补肺健脾方+缩唇-腹式呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种病因尚不完全清楚的可防治的以持续不完全可逆性气流受限为特征的疾病^[1-2]。其发病率、致死率一直处于上升阶段。慢阻肺在急性发作时症状加重，肺功能下降，稳定期时症状稳定或轻微，虽然症状相对较轻，但如果不进行有效治疗，其病情随着每一次急性加重，会导致肺功能的逐步下降。因此在稳定期对疾病进行干预以减少急性加重，改善肺通气功能，延缓肺功能下降，提生活质量对慢阻肺患者尤为重要^[3-4]。中医药在慢阻肺稳定期应用广泛，优势明显^[5]。另外，慢阻肺全球倡议中特别提出了稳定期患者肺康复治疗的重要性^[6]。本研究选用补肺健脾方药联合肺康复疗法(缩唇-腹式呼吸)治疗稳定期慢阻肺患者38例，并客观地评价了二者联合治疗的临床效果和安全性。报道如下。     

肺康复训练联合补中汤加味对COPD稳定期患者CAT评分、肺功能、运动耐量及急性加重的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征,在我国40岁以上人群中罹患COPD者高达13.7%,据估算,约有1 亿该病患者^[1],居全球死亡原因的第3位^[2]。COPD稳定期的管理主要是缓解呼吸系统症状、增加运动耐量、改善健康状况,防止疾病进展,减少急性加重和死亡率^[3]。     

中药穴位贴敷联合肺康复在COPD稳定期老年患者中的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群中常见的呼吸系统疾病,病变特征为气道和肺脏的慢性炎性反应有关的持续气流受限,并且这种气流受限呈进行性发展^[1]。临床分为稳定期及急性加重期^[2],急性加重期患者临床症状重,常需要住院治疗,稳定期为病情维持阶段,患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷等症状,临床上多数患者处于稳定期;但当受凉、呼吸道感染等因素诱发下易转为急性加重期^[3]。     

中西医结合治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。中医学认为COPD属于“肺胀”等范畴,发病机制主要为虚实夹杂,尤以肺脾肾虚为要^[1]。百令片是冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有补肺肾的功效,既往研究已证实其对调节COPD稳定期患者的免疫功能、改善肺功能具有一定疗效^[2]。本研究以COPD稳定期(肺肾两虚证)为观察对象,观察百令片联合茚达特罗/格隆溴铵的临床疗效。     

藤枣安神方足浴联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病伴失眠症的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,好发于40 岁以上吸烟人群,具有高患病率、高病死率等特点^[1]。该病以气流受限为主要特征,以咳嗽、气促为主要症状,疾病发展至终末期,常并发肺心病、呼吸衰竭等,严重影响患者的生存质量。COPD患者气流受限不断进展,肺功能进行性下降,气促和缺氧症状进行性加重,易引发焦虑、抑郁等负性情绪,常导致严重的失眠^[2]。     

定喘汤加味联合中药穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期50例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是影响中老年人生命健康的一个常见的疾病，特别是急性加重期COPD(AECOPD)会对中老年患者身体产生更为严重的影响^[1-2]。AECOPD发病之后，主要临床表现为咳嗽、咯痰以及气喘等临床症状急性加重，上述症状的频繁急性加重会导致肺功能进行性下降，病情逐渐恶化^[3]。中医药治疗咳、痰、喘有其独特优势，中药内服、针灸、穴位贴敷等均有较好疗效^[5-7]。     

补脾八珍汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)为发病率与死亡率均较高的疾病之一,流行病学调查显示在我国范围内40岁以上人群发病率高达13.7%,年龄超过60岁人群的患病率已高于27.0%^[1],已成为公共卫生问题。COPD的特征性症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰,部分患者有明显的胸闷和喘息。分为急性加重期和稳定期,目前临床对于COPD急性加重进行了大量研究,取得了显著成就。对于稳定期的研究重视不够。现代医学对COPD稳定期的治疗主要采用支气管舒张剂、糖皮质激素及家庭氧疗、肺康复治疗等,目前的治疗措施尚不能完全阻止COPD患者肺功能的下降进程^[2]。     

呼吸肌训练结合穴位推拿治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性发病和死亡的主要原因。造成了巨大的经济负担和社会负担。目前被列为全球第四大死亡原因[1]。该病的特征是肺功能进行性丧失，包括呼吸困难、咳痰和咳嗽等症状^[1]。严重影响着患者的劳动能力和生活质量，因此有必要寻找较为安全有效的治疗方法。肺康复已被证明可以增加COPD患者运动能力，并且成为COPD管理指南中强烈建议使用的计划^[2-4]。推拿以传统的中医理论为支撑，     

清肺祛瘀方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由环境因素、个体易感因素共同作用下引起的一种以持续气流受限为特征的呼吸系统常见疾病。COPD常见于中老年人群,临床常表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状,该病病程长,迁延难愈^[1]。在COPD病程中患者常因为上呼吸道感染、气管-支气管感染等诱因而出现呼吸系统症状急剧加重,     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗管理研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种常见的以持续呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,呼吸道症状和气流受限是由明确的有毒颗粒或气体暴露导致的气道和/或肺泡异常引起的^[1]。目前,COPD居全球死亡原因的第三位,仅位于缺血性心脏病和卒中之后^[2]。尽管COPD的诊断、治疗、预防及管理都有权威性治疗指南的指导,     

中医药对慢性阻塞性肺疾病相关信号通路传导的干预研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)高居慢性病死因前三,其患病率在未来40年仍保持继续上升的状态,随着空气污染及老龄化的加重,COPD在我国发病率达13.7%^[1-2]。在COPD稳定期给予持续治疗能够显著改善患者咳嗽、喘息等症状,减少急性加重次数,提高患者生活质量,对于COPD治疗意义重大。     

基于络病理论探析林咸明运用经方“方-病-人”诊疗思维论治间质性肺疾病

<正>间质性肺疾病(ILD)又称弥漫性实质性肺疾病(DPLD)，临床表现以活动性呼吸困难、低氧血症、限制性通气障碍为主^[1]，该病预后较差，致死率高^[2]。林咸明为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对运用络病理论和经方论治间质性肺疾病具有深入的研究。他主张紧扣本病的病机——“络息成积”，     

自拟清热化痰理肺方联合雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎44例

<正>小儿支气管肺炎(bronchopneumonia,BP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,也是儿童住院的常见原因^[1]。引起小儿支气管肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体、霉菌等^[2],临床中由病毒、细菌及“混合感染”导致的小儿支气管肺炎较为常见^[3]。其病理特征为肺间质与肺实质损害,造成呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,引起肺通气/换气功能异常^[4]。临床常表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音、     

从扶正祛邪论述肺结节的针刺方法

<正>肺结节(PN)指的是肺内出现直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学呈现为密度增高、边界清晰或不清晰的阴影^[1]。依据性质分为良性及恶性肺结节，临床上多数肺结节为良性^[2]，文献报道东亚人群的PN发病率约为35.5%，其中恶性的比例仅为0.54%^[3]。目前西医应对良性肺结节的措施是定期复查肺部CT，随访观察，依据结节的大小、性质变化加以干预；而恶行肺结节则采取激素、免疫抑制剂及手术切除等治疗^[4]。PN患者往往承受着罹患肺癌的巨大压力，造成内心恐惧及情感焦虑，而西医在无恶变倾向时无干预措施。因此，在病情变化的空窗期予以有效的治疗手段来延缓疾病进展意义重大。     

清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上采用清肺化痰汤合桑白皮汤治疗,两组治疗时间均为2周。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、免疫功能指标、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后联合组中医症状评分低于对照组; 联合组总有效率高于对照组; 联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证能提高疗效、免疫功能和肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀功法联合应用的研究进展与思考

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见且多发的以不完全可逆、呈进行性发展气流受限为特征的慢性呼吸系统重大疑难疾病。2018年世界卫生组织(WHO)数据显示COPD成为全球公共卫生问题,并构成我国重大疾病负担^[1]。主要疾病表现为肺功能持续下降,并产生广泛的肺外损伤效应。常规临床药物治疗无法逆转肺功能恶化进展,而运动康复疗法在延缓疾病进展、促进患者康复等方面具有常规药物疗法无法替代的独特作用。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化及环境污染的加重,其患病率呈逐年增高[1]。COPD患者每次急性加重都会损害肺功能,加速病情进展,因此减少COPD急性加重是改善患者生活质量、延缓疾病     

补肺益肾定喘汤结合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

<正>流行病学调查显示,我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率为9.9%^[1]。COPD是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,病情常反复发作,迁延难愈,引起肺功能持续恶化,影响患者的生活质量。COPD分为急性加重期和稳定期,在稳定期予积极有效的治疗是控制病情进展的关键[2-4]。COPD稳定期治疗目的在于减轻肺功受损,减少急性发作。沙美特罗/替卡松是控制稳定期COPD患者病情的常用西药,但部分患者症状控制欠理想,     

王鹏论治特发性肺纤维化临床经验

<正>特发性肺纤维化是间质性肺疾病（ILD）中最严重的一种,它占所有间质性肺疾病的病例20%左右,临床起病隐匿,最主要的表现是咳嗽、气促、进行性呼吸困难,以限制性通气功能障碍,慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为病理特点,高分辨率CT可见双下肺和胸膜多见的网状改变。该病治疗比较困难,临床预后较差,中位生存期为3～5年^[1]。目前西医治疗主要是糖皮质激素、抗肺纤维化药物、免疫抑制剂和长期氧疗等^[2],对改善肺纤维化有一定效果,长期使用不良反应明显。     

自拟益胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统高危疾病，该疾病发病与幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食、免疫、胆汁反流、遗传、放射等因素有关^[1]，一般无特异性临床表现，胃脘部隐痛、胀满、嗳气、食欲减退、消瘦、贫血、反酸、消化不良等症状是其常见临床表现^[2]。CAG的诊断常辅助胃镜和病理学检查以明确，病理表现为胃黏膜上皮变薄、黏膜基层增厚，胃固有腺体萎缩、数量减少，可伴有不同程度的幽门腺或肠腺化生，或有不典型增生^[3]。该病起病隐匿，临床症状不典型，往往不被患者所重视，随着病情的发展，胃黏膜和腺体进一步萎缩可发生癌变，癌变率高达10%^[4]，故该疾病的早期治疗受到了临床医生的关注。西医治疗主要以去除病因为主，常用药物为抑酸、胃黏膜保护剂、胃动力促进剂、抗Hp治疗等，效果不够理想^[5]。中医在治疗慢性萎缩性胃炎不仅可以改善临床观症状，而且能够阻断、逆转肠上皮化生和胃黏膜萎缩^[6]，目前常与西药联...