针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

芪归通脉方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的神经系统并发症，研究显示DPN的发与T2DM导致的糖脂代谢紊乱^[1]、微血管损伤、营养神经因子减少、氧化应激反应^[2]、代谢紊乱性炎症和自身免疫^[3]等因素相关，其临床以对称性的肢体麻木、疼痛、发凉等感觉异常为主要表现，在安静时或夜间时症状明显加重，随着病情的发展可出现感觉缺失，四肢远端呈手套、袜套样感觉，严重者可发生足部感染和溃疡^[4],造成患者生活质量的下降和劳动能力的丧失。     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，     

清胃滋肾固齿汤联合米诺环素局部用药治疗慢性牙周炎32例

<正>慢性牙周炎已被世界卫生组织列为重点防治的口腔疾病之一^[1],其主要临床症状是牙痛、牙龈红肿或溢脓、牙龈出血、口臭等，是临床口腔科的常见病^[2]。随着病情的发展可发生牙齿松动或脱落等，影响患者的咀嚼功能^[3],如果牙周炎致病菌进入血液可引发全身性疾病，菌斑细菌是牙周炎发生的始动因素，宿主的防御反应严重影响着牙周炎的发生发展^[4]。     

龙虎交战手法治疗原发性三叉神经痛的临床观察

<正>原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)是常见的神经系统疾病^[1],表现为三神经分布区内短暂的反复发作的剧痛。一侧颜面发病多见，极少数双侧发病，主要累及眼睑下至口角(上颌支)或口角至颈上部(下颌支)^[2],在口角、面颊、舌部可触及引起疼痛的敏感点，即“扳机点”^[3],可因刷牙、漱口、饮食等诱发。     

定喘汤加味联合中药穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期50例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是影响中老年人生命健康的一个常见的疾病，特别是急性加重期COPD(AECOPD)会对中老年患者身体产生更为严重的影响^[1-2]。AECOPD发病之后，主要临床表现为咳嗽、咯痰以及气喘等临床症状急性加重，上述症状的频繁急性加重会导致肺功能进行性下降，病情逐渐恶化^[3]。中医药治疗咳、痰、喘有其独特优势，中药内服、针灸、穴位贴敷等均有较好疗效^[5-7]。     

自拟清热利湿汤联合西药治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

<正>口腔扁平苔藓(oral lichen planusr, OLP)是常见的口腔黏膜慢性非感染性疾病之一,表现为口腔疼痛、黏膜出血糜烂,病情常反复发作,且有恶变的倾向,治疗较为棘手^[1-2]。其发病与精神、免疫、感染、内分泌、微循环、微量元素缺乏等因素有关^[3],现多认为细胞介导的局部免疫应答紊乱是口腔扁平苔藓的主要发病机制^[4]。目前临床上西医治疗OLP尚无特效疗法,多以糖皮质激素或免疫调节剂治疗为主,虽有一定的效果,     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

通督止痛针刺法联合伤痛膏治疗肱骨外上髁炎的疗效及对血清炎症指标的影响

<正>肱骨外上髁炎在临床上主要表现为外侧肘部疼痛、关节僵硬酸痛及活动不利^[1]，若不及时干预，将进一步发展至局部肌肉萎缩，患者生活受到严重阻碍。流行病学结果示^[2-4]，该病的发病年龄多集中于40～60岁，发病率约为2%。现代研究^[5]肯定了针刺对肱骨外上髁炎的疗效，且具有安全、操作简便等特点。     

乳康汤治疗周期性乳痛症的临床疗效观察

<正>乳痛症(mastalgia)泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病^[1]。临床中约70%育龄期妇女罹患此病^[2]。中重度乳痛症甚至可引发心理障碍，严重影响患者的生活质量^[3-4]。目前，针对该病的确切病因尚无一致定论，现代医学主要以心理安慰、生活饮食调控、激素以及非甾体抗炎药等对症治疗为主，但因月经不规则、子宫内膜增厚等副作用而临床使用受限^[5-7]。近年来，大量临床研究表明，中医药治疗乳痛症优势明显，是目前国内主要的治疗手段。中医内治法包括辨脏腑论治、分型论治、中医周期疗法等;中医外治法包括针灸、穴位贴敷、湿热外敷等^[8-9]。中医学认为，肝为女子之先天，若肝经气血失调，易发生经带胎产及乳痛诸疾，认为肝郁气滞是本病的主要病机，亦是临床最常见的证型^[10]。导师王宽宇教授根据多年临床经验自拟乳康汤从肝论治周期性乳痛症，临床每取良效。总结报道如下。     

自拟清热化痰理肺方联合雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎44例

<正>小儿支气管肺炎(bronchopneumonia,BP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,也是儿童住院的常见原因^[1]。引起小儿支气管肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体、霉菌等^[2],临床中由病毒、细菌及“混合感染”导致的小儿支气管肺炎较为常见^[3]。其病理特征为肺间质与肺实质损害,造成呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,引起肺通气/换气功能异常^[4]。临床常表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音、     

补肾健脾养血汤治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床观察

<正>尿毒症是各种慢性肾病的终末阶段即终末期肾病(ESRD),尿毒症患者的肾功能已经严重受损^[1],导致肾脏促红细胞生成素(EPO)产生严重不足^[2],或因肾脏难以将机体内毒素排至体外，在毒素的干扰下红细胞生成和铁代谢异常，患者缺乏红细胞生成所需营养物质等原因^[3],影响机体造血机能易诱发肾性贫血(RA)。RA是尿毒症的常见并发症，临床常见眼结膜苍白、面色萎黄、唇甲苍白无光泽、疲乏、心悸、气短、胃口差等症状^[4]。     

扬刺曲池穴结合热敏灸治疗风寒型慢性荨麻疹的临床观察

<正>荨麻疹中医属“瘾疹”范畴，属自限性皮肤病，是临床常见病。主要表现为皮肤突起风团和瘙痒时作，伴有不同程度的血管性水肿，若风团每日或间断发作，其病程超过6 周则为慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU)^[1]。中医一般将瘾疹分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证型^[2],其中风寒型荨麻疹属于比较顽固的荨麻疹类型^[3]。针灸作为一种中医外治法，其直达病所，标本兼治，副作用小，可快速提高皮肤病的临床疗效^[4]。     

强中症伴血精性精囊炎案1则

<正>强中症,西医学称阴茎异常勃起,是指在无性交或性刺激时,阴茎保持勃起状态,无法疲软^[1]。血精性精囊炎为男性感染性疾病,指射精呈粉红色或红色,或带有血丝,发病后可伴随出现会阴不适、尿痛、射精疼痛等症状^[2]。阴茎异常勃起的西医治疗方案主要针对阴茎海绵体行局部治疗,如局部冷敷、海绵体内药物注射或手术,以调节海绵体内氧分压、二氧化碳分压、血流量等^[1];血精性精囊炎多采用药物及各种物理疗法相结合,西药主要包括抗生素联合非那雄胺、抗炎镇痛药、α受体阻滞剂等,外科经会阴精囊穿刺置管、尿道精囊镜术为目前主要治疗手段^[3]。     

中西医结合治疗产后焦虑症的研究进展

<正>产后焦虑是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的一种情绪障碍，常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征，其患病率为13%～40%^[1-2]。产后焦虑可能会使得产妇难以较好地适应其母亲角色，并且可能引发产后抑郁症、产妇反应能力降低及婴儿行为问题等诸多不良后果^[3]。有研究证实，产后焦虑与母亲依恋的降低^[4]、婴儿喂养障碍^[5]、婴儿情绪以及儿童的社会性认知和发展^[6]等因素密切相关。本病发病机制尚未明确，     

益气活血化瘀方治疗血脉瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症49例

<正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床特征主要为畏寒、麻木、间歇性跛行、下肢冷痛等^[1]。ASO发病呈升高趋势，对其防治干预重视程度越来越高^[2]。ASO患者早期及时有效治疗，可降低截肢风险。近年来中医药在延缓病情发展和改善ASO临床症状等方面积累了丰富经验。     

中药治疗局灶性机化性肺炎验案1则

<正>机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)是肺部的一种非特异性炎症,以病因为依据可分为特发性、病因不明的隐源性机化性肺炎(COP)和常发于感染、药物、放疗及胸膜疾病等之后的继发性机化性肺炎(SOP)^[1]。局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)是COP中的一种,发病率低,约占OP的10%～15%^[2],具体病理基础是肺泡管和支气管内出现增殖的成纤维细胞和肌成纤维细胞,且成纤维细胞和肌成纤维细胞在管腔中形成息肉样肉芽组织,因此在影像上主要表现为外周的、孤立的、局部的结节或肿块^[3],可有游走性^[4]。     

中西医结合治疗急性泪小管炎1例

<正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%^[1]，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等^[2]，误诊率高达88%^[3]。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能^[4]。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式^[5]，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端^[6]。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。     

活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，