补脾八珍汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)为发病率与死亡率均较高的疾病之一,流行病学调查显示在我国范围内40岁以上人群发病率高达13.7%,年龄超过60岁人群的患病率已高于27.0%^[1],已成为公共卫生问题。COPD的特征性症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰,部分患者有明显的胸闷和喘息。分为急性加重期和稳定期,目前临床对于COPD急性加重进行了大量研究,取得了显著成就。对于稳定期的研究重视不够。现代医学对COPD稳定期的治疗主要采用支气管舒张剂、糖皮质激素及家庭氧疗、肺康复治疗等,目前的治疗措施尚不能完全阻止COPD患者肺功能的下降进程^[2]。     

定喘汤加味联合中药穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期50例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是影响中老年人生命健康的一个常见的疾病，特别是急性加重期COPD(AECOPD)会对中老年患者身体产生更为严重的影响^[1-2]。AECOPD发病之后，主要临床表现为咳嗽、咯痰以及气喘等临床症状急性加重，上述症状的频繁急性加重会导致肺功能进行性下降，病情逐渐恶化^[3]。中医药治疗咳、痰、喘有其独特优势，中药内服、针灸、穴位贴敷等均有较好疗效^[5-7]。     

中药穴位贴敷联合肺康复在COPD稳定期老年患者中的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群中常见的呼吸系统疾病,病变特征为气道和肺脏的慢性炎性反应有关的持续气流受限,并且这种气流受限呈进行性发展^[1]。临床分为稳定期及急性加重期^[2],急性加重期患者临床症状重,常需要住院治疗,稳定期为病情维持阶段,患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷等症状,临床上多数患者处于稳定期;但当受凉、呼吸道感染等因素诱发下易转为急性加重期^[3]。     

清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上采用清肺化痰汤合桑白皮汤治疗,两组治疗时间均为2周。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、免疫功能指标、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后联合组中医症状评分低于对照组; 联合组总有效率高于对照组; 联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证能提高疗效、免疫功能和肺功能。     

补肺益肾定喘汤结合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

<正>流行病学调查显示,我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率为9.9%^[1]。COPD是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,病情常反复发作,迁延难愈,引起肺功能持续恶化,影响患者的生活质量。COPD分为急性加重期和稳定期,在稳定期予积极有效的治疗是控制病情进展的关键[2-4]。COPD稳定期治疗目的在于减轻肺功受损,减少急性发作。沙美特罗/替卡松是控制稳定期COPD患者病情的常用西药,但部分患者症状控制欠理想,     

平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

[目的]探讨平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。[方法]选取2016—2017年本院肺病科收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,分为实验组和对照组,每组30例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入,实验组给予穴位贴敷联合沙美特罗氟替卡松。3个月后观察患者症状及肺功能改善情况,统计一年内急性加重次数及感冒次数。[结果]两组肺功能、症状改善较治疗前均有所好转(P 0. 01)。实验组在感冒、COPD急性加重次数较对照组少。[结论]平喘乳膏穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,改善临床症状,减少急性加重次数。     

呼吸肌训练结合穴位推拿治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性发病和死亡的主要原因。造成了巨大的经济负担和社会负担。目前被列为全球第四大死亡原因[1]。该病的特征是肺功能进行性丧失，包括呼吸困难、咳痰和咳嗽等症状^[1]。严重影响着患者的劳动能力和生活质量，因此有必要寻找较为安全有效的治疗方法。肺康复已被证明可以增加COPD患者运动能力，并且成为COPD管理指南中强烈建议使用的计划^[2-4]。推拿以传统的中医理论为支撑，     

中西医结合治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。中医学认为COPD属于“肺胀”等范畴,发病机制主要为虚实夹杂,尤以肺脾肾虚为要^[1]。百令片是冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有补肺肾的功效,既往研究已证实其对调节COPD稳定期患者的免疫功能、改善肺功能具有一定疗效^[2]。本研究以COPD稳定期(肺肾两虚证)为观察对象,观察百令片联合茚达特罗/格隆溴铵的临床疗效。     

“主动健康”下的慢性阻塞性肺疾病中医特色疗法研究

[目的]评价中医特色疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效。[方法]符合纳入标准的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者。随机分为西医常规治疗组(40例)和中医特色治疗组(40例)。常规治疗组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg(舒利迭)吸入治疗,中医特色治疗组在前者基础上给予中医特色肺康复疗法,包括中药口服+经典穴位贴敷+中药离子导入。疗程各为2个月,分3段治疗,总疗程6个月。随访第6个月,评价两组患者治疗前后的肺功能、急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分变化、西医症状积分、中医症状积分。[结果]两组患者治疗后急性加重次数、CAT评分、西医症状积分较治疗前有所降低(P<0.05或P<0.01);中医特色治疗组患者FEV1较常规治疗组稍有改善(P<0.05),且可以降低患者的中医症状积分。[结论]中医特色治疗可一定程度延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,减少患者急性加重次数,改善患者的疾病状态。     

藤枣安神方足浴联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病伴失眠症的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,好发于40 岁以上吸烟人群,具有高患病率、高病死率等特点^[1]。该病以气流受限为主要特征,以咳嗽、气促为主要症状,疾病发展至终末期,常并发肺心病、呼吸衰竭等,严重影响患者的生存质量。COPD患者气流受限不断进展,肺功能进行性下降,气促和缺氧症状进行性加重,易引发焦虑、抑郁等负性情绪,常导致严重的失眠^[2]。     

宣白承气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,是指以不完全可逆气流受限为基本特点的肺部异常炎症反应,病情常呈进行性加重趋势,多伴有对有害气体或颗粒炎症反应症状,常直接累及肺部,也可引起严重的全身炎症反应[1]。急性加重是慢阻肺患者肺功能下降的重要原因,慢阻肺患者约有     

肺康复训练联合补中汤加味对COPD稳定期患者CAT评分、肺功能、运动耐量及急性加重的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征,在我国40岁以上人群中罹患COPD者高达13.7%,据估算,约有1 亿该病患者^[1],居全球死亡原因的第3位^[2]。COPD稳定期的管理主要是缓解呼吸系统症状、增加运动耐量、改善健康状况,防止疾病进展,减少急性加重和死亡率^[3]。     

自拟清金化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。数据统计该病已成为高居全球死亡原因第4位的疾病[2],居我国疾病死亡原因的第3位[3]。稳定期治疗多以家庭氧疗、使用支气管扩张剂控制症状等为主,急性加重期治疗包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物等,虽能有效控制急性发作,但存在不良反应及耐药性等问题[4]。中医药辅助治疗通过标本兼顾,灵活辨证用药,可多环节、多靶点治疗,能够提高机体免疫力,缓解症状、减轻炎症、改善肺功能[5-6]。笔者2018年1月—2020年1月在西医常规治疗基础上运用自拟清金化痰祛瘀汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者获得良好疗效,现总结如下。     

健脾益肺化痰通络汤对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚型的作用观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限、气道高反应性、支气管炎症为典型表现的慢性呼吸系统疾病，随着肺通气及换气功能障碍的渐进性加重，可引起肺动脉高压，进一步发展为肺心病与呼吸衰竭^[1]。该病发病率高，病程长，易反复加重，严重影响患者的生活质量与生命健康^[2-3]。临床治疗COPD以扩张支气管、改善通气量、减轻炎症反应为主，但随着糖皮质激素、广谱抗生素、机械通气的广泛使用，患者的临床疗效及预后得到改善，     

慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀功法联合应用的研究进展与思考

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见且多发的以不完全可逆、呈进行性发展气流受限为特征的慢性呼吸系统重大疑难疾病。2018年世界卫生组织(WHO)数据显示COPD成为全球公共卫生问题,并构成我国重大疾病负担^[1]。主要疾病表现为肺功能持续下降,并产生广泛的肺外损伤效应。常规临床药物治疗无法逆转肺功能恶化进展,而运动康复疗法在延缓疾病进展、促进患者康复等方面具有常规药物疗法无法替代的独特作用。     

盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析

目的:探讨盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期的临床疗效。方法:收集我院2017年9月-2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例。简单随机化方法分为对照组44例和观察组46例,对照组予以盐酸氨溴索注射液治疗,观察组则予以盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗。比较两组疗效;急性加重期相关症状消失时间、总住院治疗天数;治疗前后患者生活质量简表、肺功能指标;不良反应。结果:观察组疗效高于对照组,P 0.05;观察组急性加重期相关症状消失时间、总住院治疗天数优于对照组,P 0.05;治疗前两组慢阻肺患者生活质量简表、肺功能指标并无明显差异,P 0.05;治疗后观察组慢阻肺患者生活质量简表、肺功能指标优于对照组,P 0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论:盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切,可更好改善慢阻肺患者生活质量、肺功能指标,值得推广应用。     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

改良督灸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾阳虚证临床观察

目的 观察改良督灸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阳虚证的临床疗效。方法 将108例COPD稳定期肺肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组，对照组54例予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，治疗组54例在对照组治疗基础上加改良督灸治疗，2组均治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、免疫指标变化。结果 2组治疗后各项证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8⁺较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4^...     

中医药对慢性阻塞性肺疾病相关信号通路传导的干预研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)高居慢性病死因前三,其患病率在未来40年仍保持继续上升的状态,随着空气污染及老龄化的加重,COPD在我国发病率达13.7%^[1-2]。在COPD稳定期给予持续治疗能够显著改善患者咳嗽、喘息等症状,减少急性加重次数,提高患者生活质量,对于COPD治疗意义重大。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

目的:慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病,随着疾病进展,气道阻力增加,气流受限,肺通气功能出现不同程度的异常。中医药干预治疗稳定期慢阻肺效果显著,能够减少急性加重次数,提高患者生活质量,故文章查阅大量文献,总结中医药治疗稳定期慢阻肺的研究,将其归纳论述以指导临床治疗。方法:通过检索近年来中医药治疗稳定期慢阻肺的临床研究,按照肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证及其他兼证分类,将各个证型所进行的中医药临床研究汇总,观察其疗效与结局指标,分析中医药治疗稳定期慢阻肺的优势。结果:中医药治疗稳定期慢阻肺研究甚多,效果明显,通过中医药治疗能够明显改善患者症状,缓解不适,且不良反应小,同时在改善肺功能、提高机体免疫力等方面效果显著。结论:中医药治疗稳定期慢阻肺方法较多,根据不同证型,分别采取补肺气法、补肺健脾法、补肺益肾法、补气养阴法等;根据治疗途径不同,分为中医内治与外治,例如中药汤液治疗、中医针灸治疗、中药膏药贴敷治疗、中医运动疗法等;结局指标包括肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6分钟步行距离、急性加重次数等。其安全性与疗效较高,值得推广应用。