs为0.474人·年,YLDs率为27.75人·年/10万人。改良GBD法计算所得湖南省晚血患者YLDs较GBD通用症状法高8.14%,生命质量法计算所得YLDs是GBD通用症状法的2.61倍。在纳入计算的各种主要晚血症状中,按照对晚血疾病负担贡献的高低排序,依次为腹水、中度贫血、重度贫血、腹泻和便血。结论　与GBD通用症状法、改良GBD法相比,生命质量法能更全面地评估晚血患者的YLDs。     

血吸虫病疾病负担研究II慢性血吸虫病健康不公平性的测量

目的对慢性血吸虫病所致的健康不公平性进行测量与评价。方法以湖区两县慢性血吸虫病的健康寿命损失年为基础数据,采用集中指数（曲线）和基尼系数（洛伦兹曲线）对慢性血吸虫病疾病负担在年龄和地区间的分布差异进行定量分析。结果女性和男性年龄集中指数分别为0.395和0.380,男女间无明显差异;仅占人口总数30%的45岁以上各人群疾病负担均约占各自总体的近60%。当涂县和汉寿县基尼指数分别为0.666和0.451,一类村和二类村的疾病负担占各县总量的60%以上。结论集中指数和基尼系数及相关曲线直观量化了慢性血吸虫病所致的健康不公平性,45岁以上人群和二类以上流行村是病情控制的重点。     

吸烟对中老年人癌症和慢性阻塞性肺疾病的归因分析

目的通过定量计算吸烟导致中老年人癌症和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担来评估中国2007年吸烟导致的累积健康危害。方法采用间接法,依据当地流行病学证据和国家生命登记数据计算癌症和COPD归因于吸烟的伤残调整寿命年(DALYs)。结果中国2007年因吸烟导致的中老年癌症和COPD死亡数为203 922~234 415人,并造成242万~279万年寿命损失,其中中老年男性死亡占28.6%,女性占3.8%,城市和农村无差异。2007年中国中老年人中归因于吸烟的癌症和COPD死亡率为21.2%。结论吸烟导致的癌症和COPD负担在中国非常严峻,影响到人群期望寿命,其造成严重的累积危害预示吸烟导致的健康问题在中国非常突出,控烟措施势在必行。     

血吸虫病疾病负担研究 Ⅳ 慢性血吸虫病的社区危险因素

目的 目的 探讨湖沼型流行区社区水平 （村级） 卫生经济因素与慢性血吸虫病疾病负担的关系。方法 方法 收集2004－ 2005年安徽当涂县和湖南汉寿县以行政村为单位的社会经济学资料, 建立慢性血吸虫病疾病负担伤残调整寿命年 （Years lived with disability,YLD） 数据。以每村家庭第一主成分的中位数代表各村的经济发展水平, 对中位数进行排序, 并分成5 等分, 再计算两个县YLD的经济集中指数; 以各样本村的每千人口YLD为因变量, 用多元回归分析对经济水平、 安全饮水、卫生厕所、 村与疫水的平均距离等社区卫生经济进行多因素分析。结果 结果 当涂县和汉寿县YLD的集中指数分别为-0.12 和0.03, YLD在村级经济水平间分布均衡; 当涂县与汉寿县社区经济 “最差、 较差、 中等、 较好、 最好” 分类的每千人YLD分别为5.87、 4.43、 3.38、 0.76人年/1 000人和0.76人年/1 000人与5.38、 11.80、 5.17、 8.19人年/1 000人和9.58人年/1 000人, 2个县村级经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系。多元回归分析显示, 行政村离疫水越远, YLD越小(P < 0.01), 人均水田面积越多YLD越大(P < 0.05)。结论 结论 社区经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系, 但村与疫水距离、 种植水田的面积与居民疾病负担关系密切。     

1990～2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势

目的：探讨1990～2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法：利用2019年全球疾病负担（GDB）研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年（DALY）绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比（EAPC）来分析1990～2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。结果：1990～2019年,全球归因于家庭空气污染的心血管疾病年龄标化死亡率（ASDR）(EAPC=-3.65,95%CI:-3.86～-3.44)和年龄标化DALY率（EAPC=-3.60,95%CI:-3.78～-3.41）及中国相应的ASDR(EAPC=-5.78,95%CI:-6.17～-5.38)和年龄标化DALY率（EAPC=-5.97,95%CI:-6.32～-5.62）均呈下降趋势。男性归因于家庭空气污染的心血管疾病负担略高于女性,75～89岁时达到峰值。菲律宾相应的ASDR和年龄标化DALY率增幅最大[EAPC(95%CI)分别为0.87(0.21～1.54)和1.32(0.60～2.03)],沙特阿拉伯降幅最大[EAPC(95%CI)分别为-18.48(-1...     

晚期日本血吸虫病的疾病负担

日本血吸虫病在我国流行于南方12个省（市）的433个县（市、区）4078个乡（镇）。至1984年底的数据统计，全国累计患者达1161．2万人，其中晚期血吸虫病（晚血）约60万人，受血吸虫病威胁的人口达1亿多^[1]。目前我国尚有7个省（市、区）110个县未达到流行控制标准，共有血吸虫病67．1万人，其中晚血患者2．9万人^[2]。目前，我国确立了晚血救助项目，本文就晚血的疾病负担作一简要综述。     

涂片阳性肺结核病人及其传染性疾病负担方法学的研究

目的 探讨利用ＤＡＬＹ指标测量涂片阳性肺结核病人及其传染性疾病负担的方法。方法 以北京市１９９４年７９４例新登记涂阳肺结核病人的年龄别发病率为基础，构成２０００人的研究队列，依据现有的流行病学资料，建立了结核病自然中以及采取ＤＯＴＳ干预的发图及传染模型。结果 若不考虑结核传染性造砀 潜在疾病负担，将有２９．６％的ＤＡＬＹ损失会被忽略。结论 ＤＯＴＳ可减少９２．９％的ＤＡＬＹ损失，同时可降低９９．９     

血吸虫病疾病负担的量化

目前,血吸虫病仍然高度流行于世界许多地区,包括非洲、中东、菲律宾、亚洲大陆、加勒比海国家和南美,这些国家的卫生决策者仍面临着持续挑战。长期以来,关于血吸虫病对世界卫生的相对影响一直是不同卫生议程中专家们激烈争议的问题。过去50年问,血吸虫病的危害在其流行区总是被列在各种传染病之末。对于不熟悉此领域的人,这个问题看来还没有解决,在全球实现血吸虫病的优先控制仍是个问题。正如50年前Farooq所言“这是一个隐匿而凶险的慢性疾病（血吸虫病）．它缺少重大传染病通常在流行区所具有的戏剧性表现,因此得不到应有的关注”。     

住院老年痴呆患者的失能权重与疾病负担

目的 探讨住院老年痴呆(AD)患者失能权重与疾病负担.方法 以全球疾病负担研究中心疾病失能权重7级分类标准为依据,同时应用总体衰退量表(GDS)对痴呆患者124例的失能权重与总体衰退情况进行评估,以失能调整寿命年(DALY)为评估指标计算住院患者的疾病负担.结果 住院痴呆患者中AD和血管性痴呆(VD)失能权重分别为0.743和0.748.AD患者失能权重随年龄、病程的增长有一定的增加趋势,VD患者失能随着病程的增长有发病初期较高,随后有一定程度下降,在病程的晚期又升高的特征.失能权重与患者的总体衰退呈高度相关性.住院AD、VD患者的平均疾病负担分别为5.56、4.77 DALYs;男、女痴呆患者的平均疾病负担则分别为6.038和4.521 DALYs,男性患者的疾病负担高于女性(P＜0.05).结论 住院AD、VD患者的平均失能权重均高于世界银行的失能权重,疾病负担同样高于世界银行的研究数据.