自体单采富血小板血浆凝胶治疗慢性难治性创面的临床研究

目的 探讨自体单采富血小板血浆凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)修复慢性难治性创面的临床疗效.方法 自2018年1月至2021年12月,贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治60例慢性难治性创面患者.其中30例采用血细胞分离机一次性自体单采富血小板血浆(platelet-rich pl...     

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的临床研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对慢性难愈性创面的修复作用。方法 49例慢性难愈性创面患者,随机分为PRP治疗组和常规换药对照组。PRP组23例,给予清创加自体PRP伤口内注射和凝胶覆盖,治疗1周即更换PRP凝胶,3次治疗为1个疗程;对照组26例,采用传统换药为主的治疗方法,治疗过程中根据情况采用植皮术、皮瓣转移等手术方法加速创面愈合。3周后观察治疗效果。结果所有患者均于首次治疗后获随访,随访时间1~4个月。PRP组患者在2~3次PRP治疗后,可发现创面明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,特别是外露骨或肌腱组织被新生肉芽组织覆盖。对照组患者在3周治疗后,创面愈合较PRP组面积小,特别是伴有骨或肌腱外露创面,新生肉芽覆盖较差。结论 PRP凝胶由于具有可塑性强、能持续释放多种生长因子的特征,可以作为生长因子缓释系统,能有效促进难愈性创面软组织缺损修复,增加局部血运,加速慢性难愈合伤口愈合。并且与传统负压引流系统相比,在伴有骨或肌腱外露的慢性难愈性创面治疗上,PRP能取得更好的治疗效果。     

自体富血小板血浆治疗脂肪肉瘤切除后顽固性创面

[目的]介绍自体富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）治疗脂肪肉瘤切除后顽固性创面的手术技术和初步临床效果。[方法]对12例脂肪肉瘤切除后顽固性创面患者行PRP注射后缝合创面。采集患者外周血制作PRP 10～40 ml。注射PRP 1～2次完全填充缺损,Ⅰ期缝合创面。术后行B超检查,明确深部间隙愈合情况。术后及随访观察患者伤口肉芽组织的生长情况、伤口愈合情况。[结果] 10例患者创面Ⅰ期愈合,2例患者经二次清创,二次自体PRP填充后,联合VSD持续负压引流,均于2周后创面愈合。所有患者伤口均愈合较好,外观良好,无窦道形成。[结论] PRP治疗脂肪肉瘤切除后顽固性创面可以充分填充深部间隙,促进创面愈合,能够取得满意的临床疗效。     

自体富血小板血浆在断指再植患者术后创面愈合中的效果

目的 探究在断指再植术后患者中应用凡士林纱布+自体富血小板血浆（PRP）覆盖的效果。方法 选 取2022年3月-2023年6月于我院实施断指再植术的59例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组 （n =29）和试验组（n =30）,对照组采用凡士林纱布覆盖创面,试验组采用凡士林纱布+PRP覆盖创面, 比较两组创面愈合情况、疼痛程度、恢复效果、不良反应发生情况。结果 试验组创面完全愈合时间为 （18.73±2.90）d,短于对照组的（25.68±1.89）d（P ＜0.05）;试验组创面愈合率为（70.10±6.83）%, 高于对照组的（53.79±6.12）%（P ＜0.05）;试验组治疗后VAS评分为（3.90±0.75）分,低于对照组的 （2.90±0.80）分（P ＜0.05）;试验组恢复优良率为100.00%,高于对照组的96.55%（P ＜0.05）;试验组不 良反应发生率为0,低于对照组的3.45%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 在断肢再植后患者中应 用PRP覆盖于凡士林纱布修复创面的效果确切,能提高创面愈合速度,改善其疼痛程度,进而降低不良反 应发生率,值得临床应用。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤慢性难愈合创面机制的研究进展

糖尿病患者由于周围血管病变、周围神经病变及感染等多种因素的作用,易导致皮肤溃疡。由于多种危险因素的综合作用,糖尿病患者皮肤溃疡常出现不同程度的修复缺陷,传统治疗方法效果欠佳。自20世纪70年代有学者首次提出自体富血小板凝胶（autologous platelet—richgel,APG）的概念后,该技术广泛应用于骨科、烧伤整形科、口腔科等创面治疗,取得了良好的治疗效果。21世纪初APG开始用于治疗糖尿病足溃疡。与传统的局部辅助治疗技术相比,     

富血小板血浆促进慢性创面愈合研究进展

Normal wound healing is a well-orchestrated process of inflammatory response,cell proliferation,and tissue remodeling.However,this orderly and precise process is impaired in chronic wounds.A series of ...     

自体富血小板血浆联合负压吸引疗法治疗慢性创面的Meta分析

目的：通过全面的数据检索及严格的筛选,纳入并汇总可用数据,评估自体富血小板血浆（Platelet-rich?plasma,PRP）联合负压吸引疗法对慢性创面愈合的有效性及安全性。方法：在电子数据库中进行文献检索,并根据预定的标准选择研究,包括所有关于PRP联合负压创面疗法和单用负压创面疗法治疗慢性创面的随机和非随机对照研究,评估研究的质量并总结结果后,使用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：本次纳入了27项研究,共1?687例慢性创面患者,实验组840例,均采用PRP联合负压引流法干预;对照组847例,均采用单纯负压引流法干预。通过对纳入的研究数据进行分析,结果显示实验组在创面愈合及住院时间、创面愈合率、细菌培养阳性率、患者疼痛症状等方面均优于对照组。结论：PRP联合负压吸引疗法治疗慢性创面较单独使用负压吸引疗法更具优势,但其作用机理需更多的研究来明确,此外该文章由于纳入研究的质量限制,尚有待更多高质量的临床随机对照研究予以验证。     

自体富血小板血浆在组织缺损修复中的临床应用进展

自体富血小板血浆是一种自体血小板浓缩物,内含大量血小板和生长因子,具有来源于自身血液、制作方法简单、无免疫排斥等优点。目前,已有许多研究将其应用于创面愈合及组织缺损修复。本文对富血小板血浆的相关临床应用进展进行综述。     

自体复合富血小板凝胶在胫骨非感染性不愈合中的初步应用

[目的]探讨自体复合富血小板凝胶治疗胫骨非感染性不愈合的临床可行性。[方法]选择60例胫骨干中下1/3骨不连患者随机分为试验组和对照组(各30例),试验组植入富血小板凝胶复合自体松质骨颗粒,对照组仅植入自体松质骨颗粒。本次手术距受伤时间平均10.5个月(7~36个月),平均38岁,术后观察全身和局部反应及连续X线表现,随访平均22个月(12~36个月),按Johner-Wruh评分评价最终结果进行统计学分析。[结果]两组在8个月内均骨性愈合,试验组和对照组之间有统计学差异。[结论]富血小板凝胶具有促进骨折愈合的生物活性,自体复合PRG是较理想的骨移植材料。     

自体富血小板凝胶在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用

目的对自体富血小板凝胶（autologous platelet-richgel,APG）在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用进行综述。方法广泛查阅文献,对APG促进糖尿病皮肤溃疡愈合的作用机制和疗效进行综合分析。结果APG具有促进溃疡愈合的作用,特别是在难治性糖尿病皮肤溃疡方面有较好的效果。其主要作用机制可能与APG中含有高浓度的各种生长因子有关。结论APG具有促进难治性糖尿病皮肤溃疡愈合的作用,有良好的应用前景,可以作为一种新的辅助治疗手段应用于临床。     

自体富血小板血浆治疗1例血友病A患者膝关节术后慢性难愈合创面

2017年12月22日,1例35岁左膝关节术后继发慢性难愈合创面的血友病A男性患者从茂名市人民医院血液内科转入该院烧伤整形科。体格检查见其左膝关节肿胀,关节外侧有4 cm×4 cm大小的全层皮肤缺损创面,基底有大量暗红色血凝块。予静脉滴注血浆、冷沉淀和人凝血因子Ⅷ控制创面出血,常规清创换药至创面感染控制、坏死组织清除后...     

同种异体富血小板血浆治疗糖尿病慢性创面的疗效观察

目的:观察同种异体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病慢性创面的疗效.方法:40例患者为2014年1月-2020年1月暨南大学附属第一医院整形外科收治的糖尿病慢性创面患者,采用随机数字表法分为两组:同种异体PRP治疗组(治疗组)和常规换药对照组(对照组),每组20例.PRP来源于患者的健康直系亲属的外周血,采用密度梯度离心...     

自体富含血小板血浆凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面效果分析

目的 探讨自体富含血小板血浆凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2019-04—2021-06收治的58例深Ⅱ度烧伤创面患者的临床资料。分为自体富含血小板血浆凝胶外敷组(观察组)和1%磺胺嘧啶银冷霜外敷组(对照组),各29例。比较2组患者的创面愈合时间、创面换药次数、内层纱布更换次数,创面炎性分泌物消失时间,以及不同时间的创面愈合率和不良反应。结果 观察组患者的创面愈合时间、创面炎性分泌物消失时间均短于对照组,创面换药次数、内层纱布更换次数少于对照组,治疗后第10天、15天、20天创面愈合率均高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间未出现局部及全身严重不良反应。结论 自体富含血小板血浆凝胶在深Ⅱ度烧伤创面治疗中能缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高创面愈合率,无不良反应,具有较高的临床应用价值。     

自体富血小板血浆治疗供皮区创面延迟不愈的疗效观察

目的 探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗供皮区延迟不愈创面的疗效.方法 回顾性分析自2016年10月至2019年10月三峡大学人民医院烧伤整形外科收治的7例取皮后延迟不愈创面患者的临床资料.应用PRP凝胶进行治疗后随访6～24个月,观察创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况.结果 本组...     

自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充矫治唇部软组织缺损畸形的临床观察

目的 观察自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损的临床疗效.方法 经自体血液提取富血小板血浆,再应用脂肪抽取技术获得脂肪颗粒,并将自体富血小板血浆复合脂肪颗粒填充修复患者的唇部软组织缺损.结果 本组共12例患者,其唇部缺损填充后,外观自然,未见明显的脂肪吸收;获随访6～12个月,治疗效果稳定,医患双方均满意.结论 采用自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损畸形,能够提高移植脂肪的成活率,减少脂肪颗粒的吸收,且外观效果确切.     

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面研究进展

血小板是由巨噬细胞产生的无核细胞体,在不同病理生理条件下均可被激活。血小板在保持体内动态平衡方面具有重要意义,可影响伤口愈合和调节免疫等。富血小板血浆(PRP)治疗已解决外科领域越来越多的复杂创面问题,逐渐成为创面及损伤治疗的重要辅助疗法。该文将对近年来PRP治疗慢性难愈性创面研究进展作一综述。     

自体富血小板血浆修复足踝部难愈性创面

目的：探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)修复足踝难愈性创面的临床疗效。方法：回顾性分析2018年3月-2020年12月贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治的58例足踝部难愈性创面患者的临床资料,所有患者创面均伴有骨、肌腱或内固定术后外露,其中30例采用PRP凝胶辅助治疗,使用血细胞分离机制备自体PRP,凝血酶和钙激活制备成凝胶填塞或覆盖创面,每4～5 d更换一次PRP凝胶;其余28例行凡士林及无菌纱布常规换药处理。观察创面生长情况及完全愈合时间;于治疗前和治疗2周后分别取创面分泌物培养,观察细菌培养结果。结果：PRP组创面完全愈合平均时间为(39±11)d,快于对照组的(51±14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组治疗2周后创面分泌物培养阳性率为20.0%,低于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：单采技术制备的PRP浓度高,纯度好,可冻存使用,临床使用便捷;PRP凝胶可使创面肉芽组织活跃生长,可覆盖骨、肌腱、内固定物的外露,能抑制创面细菌生长,缩短创面的愈合时间,但PRP使用应注意选择合适的创面,创面...     

抗生素骨水泥填充技术联合自体富血小板血浆对慢性创面修复效果及患者生活质量的影响

目的 探究抗生素骨水泥填充技术联合自体富血小板血浆修复慢性创面的效果及患者生活质量的 影响。方法 选取2023年4月-2024年4月于我院接受慢性创面修复治疗的70例患者为研究对象,采用随机 数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予自体富血小板血浆治疗,观察组给予抗生素骨水 泥填充技术联合自体富血小板血浆治疗,比较两组临床相关指标、修复效果、生活质量、肉芽成熟率 及治疗满意度。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,创面缩小率、肉芽组织生长厚度均大于对照 组（P＜0.05）;观察组创面修复总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组生理功能、 心理功能、社会功能、活力评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组肉芽成熟率为77.14%,高于对照组的 54.29%（P ＜0.05）;观察组治疗满意度为97.14%,高于对照组的85.71%（P ＜0.05）。结论 采用抗生素骨 水泥填充技术联合自体富血小板血浆治疗慢性创面修复效果较佳,可促进肉芽组织生长、成熟,加快创面 愈合,提高患者生活质量水平和治疗满意度,值得临床应用。     

自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用。方法:回顾性分析笔者科室2010年1月~2014年1月收治的43例行面部自体脂肪移植的求美者。选择大腿前外侧部、下腹部、臀部作为脂肪供区,采用肿胀吸脂术抽吸脂肪,再经提纯等处理后,联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处。结果:术后随诊6~12个月,无1例发生感染、血肿、不对称等并发症。术后,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,求美者对外形满意。结论:自体脂肪联合富血小板血浆注射移植操作简便,求美者痛苦少、安全有效,术后移植脂肪存活率得到提高,适合于面部凹陷的美容治疗,值得临床推广。