流动医院家庭护理的做法和体会

1996年 1月 ,我院开始建立流动医院 ,深入到社区、家庭 ,开展医疗、护理、保健、咨询等工作 ,取得了一定成效 ,现将具体做法和体会介绍如下。1　做法1 1　护士编制与职责界定。 (1)编制。流动医院编制 17人 ,其中护士 8人 ,设护士长 1人 ,护士 7人。护理工作由护士长统一管理 ,分办公室护士和出诊护士 ;(2 )职责界定。①护士长 :负责排班及护理工作的指挥、协调 ;②办公室护士 :负责接听热线电话 ,把病人需要服务的信息及时传达给出诊人员 ,同时负责医疗、护理咨询 ,办服务卡 ,提醒用户续卡 ,把病人资料输入电脑等 ;③出诊护士 :负责各种与…     

护理学研究

992108中国社区保健势在必行/林菊英//中华护理杂志一1998,33(5)一249 阐明社区护士在基层卫生单位中所起的主要作用,指出我国的社区保健确需大力推进:1.在社区中,护士可对个人(健康的或生病的人)、家庭或人群提供直接的护理服务。2.健康教育是社区护士的重要职责,向病人及健康人群宣传防病及保健知识。3.社区护士肩负着管理与协调的职能,如制定卫生保健计划、检查指导对病人的护理,保存保健档案,还要善于与有关部门和人员联系,推动社区保健的进展,使社区群众得到基本的卫生服务或援助。(罗安)992109医学护理发展新趋势一心身护理/周启霞//…     

卫生保健护理

洲。976日本老年人保健护理概况/张青…刀齐鲁护理杂志一!998.」(2〕一翻明(,9井社区保健服务的需求与护士参与的潜在优势(综述1几8 平J金叶一山西护理杂志一1998.t2川)一157一区保健服务和社区护理是目前护理研究的热点。从不同人群日益增长的保健意识和对健康教育的多层次需求方面综述了我国社区保健服务的需求和发展状况以及护士参与杜区保健服务的潜在优势「‘参11(原文摘要)990978精神病人的社区康复护理/李芸…//中华护理杂志一1998.3肛?)一427一招吕 1.帮助病人坚持药物维持治疗。2.进行社区康复的心理护理。3.积极适时地进行家庭干…     

社区护理需求和工作内容的调查分析

随着社会的发展 ,更多的病人将向社区转移 ,[1 ] 城市居民 80 %以上的医疗问题应在社区解决。[2 ] 社区护理是国内护理在 2 1世纪发展的方向。[3 ] 我国社区护理现状与国外相比差距较大 ,[4] 多处于摸索和起步阶段 ,模式单一 ,规模小。[5]本课题旨在了解居民对社区护理的需求和社区护理工作内容 ,为更好地发展社区护理提供依据。本课题以社区健康促进模式为理论框架 ,此模式认为社区护理实践建立在两个互补的基础之上———健康和疾病 ,二者的差异在于服务对象体系和护理工作重点的不同 ;社区护理的服务对象除了狭义的个人之外 ,还包括影响…     

我国二级、三级医院临床护士延伸护理服务认知情况的调查研究

[目的]调查我国临床护士对延伸护理服务的认知状况,为提高延伸护理服务质量、构建满足病人需求的延伸护理服务模式提供参考依据。[方法]对全国46所综合医院共1 941名临床护士进行问卷调查,内容包括对病人延伸护理服务需求的认知、对开展延伸护理服务意义的认知、对开展延伸护理服务的态度等,比较二级、三级医院临床护士对延伸护理服务认知的差异。[结果]二三级医院临床护士认为出院病人需求较高的延伸护理内容为用药指导(98.4%)、饮食指导(97.6%)、疾病相关知识宣教(97.5%)和提醒复诊(96.2%);护理方式为出院宣教(97.8%)、举办健康知识讲座(94.7%)和电话/短信随访(93.1%);执行者为社区护士(56.3%)和社区医生(55.0%);超过90%的护士认同延伸护理服务的意义,64.0%的护士认同护士在延伸护理服务中的责任,85.2%的护士认为延伸护理服务加重了护士的负担,82.2%的护士认为应有专业团队负责延伸服务的组织和实施。[结论]需加强临床护士对出院病人延伸护理需求的正确认识,培养临床护士在出院病人延伸护理服务中的责任感和延伸护理能力,设立专门机构和合作式跨学科团队负责延伸护理服务的组织和实施,促进医院-社区一体化延伸护理服务模式的建立,以保证延伸护理服务的顺利实施。     

出院护理计划

病人出院护理计划(Discharge Plan)是住院的护理计划的继续。它是和责任护理制,护理提纲和护理计划一脉相承的。他们的统一指导思想是;把病人看成为一个活的有机整体,各人有各自的特殊性,因此,对病人的健康问题要按其各别的不同情况而作出全面负责的护理。病人出院后,如果她还需继续护理服务工作,则其护理计划的持续执行将由社会保健组织负责,而医院则有责任把住院治疗护理情况,护理计划执行情况及以后还需继续护理的计划向该管的社会保健组织详尽交代。这种书面的交代、即为出院护     

社区护理对老年人健康需求的干预

随着医学科学技术的飞速发展,人们物质和精神生活水平的日益提高,我国人口的寿命不断增长,我国老年人呈逐年上升趋势,1990年WHO提出健康老龄化,1993年第15届老年学会进一步提出“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标。21世纪老年保健已成为世界范围内的一大课题,根据我国国情,城市居民健康仍然需求社区护理服务。社区护理的特点是以居民整体健康的维护和促进为方向的长期负责式护理,自从WHO提出卫生保健的奋斗目标“以医疗为中心”转向“以保健为中心”,向家庭医学方向发展,社区护理随着护理职能的扩展而越显其重要性。通过对老年居民健康…     

医联体模式下导师制管理提升社区护理综合能力的实践

目的探索医联体模式下导师制管理在社区护理综合能力的培养模式。方法选择6名导师,每2名导师一组,组成AB角,分别负责护理教学、等级医院创建方向,护理质量管理、护理人文方向,以及病区管理、伤口护理、健康教育方向。对应每组分别招募6名学员,共18名医联体护理人员,通过共性知识培训、导师专业方向培养、导师下基层单位指导,提升社区护理人员服务能力及管理水平。结果培训后学员护理理论知识和护理操作技能成绩、专业方向考核成绩、学员所在单位患者满意度均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下导师制管理在社区护理综合能力的培养中有助于推动医院优质护理资源向基层辐射,提升社区护理人员综合能力,提高社区护理质量及患者满意度。     

关于社区护理管理的指导意见(试行)

为推动社区护理工作的发展 ,逐步加强社区护理工作的规范化管理 ,制定本指导意见。1　社区护理工作任务社区护理工作应以维护人的健康为中心 ,家庭为单位 ,社区为范围 ,社区护理需求为导向 ,以妇女、儿童、老年病人、慢性病人、残疾人为重点 ,在开展社区“预防、保健、健康教育     

104 改变人员构成，实现护理经营目标

护士护理病人 ,满足病人及其家人的期望 ,并与保健护理小组的其他成员协同完成护理工作。过去 ,护士只提供护理服务 ,通常并不负责经费问题 ,而由行政和财务人员负责经费预算。医疗护理偿付方式的改变使得这种模式不能完全实现经营目标。美国Hennepin医疗中心 (HCMC)运用以护理小组为基础的策略 ,使全体护理人员的护理工作与成本、效益相联系。在护理小组重新设计的工作中 ,经费预算是他们必须考虑的工作之一。此外 ,护理人员应了解病人及其家属的需要 ,达到人力资源的最佳配置。作者介绍了在这方面的经验。在工作中寻求答案　首要的工作…     

社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

社区护理的研究与探讨

社区护理是随着新医学模式而产生的新生事物，由于社会科学的进步和生活水平的提高，现今的护理服务方向逐步向四大方向发展，即从院内——院外，生理——心理，治疗——预防，技术护理——社会护理。为了适应医疗的发展及群众健康的需求，我院将原来的二门诊转变为社区卫生服务站，开展了老年、妇幼保健，居民健康教育，社区“四大疾病”监管，老年慢性病人的家庭护理及危重病人的临终关怀等^[3]。在工作中我们边摸索、边总结、边完善，初步形成了一系列具地方特色的社区卫生服务模式，取得了良好的社会效益。     

对社区护理发展现状的分析与思考

社区护理(communty-based nursing)或社区健康护理(community health nursing)包括除了医院护理(hospital nursing)和公共卫生护理(public health nursing)以外的护理[1].开展社区卫生服务工作是适应医学模式转变、为人民群众提供基本医疗和及时、有效、经济、合理的预防保健服务的良好途径,同时也是在城市形成合理的卫生服务结构和体系、更好地利用卫生资源的有效举措[2].     

护理教育

当代医学模式正在向生物—心理—社会的模式转变，护理也将向以人的健康为中心的整体护理方向发展。病人将不再是被动地接受治疗和护理。随着生活水平和受教育程度的提高以及医疗信息的普及，病人比以往任何时候都有能力参与个人及家庭医疗保健计划的制定。21世纪护理模式的转变主要体现在(1)从以疾病为中心转向以人的健康为中心；     

社区护理的特点及对护理人员的素质要求

社区是若干社会群体(家庭、民族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一领域所形成的生活上相互关联的大集体[1]。社区是社会的缩影,一切社会活动均落实于社区,作为社区卫生保健的主要力量——护士,不仅承担着在医院内护理急、危、重症病人的任务,而且还要为社区居民提供医院外的预防、保健和康复护理,即社区护理。1社区护理的特点社区护理与临床护理有着较大的区别。社区护理,扩大了护理工作的职能,服务对象从病人扩大到健康人群,服务范围由医院走向家庭和社会,工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量。其特点在于:1.1以健康为中心临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理则强调促进健康而不是单纯的治疗、护理病人。它的中心任务是提高整个人群的身体、心理、社会整体水平。1.2以集体为主医院的临床护理以单个的病人为主体,而社区护理的工作以集体为主,收集和分析人群的健康状况,然后解决这个人群中主要的健康问题,即使社区护士照料到个人与家庭,也仅是帮助整个人群健康中的一项工作。1.3具有高度的自主性与独立性医院护士经常是在医嘱的指导下进行工作,而社区护士由于工作范围广,而且要运用流行病学方法来找出容易出现健康问题的高危人...     

社区护士在社区护理中的作用

随着社会的发展,人们对卫生保健的需求日益增长,特别是人民生活水平不断提高所带来的人均寿命延长、人口老龄化和疾病谱的改变,这就对我们的护理工作提出了新的要求,因此一种以社区为服务范畴的护理形式应运而生。护士走出医院大门,开展社区医疗服务,以病人为中心,以家庭为单位,向慢性病防治、老年护理、康复、临终关怀等领域发展。将医院护理工作由社区向家庭延伸,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的社区护理服务。所以社区护士在社区护理中起到非常重要的作用。     

膀胱造瘘术后病人的家庭护理

随着现代医学模式的改变 ,社区护理已成为护理行业发展的方向。社区护理是整体护理的推广 ,家庭护理是社区护理的重要部分。病人不仅需要住院时的护理服务 ,出院之后也需要连续的护理服务[1] 。接受膀胱造瘘术的患者多为年老体弱、合并严重的心血管疾病或肾衰 ,手术耐受性差 ,经济拮据 ,该类患者在医院采取耻骨上膀胱造瘘术 ,待病情基本稳定后 ,便要求出院回家休养 ,但他们都仍存在现有的或潜在的护理问题。我们通过给该类患者出院提供家庭护理服务 ,提高了生存质量 ,同时也减轻了家庭及社会的负担 ,推动了社区护理事业的发展。1　临床资料2…     

社区卫生服务中的家庭护理探索

为了解社区居民对重庆市万州区中医药学校开展社区卫生服务家庭护理的情况,于2002年4月对116名家庭护理病人进行了调查,满意度为:(1)服务态度满意度达93.1%;(2)社区卫生服务满意度仅25.9%,(3)各种穿刺满意度为65.6%;(4)医疗护理满意度为72.4%.对社区卫生服务家庭护理的建议为:第一为降低药价,占100%;其次为家庭保健按摩,占87.1%,第三为延长服务时间,占82.8%.体会及建议:(1)做好居民个人健康调查,确定护理目标;(2)做好家庭护理诊断,确定家庭护理内容;(3)搞好专职人员培训,提高家庭护理质量;(4)搞好卫生服务宣传,扩大家庭护理影响.     

实行组长负责小组包干制分管病人护理模式探讨

目的 建立组长负责小组包干制分管病人,减少护理缺陷,提高护理质量,提高病人满意度.方法 采用组长负责小组包干制的工作模式,比较包干责任后(2010年2月～2010年11月)和(2009年同期)出院病人护理服务满意度情况;护理质量评比;各类人员对护理服务质量满意度调查.结果 包干责任前后护理质量;出院病人护理服务满意度情况;护理质量评比;各类人员对护理服务质量满意度经χ2检验,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 护理组长负责小组包干制分管病人护理模式充分有效的利用有限的人力资源保证了病房各时间段,各环节护理质量的落实,为病人提供安全、优质、满意的护理服务.