补阳还五汤对脑缺血治疗作用机制

<正>现代研究表明,补阳还五汤对脑缺血患者具有神经保护作用,可有效改善其神经行为学功能、减少脑缺血面积、降低梗死率和缺血再灌注损伤〔1〕;并可以刺激神经增殖、调节血管内皮生长因子的表达〔2〕,促进神经细胞的生长和分化、并抑制神经细胞凋亡〔3〕。本文就近年来有关补阳还五汤改善脑缺血作用机制的研究进行综述。1补阳还五汤的有效成分及其作用靶点由于补阳还五汤为复方制剂,且其7种组成成分各自的生     

补阳还五汤治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察补阳还五汤治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将100例充血性心力衰竭病人随机分为两组。对照组50例,采用常规西药治疗;治疗组50例,在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。分别观察两组临床疗效及心功能、超声心动图参数变化。结果治疗组总有效率92%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗充血性心力衰竭疗效确切。     

补阳还五汤对糖尿病并发脑梗死的治疗作用

目的探讨补阳还五汤治疗糖尿病并发脑梗死的疗效和可能的机制.方法应用补阳还五汤治疗65例糖尿病并发脑梗死病人,评价其神经功能恢复情况、血清脂质、血清铁蛋白含量,并与对照组72例进行比较.结果治疗组总有效率为89.1%,对照组为65.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).糖尿病并发脑梗死病人血清脂质和铁蛋白含量明显高于正常人,治疗组以补阳还五汤治疗1个月后,血清脂质和铁蛋白均下降,而对照组改变不明显.结论补阳还五汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用,其机制可能与减轻脂质过氧化物对血管内皮的损伤,提高抗氧化酶活性,改善神经细胞的缺血缺氧状态有关.     

补阳还五汤治疗脑梗塞168例

脑梗塞西医属于脑缺血性疾病;其患者大多数为中老年人,而且往往留后遗症,近几年用补阳还五汤治疗脑梗塞168例,收到了满意的效果。现总结如下。     

不同黄芪剂量补阳还五汤对糖尿病大鼠周围神经功能及多元醇代谢通络的影响

目的探讨不同黄芪剂量补阳还五汤对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠周围神经功能及多元醇代谢通路的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导建立SD大鼠DPN模型,并随机分为模型组、黄芪60 g组、黄芪120 g组和甲钴胺组,每组10只。黄芪60 g组和黄芪120 g组分别用含对应量黄芪的补阳还五汤浓煎剂灌胃,甲钴胺组用175μg·kg~(-1)·d~(-1)甲钴胺灌胃。另设正常组10只。给药12 w后,检测空腹血糖(FBG)、坐骨神经传导速度,醛糖还原酶(AR)和Na+-K+-ATP酶活性及山梨醇、肌醇、果糖等多元醇含量。结果与模型组比较,黄芪120 g组和甲钴胺组MCV明显提高(P0.05);黄芪60 g组、黄芪120 g组和甲钴胺组SCV、肌醇含量显著提高(P0.05),其中黄芪120 g组增高更明显(P0.01);AR活性、果糖含量明显下降(P0.05),黄芪120 g组降低更显著(P0.01)。黄芪120 g组山梨醇含量较模型组显著下降(P0.01),Na+-K+-ATP酶活性显著升高(P0.05)。黄芪120 g组山梨醇及果糖含量较黄芪60 g组下降(P0.05)。结论补阳还五汤能有效抑制DPN大鼠的多元醇代谢通路,发挥其神经保护作用,以120 g黄芪剂量补阳还五汤的抗氧化作用为佳。     

补阳还五汤对阿尔茨海默病小鼠海马晚期糖基化终产物受体的影响

目的探讨补阳还五汤(BYHWD)对阿尔茨海默病(AD)小鼠海马晚期糖基化终产物受体(RAGE)的影响。方法选用30只APP/PS1转基因小鼠,随机分成模型组,治疗组(多奈哌齐0.001 g/kg),BYHWD高、中、低剂量组(BYHWD 37.06、18.53、9.26 g/kg),另选6只C57BL/16J小鼠分为对照组,各组连续治疗35 d后取材。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马APP、Aβ_(1 ~ 42)、Aβ_(1 ~ 40)和血清Aβ_(1 ~ 40)水平,采用HE染色和尼氏染色观察各组小鼠海马CA1区神经元组织形态病理改变,采用免疫组化检测海马RAGE表达,采用RT-PCR和Western印迹检测海马RAGE、VCAM和ICAM-1基因和蛋白表达。结果与模型组比较,BYHWD高、中剂量组可明显改善海马形态结构,明显降低海马APP、Aβ_(1 ~ 42)和Aβ_(1 ~ 40)水平,明显升高血清Aβ_(1 ~ 40)水平(P0.05),明显降低海马RAGE、VCAM和ICAM-1基因和蛋白表达(P0.05)。结论 BYHWD通过抑制RAGE表达来改善AD小鼠海马的形态结构。     

补阳还五汤对早期尿白蛋白的影响

80例早期DN患者随机分为补阳还五汤组（40例，补阳还五汤，每日一剂，每日二次）和蒙诺组（40例，蒙诺10mg，每日一次），采用对比研究方法，观察治疗早期DN的疗效和相关指标变化。结果：补阳还五汤和蒙诺治疗早期DN均具有降低尿白蛋白和改善肾功能。     

补阳还五汤防治脑缺血损伤的研究进展

时5年来补阳还五汤防治脑缺血损伤的治疗方法和研究进行综述。     

补阳还五汤抗动脉粥样硬化机制的研究进展

补阳还五汤作为中医经典方剂在动脉粥样硬化的防治方面有着较好的疗效,但其治疗机制尚不明确。本文通过整理近年来补阳还五汤对于动脉粥样硬化的作用机制及其信号通路,包括炎症通路、Rho/Rho激酶信号通路、Toll样受体信号通路、基质金属蛋白酶信号通路等方面做一综述。     

补阳还五汤注射液对脑梗死体积和脑电图的影响

目的:评价补阳还五汤注射液对脑梗死的治疗效果。方法:40只Wistar大鼠用线栓法造成大脑中动脉供血区梗死模型后，随机分为对照组和补阳还五汤组，每组20只。分别评价神经功能缺损评分、梗死灶体积和脑电图的改变。结果:补阳还五汤注射液能减少梗死灶体积，减轻神经功能缺损程度，增加梗死侧脑电图波幅。结论:补阳还五汤注射液是一种值得进一步研究的治疗脑梗死的药物。     

黄芪总黄酮对豚鼠心室肌细胞钾离子通道的作用

目的研究黄芪总黄酮(totalflavonoids of ast ragalus,TFA)对豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)、内向整流钾电流(IK1)的作用。方法胶原酶酶解法急性分离豚鼠心室肌细胞,利用全细胞膜片钳的方法记录心室肌细胞的延迟整流钾电流、内向整流钾电流。结果(1)应用TFA(20mg.kg-1)后IK从(1.21±0.24)nA降至(0.96±0.27)nA(P<0.01,n=6),而TFA(40mg.kg-1)组IK从(1.45±0.36)nA下降到(1.01±0.27)nA,差异有统计学意义(P<0.01,n=6)。(2)应用TFA(20mg.kg-1,40mg.kg-1)后与对照组比较,TFA(20mg.kg-1,40mg.kg-1)分别使内向整流钾电流(IK1)峰值从(-8.93±2.03)nA和(-8.83±1.56)nA下降到(-8.87±1.58)nA和(-8.54±1.37)nA,差异无统计学意义(P>0.05,n=6)。结论TFA可以降低豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)的幅度,呈剂量依赖性。TFA对豚鼠心室肌细胞内向整流钾通道(IK1)作用不明显。     

黄芪及参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎临床效果分析

目的探讨黄芪及参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法选取该院收治的病毒性心肌炎患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例。对照组只接受基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上采用黄芪及参麦注射液治疗。疗程均为20d,治疗结束后,检测患者心肌酶、TNF-α和IL-2,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈14例（58.3%）,显效8例（33.3%）,无效2例（8.4%）;对照组治愈9例（37.5%）,显效7例（29.2%）,无效8例（33.3%）。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组血清中TNF-α,IL-2含量均较治疗前明显降低（P〈0.01）,而治疗组降低幅度大于对照组（P〈0.01）。治疗后CPK、AST、LDH、CK-MB治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪及参麦注射液联合应用可有效治疗病毒性心肌炎。     

黄芪注射液对咳嗽变异性哮喘的免疫调节作用

目的:观察黄芪注射液联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者诱导痰IL-10和IL-6表达的影响。方法:将96例CVA患者分为对照组(沙美特罗替卡松治疗48例)和观察组(黄芪注射液联合沙美特罗替卡松治疗48例),健康体检者40例作为正常对照。使用ELISA法测定2组患者血IL-10和IL-6表达水平。结果:对照组和观察组治疗前IL-10表达水平分别为(8.24±1.91)pg/mL和(8.16±1.97)pg/mL(P0.05),但均显著低于正常对照组(22.36±5.71)pg/mL(P0.01)。治疗14 d后对照组和观察组IL-10表达水平分别为(10.35±2.58)pg/mL和(16.32±3.27)pg/mL,均显著高于治疗前(P0.05和P0.01),且治疗后观察组IL-10表达水平显著高于对照组(P0.01)。对照组和观察组治疗前IL-6表达水平分别为(44.17±7.23)pg/mL和(44.22±7.14)pg/mL(P0.05),但均显著高于正常对照组(13.24±3.52)pg/mL(P0.01)。治疗后对照组和观察组IL-6表达水平分别为(36.53±5.42)pg/mL和(25.68±4.75)pg/mL,均显著低于治疗前(P0.05和P0.01),但治疗后观察组IL-6表达水平显著低于对照组(P0.01)。观察组治疗有效率显著优于对照组(93.7%vs 79.2%,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为10.4%和8.3%(P0.05)。结论:黄芪注射液联合沙美特罗替卡松可显著升高CVA患者IL-10表达水平,降低IL-6表达水平,且临床疗效较好。     

巨噬细胞炎性蛋白-2在病毒性心肌炎小鼠中的表达及黄芪的干预作用

目的：探讨巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）在病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌中的表达及黄芪的干预作用。方法：将40只雄性Bal b/c小鼠随机分为正常对照组[腹腔接种不含柯萨奇B3病毒（CVB3）的Eagle’培养液,10例]、模型组（15例）和治疗组（15例）,模型组和治疗组腹腔接种CVB3建立VMC模型,治疗组腹腔注射黄芪注射液（10g/kg.d）,其余两组注射等容积生理盐水。第14d处死小鼠,行苏木素伊红（HE）染色计算心肌病理积分,用化学发光法检测肌钙蛋白（cTnI）,蛋白质免疫印迹法检测MIP-2蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测MIP-2 mRNA表达。结果：14d后,治疗组生存率较模型组明显升高（80.0%∶53.33%,P〈0.05）;与正常对照组比较,模型组病理积分[0分∶（2.57±0.48）分]、血清cTnI水平[（0.27±0.04）ng/mL∶（0.62±0.17）ng/mL]、心肌MIP-2 mRNA[（0.31±0.06）∶（0.92±0.23）]及蛋白表达[（0.24±0.05）∶（0.67±0.18）]水平均明显提高（P〈0.01）,且MIP-2蛋白表达与病理积分和cTnI呈正相关（r=0.89,P〈0.01;r=0.74,P〈0.05）;治疗组病理积分[（1.42±0.27）分]、cTnI[（0.39±0.11）ng/mL]、MIP-2 mRNA[（0.71±0.18）]及蛋白表达[（0.43±0.12）]较模型组明显降低（P均〈0.05）。结论：病毒性心肌炎MIP-2表达显著增加,其表达水平与心肌病变严重程度密切相关,提示MIP-2参与病毒性心肌炎发病过程,减少其产生可能是黄芪治疗病毒性心肌炎的机制之一。     

银染mRNA差异显示法分离黄芪与当归肾脏保护作用相关基因

目的 分离与肾脏疾病慢性进展相关的基因,以及黄芪、当归药物防治肾硬化相关的基因。方法 以银染ｍＲＮＡ差异显示法对比正常肾脏、肾病综合征后硬化肾脏以及黄芪、当归治疗组的肾脏基因表达,并分离疾病状态下表达发生改变且能被黄芪、当归治疗纠正的基因。结果 分离、克隆了２６个黄芪、当归对肾脏具有保护作用的相关基因片段,随机选取８个进行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交验证,其一被证实在肾硬化过程中表达下调;黄芪、当归治疗组     

丹参和黄芪注射液在溃疡性结肠炎中的临床应用

目的探讨丹参和黄芪注射液治疗活动期的中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法除常规治疗外,加用丹参注射液0.8～1.2 ml/kg/日及黄芪注射液0.6～1.0ml/kg/日静脉滴注,每疗程14天.并与常规治疗方法对照比较.结果丹参、黄芪组取得良好治疗效果的时间为12.7±5.6天,明显短于常规治疗组17.3±7.8天(P＜0.05);丹参、黄芪组糖皮质激素使用剂量也明显低于常规治疗组(P＜0.01);常规治疗组有2例出现严重并发症,而丹参、黄芪组无1例出现.结论丹参和黄芪注射液治疗活动期中重度UC有较好疗效,无明显副作用.     

复方丹参滴丸对动脉粥样硬化粘附因子的作用

目的观察复方丹参滴丸对动脉粥样硬化粘附因子的作用。方法30只雄性新西兰大白兔应用球囊拉伤腹主动脉后,高脂饲养12周,然后随机分为安慰剂组、小剂量复方丹参滴丸组和大剂量复方丹参滴丸组,分别给予安慰剂、复方丹参滴丸5粒/天和复方丹参滴丸10粒/天治疗,12周后处死实验兔,留取腹主动脉标本进行病理检测;实验前后耳缘静脉抽血检测总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇脂蛋白、高密度脂蛋白和高敏C反应蛋白水平;应用高频超声检测腹主动脉;免疫组织化学染色检测血管细胞粘附因子1和细胞间粘附因子1以及巨噬细胞的分布,逆转录聚合酶链反应检测血管细胞粘附因子1和细胞间粘附因子1mRNA的表达。结果与安慰剂组比较,复方丹参滴丸治疗组可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),升高高密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05);高敏C反应蛋白有降低趋势;血管细胞粘附因子1、细胞间粘附因子1和巨噬细胞均减少,血管细胞粘附因子1和细胞间粘附因子1mRNA的表达降低(P<0.01);内膜中膜厚度降低(P<0.05)。结论复方丹参滴丸可以抑制粘附因子的表达,从而抑制动脉粥样硬化炎症反应,延缓动脉粥样硬化进展。     

腺病毒感染对生物燃料烟雾所致豚鼠肺部炎症反应的作用

目的 探讨腺病毒感染在生物燃料烟雾所致的豚鼠肺部炎症反应中的作用.方法 将46只雌性白化豚鼠用随机数字表法分为感染组(26只)和假感染组(20只),感染组鼻腔接种野生型5型腺病毒(Ad5),假感染组接种PBS作为对照.22 d后再用随机数字表法将每组各20只豚鼠再分为暴露于木材锯末和谷壳烟雾组与暴露于新鲜空气的对照组.21 d后检测豚鼠肺组织病理和BALF中白细胞介素(IL)-8、IL-6和细胞黏附分子-1(CAM-1)的含量.所有数据均以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析.结果 生物燃料烟雾暴露和腺病毒感染均能使豚鼠BALF中白细胞总数明显增高[(37.1±5.5)×106/L和(16.8±2.3)×106/L],与对照组[(11.2±2.5)×106/L]比较差异有统计学意义(F值分别为208.947和22.687,均P＜0.01),且有交互作用.生物燃料烟雾暴露的豚鼠BALF中IL-8、IL-6和CAM-1浓度增高[(0.38±0.06)、(O.188±0.021)和(6.5±1.6) mg/kg],与对照组[(O.30±0.05)、(0.125±0.022)和(4.8±0.9) mg/kg]比较差异均有统计学意义(F值为13.525～69.021,均P＜0.01),腺病毒感染及豚鼠BALF中IL-8及CAM-1浓度增高[(0.37±0.05)和(8.2±2.1) mg/kg],差异均有统计学意义(,值分别为11.964和57.162,均P＜0.01),对IL-6[(O.126±0.023) mg/kg]无明显影响(F=0.667,P＞0.05).腺病毒感染及生物燃料烟雾暴露对豚鼠BALF中IL-8、CAM-1浓度增加有协同作用(F值分别为5.153和56.573,P＜0.05和P＜0.01).结论 木材锯末与谷壳烟雾可导致豚鼠肺部炎症反应,出现支气管炎及肺气肿样改变,腺病毒感染可加重生物燃料烟雾引起的豚鼠肺组织的炎症反应.     

黄芪预处理对心脏瓣膜置换术心肌保护作用的临床研究

目的探讨黄芪在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法将30例心脏瓣膜置换术患者随机分为试验组和对照组,两组灌注方法及体外循环方法相同.试验组在转机前于预充液中加入黄芪注射液20 ml.分别于主动脉阻断前、开放多时点采血检测心肌酶CK-MB、cTnI的水平;记录两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间及术中、术后各时点血管活性药物多巴胺的用量及心肌收缩能力(dp/dtmax)恢复情况;观察开放后心脏自动复跳率、室性心律失常发生率等心肌电生理指标;电镜观察手术前、后心肌超微结构变化.结果对照组术后室性心律失常发生率、除颤次数明显高于试验组;试验组缺血再灌注后心肌收缩能力(dp/dtmax)恢复情况优于对照组.开放后6 h、12 h血清心肌酶CK-MB水平对照组和试验组分别为(91.6±20.4)U/L和(52.7±17.3)U/L,(148.7±24.2)U/L和(94.3±16.3)U/L;开放后6 h、12 h血清cTnI水平对照组和试验组分别为(4.973±1.431)ng/ml和(2.622±1.024)ng/ml,(5.054±1.419)ng/ml和(1.908±0.984)ng/ml,对照组明显高于试验组(P＜0.05或P＜0.01).试验组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组轻.结论黄芪对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用.