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1.
颅脑和颈椎关系密切,因此颅脑损伤时常合并颈椎损伤。因其特殊的解剖特点,颅颈外伤可同时具有颅脑损伤和颈椎损伤的临床表现。颅脑损伤合并颈椎损伤的患者多数病情复杂、隐蔽,易漏诊、误诊。因此提高对本病的认识,仔细观察,及时发现,有助于早期诊断。本科自2001年5月至2006年10月共收治颅脑损伤合并颅颈交界伤患者12例,其中死亡5例,占总数41%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例颅脑损伤合并颅颈交界伤患者,男9例,女3例,年龄15~72岁。致伤原因:车祸9例,高处跌落伤2例,重物击伤1例。1.2临床表现12例患者均有不同程度昏迷史,颈部活动… 相似文献
2.
颅脑损伤漏诊无症状型颈椎损伤13例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
颅脑损伤常合并颈椎损伤 ,对于无脊髓和神经根刺激症状的颈椎损伤 ,在抢救颅脑损伤时由于不允许系统检查或被主要病症所隐盖 ,就会造成漏诊。我院从 1995~ 2 0 0 0年共收治颅脑损伤 134例 ,其中漏诊无症状型颈椎损伤 13例 ,漏诊率 9.7% ,兹报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 10~ 45岁 ,平均 2 6岁。病因 :交通伤 6例 ,建筑伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ,矿业伤 1例 ,其他伤 1例。颅脑损伤类型 :颅骨骨折者 10例 ,其中单纯颅骨骨折者 3例 ,硬膜外血肿者 6例 ,硬膜下血肿者 4例 ,脑挫裂伤者 4例。治疗方法 :行开颅手… 相似文献
3.
目的:探讨重型颅脑损伤合并单眼失明的原因、损伤机制、表现、临床误诊因素及防范措施。方法:回顾性分析我院1999~2006年收治的重型颅脑损伤合并单眼失明患者误诊的原因、抢救治疗方法、恢复情况、预后随访等情况。结果:本组15例重型颅脑损伤患者,9例失明,2例完全恢复视力,3例有不同程度的视力或光感,1例死亡。结论:重型颅脑损伤合并单眼失明临床容易漏误诊;如能及时发现处理,则能大大减轻失明的概率。 相似文献
4.
颈脊髓损伤多继发于颈椎骨折、脱位 ,但临床上也有不少颈脊髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位。以往由于对此类损伤认识不足及检查手段的限制 ,临床上的漏诊、误诊与误治屡屡发生。自 1982年 Pang[1 ]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来 ,逐渐被大家所共识。我院自 1996 - 0 1~ 2 0 0 0 - 12颈脊髓损伤共 87例 ,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤 17例 ,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 7~ 6 8岁 ,平均 5 1.2岁。受伤原因 :摔伤 8例 ,交通事故伤 5例 ,坠落伤 4例。损伤方式以伸展型居多 ,共 14例。根据感觉… 相似文献
5.
无骨折脱位型颈脊髓损伤26例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
2003-01/2006-12我科收治无骨折脱位型颈脊髓损伤26例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女9例,年龄32~69(平均53.2)岁。损伤原因及方式:个人日常活动中摔伤8例,交通事故伤5例,坠落伤11例,斗欧伤2例;伸展型损伤居多,有18例。完全性脊髓损伤5例,不完全性脊髓损伤21例;在不完全性脊髓损伤中,表现为脊髓中央综合征12例,脊髓前侧综合征5例,B row n-Sequard综合征2例,脊髓后部损伤2例。脊髓损伤平面以C 4/5和C 5/6最多,分别为7例和10例;C 2/3有1例,该患者同时合并有K lippe l-F e il综合征;C 3/4有5例;C 6/7有3例。按美国脊髓损伤… 相似文献
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脊柱脊髓损伤62例的急诊护理 总被引:1,自引:0,他引:1
我们对2007-01—2009—01急诊收治的脊柱脊髓损伤患者进行了系统的急诊护理效果满意,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男49例,女13例;年龄18~56(平均36.2)岁。伤后至入我院时间最短为10min,最长为8h。致伤原因:其中交通事故伤48例,塌方压伤10例,高处坠落伤4例。损伤部位:颈椎损伤19例,胸腰段28例,腰椎损伤15例。合并躯体其他部位损伤36例:颅脑损伤6例,血气胸12例,腹部脏器伤11例,四肢和骨盆骨折7例。 相似文献
7.
交通伤颈椎损伤早期误漏诊8例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本文拟就对近 5 a我院收治的交通伤患者颈椎损伤早期误漏诊 8例分析如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 1~ 62岁。均为机动车伤 (损伤部位及合并伤见表 1 )。临床表现 :全部有颈部疼痛 ,活动受限。伤后昏迷 ,持续 1 0 min~ 1 2 h 5例。头部颜面颈部皮肤损伤 5例。颈部僵直位 ,头颅转动不能 5例 ,前屈后伸受限 3例。高位截瘫、不全瘫、失血性休克各 1例。首次诊断颅脑外伤 6例 ,伴有头颈部皮肤损伤 5例 ,伴有其他骨折 4处 3例、环枢椎半脱位 1例 ;上肢骨折 2例伴腹腔内脏损伤 1例 ;首诊均未发现颈椎损伤问题 ,误漏诊时间 2~ 72 … 相似文献
8.
为了减少颅脑损伤合并多发伤的漏诊率,笔者回顾分析颅脑损伤合并多发伤100例,占同期颅脑损伤的27%,漏诊33例(33%),分析漏诊原因,旨在于提高医生对颅脑损伤合并多发伤认识,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女13例,年龄2~72(平均48)岁;致伤原因车祸撞击伤22例,坠落伤8例;两部位伤3例,3部位伤15例,4部位伤14例,5部位1例。患者到院时GCS评分3~8分15例,9~12分10例,13~15分8例。1.2多发伤情况本组(包括漏诊疾病)脑挫裂伤15例,硬膜外11例,硬膜下8例,蛛网膜下腔出血5例,原发性脑干损伤8例;颅骨骨折11例,脑疝4例,开放性8例,闭合性25例;合并血气胸8例,肺挫伤6例,肾挫裂伤3例,纵隔气肿2例,脾破裂3例,肝破裂2例,颧弓骨折2例,肋骨骨折6例,腰椎横突骨折4例,骨盆骨折4例,股骨干骨折4例,股骨颈骨折5例,髌骨骨折1例,胫骨骨折2例,腓骨骨折2例;其中6例入院时已出现休克。1.3漏诊情况本组漏诊血气胸4例,肺挫伤5例,肾挫裂伤2例,脾破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折4例,纵隔气肿2例,颧弓骨折1例,腰椎横突骨折2例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折4例,髌骨骨折... 相似文献
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颅脑与颈髓复合伤12例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1997~ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤病人 387例 ,其中颅脑与颈髓复合伤 12例 (占 3 1% ) ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 11例 ,女 1例 ,年龄 18~ 49岁 ,平均 2 6岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,运动伤 1例 ;挥鞭样损伤 10例 ,减速性损伤 2例 ;重型颅脑损伤 6例 ,中型 2例 ,轻型 4例 ;颈2~ 3(C2~ 3)伤 5例 ,C3~ 4 伤5例 ,C5~ 6伤 2例 ,均为闭合性颈髓损伤。1 2 临床表现 意识障碍者 8例 ,呼吸困难者 9例 ,截瘫者 5例 ,偏瘫者 7例。1 3 辅助检查 经CT查示颅内血肿 5例 (合并脑挫裂伤 2例 ) ,脑挫裂伤 1例 ;… 相似文献
10.
无骨折脱位型脊髓损伤(spinalcordinjurywithoutradiographicspinalfractureanddislocation,SCIWORSFD)是一种特殊类型的脊髓损伤,在临床上并非少见,由于对此病的认识不足,临床上常易造成漏诊、误诊。1995年7月至2002年1月间作者等收治SCIWORSFD患者20例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 本组20例,男15例,女5例,平均45.6(26~76)岁,伤后入院时间从6h到13d,平均约4.6d。其中车祸致伤12例,摔伤5例,重物砸伤3例;颈椎外伤15例,胸椎外伤5例,5例中2例合并肋骨骨折和血气胸。所有病例均行影像学检查证实无骨折脱位征象。… 相似文献
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闭合创伤性膈疝漏误诊13例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院 1980~ 2 0 0 0年收治闭合性膈疝 19例 ,其中漏误诊 13例 ,占 6 8.4%。现对其漏误诊原因和临床特点分析如下。1 临床资料本组男 12例 ,女 1例。年龄 17~ 5 6岁 ,平均 37岁。车祸挤压伤 7例 ,塌方压伤 3例 ,坠落撞伤 2例 ,剧烈咳嗽自发性破裂1例。合并肋骨骨折 ,肺挫裂伤 ,血胸或血气胸 10例 ;合并脾肝裂伤 ,胃肠穿孔等腹内脏伤 5例 ;合并四肢骨折 4例 ,颅脑损伤2例。本组漏误诊时间 11h~ 8a。经复阅 X线片确诊 5例 ,经插胃管后照片确诊 3例 ,经 CT检查确诊 1例 ,1例胸闭式引流时探查确诊 ,1例剧烈咳嗽后 2 d腹痛呕吐肠梗阻剖腹探… 相似文献
12.
重度颅脑损伤合并颈髓损伤延误诊断分析 总被引:2,自引:0,他引:2
交通事故伤和坠落伤已经成为现代意外伤害死亡的主要原因 ,而其中颅颈复合伤尤为常见。 1993年 6月~ 1999年 3月我科共收治重度颅脑损伤病人 12 4 7例 ,其中合并颈髓损伤 16例 ,占同期重度脑损伤的 1.2 8% ,其中 6例延误诊断 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 19~54岁 ,平均 36 .4岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤1例。 6例颈髓损伤的诊断分别在伤后 2~ 16天 ,平均 7天明确诊断。1.2 临床表现 本组均有明确的外伤史。全组入院时呈昏迷状态 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分。血压收缩压 <90… 相似文献
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颅脑损伤合并胸腹部损伤 ,病情复杂 ,治疗棘手。与单纯颅脑损伤比较 ,有其临床特殊性。作者等 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月收治此类患者 75例 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组 75例 ,男 57例 ,女 18例。年龄5~ 72岁 ,其中 16~ 59岁 52例 (6 9.3% )。致伤原因 :交通事故伤 4 7例 (6 2 .6 % ) ;坠落伤 16例 (2 1.3% ) ;其他原因 12例 (挤压伤 6例 ,打击伤 4例 ,爆炸伤 2例 )。1.2 颅脑损伤情况 开放性颅脑损伤 13例 ,闭合性颅脑损伤 6 2例。根据格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :轻型 :GCS 13~ 15分且持续 6h以上 (6h内即… 相似文献
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颈脊髓损伤是颈椎骨折脱位的严重并发症,在骨科临床较为常见。颈脊髓损伤后.损伤平面以下人体正常感觉、运动、括约肌及有关植物神经功能会遭到不同程度的损害,甚至面瘫.后果极为严重。现就护理过的7例病人.结合有关资料谈谈颈脊髓损伤及其并发症的护理体会。1临床资料本组7例.男6例.女1例3年龄最大71岁,最小14岁.平均34岁;坠落伤4例,车祸伤2例.凶杀1例;入院的全瘫5例(截瘫指数4及以上),不全瘫2例(截瘫指数3及以下)2结果2例不全瘫行颅骨牵引术后2月,功能基本恢复;5例全瘫均行手术治疗,其中3例好转.截瘫指数为3及以下… 相似文献
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急性颈髓损伤合并低钠血症的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症 ,由于该并发症的发病机制尚不清楚 ,因而 ,对其治疗存在较大的争论。1997- 0 7~2 0 0 2 - 10共收治急性颈髓损伤 4 3例 ,其中 2 3例合并低钠血症 ,现就其治疗报告如下。1 对象和方法1.1 对象 因外伤所致急性颈髓损伤合并低钠血症 2 3例 ,男17例 ,女 6例 ;年龄 2 6~ 72岁 ,平均 35 .8岁。患者从受伤到出现低钠血症最短的 3d,最长的 15 d,平均 7.4 d± 3.5 d。截瘫的程度分别为 :完全性 (Frankel A) 7例 ,不完全性损伤 (Frankel B以下 ) 16例。合并颅脑损伤的 7例。1.2 诊断标准 排除糖尿病、高… 相似文献
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骨盆骨折合并腹膜后血肿的病例 ,临床上并不少见 ,被误诊为腹腔内脏器破裂而行不必要的剖腹探查手术者也屡有所见 ,往往引起严重的并发症甚至死亡。笔者自 1991- 0 3~ 2 0 0 0 - 0 7曾收住 32例骨盆骨折合并腹膜后血肿病例 ,其中 6例误诊 ,现分析如下。1 临床资料本组均为男性 ,年龄 2 1~ 45岁。致伤原因 :交通事故伤 3例 ,坠落伤 2例 ,土塌方压伤 1例。合并其他部位损伤者 3例 ,其中颅脑损伤、胫腓骨骨折、下颌骨骨折各 1例。误诊情况 :3例误诊为骨盆骨折合并肝脾破裂 ;1例疑合并肠破裂 ;2例拟诊骨盆骨折 ,腹腔内出血待查 ,肠系膜血管挫… 相似文献
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脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤,而颈椎骨折合并颈髓损伤因其损伤平面高,并发症多,所以致残率高,死亡率也高.手术是颈椎骨折的主要治疗手段.各种并发症防治和护理是降低此类病人死亡率的关键,也是改善病人预后和提高其生存质量的有效手段.
1临床资料
我院2008年1月-2011年6月共收治8例颈椎骨折合并脊髓损伤病人,均为男性,年龄37岁~59岁,平均45.25岁;住院天数15d~73d,平均36.52d;其中5例完全损伤,3例不完全损伤.病人均采用气管插管全身麻醉,有5例行颈椎前路手术,3例行颈椎后路手术,术后均戴颈围托固定4周~8周. 相似文献
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目的 探讨本型损伤的临床特点及防治对策。方法 对我院自1999年11月以来收治的1145例颅脑损伤病人进行影像学普查,筛选出颈椎损伤病例,对合并单纯性颈椎损伤类型采取保守与手术治疗并总结分析。结果 本组中合并颈椎损伤122例(10.65%),其中单纯性颈椎损伤47例(4.18%),治愈44例(93.61%),致残1例(2.12%),死亡3例(6.38%),1例在治疗中(2.12%)。结论 应高度重视颅脑损伤病人的颈部合并伤,颈椎影像学检查对颅脑损伤病人应列为常规。 相似文献
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重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂 ,病死率高。患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭。我院 1994年 10月~ 2 0 0 1年 6月收治 38例 ,现将其救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 32例 ,女 6例 ;年龄 8~ 72岁 ,平均 38.6岁。撞击伤 2 5例 ,挤压伤 5例 ,坠落伤 8例。入院时 GCS评分3~ 5分 10例 ,6~ 8分 2 8例 ;脑挫裂伤 30例 ,颅内血肿 2 8例 ,脑疝 10例 ,原发脑干损伤 6例 ,合并多发肋骨折 30例 ,气胸 11例 ,血胸 18例 ,血气胸 15例 ,肺挫伤或创伤性湿肺 18例 ;其他脏器损伤者 2 5例… 相似文献
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目的:探讨中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤流行病学特点,总结治疗体会。方法:对我院1999年11月-2003年11月收治的1087例颅脑损伤病人进行影像学普查,筛选出合并颈椎损伤的病例进一步分析研究。结果:本组中合并颈椎损伤107例(9.84%);其中,中、重度颅脑损伤361例中合并颈椎损伤37例(10.2%),合并颈髓损伤8例(8/37)(21.6%)。结论:中、重颅脑损伤合并颈椎损伤交通伤为主要原因,颈部损伤进一步增加了颅脑损伤的致残率和死亡率,要高度重视中、重颅脑损伤的颈部检查并予以相应的治疗。 相似文献