可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用效果。方法　将50名接受住院医师规范化培训的临床医师随机分为对照组和可视组进行临床麻醉教学,每组25人。对照组采用传统喉镜进行气管内插管教学,以及采用传统“盲穿”法进行股静脉穿刺置管教学;可视组采用可视喉镜进行气管内插管教学,以及采用超声引导技术进行股静脉穿刺置管教学。教学后2组学员分别对模拟人进行实训以及对患者进行临床实践。记录各组完成操作所用时间、成功率和并发症发生率,并绘制相应学习曲线。采用GraphPad Prism 6进行统计分析,组间数据比较采用t检验或χ2 检验。结果　对照组和可视组学员对模拟人完成气管内插管时间分别为（45.1±16.3） s、（32.8±13.4） s（P<0.05）,且可视组学习曲线下降较快。对照组和可视组学员对患者的气管内插管时间分别为（44.1±10.1）s、（36.7±9.8） s（P<0.05）,可视组口腔内出血及术后咽痛等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。对照组和可视组学员完成股静脉穿刺置管时间分别为（11.7±2.4） min、（10.6±2.5） min（P<0.05）;而对照组穿刺成功率为76.8%、可视组为89.6%（P<0.05）,且可视组误穿动脉发生率显著低于对照组（P<0.05）;可视组学习曲线下降较对照组快。结论　可视化技术为麻醉学住院医师规范化培训提供了安全有效的教学手段和方法,具有广阔的应用前景。     

麻醉科住院医师规范化培训探索

针对我国基层医院麻醉专业水平偏低的现状 ,我院尝试开展了麻醉专业住院医师规范化培训计划 ,取得了显著的成效。本文总结了我们的经验和方法 ,并对实施该计划的必要性和可行性进行了分析 ,探讨培养高素质临床麻醉医师 ,提高我国麻醉专业继续教育事业水平的新方法     

麻醉专业住院医师规范化培训的探索和思考

住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经之路，我国麻醉专业住院医师的培训尚处于起步摸索阶段。本文对我国麻醉专业住院医师培养的现状和本院麻醉科住院医师规范化培养的现状进行了分析，并提出了一些相关的思考和启示。     

建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度的探讨

医学人才的培养关系到社会的整体医疗水平。目前，我国传统的医师培训模式已经不能适应社会对医师医疗服务的高质量的要求，因此，有必要探索我国医师培养的新途径。我们认为，建立规范化住院医师培训制度或专科医师培训制度，可以从根本上提高医师的实际工作能力。     

参加住院医师规范化培训的医师心理健康状况调查

目的：了解参加住院医师规范化培训的医师心理健康状况。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对某三甲医院参加住院医师规范化培训的医师,共计40人进行问卷调查。结果：参加住院医师规范化培训的医师SCL-90各因子得分与中国常模差异无显著性（P〉0.05）。结论：参加住院医师规范化培训医师的心理健康状况与中国正常人群无明显差异。     

建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度的探讨

医学人才的培养关系到社会的整体医疗水平。目前,我国传统的医师培训模式已经不能适应社会对医师医疗服务的高质量的要求,因此,有必要探索我国医师培养的新途径。我们认为,建立规范化住院医师培训制度或专科医师培训制度,可以从根本上提高医师的实际工作能力。     

安徽省住院医师规范化培训学员对病理科培训需求的调查分析

  目的  调查安徽省住院医师规范化培训学员对病理科培训的掌握现状及需求,以期为病理科住培体系的建设提供参考。  方法  以安徽省5所综合性教学医院为代表,对2021年在病理科接受住培教育的学员发放病理科培训内容掌握及需求的调查问卷。  结果  问卷共发放124份,回收122份,回收率为98.39%。其中低于30%的非病理专业住培学员掌握活检小标本(10人)及常规术后标本取材(11人),而病理专业的掌握程度超过85.00%(分别为74人和76人)。非病理专业住培学员对术后标本和术中冰冻切片的常见病掌握分别为32.43%(12人)和18.92%(7人),而病理专业分别为82.35%(70人)和54.12%(46人); 对宫颈脱落细胞学的掌握,非病理专业和病理专业住培学员分别为10.81%(4人)和44.71%(38人),差异有统计学意义(均P＜0.001)。对于培训需求,病理专业学员更希望学习常见病、疑难罕见病的诊断思路,非病理专业则倾向病理报告解读要点分析,此外,超过60.00%(57人)的病理专业学员选择HE染色和特殊染色、免疫组化的具体操作,而超过一半非病理专业倾向病理技术流程的理论介绍。  结论  病理科住培体系应根据住培学员的专业、学历不同开展分类分层精准培训。      

建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度

临床医生所从事的医疗工作被公认为一门高技术工作,做好这一工作必须以坚实的临床技能为基础。而我国医学教育存在的重大问题就是将刚毕业于医学院校、尚不具备临床工作能力的医学生直接投放社会。这一方面严重影响了我们花大量费用培养出来的“医生”的职业生涯;另一方面,这对     

麻醉学住院医师培训的发展思路与建议

本文主要分析了麻醉学专科医师培训的国际模式，结合我国国情和学科现有基础，探讨了我国麻醉学住院医师培训面临的问题及发展思路，并提出了建议和意见，其目的在于促进我国麻醉学住院医师培训规范化、制度化和法律化。     

云南全科住院医师规范化培训学员压力现状分析

目的 了解云南全科住院医师规范化培训学员的压力状况,分析原因,提出有针对性的建议,缓解全科医生的住培压力,为相关部门提高住培质量提供参考.方法 采取分层随机抽样方法 对云南6家省级住培基地的220名学员进行问卷调查,利用SPSS软件进行统计分析.结果 2名(0.91％)学员认为完全无压力,11名(5.00％)学员认为少...     

COVID-2019疫情常态化防控期间蚌埠市规范化培训住院医师心理健康状况调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间规范化培训住院医师(以下简称规培生)的心理健康状况,及早发现规培生存在的心理问题,分析可能原因,为促进规培生的心理健康提供科学依据,也有助于规培生的临床教学。方法采用网络问卷形式对2020年8月1日—2020年10月31日疫情常态化防控期间的蚌埠市三所三级甲等综合医院的220名规培生进行心理健康状况调查,问卷包括:症状自评量表(SCL-90)、成人心理压力量表、明尼苏达满意度量表、社会适应能力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果 220名规培生SAS得分[(44.74±8.09)分]、SDS得分[(46.24±12.27)分]均高于全国常模[SAS:(37.23±12.49)分,SDS:(41.88±10.57)分,均P<0.05],男生和女生SAS、SDS得分差异无统计学意义。规培生在SCL-90的强迫症状[(1.80±0.77)分]、人际关系敏感[(1.64±0.75)分]、抑郁[(1.65±0.76)分]、焦虑[(1.50±0.67)分]、恐惧[(1.39±0.62)分]、精神病性因子[(1.43±0.64)分...     

湖北省2所地市级医院住院医师规范化培训学员岗位胜任力的调查

目的:调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状,为同类型住培基地工作提供数据支持。方法:本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象,采用问卷对其进行调查,采用 t检验、方差分析对数据进行分析,以多重线性回归分析岗位胜任...     

10113名军人心理健康状况与历年常模的对比分析

目的 探讨中国军人心理健康状况及变化.方法 2011年采用症状自评量表对10 113名军人进行测试,并将结果与历年军人常模及地方常模进行比较.结果 ①除躯体化因子外,2011年军人症状自评量表其余因子得分明显低于历年军人常模和地方常模.1986年地方、1999年军人、2000年军人症状自评量表结果中人际关系敏感均为最高值,而2005年军人、2006年地方、201 1年军人症状自评量表结果中强迫因子为最高值;②2011年10 113名军人中,23.01％的军人心理测试筛查阳性,主要包括人际关系敏感、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、焦虑;③2011年军人躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性筛查阳性率均明显高于2005年军人常模(P＜0.01),强迫性、敌对、偏执筛查阳性率均明显降低(P＜0.01);2011年军人焦虑、恐怖、精神病性筛查阳性率均明显高于2006年地方常模(P＜0.05,P＜0.01),躯体化阳性率无统计学差异(P＞0.05),余因子阳性率均降低(P＜0.0l).结论 10余年来,我国军人整体心理健康状况逐步趋于良好,但躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性筛查阳性率仍偏高.     

基于网络平台的教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

本文拟探索网络平台教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用及实施效果。对风湿免疫科轮转的规培医师实施网络平台教学（微课堂、网络PBL教学、空中课堂）,并开展问卷调查。结果显示,规培医师对网络平台教学的满意度达到96.88%（31/32）,90.00%以上的规培医师认为自我学习能力及临床思维能力得到了提高,提高了规培医师学习的主动性和积极性,值得进一步推广。     

示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用

目的　探讨示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用及效果。方法　将湖南省儿童医院2018级40名儿科住院医师分成传统教学组、示教与反示教教学组,每组20人。对其进行执医技能培训,并对教师现场单项技能教学时间、两组学员掌握单项技能的时间、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星调查师生对示教与反示教系统教学的满意度。采用SPSS 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　示教与反示教教学组教师现场单项技能教学时间[（21.75±3.24）min vs.（48.65±2.91）min]、住院医师单项技能掌握时间[（20.46±3.57）min vs. （30.24±4.73）min]均短于传统教学组（P<0.05）。示教与反示教教学组住院医师临床技能成绩[（92.96±5.21）vs.（84.13±3.28）]及综合能力评分[（91.23±5.06）vs.（85.23±5.72）]均高于传统教学组（P<0.05）。调查问卷显示住院医师对示教与反示教教学持肯定积极的态度：认为其具有便于全维度观看、提高学习兴趣、学习效果好等优势。结论　示教与反示教系统在儿童专科医院住院医师规范化培训中的运用,能弥补在儿童专科医院少见的成人临床操作学习机会,迅速提高住院医师的专业技能,提高执业医师考试通过率,有助于提高住院医师岗位胜任力。     

整合医学理念联合PBL在麻醉住院医师规培教学中的应用

为培养系统掌握基础理论和临床专业知识、具有处理危急状况能力的“同质化”“高质量”麻醉医生,陆军军医大学第一附属医院麻醉科将整合医学教学联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）应用于住院医师规范化培训的教学中。该校始终以“病理生理改变”为核心整合相关知识,实行以病例为主线的规范化培训教学思路,并建立以整合医学教育理念为基础、以PBL教学为中心、以麻醉手术过程中病理生理改变为主线的规范化培训病例库,使规培学员有效地达到了理论知识与临床融会贯通的目的。其不仅培养了高素质的麻醉住院医师,而且提高了住院医师发现、分析、解决问题的能力,使受训学员养成自我学习、终身学习的习惯。     

临床流程式考试量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:运用临床流程式考试（clinical flow examination,CFE）量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法:采用CFE方法,98名学员进行连续3次考试,并分别对考核导师和学员进行满意度调查;然后对CFE量表进行信效度检验,并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进...     

军队卫生系统住院医师规范化培训体系设计及实践研究

住院医师规范化培训是提高医师专业水平和专业能力的重要方式,在国家住院医师规范化培训的总体框架下,结合基层军医培养实际,需要建立包括培训内容与标准、过程性考核及结业考核等内容较为完善的培训体系。本研究总结了国家住培制度实施的经验并从现实保障需求、体系设计背景等方面对建立军队住培制度的现实需要进行深层次分析,总结了实施过程中存在的具体问题,形成了适合军队住培体系设计的总体思路,结合培养目标明确了拟制培训方案的具体要求,明确了组织管理、计划拟制及考核评定等具体措施,为制度实施提供了理论指引。     

多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果分析

目的　探讨多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果。方法　选取2019年10月至2020年10月在吉林大学第一医院实施规培的80名老年病科住院医师作为研究对象。以随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组采用传统教学,试验组采用多媒体互动式教学。规培3个月,对比两组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。采用统计学软件SPSS 26.00进行t检验。结果　两组理论知识考核成绩[（92.06±4.75）vs.（87.54±4.23）]与临床技能考核成绩[（89.63±4.28）vs.（80.09±4.13）]差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组理论知识、临床技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）。两组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;规培后上述各项能力评分均有所提升（P<0.05）,且试验组各项能力评分均高于对照组（P<0.05）。试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养批判思维、提高整体性临床思维、提高临床工作熟练度等方面的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论　使用多媒体互动教学对老年病科住院医师实施规培,能提高规培医师的理论知识和临床技能考核成绩,提升规培医师综合能力,还能提高规培医师对规培模式的满意度。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。