单双路泪道留置不同义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床比较

目的比较单路泪道留置硬膜外麻醉导管和双路泪道留置硅胶管治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。2007年1月至2009年12月期间,娄底市中心医院收治53例(53只眼)外伤性下泪小管断裂患者,其中24例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管(A组),29例采用双路泪道留置硅胶管(B组),主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况。结果术后6个月时泪道冲洗不通畅者:A组8例(33.3%),B组2例(6.9%),差异具有显著统计学意义(P=0.031)。结论采用双路泪道留置硅胶管行外伤性下泪小管断裂吻合术,术后外观及疗效更为满意,更易于被患者接受,值得临床推广。     

泪小管断裂双路泪道插管较长期留管的效果

目的　观察比较双路泪道插管并较长期留管与常规的单路泪道插管治疗泪小管断裂的效果。方法　 63例泪小管断裂吻合术中 ,3 2例采用双路泪道插管 ,并尽量延长留管时间。 3 1例采用常规的单路泪道插管 (对照组 )。留管时间 :双路组(15 7± 16 8)天 ,单路对照组 (62± 18 4)天 ,前者明显长于后者 (t =2 1 413 ,P <0 0 0 1)。结果　随访观察 6～ 12月 ,泪道冲洗通畅者 :双路组 3 1例 (96 87% ) ,对照组 2 1例 (67 74% ) ,双路组显著高于对照组 (χ2 =9 2 73 ,P <0 0 1)。结论　泪小管断裂吻合术中 ,留管时间长 ,治疗效果好 ,并发症少。双路泪道插管泪小管吻合术是一种理想的治疗泪小管断裂的方法。     

双路法与环形法插管在泪小管吻合术中的应用比较

目的比较双路法和环形法两种不同泪道插管方法在一期泪小管断裂吻合手术中的应用。方法47例（47只眼）在伤后48h内行吻合手术的外伤性泪小管断裂患者,23例双路插管法,24例环形插管法,均采用外径10mm的硅胶管留置于泪道内12周,对比双路法和环形插管法的异同。比较两种方法插管操作的耗时、术后不适症状和拔管后12周时的通畅情况。结果双路插管法操作耗时（14.4&#177;3.0）min,环形插管法操作耗时（15.5&#177;1.4）min,t=1.060,P=0.302;两组术后均有少数患者有不适症状,经过恰当的处理后,均坚持到12周拔管;拔管后12周的通畅率,双路法20/23（86.96%）,20/24（83.33%）,χ^2=0.122,P=0.727。结论采用环形或双路插管均效果较好;手术耗时相近,但操作难易的环节不同;双路法引起的不适症状较多,环形法引起的不适症状较重,但均可控制。     

双路泪道硅胶引线管在外伤性下泪小管断裂的临床应用

目的：探讨双路泪道留置引线硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。 方法：回顾性病例研究。2008-10/2011-09我院收治32例32眼外伤性下泪小管断裂患者,采用双路泪道留置硅胶管,主要评价拔管6mo后泪道冲洗通畅情况。 结果：拔管6mo后治疗有效率为29例（91%）,而治疗无效3例(9%)。 结论：采用双路泪道留置硅胶管植入术治疗外伤性下泪小管断裂,术后外观及疗效满意,易于被患者接受,值得临床推广。     

一种泪道插管固定方法

目的为延长泪道插管留置时间,提高下泪小管断裂吻合术的成功率.方法以自制泪道插管固定器固定泪道插管,术后2月拔管.结果泪道插管留置时间固定器组(69.72±9.10)天,对照组(43.88±19.27)天,固定器组留置时间显著长于对照组(u=7.57,P＜0.01).拔管后3月泪道冲洗通畅者固定器组泪36例中31例(86.11%),对照组32例中18例(56.25%),固定器组通畅率显著高于对照组(x2=7.50,P＜0.01).结论泪道插管留置时间越长,手术效果越好.影响留置时间的主要因素为泪道外插管和固定物影响美观、磨擦眼球和脱管.本方法可延长留置时间,提高手术成功率.     

泪小管断裂吻合术硅胶管单路与双路置管的比较

目的 比较两种硅胶管留置方式在泪小管断裂吻合术中的临床疗效和对术后泪点外翻发生率的影响.方法 将63例泪小管断裂患者分成两组,A组28例采用单路硅胶管置管术,B组35例采用双路硅胶管置管术,远期观察术后疗效及下泪点外翻情况.结果 A组治愈20例,好转5例,未愈3例,出现下泪点外翻5例;B组治愈32例,好转2例,未愈1例,出现下泪点外翻1例.A组与B组治愈率与泪点外翻率差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 泪小管断裂吻合术采用双路硅胶管置管治愈率高于单路置管,并且双路置管可降低术后下泪点外翻发生率.     

Worst泪道探针加硅胶管环管支撑泪小管断裂吻合术的临床观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法:32例外伤引起下泪小管断裂患者,利用Worst泪道探针加硅胶管环管支撑治疗,手术1次吻合成功.随访0.5～1α.结果:31例治愈,术后随访泪道通畅,无流泪.因睑外翻不成功1例.结论:采用Worst泪道探针加硅胶管环管支撑泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂方法简便效果好.     

不同硅胶管置管方式治疗儿童泪小管断裂的临床疗效

目的:探讨不同硅胶管置管方式治疗儿童泪小管断裂的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014-01/2015-12收治的儿童泪小管断裂患者42例42眼.根据入院时间顺序分为两组,单路泪道留置硅胶管组20例20眼,环形留置硅胶支撑管组22例22眼,对比分析两组患者的治疗效果.结果:术后2wk~1mo,单路泪道留置硅胶管组有4眼患者由于护理不当,不慎将硅胶管脱落,再次手术处理.环形留置硅胶管组患者无硅胶管脱落者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单路泪道留置硅胶管组中,治愈16眼,好转1眼,无效3眼,均为术后2wk~1mo硅胶管脱落患者(1眼为犬咬伤患者,2 眼为放炮炸伤患者),治疗有效率为85%.环形留置硅胶管组中,治愈20眼,好转2眼,治疗有效率为100%.两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童泪小管断裂需及时手术治疗,合理的手术治疗多能获得较好的手术效果,采用环形留置硅胶管较单路泪道留置硅胶管稳定性好,并发症少,临床治疗效果好.     

环形置管术治疗外伤性上下泪小管同时断裂的疗效观察

目的 观察外伤性上下泪小管同时断裂行环形置管吻合术的手术方法和疗效.方法 对18例（18只眼）外伤性上下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜下寻找断端进行环形置管吻合术.结果 18例（18只眼）成功实施环形置管吻合术,术后3个月拔除留置的硅胶管,15例泪道冲洗通畅无泪溢,占83.33％;3例冲洗通而不畅,无明显或轻度泪溢,占16.67％.结论 对外伤性上下泪小管同时断裂的患者行环形置管吻合术,同时恢复了上下泪小管的解剖结构和生理功能,效果良好,方法操作方便,值得临床推广.     

回顾分析两种泪小管断裂吻合方法的术后疗效

目的评价两种显微手术方法吻合泪小管断裂的效果。方法在手术显微镜下直接找出泪小管的断端,按手术方式不同分为两组,即麻醉导管单路插管吻合组（30眼）和硅胶管双路环行插管吻合组（37眼）。结果所有病例均在手术显微镜下直接找到鼻侧泪小管断端并且一次手术成功吻合泪小管,随访6月～31月（平均11.5月）,麻醉导管单路插管术30眼,治愈24例,好转3眼,失败3眼,治愈率80%;硅胶管双路环行插管术37眼,治愈32眼,好转3眼,失败2眼,治愈率86.5%。结论应用显微外科技术可明显提高治疗泪小管断裂的临床效果;硅胶管双路环行置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

泪小管吻合术中植入泪道义管的临床分析

目的:探讨泪道义管的插管方法及种类对泪小管吻合术疗效的影响。方法:泪小管吻合术中采用直接插管和逆行插管在泪道内植入硬膜外导管、输尿管导管或硅胶管,治疗泪小管断裂87例,随访2～18mo。结果:直接插管组51例,治愈37例(使用硬膜外导管33例,治愈24例;输尿管导管18例,治愈13例);逆行插管组36例,治愈26例。各组治愈率比较,差异均无显著性(P<0.05)。结论:泪小管吻合术中采用直接插管或逆行插管的方法,在泪道内植入硬膜外导管、输尿管导管或硅胶管的疗效相当,都是治疗泪小管断裂的有效方法。     

硅胶管双路环形置入治疗泪小管断裂

目的:观察硅胶管双路环形置入治疗泪小管断裂的疗效。方法:应用硅胶管双路环行置入法对32例泪小管断裂患者进行治疗。结果:32例泪小管断裂全部成功。结论:泪小管断裂吻合术中,应用硅胶管双路置入法治疗效果好,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

引线硅胶管逆植环撑在泪小管断裂吻合术中应用

目的:探讨引线硅胶管在泪小管断裂吻合术中应用效果。方法:应用引线硅胶管双路插管、逆行植入、环型支撑技术对16例外伤性泪小管断裂患者进行治疗。并对传统送泪鼻道引线技术进行改进。结果:16例泪小管断裂全部成功。无明显植管源性并发症。结论:采用引线硅胶管作为泪道支撑物,手术简便,效果可靠。     

双泪道硅胶插管泪小管吻合术的临床应用

目的探讨双泪道硅胶插管在泪小管断裂吻合术中运用治疗效果及舒适度。方法泪小管断裂40例（40眼），分为两组。10例以硬膜外麻醉管为支撑物的方法行泪小管断裂吻合术；30例以双硅胶管为支撑物的方法行泪小管断裂吻合术。两种方法泪道置管都保留3个月后拔管，拔管后随访3～9个月，并对患者疗效及舒适度进行调查。结果双泪道硅胶插管做为泪小管支撑物，好转治愈率及舒适度良好以上都达96．67％。结论泪小管断裂吻合术中运用双泪道硅胶插管疗效良好，尤其是术后舒适度明显优于硬膜外麻醉管者。     

泪小管吻合术支撑硅胶管留置最佳时间研究

目的研究泪小管断裂吻合术支撑硅胶管留置的最佳时间。方法将泪小管断裂患者按术后支撑硅胶管不同留置时间随机分为a、b、c3组,分别留置1、2、3个月。每组50例（50只眼）。拔管后随访6—12个月,观察泪小管功能恢复情况。结果a组治愈率为64．0％;b组治愈率为88．0％;c组治愈率为86．0％。a组术后治愈率低于b组及c组,差异有统计学意义（χ^2=7．89、6．45,P〈0．05）;b组治愈率与c组治愈率经统计学分析差异无统计学意义（χ^2=0．09,P〉0．05）。结论泪小管断裂吻合术后硅胶管留置最佳时间为2个月,合理缩短硅胶管留置时间,减少并发症发生。     

线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果观察

目的 观察线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果.方法 对2009年8月至2013年10月我院眼科收治的泪小管断裂95例（95只眼）的资料进行回顾性分析.其中前46例（46只眼）为A组,采用硬膜外麻醉导管置管术吻合泪小管.后49例（49只眼）为B组,采用线性硅胶管置管术吻合泪小管.硬膜外麻醉导管留置2～3个月后拔管,线性硅胶管留置3～4个月后拔管,拔管后随访6个月,观察泪道是否通畅,是否溢泪,眼睑及泪点位置形态等情况.结果 A组6例术后发生脱管,7例出现泪点撕裂,4例发生牵引性泪点外翻.治愈率：63.04％,总有效率：82.61％.B组2例术后发生脱管,无泪点撕裂或牵引性泪点外翻病例.治愈率：87.76％,总有效率：93.88％.两组的治愈率差异有统计学意义（x2=7.896,P=0.005）,两组的总有效率差异无统计学意义（x2=2.943,P=0.086）.结论 线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂,操作简便,易掌握,效果显著,并发症少,对面部外观影响小,是治疗泪小管断裂较好的方法之一.     

泪道引流管环形置入在泪小管吻合术中的应用

目的探讨硅胶泪道引流管环形置入在泪小管吻合术中应用的效果。方法对外伤性泪小管断裂35例（35眼）施行泪小管吻合术并环形置人泪道引流管，留置2—3个月，观察患者耐受情况。拔管后4—38个月，评价手术效果。结果35例均在手术显微镜直视下成功经行了泪小管吻合术并置入泪道引流管，手术过程简单顺利；术后对置管自觉外观能接受者33例，勉强能接受者2例；自觉生活方便者31例，有轻度影响者4例；均无异物感，无伤口感染，泪点恢复解剖位置，未出现泪小管撕裂或脱管等情况。治愈28例，好转5例，术后狭窄伴溢泪2例，有效率94．3％。结论泪道引流管环形置入既能简化泪小管吻合手术，减少手术并发症，缩短手术时间，减轻患者痛苦，又具有微创的特点及良好的手术效果。     

劈管法硅胶泪道管环行固定术治疗泪小管断裂

目的 探讨劈管法硅胶泪道管环行固定在泪小管断裂吻合术中的应用价值,设计回顾性病例系列.研究对象 一期下泪小管断裂患者47例.方法全部患者用猪尾钩自上泪小管向下泪小管做环形插管,劈管法植入硅胶管,并在硅胶管内穿入缝线形成环形管做泪道内支撑物固定.观察12～24个月,观察疗效:无溢泪、冲洗通畅为治愈;有溢泪,但冲洗通畅或冲...     

硅胶泪导管双头双路插管法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨硅胶泪导管为内置管的双头双路插管在治疗外伤性下泪小管断裂的手术方法及术后效果。方法 23例（23眼）在手术显微镜直视下寻找下泪小管鼻侧断端,并以双头硅胶泪导管为支撑物插管,插管的另一端从上泪小管插入,两端从下鼻道内拉出后留适当长度置于下鼻道内。结果 23例术后泪道冲洗均通畅,患者对外观均满意,都能完成治疗周期顺利拔管。结论双头双路泪道插管法在外伤性泪小管断裂吻合术中因其手术方法简单,外固定牢效果好,不影响患者外观。     

环形硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效观察

目的探讨环形硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效。方法55例泪小管断裂吻合植入环形硅胶管,两月后拔管,观察眼睑及泪点位置及泪道通畅情况。结果两月后拔管,治愈48例（87.27%）,好转6例（10.90%）。结论环形硅胶管植入治疗泪小管断裂是简洁、方便、美观、有效易于推广的方法。