类风湿关节炎所致肺间质性病变9例分析

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,主要累及全身滑膜,临床表现为关节肿痛、晨僵、畸形等。随着对RA认识的深入,RA不只局限于关节滑膜受损,呼吸系统也是常见受累部位,常可导致肺及胸膜发生病变。国内外文献报道RA与呼吸系统关系密切,是引起肺间质纤维化等肺部病变的原因之一[1]。本文对9例RA伴肺间质纤维化患者资料进行了分析,现报道如下。     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

中药有效成分对类风湿关节炎信号通路的调控作用研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种自身免疫病,病理表现主要包括关节软骨破坏、血管翳形成、滑膜增生等,临床上以侵蚀性关节炎、关节功能障碍、关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵等为主要症状,治愈难度大,若治疗不及时、不合理可致使关节功能丧失与关节畸形,且可伴发多种并发症,如肺间质病变、血管炎、巩膜炎、胸膜炎及心包炎等^[1-2]。     

芍药甘草附子汤加味治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性关节炎为主的自身免疫性疾病,可累及全身关节,致其晨僵、肿胀、疼痛及功能障碍,长期发展还可引起关节畸形及积液、脱位等,导致残疾^[1]。RA的治疗需坚持长期规范用药,慢性期以非甾体类抗炎药、抗风湿药为主,旨在消除关节及软组织炎症,从而缓解临床症状,改善关节畸形;急性期以糖皮质激素为主,以快速镇痛、控制全身性症状^[2];但患者血中存在高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物等,常规治疗易反复发作,引起关节外组织器官的损害^[3];而预后较好、副作用小的生物制剂价格昂贵,不宜推广使用。     

彭锐教授养元通络法治疗类风湿关节炎经验总结

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以进行性关节滑膜炎症和骨侵蚀为特征的慢性自身免疫性疾病,可归于中医“痹证”“尪痹”范畴,本病目前尚无根治方法^[1],彭锐教授经过多年临床经验,提出“养元通络”^[2]的治疗理念,临床中常以药物配合针灸综合施治,中药以自拟四仙逐痹汤为治疗类风湿关节炎基本方,针灸以“同源点经络刺激疗法”^[3]刺激穴位,共同调养脏腑元气,疏通脏腑相关经络,     

彭锐基于养元通络理论治疗膝骨关节炎的经验

<正>骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,好发于老年人,临床主要症状为疼痛、关节活动受限及功能障碍。据统计,OA患病率随年龄增长而增加,不仅导致患者生活质量下降,也对社会造成沉重负担^[1]。其中,膝骨关节炎(KOA)是临床最常见、发病率最高、对个体和社会影响最大的骨关节炎之一^[2]。     

黄芪桂枝活络汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

<正>类风湿性关节炎(RA)是以滑膜炎、血管炎以及对称性的骨、软骨破坏为病理特征的累及全身多个系统的自身免疫性疾病[1],患者主要表现为关节红肿、疼痛以及活动功能障碍,甚至关节畸形,严重影响患者的生活质量,若不及时给予针对性治疗,随着病情加重,可导致患者残疾,给患者自身、家庭及社会造成较大的压力和经济负担。据统计,RA全球发病率为0.5%～1%,我国发病率为0.32%～0.36%^[2]。目前此病的发病机制尚不明确,可能与感染、免疫、遗传、环境等因素相关^[3]。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

体针联合中药泥灸治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎48例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种原因所导致的关节软骨纤维化、撕裂及骨质增生等致使结构改变的不可逆关节退行性疾病；其主要临床表现如关节日常活动困难、肿胀、僵硬和疼痛等，以上症状亦使得各种严重的关节内外翻畸形和致残率风险增高。BMI、性别、年龄、膝关节病史、关节负重和周围居住环境均是导致膝关节炎的危险因素^[1]。本病虽不危及生命安全，但长期的剧烈疼痛、关节畸形和功能障碍不仅给患者自身生活造成负担，还导致了其家庭生活成本和社会成本的提升，进而使病人的生活质量也受到了不小的影响^[2]。截止目前KOA的治疗主要有关节腔注射药物、镇痛抗炎药(非甾体抗炎药等)、抗焦虑药、关节清理术和软骨修复术等，其副作用大，风险较高，临床疗效不甚满意。近年来，各种研究表明中医药治疗KOA均有其独特的优势。相较于西药而言，中药外治疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)更有利于降低其不良反应发生率，近期疗效相比于西药较优^[3]。根据笔者临床观察中药泥灸在治疗痹证时亦表现出较好的临床疗效^[4]     

中成药治疗类风湿关节炎临床应用指南（2022年）

<正>1背景、目的及意义类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要临床表现，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其基本病理改变为慢性滑膜炎和血管翳，可侵蚀软骨和骨，造成关节破坏。该病属于中医风湿病（痹证、痹病）范畴，中医学诊断为“尪痹”[1]。RA的全球发病率为0.5%～1%[2]，中国大陆地区发病率为0.42%[3]。RA可以发生于任何年龄，     

中医内外合治痛风性关节炎的临床研究进展

<正>痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)是由于机体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍，导致尿酸盐沉积于筋膜关节引起的关节炎症反应^[1]。GA急性发作期表现为受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍，给患者带来巨大痛苦，严重影响患者的生活质量。GA的西医治疗以非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素为主，但这些药物容易出现耐药性，且不良反应较多，难以长期使用^[2]。相比而言，中医药治疗GA疗效显著，具有用药灵活、     

中药透皮疗法联合西药对类风湿关节炎活动期患者血清CD62p、CD41表达水平的影响

正类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以全身关节炎症改变为主要病理改变,可侵及全身各处关节,导致多发性、对称性慢性增生性滑膜炎,从而破坏关节软骨和关节囊,最终导致关节强直畸形,具有较高的致残率~([1])。有研究表明:RA患者在活动期存在异常的血小板活化,释放黏附分子CD62p、CD41,并参与RA的病理过程~([2])。本研究观察中药透皮疗法联合西药对RA活动期患者血清CD62p、CD41     

消肿散瘀止痹汤联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以膝关节软骨继发性骨质增生或退行性病变为特征的慢性关节疾病,表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛和功能障碍,严重可致关节畸形,甚至无法行走,给患者的健康及日常生活带来严重的影响^[1]。关节镜是兼具诊断与治疗双重作用的新型微创技术,对于合并半月板损伤或关节内游离体等病症的KOA患者,施以关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)可以有效缓解其症状,改善关节活动能力^[2]。     

薤丹通络丸治疗高血压性心脏病左心室肥厚的临床研究

<正>高血压是我们临床中常见且非常普遍的慢性疾病^[1]，以体循环动脉血压持续升高为特征^[2]，主要是损害人体中心、脑、肾等重要靶器官^[3]，引起严重并发症而危及生命。左心室肥厚是高血压患者心脏受损后病理演变结果，也是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、     

清热活血类方药对类风湿关节炎骨破坏影响的研究与思考

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病[1],患病5~10年致残而使患者丧失劳动能力比例达33%~39%[2],是我国肢体残疾的主要致残因素之一[3]。其高度骨破坏过程所导致的局灶性骨侵蚀与关节功能丧失等不良预后密切相关[4],因此RA以保护关节、减轻骨破坏为治疗目标。近年来有较多清热活血类方药治疗RA及RA相关骨破坏的临     

中药内服、外敷治疗强直性脊柱炎的疗效观察

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,属不可逆型风湿病^[1]。该病起病隐匿,早期临床症状不明显,随着病情的加重出现炎性腰痛、外周关节炎等,病变部位以脊柱为主,累及骶髂关节和外周关节,引起脊柱强直和纤维化,甚至导致心、肺、眼等脏器病变。由于发病机制尚不完全明确,目前临床治疗难度较大^[2]。     

类风湿关节炎病人的护理

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性、进行性、对称性多关节为主要表现的全身免疫性疾病,常以手足小关节受累为主.关节肿痛、发作和缓解交替进行,晚期可引起关节结构破坏,导致关节僵硬、畸形,功能严重受损.我院风湿病专科多年来,对收治的类风湿关节炎患者采取全面综合的护理措施,取得满意效果,报告如下.     

类风湿关节炎的中医治疗

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要症状的慢性自身免疫性疾病。其病因尚不清楚，一般认为与感染、遗传、免疫等有关。本病主要的临床表现是：关节肿胀、疼痛，关节功能受限，晚期可出现关节僵直、畸形等。本病除累及关节外，还可累及心、肺、肾等脏器。类风湿关节炎主要的病理变化是滑膜炎。[第一段]     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

类风湿关节炎的中医综合护理

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要表现为关节肿痛与僵硬,晚期可强直和畸形,功能严重受损。笔者对类风湿关节炎患者进行中医综合护理,体会如下。