在评价缺铁时血清铁和总铁结合力同血清铁蛋白的比较

在不同病理和生理情况下血清铁、铁结合蛋白和运铁蛋白的浓度有明显变化。两者的浓度(运铁蛋白以总铁结合力——TIBC来表示)用于鉴别不同类型的贫血。血清铁和TIBC试验的诊断价值有一定限制,缺铁情况只有在相当严重(体内铁储备已明显减少或耗尽)时才能检出。循环中铁的昼夜变化也减低上述试验的诊断价值。近年来一种新的与铁相关的分析逐渐引起注意,有人发现正常人血清铁蛋白浓度与体内铁储备密切相关。本文的目的是比较铁蛋白试验和铁、TIBC试验对发现缺铁情况的诊断价值。方法:由门诊患者取血清标本。于采样的两天内用改良Goodwin氏等的方法测定血清铁和不饱和铁结合力(UIBC),然后推算TIBC。在-20℃冰冻条件下保存血清标本,3周以内用放射免疫法测定血清铁蛋白。结果:对500份未经选择的血清标本作铁和UIBC试验。根据低、正常和正常以上铁和TIBC值的不同组合进行分组,除那些已可排除缺铁可能性的组型外,余下五个组作进一步分析,每组共50个标本。(判定缺铁的标准为:运铁蛋白饱和度<16%,血清铁蛋白<15μg/L)。第一组(低铁—高TIBC);根据运铁蛋白饱和度和铁蛋白的值,除一个标本外,其余所有的标本都判断为缺铁。第二组(正常铁—高TIBC);运铁蛋白饱和度值显示16例缺铁,铁蛋白试验显示34例缺铁,后     

业务测验(70)答案和题解

题解1.缺铁性贫血发展过程分为三期:①缺铁潜伏前期:无症状,仅有贮存铁减少,故血清铁蛋白下降,骨髓细胞内、外铁减少;②缺铁潜伏期:因贮存铁耗竭,出现血清铁降低、血清铁饱和度下降,骨髓外铁减少或缺如;③缺铁性贫血期:有临床症状,红     

慢性疾病贫血骨髓铁贮存的估价:血清和红细胞内铁蛋白的对照研究

为评价红细胞内铁蛋白(RBCFER)测定对判断慢性炎症或肿瘤性疾病患者体内铁贮存的价值,作者研究了120例患有肿瘤、炎症、感染或肝病合并贫血的男性患者,这些患者的Hb<14g/dl.用骨髓铁染色作为判断骨髓铁贮存的标准,并以其来比较RBCFER和血清铁蛋白(SERFER)的敏感性和特异性。SERFER用放射免疫法测定,结果记录为ng/ml.RBCFER用改良的Van Der Weyden法测定,结果用ag/RBC表示。结果:骨髓铁贮存测定表明,120例中有28例(23%)缺铁,因其骨髓铁缺乏。缺铁组SERFER和RBCFER的几何均数均低于非缺铁组(分别为63.7、212ng/ml,P<0.001;3.1、9. 70ag/RBC,P<     

血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床缺铁的诊断价值

铁缺乏症是临床最常见的引起贫血的原因,临床上可分为贮铁缺乏,缺铁性红细胞生成,缺铁性贫血.目前对缺铁性贫血的诊断,需要早期明确(区别合并慢性感染,恶性肿瘤等缺铁性贫血)诊断.血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),骨髓小粒可染铁,总铁结合力(TIBC),运铁蛋白饱和度(TS)测定是目前临床最常用的诊断铁缺乏症的指标,但它们在反映缺铁存在不同程度的局限性,其中SI,TIBC,TS并不能早期反映铁缺乏的指标.SF骨髓小粒可染铁检查是目前公认的可以早期反映贮存铁缺乏的良好指标,是缺铁检查的金指标,但是创伤性检查,难为无贫血症状的患者接受,无法用于铁缺乏症的筛选.血清铁蛋白易受多种病理因素干扰而升高.1986年kohgo应用放免法检出人血清中存在的少量血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)以来,sTFR被认为是继血清铁蛋白之后诊断贫血性疾病的又一重大进展,无性别,年龄差别,亦不受妊娠,感染,肝病和其它慢性疾病的影响.本文通过对SI、SF TIBC、sTFR的测定探索血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床铁缺乏症的诊断价值.……     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。     

血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁诊断中的意义

目的评估血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁病人中的意义和诊断价值.方法对76例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁组、慢性病贫血不伴缺铁组及41例缺铁性贫血组行血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、骨髓可染铁及血清转铁蛋白受体(sTfR)检测, 并对结果进行分析.结果76例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有46例, 占60.5%.缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血伴缺铁组SI、TIBC、SF值比差异有显著性(P＜0.01,＜0.05),与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05);慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05).sTfR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组均增高,与健康对照组相比差异有显著性(P＜0.01), 而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异无显著性(P＞0.05);缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性(P＜0.01),而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05),慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁二组相比差异有显著性(P＜0.01).结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁.sTfR是一种新的反映机体铁贮存状况的指标,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况,可作为其有无缺铁的诊断依据.     

慢性病患者红细胞铁蛋白与铁贮存

利用改良的微量酶联免疫吸附法测定59例经骨髓(BM)活检的各种慢性病(白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症和各种癌症等)患者和32例平均细胞体积(MCV)降低患者的红细胞铁蛋白(RCF)。结果表明血清铁蛋白(SF)与RCF间没有关系,BM贮存铁增加SF也增加,但BM贮存铁缺乏的8例病人中只1例。BM贮存铁减少的8例患者中没有1例SF下降,相比之下BM贮存铁缺乏8例患者中有6例RCF下降。BM贮存铁减少,正常和轻中度增加患者间平均RCF没有明显不同,而大量BM贮存铁缺乏的患者RCF下降,MCV降低的32例患者28%RCF降低。由此可见RCF比SF更能     

铁缺乏状态100例临床分析

临床上常会遇到因头昏、乏力、纳差而就诊的患者 ,检测其血红蛋白正常 ,但血清铁、血清铁蛋白减低和 (或 )骨髓贮存铁缺乏 ,经铁剂治疗后症状消失 ,提示该类患者为机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态。为了对这类患者的铁代谢状况进行判断 ,以利于临床上正确诊断和合理治疗 ,现将我院 1987年～ 1999年接诊的 10 0例铁缺乏状态患者的实验数据与临床资料分析如下。1　临床资料1 1　对象　在就诊患者中 ,除外原发肝、肾及内分泌等疾病 ,选择有明显缺铁因素者 10 0例。其中男 2 8例 ,女 72例 ;年龄 7～ 75岁 ,中位年龄 2 8 3岁…     

长沙地区519例正常成人血清铁蛋白值测定

血清铁蛋白的含量能反映体内贮铁总量和机体的铁营养状态,与骨髓可染铁呈正相关,故测定血清铁蛋白的含量,可作为诊断隐性缺铁和缺铁性贫血的一个指标。近年发现白血病、淋巴癌、乳腺癌等血清铁蛋白显著增高,且与病情活动程度有关。 我们对长沙地区无特殊病史(如慢性肝、肾疾     

骨髓铁与常用血清铁指标的相关性研究

目的 探讨血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合能力(UIBC)、转铁蛋白(TRF)等血清铁指标和骨髓内、外铁的相关性.方法 对112例贫血患者进行骨髓铁染色及血清常用铁指标的检测.将骨髓内、外铁与常用铁指标进行等级相关统计分析.按骨髓内、外铁变化的情况将病例分组:骨髓内、外铁均下降为...     

放射免疫法测定血清铁蛋白评价急性失血患者铁代谢的临 …

应用放射免疫法测定１４８例急性失血患者的血清铁蛋白，发现轻度失血者体内无缺铁，而中重度失血患者多有不同程度的缺铁。放射免疫法测定血清铁蛋白与骨髓细胞学检查结果相一致，但前者简便易行，且更为一般病人所接受。     

隐性铁缺乏症42例分析

铁缺乏症分铁减少 (ＩＤ)、缺铁性红细胞生成 (ＩＤＥ)、缺铁性贫血 (ＩＤＡ) 3期。隐性铁缺乏症 (ＬＩＤ)是指前两期 ,即机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态。临床资料1　对象　在就诊或健康检查人群中选择有明显缺铁因素者。2　方法　每例均作血常规及骨髓细胞学及铁染色检查。检查血清铁蛋白 (ＳＦ) 38例及血清铁 (ＳＩ) 14例。3　诊断ＬＩＤ标准　①血红蛋白 (男≥ 12 0ｇ/Ｌ ,女≥ 110ｇ/Ｌ)及红细胞数 (男≥ 4.0× 10 12 /Ｌ ,女≥ 3.5× 10 12 /Ｌ)均在正常范围 ;②骨髓示贮铁缺乏 ;③铁剂治疗有良效。4　一般资料…     

红细胞内铁蛋白测定的临床应用

铁蛋白为机体储存铁的一种重要形式,广泛分布于器官组织中,尤以肝、脾、骨髓、网状内皮系统等组织中含量为多,血清铁蛋白的测定应用于临床始于70年代,Addison自1972年首先用灵敏的放射免疫法测定人血清铁蛋白,发现血清铁蛋白的量与体内储存铁之间有定量关系,此后由于测定方法稳定,重复率高,与骨髓储存铁有较好的相关性,因此越来越广泛地被用来估计体内铁储存状况,诊断缺铁及铁过多,评价缺铁的治疗效果等。一般情况下,血清铁蛋白下降至30ng/ml时提示机体铁储存量减少,下降至12ng/ml以下时,铁储存量缺乏。同时也发现,血清铁蛋白还受许多其他病理因素的影响,如组织坏死、     

慢性病贫血患者测定血清转铁蛋白受体的临床意义

目的 :评估血清转铁蛋白受体在慢性病性贫血患者中的价值。方法 :对 4 2例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁 (ACDID)组 ,慢性病贫血不伴缺铁 (ACDNID)组及 30例缺铁性贫血 (IDA)进行血红蛋白 (Hb)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁蛋白 (SF)、血清转铁蛋白受体 (STfR)的检测及计算STfR/SF、STfR/logSF的比值 ,并对结果进行分析。结果 :4 2例慢性病贫血患者中骨髓可染铁缺乏 2 2例 ,占5 2 % ;缺铁性贫血组与慢性病贫血伴缺铁组SF值比有显著差异 (P <0 .0 1) ,慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组比无显著差异 (P >0 .0 5 )。STfR、STfR/logSF值在IDA、ACDID组均升高 ,与健康对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,而ACD NID与健康对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。STfR与SF呈负相关 (r =- 0 .39P <0 .0 1)。结论 :慢性病贫血患者约有半数合并缺铁。STfR是一种新的反映机体铁贮存状况指标 ,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况 ,STfR、STfR/logSF可作为诊断ACD是否合并缺铁的诊断依据。STfR与SF间在缺铁性贫血中呈负相关。     

血清铁蛋白与恶性肿瘤

血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)是一种贮藏铁的蛋白质,正常以微量存在于血液中,其含量是判定体内缺铁及铁负荷过多的有效指标。最近研究发现,许多实体恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白,使SF 增高。因此SF 已经被作为一种新的肿瘤标记物。目前国内外许多学者正在探讨SF 对恶性肿瘤诊断、鉴别诊断、疗效监测及预后判断的临床价值。本文就有关血清铁蛋白的测定及其临床意义综述如下。一、铁蛋白的生化特性及结构铁蛋白(Ft)主要分布在肝、脾、骨髓的组织细胞中,也广泛存在于其他组织细胞。     

正常人与铁代谢异常者红细胞的铁蛋白

红系统细胞内存在铁蛋白早已熟知。红细胞铁蛋白浓度可反映出缺铁和原发性血色病者体内铁异常情况。作者等新近以放射免疫分析法曾证实成熟红细胞内存在两型铁蛋白,且对心型(H)铁蛋白抗体起反应的铁蛋白较能与脾型(S)铁蛋白抗体起反应的为多。本文作者进而研究各种铁代谢异常者两型铁蛋白的变化。作者取37名正常健康成人静脉血(男20,女17)。其血红蛋白浓度>12.0g/dl;血清铁蛋白浓度>15μg/l;运铁蛋白饱和度>16%,作为对照。并检     

101名正常孕妇及其新生儿的血清铁蛋白临床观察

血清铁蛋白(SF)水平是反映正常机体贮存铁的有效指标,检测SF有助于隐性缺铁或缺铁性贫血的诊断及疗效观察。本文应用放射免疫检测法观察了我院产科分娩的101位产妇及其新生儿的血红蛋白     

测定网织红细胞血红蛋白含量诊断妇女早期铁缺乏

骨髓铁染色是诊断铁缺乏的金指标,但具创伤性,操作繁琐,价格昂贵.目前临床诊断铁缺乏主要依赖Hb、MCV,以及SF(铁蛋白)、SI(血清铁)、TS(转铁蛋白饱和度)、TIBC(总铁结合力)等检查,但如果仅根据Hb＜110g/L及MCV＜80 fl等作为判断指标,容易漏诊已缺铁尚未发生贫血的患者.而SF、SI、TS、TIBC的常规检测又受到很多限制.为此,本文探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)水平对早期诊断女性铁缺乏的价值.     

未透析、腹膜透析及血液透析的慢性肾功能衰竭病人的血清铁蛋白及骨髓铁水平

慢性肾功能衰竭经常伴随铁缺乏.但是病人铁丢失的个体差异很大,为个别病人预防缺铁而确定铁应用量是困难的.这些病人并须随访监视铁平衡情况,调整治疗铁剂用量,以避免明显的缺乏或过度负荷.血清铁、血浆转铁蛋白、血浆转铁蛋白饱和度对慢性肾功能衰竭病人的铁平衡缺乏指导意义,对可染色的骨髓含铁血黄素铁相关性亦很差.可染     

贫血病儿血清铁蛋白（SF）测定及骨髓细胞外铁与SF的关系

本文用放免法测定了贫血病儿血清铁蛋白含量。其中lDA、lDE组儿童SF含量显著降低(P<0.005)。骨髓细胞外可染铁与SF含量的关系表明:lDA、溶血性贫血儿童SF含量随骨髓细胞外铁的增加而增加。上述结果表明;SF是诊断缺铁的一个灵敏指标;SF可以发现隐性缺铁。