何杰金氏病伴有广泛骨髓纤维化应用MOPP治疗的经验

何杰金氏病可侵犯骨髓引起骨髓纤维化,以致正常骨髓成份受到抑制。为了观察:1.应用化学治疗后这些改变是否可逆;2.骨髓纤维化是否限制了病人接受化学治疗的能力。作者温习了1965年以来在美国国立肿     

何杰金氏病放疗后发生双侧乳腺癌

放射治疗何杰金氏病(HD),十年以后出现实性肿瘤的病例颇有报导。但HD放疗后引起乳腺癌的报导很少,发生双侧乳癌更罕见。作者报导3例HD患者,放疗后十年或十年以上又发生双侧乳癌。例1,患者女,40岁。17岁时由于左颈部及纵隔的HD(结节硬化型)而行放射治疗。未接受过化疗,也未服用过避孕药。35岁时发现右     

BOPP与MOPP及三药联合方案治疗晚期何杰金氏病的对照研究

本文总结由1969年4月到1972年5月间,美国癌瘤及白血病B协作组,随机分组对照研究的Ⅲ_B～Ⅳ期何杰金氏病537例,全部病人均有2个以上可以测量的病灶,要求在近两个月内未用过三种以上本草案所包括之药物,骨髓造血功能尚佳者(即白细胞在3000/mm~3以上,血小板在7.5万/mm~3以上)。治疗计划包括4个阶段:诱导治疗,维持治疗,强化治疗和观察阶段。     

何杰金氏病治疗新动向

何杰金氏病是治疗效果较好的实体瘤之一,特别自本世纪60年代以后,疗效提高很快,目前约一半以上患者可治愈。因此何杰金氏病的治疗经验受到肿瘤内科医师的普遍重视,以作为治疗其它实体癌的借镜。 在70年代以前,何杰金氏病疗效提高的主要原因有:1、采用了可以帮助判断临床预后的组织学分类,根据RyE分类,何杰金氏病可分成四型,其中淋巴细胞为主型ⅠⅡ期患者较多,结节硬化型容易有纵膈病变,混合细胞型多数为Ⅲ期患者,也容易有腹腔内病变,淋巴细胞削减型预后较差。不同类型的不同生物行为可作为制订治疗方案时的参考。2、治疗前先作分期性剖腹探查,可及时发现腹腔内隐匿病变,特别是脾脏的病变,使治疗更彻底,临床诊断ⅠⅡ期的患者,     

何杰金氏病的治疗

作者介绍了美国斯坦福特大学医学中心,从1962年开始,对何杰金氏病做了严格的临床对照治疗研究,总结出最好是根据病变部位、期别、症候群、病理类型,和既往治疗情况来决定治疗方针。     

何杰金氏病的治疗方针

由于何杰金氏病的病变呈持续状态，所以其治疗方针应根据病期决定。膈上的ＰＳⅠ期，Ⅱ期病例，应进行淋巴结放疗；对于伴有发热，体重减轻的病例，即使病变较局限也应进行化疗。ＣＳⅢ期，Ⅳ期病例也应进行化疗。对于化疗后初次再发的病例，要积极进行大剂量的化疗加自体干细胞移植。     

何杰金氏病放疗后脊髓胶质瘤

文献中屡有报告放射能引起中枢神经系统的新生物,多为15岁以内、由于脸部痣或发癣等良性病使头部接受了不同放射剂量的病人。数年之后(3～25年)发现颅内新生物,通常是肉瘤或脑瘤。本文报告一例青年病人,因何杰金氏病纵膈照射六年后发生脊髓髓内肿瘤。患者21岁男性,1971年6月双颈部淋巴结肿大,     

临床实验对何杰金氏病新治疗方案的影响

近30年来恶性淋巴瘤的诊治有了很多进展,但是由于疾病本身生物特性、分期,组织学等等因素,至今对不同类型,期别患者治疗尚不能完全肯定哪种为最佳方案。放射和化疗对本病都有效,但是如何配合应用有待进一步研究。作者复习了近30年成人何杰金氏病治疗的文献,进行讨论。1 放射范围;60年代stanford组对不同组织学类型,生物学特性,临床和剖腹分期等研究作了巨大贡献,提出了对邻近淋巴结区预防放疗。临床Ⅰ_A、Ⅱ_A患者,作大面积放疗(EF)和累及野放射     

晚期何杰金氏病的MOPP化疗81例病人影响预后因素的分析

1964 DeVita 等创用烷化剂、长春硷、     

原发性肺何杰金氏病1例报告

 患者高x,女性,30岁,因咳嗽、发热、胸闷,拍片发现左上肺肿块影于94年4月住入北京胸科医院。     

晚期何杰金氏病的二线治疗

晚期何杰金氏病(HD)治疗后,部分患者可获得CR,但复发率相当高(50％),而另一些患者甚至达不到首次CR。这些病人临床或病理分期已达ⅢA_2,ⅢB_(1,2)期,甚至第Ⅳ期(20％～30％诱导治疗失败,20％～30％将从CR中复发)。自从MOPP方案之后,意大利学者根据患者临床和肿瘤本身残存情况,选用二线治疗方案ABYD(ADM,BLM,VLB,DTIC)和VP16,这类药物可在剂量上逐步加大,并能和较大剂量的烷基化类药物一起组成大剂量治疗方案,如CBV(CTX,     

早期何杰金氏病的合理治疗

美国国立肿瘤研究所(NCI)对Ⅰ,Ⅱ或Ⅲ A期何杰金氏病患者作了MOPP(盐酸氮芥、长春新碱、盐酸甲基苄肼、强的松)化疗与放疗的比较,结果表明,用MOPP方案治疗的病例大都获得了较好的效果。大的纵隔肿瘤分段照射后复发率约为50％～75％,但对于接受放疗失败的半数患者来说,化疗将作为治疗的补救措施。事实证明,化疗加放疗能提高患者(包括ⅢA期病例)的生存率。在治愈率方面,单纯MOPP方案与放疗之间无明显差异。     

何杰金氏病完全缓解29年后复发1例报告

何杰金氏病完全缓解后超过3年复发是不常见的。在斯坦福大学的研究中,经过治疗达到完全缓解36个月以上又复发的病例仅占13%。该文报告一例淋巴细胞消减型何杰金氏病人在完全缓解29年后复发。这在迟发性复发报告中     

何杰金氏病放疗后复发的类型

作者报告80例资料完整、有探查分期及病理证实的何杰金氏病,单纯放疗后,分析其病灶大小与复发位置的关系。本组男性50例,女性30例,年龄17～73岁,中数31岁。ⅠA14例,ⅠB1例,ⅡA29例,ⅡB14例,ⅢA18例,ⅢB4例。组织学类型:L P 2例,NS69例,MC 9例。有‘B’症状者19例。巨大病灶共46处,共36例。巨大病灶系外周淋巴结肿块>5(?)m 直径,     

非何杰金氏淋巴瘤致大量腹水误诊1例报告

患者,男,17岁,8天前饮啤酒后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,腹胀,腹部渐膨隆,6天前出现脐右侧疼痛,不伴发热,皮肤黄染,呕血、腹泻及尿黄。1994年6月13日以“乙型肝炎”收住我院传染科,住院期间以“乙型肝炎”治疗,腹胀,腹膨隆未减轻,伴纳差,无其它不适。发病以来,间断排暗灰     

全口服化疗治疗难治性何杰金氏病

对第二线化疗无效、或第二线化疗后很快复发的何杰金氏病(HD)患者,预后很差。有报告说联用环己亚硝脲、鬼臼乙叉甙和波尼芥,获得治疗成功。泼尼芥是苯丁酸氮芥和强的松龙形成的一种酯,兼有烷化剂和类固醇的作用。作者改良此化疔方案,以环磷酰胺和强的松代替泼尼芥,四药皆用口服,治疗3例难治     

晚期何杰金氏病综合治疗93例

分析我院1974年4月至1988年6月收治93例Ⅲ,Ⅳ期何杰金氏病患者,所有病例均做大面积不规则野放射治疗。放疗前后加用2～3疗程的COPP或MOPP化疗。Ⅲ期病人5年生存率为72.1％,Ⅳ期为18.2％。完全缓解率(CR)Ⅲ期为76.4％,Ⅳ期为31.6％,总复发率为33.3％。Ⅲ期患者预后显著优于Ⅳ期患者。年龄、有无下腹部侵犯均影响预后,而有无全身症状则与预后无关。Ⅲ期病人有切脾指征时应行剖腹探查和脾切除术,对明确病变范围从而指导临床治疗方案的选择有价值。我们认为化疗 全淋巴结照射 化疗是治疗Ⅲ期患者的有效方法,大纵隔或肺门淋巴结侵犯者应行同侧肺预防性照射,脾肿大、持续发热或脾侵犯者应予肝预防性照射。Ⅳ期病人放疗难以控制病情,应以化疗为主,对缓解病例可行局部补充照射,以提高生存率。     

晚期何杰金氏病的有效解救治疗

在晚期何杰金氏病的解救治疗中,ABVD及一些含有环己亚硝脲的方案可获得30％～60％的CR率,但仅20％～30％的病人可达5年无瘤生存,ABVD或MOPP/ABVD方案交替治疗在CR率及无瘤生存方面优于单一应用MOPP方案,而前二者之间无差别。EVA(VP-16,VCR,ADM)方案是ABVD的改进方案。无肺毒性,VP-16的剂量还可进一步提高,其二线治疗效果与ABVD方案相同。大剂量化、放疗联合自体骨髓移植适用于在应用上述二种不同化疗方案后仍无效的病人,其CR率为46％,35％的病人可达3年无瘤生存。     

应用PROMACE－MOPP方案治疗非何杰金淋巴瘤临床分析

应用ＰＲＯＭＡＣＥ－ＭＯＰＰ方案治疗非何杰金淋巴瘤１０８例。总缓解率为８７．１％（９４／１０８），完全缓解率为５９．２％（６４／１０８）。复治病人总缓解率为７８．１％（２５／３２）；Ｉ～Ⅳ期病人缓解率分别为１００％，９５．２％．８８．４％，７７．８％；ＣＲ率分别为１００％，９０．５％，５５．８％，３６．１％。一、三、五年生存率分别为６８．５２％，４１．６７％，４０．７５％。主要毒副反应为消化道反应、白细胞降低、脱发，部分病例有心电图异常，未见心力衰竭。本方案可作为中、高度非何杰金淋巴瘤的常规方案和复治病人的补救方案。