健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病无创机械通气患者临床研究

目的应用"健脾益肺汤",观察健脾益肺法改善肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创机械通气患者呼吸肌疲劳的疗效。方法选取COPD急性加重期无创机械通气、中医辨证具有肺脾气虚证的临床特点的患者,采用随机、对照研究方法,随机分为对照组(标准治疗组)和治疗组(标准治疗+健脾益肺汤剂口服组)。从患者开始到结束无创机械通气期间,观察患者的中医症状、呼吸肌疲劳、血气分析等指标。结果治疗组患者中医症状改善有效率89.7%,对照组58.6%,治疗组显著优于对照组(P<0.01);两组均可升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压(P<0.05),疗后两组各项指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后较治疗前肺功能各项指标均有明显改善(P<0.05);治疗组最大吸气压、最大呼气压显著升高且优于对照组,同时可以改善患者用力呼气1秒容量和呼吸频率,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规无创通气治疗基础上,应用健脾益肺法,采用经验方"健脾益肺汤",能够进一步改善临床症状、缓解患者呼吸肌疲劳,改善呼吸衰竭。     

中医益气化痰祛瘀通络法联合西药治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨中医益气化痰祛瘀通络法联合西医治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取该科室2018年1月—2019年6月收治的79例肺脾气虚型COPD稳定期患者研究对象,随机分为两组,其中对照组39例,采用西药治疗。观察组40例,采用中医益气化痰祛瘀通络法联合西药治疗。两组均治疗3个月。比较临床疗效、中医证候积分、呼吸困难指数、肺功能及炎性因子等指标的变化。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的中医证候总分、呼吸困难指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的血清CRP、TGF-β1、IL-18均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医益气化痰祛瘀通络法联合西医能够提高肺脾气虚型COPD稳定期的治疗效果,改善患者的临床症状,这可能与中药成分降低促炎症因子的水平有关。     

健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法:采用健脾益肺冲剂(红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病30例。并设对照组观察。结果:治疗组经治疗后2周最大吸气压、潮气量、静息分钟通气量与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比较除静息分钟通气量无显著性差异(P>0.05)外,最大吸气压、潮气量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾益肺,培土生金的功效。     

试论健脾益肺活血化瘀治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病、多发病。笔者在20余载的临床实践中,在四大经典理论指导下,认为脾肺两虚,血液瘀滞为其主要发病机制:脾虚则气主化源乏竭,肺失所主而咳喘;脾虚痰聚,肺失宣降,肺气上逆而咳喘;痰阻、气虚、久病入络均可致瘀而使病情加重。因此,临床上,常应用党参、黄芪、当归、丹参等健脾益肺,活血化瘀之中药治疗慢性阻塞性肺疾病并取得了很好的疗效。     

益气健脾方辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者临床观察

目的:探讨益气健脾方辅治对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚型患者肺功能、运动耐量及安全性的影响。方法:选取COPD稳定期肺脾气虚型患者140例,随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组予以COPD稳定期的常规处理措施,观察组在此基础上,辅以益气健脾方治疗。2组均治疗12周。于治疗前、治疗后分别比较2组患者的圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)调查评分、6 min步行距离(6MWT)、肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEVl)、第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEVl%)、血气分析,观察药物不良反应。结果:2组患者治疗前,SGRQ总分、6MWT比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组患者SGRQ总分、6MWT均有不同程度的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组与对照组SGRQ总分、6MWT比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组患者Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%均有不同程度的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组与对照组Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气健脾方辅治COPD稳定期肺脾气虚型患者有效地缓解其呼吸困难症状,延缓肺功能恶化,提高运动耐量,其疗效优于单纯西药治疗。     

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织病理的影响

目的:探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺组织病理的影响。方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h后取左肺中叶肺组织,采用常规光镜、透射电镜及AB-PAS特染法,观察比较各组大鼠肺组织病理变化。结果:与正常组相比,模型组具备COPD的病理特征。与模型组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺组织病理损伤明显减轻。其中,健脾益肺化痰方组大鼠肺组织病理改善最明显。结论:健脾益肺化痰系列方有效改善COPD大鼠肺组织病理损伤,可能是通过"化痰"作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,进而减轻炎症损伤等。其中,健脾益肺化痰方改善肺组织病理损伤最明显,这可能与其标本兼治"痰"的作用有关。     

健脾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨健脾化痰法对COPD的疗效及对免疫功能的影响。方法:76例COPD稳定期患者随机分为2组,均采用常规治疗,治疗组加服健脾化痰汤,连用3个月。结果:治疗组与对照组比较临床疗效、肺功能改善明显,急性发作次数明显减少,血CD4、CD4/CD8及sIgA显著提高。结论:健脾化痰法是COPD有效的治疗方法。     

益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法:选择收集我院2013年9月~2014年5月门诊COPD稳定期患者126例,应用随机数字表分为治疗组和对照组各63例,两组患者均应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次吸入1吸,剂量50/500μg,1d2次。治疗组在此基础上服用我们自拟的益肺健脾补肾方。结果:治疗后治疗组的总有效率明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后与治疗前相比血氧分压均有所提高,二氧化碳分压有所下降,同组较治疗前比较,P0.05,治疗组与对照组治疗后比较,P0.05;两组患者治疗后肺功能均有所改善,FEV1(L)、FEV1/FEC(%)与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肺功能的改善明显优于对照组治疗后,FEV1(L)、FEV1/FEC(%)差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果满意。     

益肺健脾中药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症作用的研究

我们从气道炎症角度去探讨益肺健脾中药治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的可能作用机制。现将研究结果报道如下。资料与方法1　临床资料　经病史、体检及Ｘ线胸片等证实 ,符合ＣＯＰＤ诊治规范标准 (草案 )〔中华医学会呼吸病学分会 .慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 ) .中华结核和呼吸杂志1997;2 0 (4 )∶199— 2 0 3〕 ,处于稳定期的ＣＯＰＤ患者 2 0例 ,并要求 (1)一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ) <70 % ;(2 )无呼吸系变态反应病史 ,支气管舒张试验阴性 ;(3 )无癌症、胶原血管疾病、心衰、水肿等严重疾患 ;…     

益肺健脾补肾法为主防治慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察内服中药益肺健脾补肾法为主加外敷中药药膏与单纯内服益肺健脾补肾法为主的中药制剂预防治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将患者随机分成A、B两组,A组内服中药同时加用中药药膏外敷肺腧、心腧、厥阴腧,B组单纯内服中药.为期100d.观察A、B两组的疗效,观察指标有:临床积分、细胞免疫指标T细胞亚群CD4/CD8、第1S肺活量百分比(FEVI/FVC)的变化.A、B组通过自身前后对比观察两种中药疗法的疗效,并比较A、B两组间的差异.结果:A、B两组通过自身前后的对比,其肺通气量、治疗前后临床积分及T细胞亚群CD4/CD8均有显著性差异(P＜0.01).第1S肺活量百分比(FEVI/FVC),A组明显优于B组,差异有显著性(P＜0.05)结论:两种治疗方法均可有效地防治慢性阻塞性肺疾病,联合应用可以更有效地改善肺功能,临床可作为防治COPD之用.     

益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取湖南省人民医院中西医结合科收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者75例,对照组39例给予抗胆碱能药、茶碱类药、β2受体激动剂等支气管扩张药物常规治疗,观察组在治疗组的基础上使用益肺汤口服及益肺灸治疗。2个疗程后比较2组患者治疗前后肺功能相关指标的变化情况、mMRC和SGRD评分变化情况。结果治疗后观察组肺功能相关指标、mMRC评分均较对照组显著改善(P <0.05)。治疗后呼吸症状、疾病影响、日常活动能力各部分评分和SGRQ总分均优于对照组(P <0.05)。结论采用益肺灸联合益肺汤口服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,在益肺灸益气活血、清肺化痰止咳及益肺汤健脾益气、活血化瘀、补肺化痰的作用下,可改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量,值得临床推广。     

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能及血气的影响

目的探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺功能及血气的影响。方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h,对各组进行肺功能及动脉血气分析。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠肺功能标准指标FEV_(0.3)/FVC及动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)均降低(P0.05),二氧化碳分压(Pa CO_2)升高(P0.05)。与模型对照组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺功能及血气分析检测指标出现不同程度改善(P0.05)。其中,与健脾益肺组(治本组)、化痰组(治标组)比较,健脾益肺化痰方组(标本兼治组)肺功能及血气分析进一步改善。结论健脾益肺化痰系列方可以有效改善COPD大鼠肺功能及动脉血气,其机制可能是通过化痰作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,使气道分泌物减少,阻力降低,呼吸及动脉血流通畅。其中,健脾益肺化痰方对COPD大鼠肺功能及动脉血气改善较明显,这可能与其标本兼治痰的作用有关。     

健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法将46例患者随机分为两组。对照组22例不予药物治疗,治疗组24例以健脾益肺补肾法治疗,3个月为1个疗程,共2个疗程。主要观察临床疗效、肺功能测定、半年内急性发作次数及生活质量。结果治疗组临床疗效总有效率为83.3%,对照组为8%,两组对比差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组肺功能较对照组明显改善(P<0.01)。半年内急性发作频率治疗组明显低于对照组。治疗前后生活质量评分,治疗组明显提高(P<0.05)。结论健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可减轻呼吸道症状,改善肺功能,减少急性发作次数,提高患者生存质量。     

穴位贴敷联合益肺补脾膏治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨穴位贴敷联合益肺补脾膏治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法 选取江门市五邑中医院呼吸内科2018年12月—2020年1月收治的64例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照奇偶数分成2组,对照组(奇数组)与试验组(偶数组)各32例,对照组予常规基础治疗,试验组予在对照组基础上给予穴位贴敷联合...     

益肺丸治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的难治性呼吸系统疾病，近年来在全球的发病呈明显上升趋势，已受到世界各国的重视。在美国COPD已成为第4大死因，在我国15岁以上人群COPD的患病率为3％，全国约有2500万COPD患者。我国城市人口十大死因中COPD居第4位，在农村占22．04％，属第1位。由于疾病的迁延不愈，病情的痛楚困扰，肺功能每况愈下，以及营养状况和免疫力的下降等影响，导致     

宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者采用简单随机化的分组方法随机分成2组,每组40例。西医治疗组采用西医基础治疗,中药干预组采用西医基础治疗加宣肺化痰通络法中药冲剂治疗。观察临床疗效及中医证候积分变化等。结果:2组治疗前中医证候积分比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗前后组内中医证候积分比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。中医干预组总有效率为100%,西医治疗组为30%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。研究过程中未发现任何不良反应,肝肾功能检测指标未见异常。结论:宣肺化痰通络法联合西医基础治疗能起到改善COPD患者的肺外效应及临床症状,改善生活质量和劳动能力的目的。     

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道黏液高分泌的影响

目的探讨健脾益肺化痰系列方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响。方法采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型,60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,正常组和模型组灌胃等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h后取左肺中叶肺组织,用于实时荧光定量PCR检测及免疫组化法检测肺组织黏蛋白5AC(mucin5AC,MUC5AC)和钙离子激活的氯离子通道1(calcium activated chloride channel,CLCA1)mRNA水平及蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白表达均增多(P0.01)。与模型组比较,健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组的大鼠肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白表达均减少(P0.01)。其中,健脾益肺化痰方组大鼠肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白表达减少最明显。结论健脾益肺化痰系列方能有效抑制COPD模型大鼠气道黏液高分泌,可能是与健脾益肺化痰系列方的"化痰"作用有效降低了肺组织MUC5AC和CLCA1 mRNA水平及蛋白的表达相关。     

健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的观察健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法将52例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例采用西药常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用健脾益肺口服液治疗。连续治疗3个月,观察治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清免疫球蛋白水平;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数。结果治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后治疗组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组临床控制及显效率(42.8%),高于对照组(20.8%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前提高,且IgG、IgA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺口服液治疗COPD稳定期患者可以改善症状,增加运动耐量,提高机体免疫机能,减少急性发作次数。     

益脾化痰理气法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型50例

目的 观察益脾化痰理气法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的治疗效果。方法 选取北京中医医院顺义医院呼吸科门诊2019年1月至2021年12月就诊的慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予支气管舒张剂、吸入激素(肺功能Ⅲ级和Ⅳ级者)、祛痰剂、抗氧化剂、通气支持等,并根据患者氧分压水平给予家庭氧疗。观察组在对照组治疗基础上加用益脾化痰理气法治疗,疗程1个月,比较两组患者治疗前后中医症状单项评分和总评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council, mMRC)、6分钟步行距离(6-minute walking distance, 6MWD)、BODE指数(BODE index)、圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire, SGRQ)、肺功能指标：一秒用力呼气容积(forced expir-atory volume in one second...     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：观察益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）临床疗效。方法：将70例COPD患者随机分为两组,每组35例,对照组为单纯西药,治疗组在对照组的基础上加用益气健脾化痰中药（黄芪、半夏、党参、白术、陈皮、杏仁等）3个月后观察临床疗效和血清TGF-β变化。结果：治疗组总疗效优于对照组;两组患者经过治疗,生活质量评估表中呼吸症状、活动能力及心理状态三项指标得分均较治疗前下降,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;治疗组经治疗各项指标的评分均比对照组低,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;两组患者治疗前血清TGF-β无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组相比有统计学意义（P〈0．05）,对照组明显高于治疗组。结论：益气健脾化痰中药方为治疗COPD稳定期的有效药物,益气健脾化痰法干预气道重塑的内在机制可能与降低TGF-β水平有关。