护理干预对脑梗死患者心理素质和生活质量的影响

中国脑卒中现患人数高居世界首位. 2020年我国40岁及以上人群患脑卒中人数约为1780万,给家庭和社会带来沉重负担. 脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,其中缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60％ ～70％. 缺血性卒中分为大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、脑分水岭梗死、出血性脑梗...     

总胆固醇及甘油三酯与卒中亚型关系的前瞻性研究

目的 研究人群总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平与缺血性和出血性卒中发病的关系.方法 1987年5至7月,对在北京等5个城市社区所选取的35岁以上无卒中队列人群进行卒中危险因素调查和体格检查,1998至2000年对入选的队列人群进行全面复查,共10093例完成基线血脂调查及队列随访.采用Cox回归模型估计基线TC和TG中、高三分位组缺血性与出血性卒中发病的相对危险度(风险比,HR)和95%可信区间(95%CI).结果 平均随访8年,新发卒中491例.舒张压模型调整舒张压、年龄和性别等多因素后,与低TC组相比,中、高TC组缺血性卒中发病风险分别增加61%(HR:1.61,95% CI:1.14～2.27)和58%(HR:1.58,95%CI:1.12～2.22).与低TG组相比,高TG组缺血性卒中发病风险增加43%(HR:1.43,95%CI:1.02～2.00).TC与出血性卒中呈负相关,与低TC组相比,中、高TC组人群出血性卒中发病的危险分别减少了12%(HR:0.88,95%CI:0.64～1.22)和33%(HR:0.67,95%CI:0.48～0.95).结论 血清TC和TG升高均为缺血性卒中发病独立危险因素.但TC过低却增加出血性卒中的发病风险.     

缺血性脑卒中超早期处理

脑卒中是一个世界范围内影响公众健康的问题,具有很高的发病率、死亡率,并需花费高额经济成本。根据2006年欧洲卒中战略,所有脑卒中患者均应该接受持续的治疗,包括急性期卒中单元治疗,恰当的恢复期治疗和长期的二级预防措施。统计显示在卒中患者中,缺血性卒中约占90％,出血性卒中约占10％。因此缺血性卒中是临床上更为常见的疾病。缺血性脑卒中治疗的关键取决于脑卒中起病6h内的急性救治。因此本文就缺血性脑卒中的超早期处理作以下介绍。     

脑动脉粥样硬化的颅内血管成形和支架置入术：美国介入和治疗神经放射学学会、介入放射学学会和美国神经放射学学会的立场声明

在北美、欧洲和亚洲，卒中是第3位死亡原因和成人残疾的首要病因。颅内动脉粥样硬化所致的卒中约占所有缺血性卒中的8％～10％，据报道，在亚洲、非洲和西班牙裔人群中这一比例更高。其危险因素包括胰岛素依赖性糖尿病、高胆固醇血症、高血压和吸烟。在美国，估计每年有40000～60000例新发卒中是由于颅内动脉粥样硬化所致。     

醒后卒中

醒后卒中约占所有新发缺血性卒中的25％,很多醒后卒中患者因发病时间不确定而不能接受溶栓治疗.最近的研究显示,多模式影像学可筛选出适合早期溶栓治疗的醒后卒中患者.     

醒后卒中

醒后卒中约占所有新发缺血性卒中的25％,很多醒后卒中患者因发病时间不确定而不能接受溶栓治疗.最近的研究显示,多模式影像学可筛选出适合早期溶栓治疗的醒后卒中患者.     

隐源性卒中的心电监测策略:2015年卒中诊断和监测专题组的报告

卒中是一个重要的全球性公共卫生问题.2010年全世界总共发生3 300万例卒中,其中1 690万为首发卒中[1].卒中是仅次于心脏病的第二大全球人口死亡原因,占全部死亡的10％以上[1]. 卒中是一类异质性疾病,其病因可以是血管破裂(出血性)或血管闭塞(缺血性).缺血性卒中约占全部卒中的85％,可根据发病机制进行分类[2].     

醒后卒中进展的临床分析

正醒后卒中是指患者入睡时无新发卒中症状,但觉醒后患者本人或目击者发现其出现卒中症状的急性缺血性卒中,约占所有新发缺血性卒中的9.7%~27.8%~([1-8])。研究表明,醒后卒中患者早期神经功能转归较差~([1-3])。卒中进展是指缺血性卒中发病后神经功能缺损程度进行性加重或虽经治疗病情仍恶化,其发病率约占急性缺血性卒中患者的30%,临床一些醒后卒中患者规范化治疗病程中仍会出现卒中进展。本文回顾性分析了合肥市第二人民医院神经内科2014     

糖尿病并发脑血管病52例临床分析

本文报导了1985～1987年我院收治的146例糖尿病(DM)患者,其中合并脑血管病(CVD)52例,发病率为35.6％,明显高于文献报导。DM合并CVD者临床特征为:(1)缺血性卒中多于出血性卒中,其中脑梗塞占59.6％,TIA占34.6％。脑出血占     

丘脑出血的临床及临床相关问题

丘脑出血为原发性脑内出血的常见类型,文献报道占出血性卒中的25％左右。现代神经影象学技术-CT、MRI及SPECT等的广泛应用,使对丘脑出血病人在体临床特征及临床相关因素进行分析的能力大为增强。 一、病因与好发部位 1.病因与其他部位脑内出血相同,而导致丘脑出血的最主要病因为高血压病及高血压性脑动脉病变,约占丘脑出血病人的80％。其次为糖尿病(10％)和过去缺血性卒中史(5％);由少见病因引起或不能查明病因者仅占5％。     

卒中时主要病灶外症状的临床表现与发病机制

作者研究了254例出血性卒中和175例缺血性卒中主要病灶外症状的临床表现与发病机制。大多数病例进行了病理解剖学研究。资料证明卒中时主要病灶外症状的发生率较高,以出血性卒中(73％)多见,其次是缺血性卒中(41％)。大脑半球出血可引起脑体积明显增加和基底部受压。22例的形态学证明,第三脑室底的结构特别是     

2000年国际ECC和CPR指南介绍——Ⅴ.急性卒中的再灌注治疗

指南的重大修改对患有急性缺血性卒中且没有禁忌证的患者 ,推荐静脉内使用组织型纤溶酶原激活物 (ｔＰＡ)———卒中症状开始 3ｈ内 (Ⅰ类 )———卒中症状开始后的 3～ 6ｈ内 (不确定类 )对大脑中动脉阻塞的患者在症状开始后的 3～ 6ｈ内给予动脉内溶栓治疗可能有益 (Ⅱｂ 类 )。前　言脑卒中是导致人类死亡的前三位疾病之一 ,同时也是导致成年人脑功能损伤的首位因素。世界上 ,每年有数百万的人新发或复发卒中 ,其中有近四分之一的患者死亡。脑卒中分为缺血性和出血性两种类型。其中缺血性卒中约占 85 % ,多由于血栓形成或栓子阻塞大脑的…     

中国3个城市社区人群脑卒中死亡及其类型分布特征

目的　分析我国脑卒中死亡类型分布特征。方法　采用设平行对照的社区人群脑卒中危险因素综合干预研究 ,在长沙、北京和上海 3个城市社区 30万人群中 ,对 14 0 7例脑卒中死亡病例进行分型诊断。结果　脑卒中死亡病例中因出血性卒中、缺血性卒中和难分类型卒中死亡的分别占 6 0 .6 %、38.7%和 0 .7%。各年龄组出血性卒中死亡比例均在 5 0 %以上 ,出血性卒中在起病后 2 8d内 (特别是 2 4h内 )死亡比例显著高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。结论　出血性卒中仍是卒中死亡的主要原因。以防治高血压为重点的脑血管病综合措施对降低脑卒中的死亡已起积极作用     

急性脑卒中100例临床分析

目的总结急性脑卒中临床特点。方法回顾性分析我院2003年1月-2005年12月我科收治的100例急性脑卒中病人。结果出血性卒中37例，缺血性卒中63例；高血压、冠心病为常见诱发疾病；动态发病以出血性卒中常见（64．0％），静态发病以缺血性卒中常见（61．0％）；CT显示卒中好发部位为基底节多见。结论急性脑卒中患者有自身临床特点，针对高血压、冠心病的治疗，对预防此病有积极意义。     

高血压时脑组织的并发症

高衄压伴发脑溢血如何降压治疗?急性缺血或出血性卒中后血压的处理是有争议的。缺血性或出血性卒中后许多病人有高血压。这可能是原     

缺血性卒中患者溶栓治疗后出血性转化的预测因素

出血性转化是缺血性卒中后,特别是溶栓治疗后的常见并发症,其致残率和病死率都很高,因此限制了溶栓治疗的临床应用。文章对缺血性卒中溶栓治疗后出血性转化的类型、可能的机制和预测因素进行了综述,期望为缺血性卒中的临床治疗和研究提供参考。     

症状性颅内动脉狭窄——我们知道多少

根据2004年中国脑血管病指南的推测，我国每年新发卒中患者200万，其中70％为缺血性卒中，而且缺血性卒中的30％～70％与颅内动脉狭窄有关。美国每年有4万～6万患者新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关，占10％～20％。亚洲国家报道颅内动脉狭窄是卒中发作或再发作的主要原因。目前，颅内动脉狭窄的原因还不是非常清楚，对其针对性研究报道尚不多。很多结论都是来自于假设或推断，直接证据很少。有限的文献报道也认为，中国人颅内动脉狭窄是卒中发作的主要原因。首都医科大学宣武医院2001年5月至2005年5月1500例缺血性脑血管病患者的血管造影资料显示，颅内动脉狭窄850例，占56．67％，其中大脑中动脉狭窄250例，占整个颅内动脉狭窄的29．41％。     

社区人群高血压类型与脑卒中发病关系研究

目的了解不同高血压类型与脑卒中发病之间的关系。方法收集年龄≥35岁社区人群的数据资料,对36836例基线调查时测得的血压与随访3 a监测的脑卒中发病情况进行相关分析,将新发脑卒中作为研究终点。结果高血压患病率约为23.9%;其中单纯收缩期高血压（ISH）患病率为11.1%,单纯舒张期高血压（IDH）为2.3%,混合型高血压（SDH）为10.5%。随访114339人年,共发生脑卒中事件356例,其中缺血性卒中240例,出血性卒中97例,未分类卒中19例,总脑卒中的发病率为311.4/10万人年。SDH组发生脑卒中的危险比其他组高,其发生总的脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的相对危险度及95%CI分别为3.03（2.20-4.15）、2.66（1.81-3.90）、3.09（1.67-5.69）。SDH组男性发生脑卒中的危险比女性高。结论ISH的患病率比IDH高,二者均会增加发生脑卒中的危险。SDH患者发生脑卒中的危险性最高,应该及时积极治疗。     

雌激素替代治疗可短暂性增加卒中的危险性

据最近的Archives of Internal Medicine杂志报道,接受雌激素替代治疗的绝经后妇女在最初6个月内缺血性和出血性卒中的危险显著增加,并且当雌激素剂量增加时,缺血性卒中的危险性也会随之增加。 Lemaitre等进行的这项以人群为基础的病例对照研究包括726例缺血性卒中、213例出血性卒中和     

绝经后妇女急性心肌梗死后激素治疗与卒中的危险

在非选择的患者中,急性心肌梗死(AMI)后30d卒中的发生率高达2％。对绝经后妇女AMI后激素治疗(HRT)与卒中危险的研究甚少。为探讨绝经后妇女AMI后HRT与卒中危险的关系,作者评估了AMI伴有出血性或缺血性卒中患者与使用HRT的关系。对象与方法因为避孕以外的原因,广泛应用雌激素、孕激素、雌/孕激素者判为HRT。卒中分为缺血性丰和出血性卒。研究对象为年龄≥55岁的女性AMI患者,其中住院期间使用