房间隔缺损介入治疗的护理

先天性心脏病是一种严重影响患者生长发育的先天性畸形，房间隔缺损（ASD）是常见的先天性心脏病之一。以往外科手术是唯一的治疗方法，十九世纪八十年代以来，随着介入心脏病学的发展，对本病的治疗已从外科手术修补方法逐步转为采用介入封堵ASD。     

房间隔缺损介入治疗的观察护理

1999年 1月开始 ,我院在彩色多普勒超声心动图引导下应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ间隔封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损 (ＡＳＤ)。此治疗方法患者痛苦小 ,康复快 ,无需开胸 ,术后不遗留永久性胸部疤痕 ,是目前治疗ＡＳＤ最简便有效 ,最安全的方法。现将手术方法及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＳＤ 4例中男 1例 ,女 3例 ,17～ 48岁。经胸彩色多普勒超声心动图 (ＴＴＥ)诊断为继发孔型房间隔缺损 ,后均行经食道超声心动图 (ＴＥＥ)检查 ,以进一步确定ＡＳＤ的面积及毗邻关系。ＴＥＥ检查结果示2例为上腔静脉型 ,2例为中心型…     

一例介入治疗房间隔缺损术患儿的观察与护理

继发孔型房间隔缺损(以下简称ASD)常规治疗方法是通过外科手术,在体外循环下心内直视修补。1976年KING MILLS首先报道使用经导管闭合ASD成功,开创了微创治疗先心病的新领域。ASD的介入治疗与传统手术方法相比,     

房间隔缺损介入治疗的护理

先天性心脏病是一种严重影响患者生长发育的先天性畸形,房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一.以往外科手术是唯一的治疗方法,十九世纪八十年代以来,随着介入心脏病学的发展,对本病的治疗已从外科手术修补方法逐步转为采用介入封堵ASD.介入治疗不仅为患者开辟了一条新的治疗途径,更主要的是它较外科手术有许多优势,患者痛苦小,损伤少,不遗留任何疤痕,且住院时间短.     

心腔内超声心动图与经胸超声心动图在监测房间隔缺损堵闭术中应用的对比研究

目的比较心腔内超声心动图（intracardiac echocardiography,ICE）与经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）在继发孔型房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）堵闭术中监测的应用价值。方法我科于2006年10月～2007年4月经导管堵闭ASD54例。应用ICE监测（ICE组）18例,应用TTE监测（TTE组）36例。两组患者平均年龄[ICE组（7.9±4.5）岁,TTE组（5.6±4.5）岁]及平均体质量[ICE组（25.0±13.4）kg,TTE组（19.1±8.1）kg]相近。ASD大小：ICE组[（21.7±7.7）mm]较TTE组[（16.6±5.3）mm]大;Qp/Qs：ICE组（3.5±1.6）高于TTE组（2.1±1.1）;ASD部位：ICE组12例（67%）为腔静脉型（其中6例为多发孔型）,4例中央型,2例主动脉旁;TTE组32例（89%）为中央型,3例主动脉旁,1例腔静脉型。结果ICE组17例（94%）ASD堵闭成功,1例多发ASD2个堵闭器未能交叠堵闭失败;TTE组34例（94%）ASD堵闭成功,1例下腔静脉型ASD堵闭术后堵闭器脱落转外科手术,1例术后出现完全性房室传导阻滞,内科治疗未恢复窦性心律转外科手术。ICE组无并发症发生。两组患者所选择堵闭器大小[ICE组：（22.9±8.1）mm及TTE组：（20.2±5.7）mm]无明显差异。两组残余分流发生患者数分别为3例及2例;手术时间：ICE组[（82.4±22.8）min]比TTE组[（62.3±13.8）min]长,X-线曝光时间：ICE组[平均（15.0±5.3）min比TTE组[平均（11.2±1.9）min]长。全组随访6～12个月,无堵闭器移位、心内膜炎及脑栓塞等发生。结论ICE可提供清晰的ASD及周边组织征象,动态监测ASD堵闭器释放过程,适用于腔静脉型ASD和多发孔型ASD堵闭术。TTE无创伤,操作简单,仍不失为目前我国中央型ASD堵闭术监测的主要方法。     

心腔内超声心动图在心律失常介入治疗中的应用

射频导管消融术 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ;ＲＦＣＡ)已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟 ,但在复杂病例受到影像学定位方面的限制 ,并且即使常规消融术时Ｘ线曝光时间仍达 44～ 6 6ｍｉｎ[1] ,这对患者及术者均构成潜在危害 ,在一定程度上也限制了ＲＦＣＡ的广泛开展。心腔内超声心动图 (ｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｅｃｈｏｃｒ ｄｉｏｇｒａｐｈｙ ;ＩＥ)是近年来开发出的新技术 ,于ＲＦＣＡ中能直视心腔内结构 ,且不受曝光时间限制。本文对ＩＥ在ＲＦＣＡ中的应用作一…     

超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用价值

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是最常见的先天性心脏病之一 ,心脏超声 ,尤其是经食管超声心动图 (ＴＥＥ)在ＡＳＤ的诊断、患者的选择、引导和监测介入治疗及术后随访中起到了必不可少的作用。本研究总结了 1 8例ＡＳＤ患者介入治疗中超声的临床应用经验。资料及方法一、研究对象1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 4月期间经临床及超声心动图证实的继发孔型ＡＳＤ患者 1 8例 ,其中男 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄44岁。二、仪器与方法ＨＰＳｏｎｏｓ 2 50 0及 1 50 0型超声仪 ,双平面经食管探头 ;Ｐｈｉｌｉｐｓ数字减影血管造影机。术前 1 8例患者均行ＴＥＥ检…     

经食管超声心动图在房间隔缺损及伴心瓣膜病介入治疗中的应用

房间隔缺损(ASD)应用Amplatzer封堵器治疗是一项创伤小、恢复快、易被患者接受的心血管病治疗技术。为了探讨经食管超声心动图(TEE)在ASD及伴心瓣膜病介入治疗中的应用价值，在TEE引导下对31例ASD及伴心瓣膜病患者进行综合性介入治疗。     

介入治疗先天性房间隔缺损的护理

目的：总结介入治疗先天性心脏病的护理经验。方法：系统回顾介入治疗先天性房间隔缺损(ASD)10例的临床资料。结果：10例患介入治疗效果满意，治愈率100％，无并发症发生。结论：介入治疗是治疗ASD的有效方法。严格选择适应证和术前充分准备是治疗成功的前提，精心的术中、术后观察和护理是治疗成功的重要环节，可减少并发症，提高治疗成功率。     

先天性房间隔缺损介入治疗的护理

我院2005—03～2006—05用Amplatzer封堵器行房间隔缺损（ASD）介入治疗，依照先天性房间隔缺损护理的要求，做好术前准备和术后护理，取得满意效果，总结如下。     

Amplatzer封堵器介入治疗巨大型房间隔缺损患者的护理

总结32例巨大型房间隔缺损经导管采用Amplatzer封堵器治疗的护理.认为护理重点是介入治疗术前做好心理护理及准备,预防感染;介入治疗术后重点观察血压、心率、心律等变化,做好穿刺侧肢体护理,加强并发症观察及出院指导,以确保封堵治疗成功.     

房间隔缺损介入治疗的护理观察

房间隔缺损(A SD)的介入治疗是在彩色多普勒超声心动图及X线引导下利用房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损的方法。此方法患者无须传统的开胸手术,术后不留瘢痕,痛苦小,康复快,住院时间短,减少了护理强度,适应证广,是治疗房间隔缺损最简便、有效、安全的方法。1临床资料1.1一般资料我院2005年2月至2005年4月共完成先天性心脏病A SD介入治疗49例。其中男33例,女16例,年龄1.5～53岁。经彩色超声多普勒诊断为继发性A SD,并经食道超声确定缺损的大小及形状。检查结果示,其中15例为上腔型,31例为中心型,3例为筛孔状。除3例筛孔状外,A SD直径8…     

应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损的护理配合

目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损(ASD)的护理特点.方法全组56例,男19例,女37例,平均年龄(6.2±3.4)岁.在行Amplatzer封堵器治疗前后,针对小儿特点,对其生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及其出凝血情况进行监测.结果术前与患儿家属进行必要的交流,有助于解除家属心理压力,有助于手术顺利进行;术中密切观察心率、心律、血压、呼吸,以保持生命体征平稳;术后注意观察伤口有无渗血,皮肤紫斑及生命体征,以避免低血容量及出血倾向.结论应用Amplatzer治疗ASD是有效的非手术方法,护理时应针对患儿特点,进行术前、中、后有效的护理,避免低血容量、出血等各种手术并发症发生.     

房间隔缺损患儿应用Amplatzer封堵器介入治疗的并发症护理

对211例应用Amplatzer封堵器进行房间隔缺损（ASD）封堵术的患儿进行回顾性分析,其中8例在术中或术后随访中发生并发症：脑空气栓塞1例,冠状动脉空气栓塞1例,肺空气栓塞1例,心包填塞1例,封堵器脱落1例,房性早搏1例,封堵器移位1例,二尖瓣穿孔并反流1例。护士应熟悉小儿ASD封堵术后出现的并发症及诱因,掌握有效的护理对策,促进患儿恢复：做好患儿术后的评估,了解患儿术中的情况;术中要严密观察生命体征,心电图及面色变化;术后24h注意生命体征、心音、心电图、穿刺口及肢体的观察,注意有无心悸、胸闷、疼痛、视力模糊等现象,重视患儿主诉,发现异常及时报告医生及时配合处理。封堵器部分移位及二尖瓣穿孔病例仍在随访观察中,其余病例经治疗痊愈。     

房间隔缺损患者行介入治疗的护理

我国每年新生的先天性心脏病（先心病）患儿达15万左右,严重影响儿童的生长发育。由于介入治疗具有创伤小、成功率高、术后恢复快等优点,近年来随着心导管介入技术日趋完善,经皮导管房间隔缺损Amplatzer介入封堵术的临床疗效亦日趋提高,其是一种针对房间隔缺损（ASD）的有效治疗方法     

房间隔瘤并发继发孔型房间隔缺损的介入治疗

目的：评价房间隔瘤（ASA）合并继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的安全性和有效性。方法：共19例患者,其中男性7例,女性12例,年龄20-72（43±14.9）岁。经临床症状、胸部X线平片、心电图、经胸超声心动图（TTE）证实为ASA合并Ⅱ孔型ASD,瘤体均凸向右房。测量瘤底直径15-29（21.7±3.9）mm,ASD直径3-28（13.1±6.6）mm。其中单孔型ASD患者14例,2孔型ASD患者2例,多孔型ASD患者3例。空间距离小于7mm1例,大于7mm4例。结果：19例患者中18例一次封堵成功,1例2次封堵成功。技术成功率为100%。封堵器直径14-34（22.1±6.9）mm,所有患者均植入一个封堵器。术后即刻TTE检查穿隔血流消失,ASD完全闭合率为100%。术后1-12个月随访,患者右心房和右心室恢复正常大小17例,2例右房室缩小,无封堵器移位和其他并发症。结论：ASA合并继发孔型ASD介入治疗安全、可行。     

心腔内超声心动图引导经导管关闭房间隔缺损9例报告

目的评价心腔内超声心动图(ICE)在指导房间隔缺损Amplatzer封堵术中的应用价值.方法 9例ASD患者,年龄2.5～56岁(11.0±17.1)岁,ASD大小分别于术前经胸超声心动图(TTE)和术中ICE测量,比较二者与术中测得的球囊ASD延长径的相关性.结果 ASD测值术前TTE(19.2±5.3) mm,与球囊测ASD延长径(23.2±4.5) mm相关系数r1＝0.92(P<0.05);ICE测值(21.0±4.9) mm,相关系数r2＝0.98(P=0.01).结论 ICE测值与球囊测ASD延长径相关性好,为导管介入性关闭ASD提供了另一新的有效的辅助手段.     

超声导引下多发性房间隔缺损介入治疗

目的:本文报告1998年10月~2005年3月应用超声导引介入治疗11例多发性ASD体会。方法:11例中男2例,女9例。年龄4~60(26.1±4.2)岁。11例中8例2处缺损,2例3处缺损,1例4处缺损。2例合并房间隔膨出瘤,1例合并心房纤颤和心包积液。使用仪器日本东芝6000型和美国惠普1500型彩色多普勒血流显像仪和食道超声(TEE),探头频率为2.5MHz和5MHz。术前用体表超声TTE诊断,必要时配合TEE诊断,术中均用TEE配合,术后第2天及随诊均应用TTE。TTE常选择切面为胸骨旁、心尖及剑突下四腔心切面,剑突下两房心切面及大动脉短轴切面。TEE常选择切面为房间隔长轴切面,上、下腔静脉长轴切面,大动脉短轴切面及四腔心切面。结果:应用TEE和TTE选择11例多发性ASD介入治疗,其中9例应用一个闭合器功闭合,闭合器型号12~40mm,2例应用两个闭合器闭合缺损,2例超声证实术后残余分流。无其它并发症。结论:多发性ASD介入治疗,必用TEE监测,确定ASD数目、直径和间距,尽量用1个闭合器闭合多处缺损。