通窍聪耳汤联合盐酸川芎嗪治疗突发性耳聋的临床观察

<正>突发性耳聋( sudden deafness) 即“特发性突发性聋”,简称“突聋”,是耳鼻喉科常见的急症之一。突聋是指在较短时间内( ≤72 h) 听力损失超过 20 d B,同时伴有耳鸣,部分患者可伴有眩晕等症状^[1]。该病的发病原因及机制目前尚未阐明,研究显示与病毒感染、机体免疫功能失调、内耳循环障碍、膜迷路破裂等因素相关^[2]。该病发病急、病程进展快,以单侧发病者较多见,发病后在几分钟、几小时或 3 d 之内患者的听力降到最低点^[3],若不及时治疗,易导致听力的永久性丧失,严重影响患者生活质量^[4-5]。对于该病的治疗,     

穴位注射复方丹参注射液治疗突发型耳聋47例临床观察

<正>突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)是指听力正常的人短时间内不明原因的听力下降或丧失,其发作时间可在数分钟、数小时或3 d以内,且在相连的两个频率听力下降20d B以上,可伴有耳鸣、耳部胀塞感,恶心、呕吐等[1]。本病属于传统中医的"暴聋"范畴,肝火上炎型为突发性耳聋的常见类型之一。笔者采用穴位注射治疗突发性耳聋,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料     

针灸治疗突发性耳聋研究综述

<正>突发性耳聋是指突然发生的、不明原因的听力下降,在数小时至3日内听力急剧下降到达峰值,听力检查呈中重度以上感音神经性耳聋,也叫突发性感音神经性耳聋[1]。针灸治疗突发性耳聋有明显疗效,综述如下。1传统针灸疗法普通针刺。选用频次最高的穴位是耳三穴,耳门、听宫、听会穴[2]。王岳玲等[3]以耳门、听宫、听会为主穴针刺患侧,配合取穴合谷、足三里等穴,通过耳周穴针刺和体针治疗,疏通耳部及全身经络,可以改善听     

针药结合治疗突发性耳聋医案1 则

<正>突发性耳聋(Sudden deafness,SD),又名急性感音神经性听力损失,是指72 h内突然发生的、原因不明的感音性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL^[1]。SD根据纯音听阈曲线,可分为以低频下降为主的上升型、以高频下降为主的下降型和平坦型^[2]。本病属中医暴聋、厥聋等疾病范畴。1医案患者,女,47岁,教师,2021年9月9日初诊。主诉：左耳听力损失伴左耳耳鸣半月余。患者2021年8月25日无明显诱因出现左耳耳鸣,轻度汽笛声,1周前加重,出现左耳听力损失,无头痛、     

陆李还治疗特发性耳鸣经验浅析

<正>特发性耳鸣是指原因不明、非器质性疾病所导致的主观性耳鸣，美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声，嗡嗡声或尖叫铃声”^[1]，可伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、烦恼、焦虑、注意力不集中、抑郁等不良心理反应^[2]。随着现代生存压力增大、饮食及生活作息失调、基础疾病增多，耳鸣发病率逐步升高。西医药物治疗主要以营养神经、改善微循环、扩张血管及糖皮质激素等为主^[3]，但是效果不理想，中医治疗耳鸣已有数千年历史，而针灸治疗耳鸣因其有良好的疗效且安全、副作用小，提高患者生活质量，越来越受到人们的关注。     

中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^[1]。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^[2],其中需要THA治疗的患者约占90%^[3]。目前认为DVT的形成原因分别为静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态^[4]。     

安定汤加味联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭41例

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一^[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当^[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重^[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展^[4-5]。     

循时调周法治疗高催乳素血症的研究进展

<正>高催乳素血症为现代临床常见妇科疾病,患者典型临床表现为月经紊乱甚则闭经,可伴随出现嗜睡、骨质疏松、肥胖及尿崩症临床表现^[1],严重影响女性身心健康^[1]。目前西医以多巴胺受体激动剂为主进行治疗^[2],其不良反应较为明显且容易反复发作,病情严重者需手术治疗^[3],对患者影响较大。近年来中医药治疗高催乳血症引发的月经紊乱疗效确切^[4-6],临床应用广泛。本文对近年来在中医“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论指导下,应用循时调周法治疗高催乳素血症的文章进行综述,为临床应用中医药治疗高催乳素血症提供指导。     

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

<正>抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落^[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响^[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠^[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍^[4]。     

中西医结合治疗急性泪小管炎1例

<正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%^[1]，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等^[2]，误诊率高达88%^[3]。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能^[4]。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式^[5]，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端^[6]。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。     

中药诱导卵巢癌凋亡相关基因机制研究进展

<正>卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高，患病率位居第三^[1]。由于疾病早期无明显症状，多数患者确诊时已进入晚期，多药耐药导致卵巢癌治疗无法长期有效进行，疾病进展、复发和转移也是目前临床面临的巨大挑战，5年总生存率约30%^{[2, 3]}。卵巢癌细胞无限增殖，过度生长，可抵抗细胞凋亡导致耐药产生^[4]。目前临床治疗卵巢癌选择性极低，手术联合化疗治疗后，随之复发转移、化疗药物耐药出现[5]，且化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，对正常细胞的损伤也极其严重，不良反应明显甚至可危及生命^[6]。     

帕金森病的中西医研究进展

<正>帕金森病是好发于老年人的神经退行性疾病^[1]。目前全世界的帕金森患者大约有1 000万,此种疾病给患者家庭及社会都带来了沉重的经济和心理负担^[2]。对于其发病机制和原因目前尚不清楚,多数专家认为,环境和遗传因素是导致该疾病发生的主要原因^[3]。随着病情不断进展,患者晚期会出现冻结步态、呼吸肌无力、肺功能下降以及卧床不起等症状^[4]。     

益肺方佐治肺纤维化并发肺气肿41例

<正>临床将细胞外基质聚集，同时合并成纤维细胞增殖、炎症和(或)组织结构破坏的肺疾病称为肺纤维化^[1]；将终末细支气管远端气道弹性异常降低、充气并膨胀、肺容积增大，且合并气道壁破坏的情况称为肺气肿，临床可见肺气肿与肺纤维化同时存在者^[2]，这类患者病情更加复杂，治疗难度也加大^[3]，目前尚无特效根治手段。     

针刺疗法治疗突发性聋31例疗效观察

<正>突发性聋患者自愈率仅约39%^[1],临床治疗有助于减少听力残疾发生概率。临床一般推荐糖皮质激素+血液流变学治疗措施综合应用、高压氧[2]等。针刺治疗突发性聋有独特优势,针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋优于单纯高压氧治疗^[3]。既往在疼痛和脑卒中针刺治疗领域,针刺配合特定部位运动形成针刺运动疗法,有助于提升运动疗法的作用,但在突发性聋针刺领域中,尚缺少针刺运动疗法方面的研究。笔者在指导患者行捏鼻闭嘴呼吸调控咽鼓管开放及高压氧治疗突发性聋患者的同时给予针刺治疗,此法有助于进一步提升高压氧治疗的效果,现报道如下。     

序贯三联巨刺法治疗急性发作期无先兆性偏头痛55例

<正>偏头痛临床表现为发作性、搏动性一侧或双侧头痛，常伴恶心、呕吐及畏光、畏声等，每次持续4～72 h^[1]。其中无先兆性偏头痛最为常见，约占偏头痛的80%^[2]。目前西医对于偏头痛急性期止痛以非甾体抗炎药和曲坦类药物为主，但是长久应用具有耐药性和一定的不良反应^[3]。针灸治疗偏头痛安全有效，长期针灸治疗可减少患者头痛发作次数和减轻疼痛程度^[4]。而处于急性发作期的患者迫切需要即时止痛，笔者采用序贯三联巨刺法治疗急性发作期无先兆性偏头痛患者55例，观察其即时止痛效应，现报道如下。     

传统针刺手法治疗耳鸣耳聋研究概况

<正>耳鸣是指患者自觉耳内嗡嗡作响,音调高低不一,间歇出现,偶可持续存在;耳聋是指不同程度的听力减退。两者分属于不同的病证,但因在临床上常前后或合并出现,故将其合称为耳鸣耳聋^[1-2],《医学入门》亦有"耳聋为耳鸣之极,耳鸣为耳聋之渐"之说。作为临床常见病与多发病,耳鸣耳聋具有复杂性和难治性的特点^[3]。随着生活习惯、环境的改变,     

自拟益肾壮骨活络汤配合中药热敷对老年患者腰椎术后康复的影响

<正>随着我国人口的老龄化、人们生活和工作环境、方式的改变,腰椎病变的发生率呈逐年递增趋势^[1]。腰椎病变已成为腰腿痛的主要原因^[2]。手术是腰椎病变的根治方法,可有效缓解腰椎病变所致的腰腿疼痛,促进日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量^[3]。但老年患者由于年龄大,部分患者合并有心肺等系统基础疾病^[4],手术治疗后可能会出现疼痛、感染、神经损伤等并发症,影响术后康复^[5];因此腰椎术后予以早期、积极有效的康复治疗必不可少。     

乳康汤治疗周期性乳痛症的临床疗效观察

<正>乳痛症(mastalgia)泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病^[1]。临床中约70%育龄期妇女罹患此病^[2]。中重度乳痛症甚至可引发心理障碍，严重影响患者的生活质量^[3-4]。目前，针对该病的确切病因尚无一致定论，现代医学主要以心理安慰、生活饮食调控、激素以及非甾体抗炎药等对症治疗为主，但因月经不规则、子宫内膜增厚等副作用而临床使用受限^[5-7]。近年来，大量临床研究表明，中医药治疗乳痛症优势明显，是目前国内主要的治疗手段。中医内治法包括辨脏腑论治、分型论治、中医周期疗法等;中医外治法包括针灸、穴位贴敷、湿热外敷等^[8-9]。中医学认为，肝为女子之先天，若肝经气血失调，易发生经带胎产及乳痛诸疾，认为肝郁气滞是本病的主要病机，亦是临床最常见的证型^[10]。导师王宽宇教授根据多年临床经验自拟乳康汤从肝论治周期性乳痛症，临床每取良效。总结报道如下。     

黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡65例

<正>胃溃疡为临床常见消化性溃疡，其中Hp阳性胃溃疡约占胃溃疡患者的95%,Hp(幽门螺杆菌)是胃溃疡发病的独立危险因素^[1]。Hp感染，破坏胃黏膜防御功能，诱发病理性炎性病变，最终导致胃溃疡发生。目前，临床治疗以药物为主，常选择胃黏膜保护剂以及抗菌、抑酸等药物进行治疗，虽然治疗效果肯定，因该病易反复发作，患者常常会出现耐药的情况，使治疗有效率下降^[2]。中医药治疗胃溃疡可整体调节、标本兼顾、辨证论治，中西医结合具有明显优势^[3-4]。     

火针联合雷火灸治疗亨特综合征验案1则

<正>亨特综合征又称耳带状疱疹，是由面神经干、膝状神经节等受水痘—带状疱疹病毒侵犯后引起的多发性神经炎。多数患者以单颅神经病变为主，少数表现为多脑神经损伤病变，其中最常累及Ⅷ颅神经(前庭蜗神经)^[1]，而很少累及Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经。患者主要表现为周围性面瘫、耳道疱疹、耳痛三联征，严重者可并发眩晕、平衡障碍、耳鸣、听力下降(或过敏)、三叉神经痛，味觉减退、泌泪、泌腺功能障碍及眼球运动功能障碍、颈部无力等^[2]。亨特综合征为非创伤性面瘫的第二大发病类型，发病率仅次于贝尔面瘫，约占周围性面瘫的6%～10%^[3]。该病通常发展迅速，病情严重，急性期表现为外耳道或耳周皮肤烧灼样剧痛，严重影响患者睡眠及日常生活，更有甚者因不耐疼痛而产生轻生的念头^[4]。其治愈率偏低，10%～20%的亨特综合征患者可遗留带状疱疹后遗神经痛。在早期发病(72 h以内)对耳部带状疱疹疼痛予以积极对症处理，能显著降低后遗神经痛的发生率。