经皮穴位电刺激治疗对胫腓骨骨折术后早期患者血清CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察经皮穴位电刺激治疗对胫腓骨骨折术后早期患者肿胀、疼痛以及血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法:将116例胫腓骨骨折术后患者随机分为对照组和治疗组,各58例,对照组予以常规术后处理,治疗组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激治疗。于术前1d及术后第1d、7d观察两组患者肿胀情况,疼痛评分和血清CRP、IL-6和TNF-α的变化。结果:两组患者术前1d与术后1d之间肿胀程度,疼痛评分及血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第7d肿胀程度,疼痛评分及血清CRP、IL-6、TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮神经电刺激治疗对胫腓骨骨折术后肿胀消退及疼痛止痛效果显著,对术后患者血清CRP、IL-6和TNF-α的影响明显。     

经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者全麻围拔管期应激反应的影响

目的 观察经皮穴位电刺激处理对全身麻醉围拔管期应激反应的调控作用。 方法 将60例择期行乳房癌改良根治术的患者按入院次序编号,凡偶数组为治疗组,奇数组为对照组,每组30例。治疗组在行全麻前电针刺激患侧合谷、内关穴20 min,术中刺激双侧合谷、内关、尺泽、列缺,于手术结束前30 min停止刺激尺泽、列缺,开始刺激气舍、水突穴。观察围拔管期心率、血压及血中儿茶酚胺和皮质醇浓度的变化及气道反应。对照组不作任何处理,麻醉方法两组相同。 结果 两组在拔管后心率、血压、血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度均较本组手术结束时升高（P＜0.05）。组间比较,治疗组在围拔管期血浆儿茶酚胺浓度、皮质醇浓度、心率、血压的升高幅度明显低于对照组（P＜0.05）,气道不良反应也轻于对照组（P＜0.05）。     

经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者IL-6-Th17-IL-17免疫调节网的影响

<正>乳腺癌为临床常见肿瘤疾病,发病率较高,目前临床采取乳腺癌改良根治术治疗,通常能取得显著疗效,且患者恢复良好。但受疾病及手术创伤影响,某些患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平异常,辅助性T细胞17(Th17)分化异常,患者免疫调节能力差,不利于患者术后安全。经皮穴位电刺激     

经皮穴位电刺激在围手术期的应用

经皮穴位电刺激(T EAS)具有操作简单、无创、患者可接受度高等特点,被广泛应用于临床.本文对TEAS在围手术期中的镇痛、调节胃肠道、调节循环、改善术后认知功能、调节免疫功能、抗炎和抗应激作用进行阐述,并对TEAS在围手术期应用中的问题进行分析,旨在促进其在临床上的应用.     

经皮穴位电刺激对颅脑围手术期脑氧及糖代谢的影响

目的 观察经皮穴位电刺激（TAES）在颅脑手术围术期对脑组织氧及糖代谢的影响。 方法 将神经外科择期手术患者50例随机分为治疗组和对照组（各25例）,两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,治疗组加用TAES干预,分别在麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、术毕（T2）、拔管后10 min（T3）取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定和计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da-jvO₂）、脑动静脉血糖含量差（Da-jvGlu）及脑动静脉乳酸含量差（Da-jvLac）。结果 两组患者Da-jvO₂在T₁、T₂、T₃均低于T₀（P＜0.05,P＜0.01）,其中治疗组在T₂、T₃与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。Da-jvGlu治疗组在T₂、T₃明显低于T₀（P＜0.05）,而对照组在麻醉前后保持相对稳定,组间比较治疗组在T₂、T₃时小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。Da-jvLac治疗组在T₁、T₂和T₃均低于同期对照组（P＜0.01）。结论 TAES在颅脑手术围术期应用有可能降低脑组织的氧、糖代谢。     

经皮穴位电刺激对健康受试者脑电双频指数的影响

目的观察经皮穴位电刺激对健康受试者脑电双频指数（BIS）的影响。方法选择健康成人志愿者60例，随机分为A组（穴位电刺激组）、B组（安慰刺激组）和C组（空白对照组）各20例，分别于电刺激前、电刺激30rain后记录BIS、HR和MAP，并测定相应时间点外周静脉血中血管紧张素Ⅱ和皮质醇的浓度。结果A组电刺激后BIS值、HR和MAP、血管紧张素Ⅱ和皮质醇浓度较基础值显著下降，B组和C组虽然电刺激后各指标也略有下降，但与基础值比较无统计学意义。结论经皮穴位电刺激可以显著降低受试者的BIS值，使其明显放松而处于嗜睡状态，产生深度的镇静作用。     

经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。     

经皮穴位电刺激对经蝶垂体瘤切除患者围术期静脉全麻的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对经蝶入路垂体瘤切除术患者围术期血流动力学、麻醉用药及相关并发症的影响.方法:选取择期进行经蝶入路垂体瘤切除术的患者90例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)、假穴位组(S组)以及对照组(C组),每组30例.T组行经皮穴位电刺激,穴取合谷、外关、金门、太冲、足三里、丘墟;S组在非穴处行经皮电刺激;C组取穴同T组,只在相关穴位贴皮肤自粘电极,不通电.电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束.3组患者均在异丙酚、芬太尼、维库溴铵诱导下行气管插管,术中应用异丙酚、瑞芬太尼维持至手术结束,记录各时间点血压、心率、脑电双频指数(BIS)值、麻醉用药以及术后恢复情况.结果:各组均能够维持稳定的血流动力学.T组在插管后1 min、拔管及定向力恢复时的平均动脉压小于其余两组(均P＜0.05).T组术中暴露鞍区和取瘤阶段瑞芬太尼效应室浓度较其余两组低(均P＜0.05),术后定向力恢复时异丙酚效应室浓度较其余两组低(均P＜0.05).术后24 h内C组2例发生恶心呕吐,其余各组均无相关并发症发生.结论:应用经皮穴位电刺激可以提高围术期血流动力学的稳定程度,降低术中阿片类药物的用量,提高麻醉恢复质量.     

经皮穴位电刺激对人流患者BIS及VAS的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对人流患者的镇静和镇痛作用。方法:将ASA(美国麻醉医师协会)手术风险评估Ⅰ-Ⅱ级、拟行人流术的患者90例随机分为3组,每组30例。A组采用经皮穴位电刺激,穴取内关、太冲,B组行宫颈阻滞麻醉,C组采用经皮穴位电刺激加宫颈阻滞麻醉。连续监测血压、心率、呼吸、氧饱和度、脑电双频指数(BIS)值至术后30 min,对BIS及术中视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应等进行统计分析。结果:A、C两组BIS在经皮穴位电刺激15 min后显著下降,B组无显著变化,A、C两组组间比较差异无统计学意义(P0.05),A、C两组与B组比较差异显著(均P0.05);3组VAS评分及不良反应从高到低分别为B组、A组、C组,组间VAS评分差异无统计学意义(P0.05),A、C两组不良反应较B组显著降低(均P0.05)。结论:经皮穴位电刺激在人流术中具有镇静和镇痛作用,并能减少不良反应的发生。     

经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的影响研究

目的探讨经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的影响。方法将90例拟行手术治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规全麻,观察组在常规全麻基础上给予经皮穴位电刺激足三里穴及双侧合谷穴,比较2组术后麻醉药用量、住院时间、疼痛程度以及手术前后T淋巴细胞亚群、NK细胞和免疫球蛋白水平。结果观察组术后麻醉药用量和住院时间均明显少于对照组(P均0.05),术后12 h、24 h、48 h及72 h VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h CD3~+、NK细胞表达及血清IgG、IgM水平较对照组同时间点明显升高(P均0.05),CD8~+表达降低(P均0.05);观察组术后48 h、72 h CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组明显升高(P均0.05)。结论经皮穴位电刺激可减轻围术期肺癌患者术后疼痛,减少麻药用量,增强患者免疫功能。     

经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术患者并发症及预后的影响

目的:观察经皮穴位电刺激合谷足三里对开胸术患者术后并发症及预后的影响.方法:择期开胸者42例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组).E组在麻醉诱导前30min开始经皮电刺激两侧合谷、足三里.分别观察术后并发症肺不张、肺炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭需要机械通气等发生率、ICU留观时间、住院时间、出院时仍需氧疗病例数、30天死亡率等预后情况.结果:E组患者术后肺不张、肺炎及术后并发症总例数较C组有下降趋势,预后情况中ICUl留观时间、住院时间也有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮电刺激合谷足三里穴位有降低术后并发症及改善预后的趋势,需要进一步临床研究.     

经皮穴位电刺激辅助静脉全麻对妇科宫腔镜手术患者术后康复和并发症的影响

目的探讨经皮穴位电刺激辅助静脉全麻对妇科宫腔镜手术患者术后康复和并发症的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在中国中医科学院广安门医院(南区)行妇科宫腔镜手术患者100例,依据随机数字表法分为电麻组和全麻组,每组50例,全麻组给予静脉全麻,电麻组在此基础上给予经皮穴位电刺激辅助麻醉,比较2组镇痛效果、麻醉药物用量、苏醒情况、并发症发生情况。结果电麻组和全麻组麻醉优良率分别为100%(50/50)和88%(44/50),电麻组明显高于全麻组(P<0.05);电麻组麻醉药物用量和呼之睁眼、苏醒时间明显少于或短于全麻组(P均<0.05);电麻组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均明显低于全麻组(P均<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助静脉全麻可有效提高妇科宫腔镜手术患者镇痛效果,有利于减少麻醉药物用量,且可有效促进患者术后苏醒康复及减少并发症的发生。     

经皮穴位电刺激联合丙泊酚靶控输注对开颅术围手术期应激反应的影响

目的 观察开颅手术行经皮穴位电刺激（transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES）联合丙泊酚靶控输注对围手术期应激反应的影响。方法 选择择期开颅手术患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分层随机分为对照组和观察组,每组20例。两组术中麻醉维持均采用丙泊酚靶控输注,观察组采用TAES干预,对照组仅在相应穴位贴附电极,不做电刺激。两组分别在穴位电刺激诱导前（T0）、麻醉前（T1）、切皮前（T2）、颅内操作60 min（T3）、切口缝合完毕后（T4）、拔除气管导管约10 min（T5）6个时间点采动脉血测β－内啡肽（β-EP）、皮质醇（COR）、肾上腺素（E）、血糖（Glu）,并记录以上各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）;记录两组麻醉时间、手术时间、总输液量、失血量、尿量。结果 与本组T0时间点比较,两组T2时间点HR、MAP、COR、E降低（P〈0.05）,对照组T2时间点β-EP降低（P〈0.05）,T3时间点HR、MAP、COR升高（P〈0.05）,T4、T5时间点HR、MAP、E、Glu升高（P〈0.05）;观察组T1、T3时间点β-EP升高（P〈0.05）,T4、T5时间点HR、COR、E、Glu、β-EP升高（P〈0.05）。与对照组同时间点比较,观察组T2时间点MAP、COR、E较T0变化幅度小（P〈0.05）,T3时间点HR、MAP、COR较T0变化幅度小, T4、T5时间点HR、MAP、COR、E、Glu较T0变化幅度小（P〈0.05）,T1、T3、T4、T5各时间点β-EP较T0变化幅度大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TAES联合丙泊酚靶控输注用于开颅手术可降低围手术期应激反应。     

经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能的影响

目的:评价经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者血清中S100-β和NSE的含量以及患者术后认知功能障碍发生率的影响。方法:共选取择期行胸腔镜肺癌根治术患者60例,应用随机数字表法分为两组,N组患者不做经皮穴位电刺激,E组患者麻醉诱导前30min选取内关、足三里2个穴位对进行电刺激并持续至术毕,观察两组患者术后血清学指标NSE和S100-β水平及术后认知功能障碍发生率之间的差异。结果:与N组相比,E组NSE和S100-β水平(P0.05)以及POCD的发生率均较低(P0.05),具有统计学意义。结论:经皮穴位电刺激内关、足三里穴可降低行胸腔镜肺癌根治术患者患者术后认知功能障碍的发生率。     

经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者熵指数的影响

目的:观察经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者术中熵指数的影响.方法:选取62例输尿管镜检查术患者,随机分为2组.观察组在麻醉前对双侧肾俞穴进行经皮穴位电刺激30 min,对照组仅贴敷电极片不做电刺激,2组患者接受常规全凭静脉麻醉下手术.比较2组患者术中熵指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉苏醒时...     

中医护理联合经皮穴位电刺激在胃癌中的应用价值

目的:探讨中医护理联合经皮穴位电刺激在胃癌中的应用价值.方法:选取符合本院入组条件胃癌根治术患者100例,按随机对照原则分为对照组(n=50,中医护理)及观察组(n=50,中医护理联合经皮穴位电刺激),比较两组患者恢复情况.结果:观察组术后肛门排气、排便时间以及住院时间短于对照组,术后2h、24h疼痛评分(2.38±1...     

经皮穴位电刺激对全麻诱导期应激水平的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻诱导期应激水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胆囊切除术的患者122例,年龄36～68岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为实验组和对照组。实验组在麻醉诱导前30 min,对双侧合谷、内关及足三里穴给予频率为2/100 Hz及100 Hz的持续交替刺激。对照组则在上述目标穴位处贴电极片,但不给予电刺激。记录给予穴位刺激时(t0)、诱导前20 min(t1)、诱导前10 min(t2)、插管时(t3)、插管后10 min(t4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)。分别在t0—t4时取外周静脉血3 m L,用于检测血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平。结果对照组中,t2、t3时MAP明显高于t0时(P均0. 05),t2—t4时HR高于t0时(P均0. 05);而实验组中,t0—t4时的MAP及HR变化均未见明显差异(P均0. 05)。与对照组比较,实验组t1—t4时MAP及HR均更低(P均0. 05)。对照组中,血浆CRP水平在t2—t4时明显高于t0时(P均0. 05),皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平在t1—t4时均明显高于t0时(P均0. 05)。实验组中,CRP、皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平在t0—t4时均未见明显差异(P均 0. 05)。与对照组比较,实验组CRP水平在t2—t4时均更低(P均0. 05),皮质醇水平仅在t2时更低(P 0. 05),去甲肾上腺素及肾上腺素水平在t1—t4时均更低(P均0. 05)。结论 TEAS有利于维持全麻诱导期血流动力学稳定,降低诱导期血浆应激因子水平,抑制应激反应。     

穴位电刺激辅助麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能及术后并发症的影响

目的:观察穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能及术后并发症的影响.方法:纳入接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的96例患者作为研究对象,通过随机数字表法将入选患者随机分为A组、B组和C组,其中A组于麻醉前予TEAS 30 min,B组于麻醉诱导前30 min进行TEAS并维持至手术完毕,C组仅在穴位处...     

经皮穴位电刺激对开颅术患者围术期脂质过氧化反应及认知功能的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术患者围术期脑损伤的保护作用及其可能的机制。方法:神经外科择期手术患者50例,随机分为TAES组(25例)和对照组(25例),两组均麻醉诱导后持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼、维库溴胺维持麻醉,TAES组加用经皮穴位电刺激干预(2~100 Hz,8~12 mA)。分别在麻醉诱导前、颅内操作1 h、术毕、术后24 h、术后48 h采用黄嘌呤酶氧化法和生物化学发光法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,采用酶联免疫吸附法检测S100β(一种酸性钙离子结合蛋白)水平;在麻醉前、术后1 h、术后24 h、术后48 h分别使用精神状态简易速检表对患者进行认知功能评分。结果:SOD在术后24 h组间比较,TAES组明显增高(P<0.05);MDA在术后24、48 h对照组比TAES组明显增高(P<0.01);S100β在颅内操作1 h、术后48 h对照组明显高于TAES组(P<0.05)。认知功能评分两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAES可以通过提高SOD、降低MDA而减少脂质过氧化损伤,起到脑保护作用,其对认知功能的影响有待进一步研究。