肺、膀胱同时性重复癌1例

1 病例报告 患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

3例无功能原发性肺副神经节瘤临床病理及分子遗传学分析

<正>病例1,患者男性,21岁。因无明显诱因出现咯血1年,气紧2个月于2019年3月就诊于四川大学华西医院。纤维支气管镜检查示：气管上段新生物,直径2.6 cm（图1）。后行气管肿瘤切除术。病例2,患者女性,49岁。因体格检查发现右肺包块1个月于2017年9月收入本院。CT示：右肺中叶外侧段（图2）可见2.2 cm×2.1 cm软组织密度结节,密度均匀,边界光滑。后行右肺中叶切除术。病例3,患者女性,67岁。因体格检查发现左肺下叶占位1个月于2022年3月收入本院。CT示：左肺下叶近肺门处见不规则软组织影,大小2.1 cm×1.9 cm。     

甲状腺乳头状腺癌小脑转移1例

甲状腺乳头状腺癌颇多发生预淋巴结转移，血行转移发生较少，一般为4％～8％。以肺转移为最多见，其次为骨。小脑转移则极为罕见，现报告1例如下：患者，男性，56岁。15年前偶然发现左颈肿物，约2．0cm×2．0cm大小，于外院行肿物切除术，病理为甲状腺腺瘤。术后1个月复发，于10年前再次行左颈肿物切除术，病理不详。6年前发现右颈部肿物，约1．5cm×1．5cm大小，逐渐增大，未予治疗。半年前突出现头晕，走路不稳，在外院经CT诊断为左小脑转移癌，行颅内肿物摘除术。术后病理诊断为小脑转移性甲状腺乳头状腺癌（我院病理科复习证实）。为进…     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

肺癌上颌窦转移一例并文献复习

患者男，64岁。以“反复出现咳嗽、间断痰中带血1个月”于1995年11月23日收入院。入院后胸部平片诊为：左肺癌侵及左主支气管及下叶支气管，左肺门淋巴结转移，左肺下叶阻塞性改变。胸部CT显示为：左肺下叶癌。纤维支气管镜检见左肺下叶开口处有菜花样肿物堵塞管腔（末取病理），诊为左肺下叶癌。腹部B超：肝胆脾未见异常。入院后20天行左肺全切除术。术后病理：低分化鳞状细胞癌，肿瘤主要位于下叶支气管开口处，并系及上、下叶支气管分叉处，末累及周围肺组织。下叶肺组织呈阻塞性肺炎改变。支气管切线见肿瘤。淋巴结转移性鳞癌，淋巴结…     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

左肺鳞癌术后并纵隔淋巴结转移误诊为食管癌一例

患者男，55岁。1996年1月患者无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液性，伴发热，体温过39℃，无呼吸困难、咯血。在当地医院行抗炎治疗疗效不佳，且出现痰中带血，行CT查左下肺占位性病变，1996年3月在全麻下行左肺全切术，术后病理为：左肺下叶鳞状细胞癌（Ⅰ－Ⅱ级），瘤体切面面积直径为5．0cm，支气管断端及肺门淋巴结（2枚）未见癌细胞，国际分期为T2N0M0。术后时有咳嗽，伴喘。1997年3月上述症状加重。并出现咯血，吞咽困难。查体：kamofsky评分80分，全身浅表淋巴结未触及肿大。左胸背部见-30cm手术癫痕，左胸部于胸骨左缘第…     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

阿帕替尼治疗直肠癌术后放化疗后肺转移1 例

患者男性,66岁,因“便血7个月,直肠癌术后42 d”就诊于河北医科大学第四医院。患者于2014年10月无明显诱因出现便血伴排便不尽感。肠镜检查显示：距肛门外缘8～12 cm直肠可见肿物突入腔内,表面凹凸不平,病变侵及肠腔约2/3周,取活检,质脆,易出血。病理诊断提示：直肠腺癌。于2015年4月13日在全麻下行“直肠癌根治、吻合器低位吻合术”,术中见肿块位于腹膜返折处,大小约7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,与周围组织无黏连,质地硬。术后病理诊断提示：直肠溃疡型腺癌,癌细胞分化Ⅱ～Ⅲ级,侵及外膜层,两断端未见癌,肠周淋巴结未见癌转移（0/8）,肠周脂肪内检见癌结节2枚。患者为直肠癌术后（T4N0M0）,2015年5月29日行术后同期放化疗给予奈达铂150 mg静点d1,卡培他滨1500 mg、口服2次/d,d1～21,同期给予原瘤床及肠周、骶前、盆侧壁、双侧髂总及髂内淋巴引流区三维适行放疗,处方剂量为50 Gy/25次。出院后口服卡培他滨1500 mg、口服2次/d d1～21方案化疗。2015年9月9日复查胸+全腹CT：腹部未见异常。右肺上叶尖段胸膜下、左肺下叶背段分别可见结节样密度影,直径约0.83 cm,继续口服卡培他滨化疗。患者3个月后复查胸+全腹CT：右肺上叶、左肺上叶舌段及下叶可见3处结节影,左肺下叶结节边缘可见浅分叶,与2015年9月9日原片比较增大,考虑转移可能性大。该患者经手术、放化疗等一线治疗后,由于体质较弱,化疗反应大,拒绝行拓扑异构酶二线治疗。患者由于经济原因,拒绝行BRAFV600F,KRAS等基因突变检测和相关药物治疗。阿帕替尼可联合化疗,也可单药治疗,且单药治疗有效,遂于2016年1月15日起口服单药阿帕替尼。给予500 mg qd［1］口服。服用阿帕替尼2个月后复查胸部CT：右肺上叶、左肺上叶舌段及下叶可见3处结节影,左肺下叶结节边缘可见浅分叶,与2016年1月14日与原片比较肿瘤缩小,中心出现空洞（图1）。     

肺错构瘤伴发鳞状细胞癌1例

患者，男，７６岁。１年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带血，未治疗。于８天前咳嗽时，突然右胸痛及腰部疼痛，且输液治疗无效。于２００１年１０月１５日入天津市肿瘤医院。CT示：右下肺及右上肺肿物。查体：心前区未闻及病理性杂音，腹部无压痛，肝脾未见异常。临床初步诊断为：（右上肺及右下肺）肺癌。于２００１年１０月１８日手术，术中见右下叶巨大肿物与膈肌粘连，右上肺肿物３cm×２cm×２cm，与周围界限清楚。肺门未见肿大淋巴结，行右下肺叶切除，右上肺叶肿物剥除术。镜检大体：右上肺肿物２cm×２cm×１．５cm，质硬，有钙化…     

吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性，75岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院。入院查体：一般状态可，KPS评分80分，表浅淋巴结元肿大，右肺呼吸音稍弱。胸部CT见有肺上叶2．0cm×1．8cm大小肿物，右肺下叶散在小结节影，右胸腔积液胸水查到腺癌细胞。入院诊断：右肺腺癌Ⅳ期（T4N1M1），伴有肺内转移和胸腔积液。     

原发性肺滑膜肉瘤在18F-FDG PET-CT显像1例

患者男性,39岁.2020年7月于外院体检CT检查时发现左肺上叶占位,考虑周围型肺癌.主因"体检发现左肺上叶肿物21天",2020年8月患者就诊于广西医科大学附属肿瘤医院.CT检查示:左肺上叶见巨大高密度占位,增强扫描明显不均匀强化,考虑周围型肺癌可能性大(图1).为明确肿瘤的定性及分期,行PET-CT检查示:左肺上叶...     

脏层胸膜纤维瘤2例

发生在脏层胸膜的纤维瘤是临床上极为少见的良性肿瘤，现遇见2例报告如下。例1，女，34岁，工人。体检时发现左肺上叶相当于舌段有6cm×6cm大小的块影，边缘光滑，密度均匀，肿块随咳嗽及呼吸而移动。患者无任何自觉症状，其它检查（包括化验室检查）均属正常。诊断为左肺上叶肿瘤，行剖胸探查手术，手术见：肿瘤6cm×4cm×4cm大小，光滑，质硬，有一条长1cm，直径约0．5cm的蒂与左上叶舌段脏层胸膜相连，肿瘤摘除后，病理诊断为纤维瘤（脏层胸膜）。例2，男，41岁，干部，右上腹部及右下胸部胀痛5个多月。X线检查发现有横隔上位后肋隔角处…     

甲状腺转移性癌2例

例 1,女 ,5 9岁。 1年前因肺癌 ,行右肺下叶切除术。 3个月前左颈部肿物 ,伴声音嘶哑。 B超 :甲状腺左叶为中等回声 ,右叶为低回声肿块。同位素扫描 :左叶甲状腺为冷结节。ECT:左 6肋、左股骨及骨显示放射性异常浓聚。患者于1997年 8月 2 6日行甲状腺癌根治术。术中见 ,左叶甲状腺2 .5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm、峡部直径 0 .4cm肿物 ,左侧颈部有肿大、质硬淋巴结。病理 :甲状腺转移性腺鳞癌。例 2 ,女 ,5 8岁。 3年前因直肠癌、行直肠癌根治术。 2年前前后发生肺和脑转移 ,行 α刀和 X线刀切除治疗。 2个月前左颈部肿物、伴压气感。B超 :…     

甲状腺乳头状癌并恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男，60岁，以甲状腺癌术后3个月复发于19g6年3月20日入我科，其1995年11月无意中发现颈前右侧2cm×2cm×1cm质硬肿物，不活动无痛，于11月20日在外院行肿物单切，病理示：甲状腺乳头状癌，部分区域肿瘤组织分化差。免疫组化示：TG，AFP（－），HCG（±），CEA（－）。3周后复查甲状腺B超示：甲状腺左叶下极1cm直径的实性占位病变，于1996年1月对日行甲状腺左叶切除，术中见肿物直径1cm，位于甲状腺左叶下极，同时清扫锁骨上脂肪组织及淋巴组织，领下淋巴组织。10天后又发现石颈部肿物，直径2cm，于3月10日又行肿物单纯切除术，病理…     

肺良性透明细胞瘤一例

患者女,72岁。因体检发现左肺上叶病灶于2006年6月20日入院。胸片示：左上肺直径约1.7cm圆形结节,边界清楚。CT检查示：左肺上叶舌段病灶,约1.65cm×1.5cm,边缘光滑，CT值57Hu。胸部SPECT检查示：胸部糖代谢未见明显异常。纤维支气管镜检查阴性。肿瘤标志物：CEA、NSE正常，Cyfra．2116．92ng/ml（超过正常上限2倍以上）。临床诊断：左肺舌叶良性肿瘤。     

适形调强放射治疗诱发第二原发癌一例

患者 男,57岁,因“回吸性涕中带血7个月余”于2002年12月25日就诊于中山大学肿瘤防治中心放疗科。查体：门齿距5cm,体能状态评分90分,间接鼻咽镜见鼻咽左顶后壁结节状肿物,右颈Ⅱ区扪及一肿大淋巴结,大小约2．0cm×1．5cm,质软,活动,边界清,颅神经正常。鼻州活组织病理检查示：（鼻咽）未分化型非角化性癌。磁共振成像示：鼻咽癌,