北京市崇文区脑卒中康复现状调查分析

目的：了解当前北京市脑卒中患者及家属康复知识知晓情况和康复开展情况,为进一步普及脑卒中的社区康复提供参考。方法：采用随机抽样的方法,对北京市崇文区的216名社区脑卒中患者和197名患者家属进行问卷调查。结果：分别有5.1%的患者和8.6%的家属表示对康复知识很了解或比较了解;68.0%的患者和家属表示愿意在社区接受康复服务;25.0%的患者在住院期间接受过康复治疗,23.1%的患者回到社区后在社区接受康复治疗。结论：北京市崇文区脑卒中患者及其家属对脑卒中康复的知晓率和开展率仍然较低,需加大康复知识教育力度和进一步发展社区康复。     

湘西民族地区脑卒中患者社区康复现状及影响因素分析

目的:了解湘西民族地区脑卒中患者社区康复现状及影响因素。方法:通过分层整群抽样,对湘西民族地区脑卒中患者进行问卷调查,共收回有效问卷206份;运用EPIDATA3.1制作数据库录入数据,用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:①25.7%的患者接受过社区康复,46.6%的患者没听说过社区康复,仅有6.3%的患者居住的社区有康复站。②患病时间、脑卒中次数、对社区康复的认知、是否定期进行康复治疗或锻炼等因素是湘西民族地区脑卒中患者接受社区康复现状的主要影响因素。结论:湘西民族地区脑卒中患者对社区康复的知晓率低,接受社区康复情况不理想且影响因素较多,社区康复服务的覆盖面有限,需要加大该地区脑卒中患者康复知识的宣传力度。     

二级综合医院脑卒中患者早期康复治疗现状及影响因素分析

目的：了解脑卒中患者接受早期康复治疗的现状,并分析探索人口社会学、经济、医疗保障、认知因素对患者接受早期康复服务治疗的影响。方法：自行设计调查问卷,选取国内2家提供康复治疗服务的综合医疗机构,对正在接受康复治疗服务的229例脑卒中患者进行问卷调查。结果：89．1％正在接受康复治疗的脑卒中患者在急性期住院时接受过早期康复治疗;不同居住地、医疗保险类型、费用支付方式、收入来源的患者,以及对制定康复治疗方案的方式有不同认识的患者,在脑卒中发作急性住院期是否接受早期康复治疗有明显差异。结论：综合医疗服务机构给予脑卒中患者早期康复治疗的模式有待改善;经济收入、医疗保障和认知态度因素是影响脑卒中患者接受早期康复治疗的重要因素。     

社区脑卒中患者康复现状与指导需求调查

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例患者选择在家进行康复锻炼,7例患者在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例患者在康复专业机构接受康复治疗,9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以家庭为主,应进一步加强脑卒中康复专业队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导工作的力度。     

社区脑卒中患者康复现状和指导需求调查

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例选择在家进行康复锻炼,7例在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例在康复专业机构接受康复治疗。9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以居家为主,应进一步加强脑卒中康复队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导力度。     

社区脑卒中患者日常生活活动能力的调查分析

目的了解社区脑卒中患者的日常生活活动能力及其影响因素,为社区开展系统性脑卒中患者康复训练提供实践指导依据。方法抽取社区卫生服务中心及养老院中脑卒中患者86例,对其一般情况、疾病情况、社区康复情况和日常生活活动能力（ADL）进行调查和评定。结果有76．7％的患者存在不同程度的自理能力缺陷,躯体功能没有完全恢复,生活能力和劳动能力受到影响;有39．5％的患者参加过社区康复训练;患者的ADL水平与其年龄、收入水平、疾病种类以及是否进行社区康复训练等因素有关。结论社区脑卒中患者的ADL处于有一定程度缺陷的水平,有必要对患者进行系统性的社区康复训练,以提高患者的生活质量,回归家庭和社会。     

社区开展脑卒中二级预防影响因素的质性研究

目的了解社区开展脑卒中二级预防的现状,探讨二级预防的影响因素,以期为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供有针对性的指导。方法 2012年1-5月,采用目的抽样法选取上海市3所社区卫生服务中心中8名医护人员作为研究对象,采用半结构式访谈和焦点小组访谈的方法对其进行访谈,将获取资料运用Colaizzi法进行分析。结果社区开展脑卒中二级预防工作的影响因素可归纳为5个主题,即政策支持缺乏、社区相关人员数量及质量有待提高、社区脑卒中二级预防开展不够深入、患者及家属对脑卒中二级预防缺乏认识、患者对社区卫生服务缺乏信任。结论社区开展脑卒中二级预防需要建立完善的管理体制,充分发挥社区护理人员在脑卒中二级预防中的作用,调动患者在社区脑卒中二级预防中积极性。     

成都主城区社区脑卒中患者残疾率及其相关因素分析

摘要 目的：调查成都主城区社区脑卒中患者残疾情况及其相关因素进行分析,研究出相应措施降低成都主城区社区脑卒中患者残疾率。 方法：采用分层抽样方法对成都市每个主城区的2—3个社区共计31个社区的660名患者进行问卷调查,问卷包括患者的一般信息和改良Barthel指数量表（MBI）,定义MBI<95分为残疾。 结果：660例患者的残疾率为38.18%,年龄、高血压、何时开始康复治疗、接受康复治疗总时间、身体质量指数（BMI）为卒中后残疾的独立影响因素。 结论：成都主城区社区脑卒中患者残疾率较高,社区医院康复发展相对综合医院较落后,需加快社区医院康复发展。     

脑卒中社区康复护理服务模式的研究

目的探索适合我国实际情况的脑卒中社区康复护理服务模式。方法分析本市脑卒中社区家庭康复现状,并提出社区康复模式建立的方法:成立脑卒中社区康复小组,建立医院与社区卫生服务中心网络管理系统和制订社区脑卒中康复服务内容。结果脑卒中社区康复护理服务模式的建立,使脑卒中患者从入院到回归家庭社区都有康复治疗组成员进行跟踪治疗随访,能得到及时、系统、有效的康复治疗。结论脑卒中社区康复护理服务模式的建立,保障了脑卒中患者康复治疗的连续性、规范性和有效性。     

社区脑卒中后遗症患者家属需求状况的调查及健康指导

目的 研究社区脑卒中后遗症患者家属需求的状况.方法 采用自行设计的社区脑卒中后遗症患者家属对患者相关问题的需求调查表,对60名脑卒中后遗症患者家属进行问卷调查.结果 在家属对患者相关问题的需求方面,需求最高的是功能恢复情况;在自身需求方面,配偶组需求最高的是感到患者后遗症对自身所造成的压力,子女组需求最高的是护士对家属的心理疏导.结论 在社区护理中,充分认识家属在患者疾病康复过程中的重要作用,重视社区脑卒中后遗症家属对患者相关问题的需求,提供相应的针对性指导.同时,注重患者家属自身需求,给予家属有效的心理支持,才能充分发挥家属的作用,以促进病人早日康复.     

区域型医院防治脑血管病的临床研究

目的探讨和建立有效降低脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与资源管理模式。方法建立以区卫生局领衔,社区人群脑卒中防治体系,医院与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度,2级医院医师进入社区讲解脑血管病预防知识,训练社区医生防治卒中水平,地段医院与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度,在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,提高社区居民防治脑卒中知识的知晓率及社区卫生对脑卒中的保健率。结果社区医生对脑卒中防治知识的合格率从培训前的21%提高到培训后的98%,社区居民防治脑卒中知识的知晓率明显提高,社区卫生对脑卒中的保健率逐年提高,脑内血肿穿刺引流及溶栓病例显著增加,近4年长辛店地区脑卒中患病率和病死率逐年下降。结论利用地段医院自愿与社区卫生整合防治脑卒中的方法是值得广泛推广的防治脑卒中的最佳模式。     

康复配合针刺对于急性脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨针刺配合康复训练对急性脑卒中康复的疗效。方法脑卒中急性期患者87例,随机分为针刺加康复训练治疗组44例、常规药物对照组43例,在治疗前和治疗30 d后分别评定患者临床神经功能缺损、Barthal指数、Fugl-Meyer评分(FMA)。结果经治疗后,治疗组临床神经功能缺损、Barthal指数、FMA明显优于对照组。结论针刺配合康复训练可以明显改善急性脑卒中患者运动功能。     

康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复效率与持续时间的关系

目的:探讨个体化康复训练对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者的康复效率与训练时间的关系。方法:60例发病2～12周的脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗的基础上进行程序化康复训练,包括桥式运动、关节活动度维持、肢体的易化、平衡、负重步行等训练。并分别于治疗初、治疗4及8周末时采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)进行评分并做康复效率统计。结果:康复介入4周末时,患者的FMA评分较治疗初时显著提高,并明显高于治疗8周末时的评分(均P0.01)。治疗后康复效率比较,前4周高于后4周(P0.05)。结论:第1个周期的康复训练及康复效率明显优于第2个周期。     

脑卒中患者康复训练依从性与日常生活活动能力康复程度的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者在病房内康复训练依从性与患者日常生活活动能力康复程度的相关性。 方法 用自行研发的脑卒中患者康复执行情况观察表和改良的Barthel指数(MBI)评定表对300例脑卒中患者进行观察,根据患者康复训练执行情况把患者分为依从性好组和依从性差组。 结果 两组患者入院MBI值、出院MBI值、出院与入院的MBI改变值以及出院与入院的MBI值改变有显著差异性。 结论 脑卒中患者的康复训练执行力与患者的日常生活活动能力有关,提示在康复治疗过程中提高患者康复训练的依从性。     

综合医院内脑卒中患者急性期的全面康复

脑卒中急性期的治疗与康复是全面康复的关键。我们对３０例脑出血及５０例脑梗塞急性期住院病人进行了常规治疗及早期康复训练，同时对有知觉障碍、语言障碍的病人进行特殊训练。在训练中运用运动疗法和作业疗法，并对不同时期的心理障碍进行心理治疗。经平均３３天住院治疗和训练，患者肌力提高２级以上，８７．５％的病例达到Ｂａｒｔｈｅｌ日常活动能力指数６０分以上，ＡＤＬ功能恢复６１分以上，生活基本自理。因此，对脑血管病急性期应及早进行康复训练并应以“全面康复”的思想为指导。     

脑卒中失语症患者的康复治疗

为探讨康复训练对失语的治疗作用,对８６例脑卒中后失语症患者进行诊断分型,并采用中国康复研究中心失语检查法和Ｓｃｈｕｅｌｌ刺激法进行语言训练。结果：脑卒中失语症患者语言训练疗效明显,其中皮质下失语、Ｂｒｏｃｅａ失语、命名性失语,运动性失语预后较好。     

32例中风偏瘫晚期患者的康复治疗

32名中风6个月以上未经早期康复治疗的晚期患者,接受了3个月的系统康复治疗,每一患者均进行偏瘫肢体运动功能和 ADL 能力的评价,并选择不同的治疗方法,主要有生物力学治疗,神经生理与发育治疗及代偿训练。结果表明:错过了早期康复机会的晚期患者经过系统康复治疗后,偏瘫肢体运动功能及 ADL 能力仍有可能获得较大的改善。     

简易膝关节训练器对脑卒中偏瘫患者膝关节屈曲主动运动的疗效

目的 观察简易膝关节训练器改善脑卒中偏瘫患者膝关节屈曲主动运动的临床疗效。方法 2020年3月至2021年5月,选择本院46例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组和试验组各23例。两组均接受常规康复训练,试验组增加用简易膝关节训练器坐位下行膝关节屈曲主动运动训练,共8周。训练前、后测量坐位膝关节主动屈曲角度和Holden步行功能分级,采用步态分析系统测量摆动时膝关节屈曲最大角度。结果 训练后,两组膝关节主动活动度及步行中摆动期膝关节最大屈曲角度均显著提高(|t|> 6.991, P <0.001),且试验组提高更多(t> 2.185, P <0.05);两组Holden步行功能分级均明显提高(|Z|> 2.828, P <0.01),两组间无显著性差异(Z=-0.821, P=0.412)。结论 应用简易膝关节训练器训练能有效改善膝关节主动屈曲活动度,可在临床和社区康复中应用。     

三级康复训练对改善脑卒中患者运动和认知功能障碍的效果研究

目的 探索规范的三级康复训练对脑卒中偏瘫患者运动和认知功能障碍的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,逐步回归分析影响脑卒中患者综合功能恢复的早期变异因素,根据变异因素制订规范的三级康复训练方案.分别在各研究中心随机选取患者200例,按脑梗死和脑出血分类,以区组随机化纳入康复组和对照组各100例.2组均进行一般的神经内科常规诊疗,康复组另给予规范的三级康复训练.观察比较2组运动和认知功能改善情况.结果 脑卒中发病后6个月时综合功能结局的早期变异因素包括治疗方案、神经功能缺损(CNFD)评分、年龄、糖尿病、简化Fugl-Meyer运动功能评分(S-FMA评分)、吸烟和劳动强度;根据早期变异因素进行规范三级康复训练,发病后1、3、6个月时康复组患者运动和认知功能评分显著高于对照组,也显著高于自身入院时.结论 规范的三级康复训练对于脑卒中患者各阶段运动和认知功能的提高具有明显的促进作用.     

渐进式康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复与日常生活能力的影响

目的探讨渐进式康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复及心理状况的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的脑卒中偏瘫患者400例为研究对象,采用整群抽样法将其均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施渐进式康复训练干预,干预前后,分别采用运动功能评定量表(FM)与改良版Barthel指数评分评价两组干预前后的运动功能康复与日常生活能力。结果观察组的FM与Barthel指数评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施渐进式康复训练干预,可显著改善其肢体功能障碍,提升患肢运动功能康复效果和日常生活自理能力,促进疾病康复进程,值得推广。