晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

艾盐包热熨中脘穴治疗氨磷汀药物所致消化道反应的临床观察

<正>恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,给家庭及国家带来巨大负担,多数恶性肿瘤患者因确诊时已属晚期而丧失手术机会^[1]。化学药物治疗(化疗)是恶性肿瘤主要的治疗方式,化疗可以抑制肿瘤生长、杀伤肿瘤细胞,改善患者临床症状,减轻痛苦,延长生存时间,但化疗亦可对正常细胞产生不同程度的细胞毒性,引起消化道反应、肝肾功能损害、骨髓造血抑制、皮肤黏膜损伤等诸多不良反应^[2-3]。氨磷汀是一种被全球认定的广谱细胞保护剂和治疗剂^[4],能够保护患者细胞以及放化疗的骨髓功能,缓解全身脏器损伤,广泛应用于多种化学治疗引起的毒性反应,但其副作用较大,其中较常见的不良反应有恶心、呕吐等消化道反应^[5-6]。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

中药诱导卵巢癌凋亡相关基因机制研究进展

<正>卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高，患病率位居第三^[1]。由于疾病早期无明显症状，多数患者确诊时已进入晚期，多药耐药导致卵巢癌治疗无法长期有效进行，疾病进展、复发和转移也是目前临床面临的巨大挑战，5年总生存率约30%^{[2, 3]}。卵巢癌细胞无限增殖，过度生长，可抵抗细胞凋亡导致耐药产生^[4]。目前临床治疗卵巢癌选择性极低，手术联合化疗治疗后，随之复发转移、化疗药物耐药出现[5]，且化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，对正常细胞的损伤也极其严重，不良反应明显甚至可危及生命^[6]。     

穴位贴敷联合常规西药治疗胃癌患者呃逆的疗效观察

<正>胃癌是常见消化道恶性肿瘤,我国有每年超60万新增病例,且呈不断地增多趋势^[1-2]。胃癌发病率占恶性肿瘤第2位,死亡率占恶性肿瘤第3位^[3]。目前胃癌采用化疗、手术、放疗等方法治疗,虽然治疗措施不断进步,但患者的远期生存率不足30%^[4];且在治疗胃癌过程中易产生各种并发症,对患者产生不利影响,其中呃逆就是胃癌患者化疗过程中常见的并发症。呃逆主要是因膈肌阵发性痉挛引起的喉间呃呃连声,声音短而频,且不可自止为主要临床表现^[5]。胃癌患者呃逆发生率较高,部分患者发作时间较久,且易反复,影响患者进食,引起呕吐,甚至导致患者消化道出血、水电解质紊乱、失眠等,不利于患者的肿瘤治疗及身体康复^[6]。     

结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案专家意见

<正>结直肠癌为我国高发肿瘤,2015年中国恶性肿瘤流行情况分析显示,结直肠癌居我国恶性肿瘤发病第3位、我国城市恶性肿瘤发病第2位、我国恶性肿瘤死亡人数第5位^[1]。大便习惯改变、便血、腹痛为结直肠癌常见首发症状,腹痛或腹部不适的发生率大约为40%。晚期结直肠癌合并疼痛高达70%,严重影响患者的生活质量^[2]。为了更好地开展结直肠癌中西医结合临床协作能力建设项目,项目组在《癌痛规范治疗中成药合理使用专家共识》^[3]的基础上,结合肠癌疼痛特点,制定了《结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案》。     

扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是我国目前发病率最高的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势^[1]。非小细胞肺癌占肺癌发病的80%～85%。因非小细胞肺癌临床特征不显著,往往导致发现时已为晚期,多数患者失去了手术治疗的最佳时机^[2],对于非小细胞肺癌传统治疗手段主要选择化疗或者放疗,但是临床数据表明,效果不佳^[3]。目前针对非小细胞肺癌患者,临床上采取靶向治疗,取得良好的效果。埃克替尼是临床上常用的肺癌分子靶向用药。但仍会产生一定的副作用,如皮疹、高血压、骨髓抑制等^[4]。为了减少患者的临床不良反应,提高患者的耐受度,本文笔者以扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌50例,并对照观察了临床效果,报告如下。     

温滋解毒法辨治结直肠癌化疗后骨髓抑制医案1则

<正>结直肠癌是我国最常见的消化道肿瘤^[1]，根治性手术联合放化疗是直肠癌患者首选的治疗手段^[2]，但放化疗往往产生不同程度的骨髓抑制。中医药在治疗化疗后骨髓抑制中发挥着不可替代的作用^[3-4]。周红光教授善于运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制，临床疗效突出，现介绍周红光教授运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制医案1则，以飨同道。1医案周某，女，49岁，2016年8月17日初诊。主诉：直肠癌术后2年。现病史：患者于2014年10月被确诊为直肠癌，2014年10月23日行“直肠切除术”病理示中期，行手术治疗，术后行化疗12次，放疗28次，术后体质极其虚弱，存在长期Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制。     

扶正消岩汤对气阴两虚型乳腺癌术后化疗患者生存质量的改善作用观察

<正>乳腺癌(breast cancer,BC)作为女性最常见的恶性肿瘤^[1],据统计,2020年全球新发乳腺癌患者226万例,是“全球第一大癌”,我国的发病人数占其中的19%^[2]。近年来,乳腺癌治疗涌现出新疗法,例如调控细胞周期、细胞靶向治疗和单克隆抗体等方法^[3],虽然取得了突破性进展,但仍面临挑战;如何延长患者生存期,提高术后化疗患者的生存质量仍是临床医生和患者共同关注的问题。大量的临床数据证明,中医药可以通过整体调节的作用,     

沙参麦冬汤加减对中晚期气阴两虚证非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响

<正>肺癌是临床常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率,数据统计我国肺癌的发病率为59.89/10万,死亡率为47.51/10万^[1]。肺癌的发病率随年龄增加而增高,我国老年人数量不断增加,从2005—2014年,中国老年肺癌患者比例从41.2%升至56.2%,严重威胁患者的健康及生命安全^[2]。非小细胞肺癌(NSCLC)是临床最常见的肺部恶性肿瘤,占所有肺癌的80%左右,其临床表现主要为咳嗽、咯痰、痰中带血、低热和胸闷等,早期症状不明显,大部分患者至中晚期才出现明显症状,临床主要通过化疗控制病情,延长生存时间^[3];化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时不可避免损伤正常组织,引起诸多不良反应,使患者难以耐受,甚至中断治疗,影响化疗疗效。     

隔药灸防治血液科化疗患者恶心、呕吐的临床观察

<正>血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等^[1],全身化疗是此类肿瘤治疗的首选方法^[2],可有效抑制肿瘤^[3];但化疗药物在治疗过程中杀死异常生长的肿瘤细胞的同时,也避免不了对正常细胞、组织和脏器造成损伤^[4],同时引起一系列不同程度的不良反应或副作用。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,严重者会影响化疗的进一步治疗,因此给予相应的干预预防和治疗化疗引起的消化道不良反应对患者具有重要意义。     

中医药与酪氨酸激酶抑制剂联合应用的精准配伍探讨

<正>表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)通过阻断EGFR通路的激活从而产生抗肿瘤作用,是继手术、化疗、放疗之后的一种新的靶向治疗手段, 从此改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗范式。与传统化疗相比,小分子靶向药物选择性强,可显著延长患者生存期^[1-4]。中医药是我国治疗恶性肿瘤的重要特色,具有稳定瘤体、改善症状、提高生活质量、延长生存期的主要作用^[5-6]。《恶性肿瘤中医诊疗指南》指出：     

培土生金法治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

<正>近年来，由于环境恶化、不良生活习惯等诸多因素，我国恶性肿瘤的发病率呈现逐年增高的趋势。调查显示，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，已成为我国疾病病死率第2位的因素，是导致中国居民死亡的最主要疾病^[1]。目前化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，同时也伴随诸多毒副作用，其中最常见的为骨髓抑制^[2]，超过九成以上的化疗药物均可导致外周血中以白细胞为主，或伴有红细胞、血小板水平的下降，严重者可引起重度贫血、免疫力下降，导致感染、发热、出血等危急重症。现代医学多采用血细胞集落刺激因子、输血治疗或干细胞移植等方法进行治疗，虽然效果显著，但高昂的费用使多数患者难以承受，且存在较多不良反应^[3]。近年来，中医药通过辨证论治治疗化疗后骨髓抑制取得了很好的疗效，逐步受到重视。中医学在近两千年的发展过程中形成了“治未病”的学术思想，提倡“既病防变”，笔者以此为理论依据，运用培土生金法，自拟健脾固肺汤治疗小细胞肺癌化疗后骨髓抑制气血两虚证收到很好疗效，现报道如下。     

中药对非小细胞肺癌免疫调节作用的研究进展

<正>肺癌为临床常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,2020年全球癌症统计显示,肺癌的死亡率位居所有恶性肿瘤的首位,发病率位居第二位^[1]。据我国国家癌症中心统计,2016年我国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位^[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)为肺癌的主要类型,约占肺癌的80%～85%^[3]。     

温滋解毒法辨治肠癌

<正>肠癌是一种发病率和致死率都极高的消化道恶性肿瘤，是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，即使肠癌的早期诊断和治疗策略已取得明显进步，但转移性肠癌患者的中位总生存期仍然不超过30个月^[1]，发生在50岁以下人群中的早发性肠癌在世界范围内的发病率也呈明显上升趋势^[2]。2020年数据表明：肠癌已成为男性发病顺位第3位、女性发病顺位第2位、死亡率位居第3位的高发恶性肿瘤，肠癌在全球的负担均在迅速增加^[3]；截止目前，肠癌发生、发展、复发和转移的真正原因尚未完全明确，临床上针对肠癌的有效治疗药物仍十分有限。     

张维骏教授基于“痰瘀互结”理论治疗非小细胞肺癌临床经验

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为一种高发的恶性肿瘤,近年来发病有年轻化倾向^[1]。目前手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是NSCLC治疗的主要手段,但抗癌治疗存在副作用大、患者免疫功能下降、生活质量降低及价格昂贵等问题^[2]。中医药在肺癌治疗中可改善患者生活质量、     

当归补血汤及加味方治疗非小细胞肺癌的研究进展

<正>肺癌又称原发性支气管肺癌,根据GLOBOCAN 2018公布的数据显示,在全世界范围内肺癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的首位^[1]。我国恶性肿瘤流行情况调查显示：2015年全国肺癌的发病率为57.26/10万,死亡率为45.87/10万,发病率和死亡率均居首位,已经成为严重威胁我国人群健康的主要公共卫生问题^[2]。肺癌通常分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)两个主要类型,其中NSCLC约占80%～85%^[3]。早中期NSCLC患者一经确诊应首选手术治疗,晚期NSCLC因错过了手术根治的机会,化疗、放疗、靶向药物治疗等成为NSCLC的主要治疗手段。近年来,中医药在NSCLC治疗中的作用越来越受到学者们的肯定,研究表明,中西医结合治疗中晚期NSCLC显示出明显的效果,能起到增效减毒的作用^[4-5]。     

蛋白质组学在结直肠癌患者中医辨证分型中的应用进展

<正>根据世界卫生组织公布的2020年全球肿瘤流行病统计数据,全球结直肠死亡人数居癌症死亡原因的第二位,发病率居所有恶性肿瘤第三位,而我国结直肠的发病率仍处于明显上升态势,已跃我国癌症发病率排行的第二位^[1]。中医药治疗结直肠癌疗效确切,在抑制癌症患者术后肿瘤复发转移、减轻化疗毒副作用、提高生活质量及延长生存时间等方面具有一定作用^[2-5]。中药治疗结直肠癌的基础首先是辨证分型,     

解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛38例

<正>癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%～80%,其中1/3为重度疼痛^[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平^[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性^[3]。     

安定汤加味联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭41例

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一^[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当^[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重^[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展^[4-5]。