住院医师抑郁症状现况评价及影响因素分析：基于辽宁省8家培训基地的横断面研究

目的 调查住院医师抑郁症状的患病情况,分析其相关的人口学信息、培训情况及心理学影响因素,为现阶段我国住院医师心理健康管理及干预提供依据。方法 本研究调查对象为辽宁省沈阳、大连、锦州、抚顺的8家培训基地共1 050名住院医师。采用匹兹堡睡眠量表、国际体力活动量表、组织支持感简化量表、心理资本量表、明尼苏达满意度短式量表等,调查住院医师社会人口学信息、培训信息、睡眠情况、运动情况、组织支持感、心理资本、工作满意度、抑郁症状等。采用SPSS 22.0软件进行logistic回归等统计分析。结果 共回收有效问卷962份,结果显示44.59%（429/962）住院医师有抑郁症状。培训年级高（OR_PGY-3=1.775,P=0.006）、睡眠质量差（OR=1.662,P<0.001）是住院医师抑郁症状的危险因素,心理资本（OR=0.962,P<0.001）、工作满意度（OR=0.972,P=0.001）是住院医师抑郁症状的保护因素。结论 住院医师抑郁症状患病率较高,培训年级、睡眠质量、心理资本、工作满意度等因素与住院医师抑郁症状高患病率有关联,应予以重点关注。     

医学基础课阶段本科生手机成瘾对学业拖延的影响：自我控制的中介效应

目的　探讨自我控制在医学本科生手机成瘾和学业拖延之间的中介效应。方法　采用便利抽样方法选取某医学院校本科生640名,运用一般情况调查表、手机成瘾倾向量表（smartphone addiction proneness scale,SAPS）、简明自我控制量表（brief self-control scale,BSCS）、大学生学业拖延量表（procrastination assessment scale-students,PASS）进行问卷调查。应用SPSS 25.0进行描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果　相关分析显示,学业拖延得分与手机成瘾得分呈显著正相关（r=0.29,P<0.01）,与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.26,P<0.01）;手机成瘾得分与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.33,P<0.01）。中介效应分析显示,自我控制在手机成瘾与学业拖延之间的中介效应显著（效应值=0.13,95%CI=0.03~0.26）,中介效应占总效应的38.24%。结论　自我控制在医学基础课阶段本科生手机成瘾和学业拖延之间发挥部分中介效应。医学院校教育工作者可以从医学本科生手机成瘾和自我控制的角度进行干预,改善其学业拖延现状。     

军医大学生学业倦怠与主观幸福感的关系及心理资本的中介作用

目的 探讨学业倦怠对军医大学生主观幸福感的影响及心理资本的中介作用。方法 采用学业倦怠问卷、幸福感量表、心理资本量表对某军医大学在校学员共796名进行调查,研究军医大学生主观幸福感、心理资本与学业倦怠的关系,并建立中介作用方程,检验心理资本的中介效应。结果 军医大学生主观幸福感平均分为4.42±0.77,心理资本平均分为4.48±0.67,学业倦怠平均分为2.45±0.69,主观幸福感、心理资本与学业倦怠的年级效应显著,大一学员的主观幸福感、心理资本得分高于大三学员（t_{主观幸福感}=12.45,P<0.01;t_心理资本=6.01,P<0.01）,大一学员的学业倦怠得分低于大三学员（t=－13.96,P<0.01）。学业倦怠与主观幸福感、心理资本均呈负相关（r=－0.539,P<0.01;r=－0.721,P<0.01）,心理资本与主观幸福感呈正相关（r=0.596,P<0.01）;心理资本在学业倦怠与主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为57.90%。结论 主观幸福感可以预测军医大学生的学业倦怠,而且可以通过心理资本间接预测学业倦怠。提高军医大学生的主观幸福感有助于缓解学业倦怠,同时应注重心理资本的中介效应。     

健康教育能力对临床医学本科生支持性沟通能力和一般自我效能感关系的中介作用研究

目的 探讨影响临床医学本科生支持性沟通能力的因素,并提出提升这种能力的策略。方法 采用整群抽样法,选取哈尔滨医科大学2017和2018级临床医学专业388名本科生作为研究对象,进行支持性沟通能力、一般自我效能感及健康教育能力问卷调查。应用SPSS 22.0进行描述性统计分析,并使用AMOS 22.0构建结构方程模型,验证三者之间的关系,同时进行中介效应检验。结果 临床医学本科生支持性沟通能力较好,总分为（74.28±10.84）,一般自我效能感得分为（27.81±5.58）,健康教育能力总得分为（25.50±4.76）。一般自我效能感对支持性沟通能力和健康教育能力存在直接正向作用（β=0.75,P<0.001;β=0.31,P<0.001）,健康教育能力对支持性沟通能力有直接正向作用（β=0.14,P<0.001）。健康教育能力在一般自我效能感影响支持性沟通能力中发挥显著的中介作用（标准化后中介效应值为0.042,P<0.01）,中介效应占比为5.1%。结论 临床医学本科生健康教育能力能够中介一般自我效能感对支持性沟通能力的作用路径。可以通过加强医学人文教育,提高一般自我效能感,同时重视培养健康教育能力,以实现对临床医学专业本科生支持性沟通能力的提升。     

微视频追根溯源培训模式在急诊科护士新发传染病培训中的应用

目的 探讨微视频追根溯源培训模式应用于新发传染病（emerging infectious diseases, EID）知识培训对急诊科护士自主学习能力和学习效果的影响。方法 本研究从EID的历史发展视角制定培训内容,以微视频归类模块、基于微信群分期推送的自主学习形式构建培训方案。采用方便抽样法选取上海市某三级甲等综合医院85名急诊科护士（n=85）,进行微视频追根溯源培训,通过含有启发性思考、微视频学习、要点巩固、要点解析、延伸拓展五个环节的11期模块对其进行EID知识培训。比较干预前后急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,并调查其对该培训模式的满意度评价。使用SPSS 20.0及GraphPad Prism 9.3.0进行四分位数（Q₂₅,M,Q₇₅）的非参数Wilcoxon配对检验。结果 急诊科护士接受培训前后,其自主学习能力整体（Z=-4.69,P<0.001）及自我动机概念（Z=-4.48,P<0.001）、任务分析（Z=-4.06,P<0.001）、自我监控与调节（Z=-4.50,P<0.001）、自我评价（Z=-4.82,P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前;其EID知信行整体（Z=-4.65,P<0.001）及知识（Z=-4.04,P<0.001）、态度（Z=-3.24,P=0.001）、行为（Z=-4.05,P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义,培训后高于培训前。急诊科护士对该培训模式满意度评价较高（各条目满意度均>90%）。结论 微视频追根溯源培训模式能有效提高急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平,培训满意度较高,可尝试推广使用。     

军校医学生主动性人格对成就动机的影响：条件过程模型

目的　探讨军校医学生主动性人格、心理弹性与成就动机之间的关系,考察心理弹性在主动性人格与成就动机之间的中介作用,以及骨干身份对这一中介作用的调节效应。方法　采用主动性人格量表、Connor-Davidson心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）以及成就动机量表对109名军校医学生进行测量。采用SPSS 26.0进行描述性统计分析和相关分析。结果　①军校医学生主动性人格、心理弹性与成就动机三者总得分之间显著相关（均P<0.01）;②主动性人格能显著预测成就动机水平（a=0.454,P<0.001）,心理弹性能显著预测成就动机水平（b=0.231,P=0.019）;③心理弹性在主动性人格与成就动机之间的中介作用显著（c’=0.300,P=0.003）;④骨干身份调节了心理弹性对成就动机的作用（index=0.338,95%CI为0.057~0.881）。心理弹性在主动性人格与成就动机之间的中介效应对于骨干学员影响显著（Effect=0.381,95%CI为0.085~1.005）,而对非骨干学员影响不显著（Effect=0.043,95%CI为-0.069~0.252）。结论　军校医学生主动性人格部分可以通过心理弹性影响成就动机水平,这一影响还受到骨干身份的调节,提示军校教育要从多方面提高学员的成就动机水平。     

军校新生社会支持对心理适应的影响：心理弹性的中介效应

目的 探讨军校新生心理弹性、社会支持与适应性之间的关系。方法 抽取某军医大学大一新学员195名为被试,应用心理弹性量表中文版（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）和大学生心理适应性自测问卷进行调查。采用SPSS 26.0进行独立样本t检验,采用person相关分析法探讨三者得分之间不同人口学特征的差异和三者得分之间的相关性。进一步通过应用PROCESS插件,采用结构方程模型分析心理弹性在社会支持与心理适应之间的中介效应,并采用Bootstrap进行检验。结果 独立样本t检验发现,女性其他支持得分高于男性（t=-2.05,P=0.041）,骨干学员在家庭支持、其他支持、社会支持总分和心理适应得分均高于非骨干学员（P均<0.05）。相关分析结果显示,领悟社会支持量表各维度及总得分与心理弹性、心理适应得分之间均呈显著正相关（P均<0.05）。结构方程模型检验中介效应表明,心理弹性在社会支持与心理适应之间起部分中介作用,Bootstrap法检验间接效应显著（95%CI=[0.102,0.253]）。结论 军校大一新生心理弹性在领悟社会支持与适应性之间发挥着部分中介作用,应引导军校新生正确感知外界支持,帮助其培养良好的心理弹性。     

军医院校研究生情绪调节自我效能感在心理素质和抑郁间的中介效应

目的 探讨军医院校研究生情绪调节自我效能感在心理素质和抑郁之间的中介作用。方法 采用医学硕士研究生心理素质问卷（PQQMM）、情绪调节自我效能感量表（RESES）、抑郁自评量表（SDS）对485名军医院校研究生进行整群抽样调查,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 心理素质总得分和各维度（认知、适应性与个性）得分均与情绪调节自我效能感得分呈正相关（表达积极情绪自我效能感得分r=0.74、0.57、0.41、0.67,P均<0.01;管理消极情绪自我效能感得分r=0.78、0.65、0.37、0.64,P均<0.01）,两者均与抑郁得分呈负相关（心理素质总得分及各维度得分r=-0.78、-0.54、-0.50、-0.62,P均<0.01;表达积极情绪自我效能感得分r=-0.60,P<0.01;管理消极情绪自我效能感得分r=-0.65,P<0.01）。高情绪调节自我效能感个体的心理素质得分高于低情绪调节自我效能感个体（t=14.71,P<0.01）、抑郁得分低于低情绪调节自我效能感个体（t=-9.43,P<0.01）。表达积极情绪自我效能感在心理素质3个维度（认知、个性、适应性）与抑郁之间存在部分中介效应,分别占总效应的22.38%、6.25%、24.75%;管理消极情绪自我效能感在心理素质3个维度与抑郁之间存在部分中介效应,分别占总效应的24.80%、13.50%、24.54%。结论 情绪调节自我效能感在军医院校研究生心理素质与抑郁之间具有部分中介作用。     

反刍思维对护理专业本科生学业倦怠的影响：心理资本的中介作用

目的 探讨反刍思维对护理专业本科生学业倦怠的影响,以及心理资本在护理专业本科生反刍思维与学业倦怠间的中介作用。方法 通过目的抽样法,采用反刍思维量表、学业倦怠量表、心理资本量表对3所高校护理专业本科生共296名进行调查。运用SPSS 20.0进行t检验。采用Pearson相关性分析心理资本、学业倦怠及反刍思维三者之间的关系。采用 AMOS 20.0 构建和分析心理资本的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 护理专业本科生的反刍思维总分为（46.60±11.40）,学业倦怠总分为（56.18±11.25）,心理资本总分为（99.93±15.27）,三者在是否有课程不及格现象之间差异有统计学意义（P<0.05）。学业倦怠与反刍思维呈正相关（r=0.39,P<0.01）,学业倦怠与心理资本呈负相关（r=-0.53,P<0.01）,反刍思维总分与心理资本总分呈负相关（r=-0.46,P<0.01）。心理资本在反刍思维与学业倦怠之间起部分中介作用,中介效应值为0.216,占总体变异的比率为61.5％。结论 反刍思维既可以直接影响又可通过心理资本间接影响护理专业本科生的学业倦怠现象。心理资本在改善反刍思维相关的学业倦怠中起到一定的桥梁作用。     

陕西省某医学院校护生学习投入与教师支持的关系：职业认同的中介作用

目的　分析护生职业认同在其感知的教师支持与学习投入间的中介效应。方法　选择某医学院校所有年级在校护生409人作为研究对象。利用教师支持问卷、职业认同感问卷、学习投入量表对护生进行测评。建立并检验职业认同在其感知的教师支持与学习投入间的中介效应。结果　护生教师支持得分（4.60±0.67）,职业认同得分（3.58±0.63）,学习投入得分（4.79±0.97）。教师支持与职业认同总分呈显著正相关（r=0.504,P<0.001）,教师支持与学习投入总分呈显著正相关（r=0.362,P<0.001）,职业认同与学习投入总分呈显著正相关（r=0.315,P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,学习投入与护生职业认同总分、支持性的学习风气相关,可解释总变异的16.6%。职业认同在其感知的教师支持与学习投入间存在中介效应,模型各路径系数均有统计学意义（P<0.05）,各项拟合指标均较好。教师支持对学习投入的直接效应为0.31,且能够协同职业认同对学习投入造成间接影响,间接效应为0.11。结论　教师支持对学习投入有直接预测作用,且职业认同在其中发挥中介作用。     

医学女生积极心理品质、身心健康现状及影响因素的研究

目的研究医学院校女大学生积极心理品质、身心健康现状及影响因素。方法采用成人性情希望量表(ADHS)、一般自我效能感量表(GSES)、牛津幸福量表修订版(ROHS)、症状自评量表(SCL-90)以及自编的基本资料问卷对1,415名在校女大学生进行调查和测量。结果医学院校女大学生在希望感(t=7.426,P<0.001)和一般自我效能感(t=9.290,P<0.001)的得分显著低于男大学生;身心健康量表的总平均分(t=8.255,P<0.001)显著高于男大学生。生源、专业、学业成绩、获得奖励情况和是否担任学生干部等因素影响医学院校女大学生的积极心理品质或身心健康(P<0.05)。结论医学院校女大学生的心理健康水平比同龄的男大学生差,要有针对性地加强女大学生的心理健康教育。     

宫颈癌患者心理弹性及家庭关怀度在社会支持与家庭韧性间的中介作用

目的 探讨宫颈癌患者家庭韧性与社会支持、家庭关怀度及心理弹性之间的关系,并分析心理弹性、家庭关怀度在社会支持与家庭韧性之间的中介作用。方法 2022年9月至2023年6月,采用便利抽样法选取江苏省2所三级甲等医院的宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性问卷、心理弹性量表、家庭关怀度量表、社会支持量表对其进行问卷调查,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果 Pearson相关性分析显示宫颈癌患者社会支持、家庭关怀度以及心理弹性均与家庭韧性呈显著正相关（P＜0.05）。结构方程模型显示：家庭关怀度对宫颈癌患者家庭韧性的直接效应不显著（P＞0.05）;社会支持对家庭韧性发挥直接效应（效应值为0.370）,并通过家庭关怀、心理弹性发挥间接效应（效应值为0.391）。结论 宫颈癌患者的社会支持越高,家庭韧性水平越高;家庭关怀度和心理弹性在社会支持与家庭韧性之间起链式中介作用。     

时间管理倾向对医学生学业拖延的影响:自我同情的中介作用

目的探讨时间管理倾向影响医学生学业拖延的内在机制,为今后的学业拖延干预方案提供理论基础。方法采用分层随机抽样法选取2019年3-6月某市高校499名医学生,采用自编一般资料问卷、时间管理倾向量表、自我同情量表、Aitken拖延量表对其进行调查。结果医学生学业拖延得分为（46.19±8.74）分,处于中等水平。是否为独生子女、不同年级和进入大学以后成绩的学业拖延得分差异均有统计学意义（P < 0.01）;时间管理倾向与学业拖延呈负相关（r=-0.522,P < 0.01）,与自我同情呈正相关（r=0.334,P < 0.01）;自我同情与学业拖延呈显著负相关（r=-0.317,P < 0.01）;时间管理倾向、自我同情与学业拖延的关系显示,时间管理倾向可直接影响医学生学业拖延,也可通过自我同情的部分中介作用影响医学生学业拖延（效应值为10.46%）。结论可以从提高其时间管理能力以及自我同情水平入手改善医学生学业拖延现状。     

The association between resilience and academic performance among nursing students: a cross-sectional study in Japan

Objective: Medical science students, especially nursing students, are more likely to experience academic stress; therefore, resilience helps them focus on their lessons attentively. However, the results of a few existing studies regarding how resilience impacts the academic performance of medical science students are incongruent. This study aimed to investigate whether resilience impacts the academic performance of Japanese nursing students.Methods: We conducted a cross-sectional, self-administered questionnaire survey from September to November 2020. A total of 229 undergraduate nursing students participated in this study; here, resilience was measured using the Bidimensional Resilience Scale, which includes innate factors (optimism, control, sociability, and vitality) and acquired factors (problem-solving, self-understanding, and understanding others). Academic performance was measured using the functional grade point average (f-GPA). Covariates were demographics, pre-entry academic performance levels, medical history, time spent walking, psychological distress, subjective economic status, and part-time jobs. Multivariate regression analyses were performed.Results: Among the 229 participants, the f-GPA mean (standard deviation) was 2.93 (0.46). Only vitality was significantly associated with a higher f-GPA after multiple imputations (β = 0.06; 95% confidence interval = 0.03–0.09; P<0.01). The Poisson regression analysis of 212 participants with all data indicated that vitality was associated with the fourth quartile f-GPA (prevalence ratio, 1.05; 95% confidence interval, 1.03–1.08; P<0.01).Conclusion: There was a significant association between the vitality of resilience components and academic performance among Japanese nursing students. This study suggests that an approach that develops resilience is necessary for the academic success of nursing students.     

本科实习护生压力知觉与专业承诺的关系：生涯适应力和心理弹性的链式中介作用

目的：探讨生涯适应力和心理弹性在本科实习护生压力知觉与专业承诺之间的链式中介作用。方法：选取温州医科大学护理学院和仁济学院2018级的850名本科实习护生进行问卷星在线调查。采用压力知觉量表、生涯适应力量表、心理弹性量表和专业承诺量表对其进行测评并分析结果。结果：相关分析发现,除压力知觉与生涯适应力的生涯控制维度相关不显著之外,压力知觉、生涯适应各维度、心理弹性各维度以及专业承诺各维度两两之间均呈显著正相关（r=0.162～0.865,P<0.001）;中介效应分析发现,生涯适应力和心理弹性在压力知觉与专业承诺之间起到链式中介作用,链式中介效应为0.070,95%CI=0.038～0.108,效应量为36.24%。结论：压力知觉能够在一定程度上促进本科实习护生的专业承诺,提升生涯适应力和心理弹性是增强学生专业承诺的有效途径。     

本科医学生翻转课堂自主学习准备度现状及影响因素调查研究

目的:调查本科医学生翻转课堂自主学习准备度的现状及其影响因素。方法:采用中文版自主学习准备度量表对648名本科医学生进行调查。结果:本科医学生自主学习准备度得分为(143.33±19.75)分,其中≥160分的有88名(13.58%)。影响因素为对网络教学资料使用操作熟练的程度、与小组合作同学关系、年级、参加其他类型混合式教学经历(P<0.01或P<0.05)。结论:本科医学生翻转课堂的自主学习准备度偏低,医学教育者可通过翻转课堂内容和形式的改进,培养学生的学习兴趣、自我管理和自我控制能力等方法来提高自主学习准备度。