加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的:研究加味会厌逐瘀汤治疗中医辨证为气虚血瘀型的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:随访160例于2018年4月—2019年4月在我院中医科诊治的气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用运动锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予加味会厌逐瘀汤治疗,以2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组白天嗜睡、夜间打鼾、憋醒等症状。比较两组呼吸暂停低通气次数、最低血氧饱和度(LSPO2)。结果:观察组出现白天嗜睡、夜间打鼾甚至憋醒等症状的积分及最低血氧饱和度、呼吸暂停低通气次数明显低于对照组,观察组治疗总有效率为63.75%(51/80),对照组为17.50%(14/80),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味会厌逐瘀汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,尤其以气虚血瘀型为主时,可改善夜间打鼾、憋醒及疲倦、嗜睡症状。     

中药治疗非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征35例

目的:观察中药治疗非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:将70例非肥胖型(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予安慰剂,1 d 2次;治疗组根据中医辨证给予中药基础方(党参、黄芪、白术、法半夏、石菖蒲、郁金、川芎)加减治疗,1 d 2次。两组均以3个月为1个疗程。结果:治疗组治疗后中医证候积分、呼吸暂停—低通气指数(AHI)、缺氧时间、夜间最低末梢血氧饱和度(LSPO2)均有改善(P<0.05);对照组治疗前后对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无明显毒副作用。     

化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。     

停鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的:观察停鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法:60例给予停酣汤加减治疗,观察治疗前、治疗后30d临床症状、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)及患者白天嗜睡情况。结果:治疗后临床症状、AHI、SaO2及患者白天嗜睡有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:停鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好疗效。     

温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察温胆汤对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选择符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准的病例60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用温胆汤联合无创呼吸机治疗,温胆汤加减每日一剂,无创呼吸机夜间睡眠时使用,共同治疗3个月。对照组单用无创呼吸机夜间睡眠时使用,治疗3个月。2组均于治疗前后进行临床症状评分。结果治疗组经温胆汤联合无创呼吸机治疗3个月后,呼吸暂停次数和低通气次数明显降低(P0.05)。结论温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有一定的疗效。     

芪术温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察芪术温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床可行性。方法:将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患者在一般治疗基础上加用nCPAP(鼻塞持续气道正压给氧)治疗,治疗组患者在一般治疗基础上加用nCPAP治疗及加服芪术温胆汤,两组患者治疗3个月后进行疗效比较。结果:经过治疗,对照组患者总有效率为65.0%,治疗组患者总有效率为87.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪术温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效较好,值得临床推广应用。     

喉三针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的：观察喉三针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：将60例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用喉三针治疗,观察2组治疗前后嗜睡量表评分及睡眠中呼吸指标的变化。结果：治疗组治疗后,嗜睡量表评分、低通气指数、呼吸暂停低通气次数、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间均较前改善（P〈0.05）,而对照组各项指标改善不明显。结论：喉三针可有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

呼吸睡眠监测结果用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的通过对比呼吸睡眠监测的结果,比较可用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为有效的参数。方法将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成2组,非手术治疗组45例,手术治疗组45例,比较治疗前后各监测结果的变化情况及与疗效之间的联系。结果手术组疗效明显优于非手术组,BMI、Sa(O2)min、Sa(O2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无明显评价价值,觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效有较大的评价价值。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行呼吸睡眠监测时,更应注意觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI数值的变化。     

健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的观察健脾化痰方联合行为干预方法治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法以痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将60例患者分为试验组30例与对照组30例。对照组给予行为干预方法,包括戒酒、饮食控制、适当运动指导;试验组在对照组治疗的基础上,给予健脾化痰汤口服,日一剂,早晚分服,疗程均为12周。以治疗前后的中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、低通气、鼾声指数、功能障碍指数作为疗效评价指标。结果所纳入的60例患者无一例脱落与剔除。经秩和检验,试验组在中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数改善方面均优于对照组(P0.05);两组在低通气、鼾声指数、功能障碍指数方面无显著统计学差异(P0.05)。在研究过程中,未发现任何与中药相关的不良反应。结论健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者安全有效。     

化痰祛瘀开窍法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的:观察化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,探索有效治疗方法。方法:将120例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗及针刺治疗;治疗组在使用对照组治疗方法的基础上加用祛湿化痰、化瘀开窍中药治疗。治疗30 d9、0 d后比较两组疗效。结果:治疗组治愈率43.33%、显效率88.33%,对照组治愈率30%、显效率70.00%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好的临床疗效。     

化痰通窍熄风方联合西药治疗动脉硬化性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的:观察化痰通窍熄风方联合西药治疗动脉硬化性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将60例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医综合疗法,治疗组在对照组用药基础上加服化痰通窍熄风方(法半夏、白术、天麻、干荷叶、茯苓、橘红、炒桃仁、石菖蒲、芥子、泽泻、泽兰、穿山甲),1 d 1剂,分早晚2次温服。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组基本痊愈18例,显著进步5例,稍进步5例,无变化2例,有效率为93.3%;对照组基本痊愈11例,显著进步6例,稍进步4例,无变化9例,有效率为70.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:化痰通窍熄风方联合西药治疗动脉硬化性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效更为显著。     

扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁桃体啄治疗法配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状与体征评分低于治疗前(P<0.05);治疗组除扁桃体肿大评分外,其余症状与体征评分均低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效可靠。     

电针治疗无器质病变Z综合征及对患者血清瘦素的影响

目的:探讨电针治疗无器质病变的Z综合征(代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征共同存在的病症)的疗效及作用机制。方法:58例Z综合征患者按轻中重度分3组,采用针刺与电针治疗,穴取带脉、中脘、下脘、足三里、气海、滑肉门等,每天1次,每周5次,10次为一疗程,连续治疗2个疗程。分别于电针治疗前及治疗后1周进行睡眠呼吸监测(PSG),并检测各组治疗前后三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、血清瘦素(Lep)的变化。结果:3组患者治疗后呼吸暂停-低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)90%的时间占总睡眠时间的百分比(SLT90%)均有明显改善(均P0.05)。3组患者治疗后TG、FPG、INS、Lep水平均有下降(均P0.05)。结论:电针治疗Z综合征可改善AHI及夜间低氧状况,其作用机制可能与降低代谢综合征指标及瘦素水平有关。     

益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床研究

目的:观察益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床价值。方法:选取我院2018年2月～2019年5月64例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益平调脉方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、动态血压变化情况、血管活性物质水平、通气情况。结果:观察组临床治疗有效率90.63%高于对照组68.75%(P0.05);观察组治疗后嗜睡、打鼾、眩晕、心悸、口中乏味、食少、头重如裹等症状积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数均低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后白天、夜晚、24 h平均舒张压、收缩压均低于对照组(P0.05);观察组治疗后醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于对照组(P0.05)。结论:益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床疗效显著,可以缓解临床症状,调节患者血压,改善呼吸情况。     

温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将80例痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上联合温和灸治疗。观察两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分、血清白介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AHI、LSaO2、ODI、ESS评分及血清IL-6、IL-23、TNF-α、SOD、MDA、ox-LDL水平均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后优于对照组(P0.05)。结论在持续气道正压通气基础上,温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能改善患者夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症、白天嗜睡的临床症状,可降低炎症因子水平,改善氧化应激指标水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的关联性研究

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的关联性进行讨论分析。方法:选取2016年4月至2017年4月湛江市第二人民医院收治的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组患者为顽固性高血压,研究组患者为非顽固性高血压,对两组患者的低通气指数、血氧饱和度、睡眠效率及阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)进行分析比较。结果:(1)对照组患者的低通气指数要明显高于研究组,平均和最低血氧饱和度均低于研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者体质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)对照组患者的睡眠效率要明显低于研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)对照组患者的OAI要明显高于研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压疾病有着密切的关联性,改善患者的疾病情况可以改善患者的睡眠、降低低通气次数及呼吸暂停次数,以提高患者的生活质量。     

加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激和炎性反应的干预作用

目的:分析加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激和炎性反应的干预作用。方法:60例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组选用常规疗法治疗,观察组则选择加味涤痰汤进行治疗。对两组患者的治疗效果以及最低血氧饱和指数(LS_PO_2)、低通气指数(AHI)、证后积分进行对比分析。结果:观察组患者治疗总有效率高达96.7%,而对照组仅为80.0%;观察组患者LS_PO_2、AHI指数、证后积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激和炎性反应的干预效果较常规治疗效果更为显著。     

涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例临床观察

目的:观察涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给与涤浊通窍方,每日1剂;对照组给予多索茶碱片,每次0.2g,每日2次。两组均治疗4周。比较两组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2min)、平均氧饱和度(SaO_2)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间(T90)和微觉醒指数(MAI)、Epwort H嗜睡量表记分及中医症状评分。结果:治疗后观察组AHI、ODI、T90、MAI均明显低于对照组(P0.05,P0.01),SaO_2min、SaO_2明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组嗜睡量表记分均下降(P0.05);治疗后观察组中医证候积分显著减少(P0.01)。结论:涤浊通窍方内服能改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱程度、患者睡眠质量及氧饱和指数,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的观察祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效并探讨其机制。方法将78例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀化痰开窍方治疗,28 d后评价疗效。结果两组治疗后偏瘫、言蹇、打鼾、憋醒症状积分及美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、呼吸暂停低通气指标(AHI)及最低氧饱和度(SaO_2)较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善情况优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛痰化瘀开窍方能够改善急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床症状,降低神NIHSS评分及AHI,提高最低SaO_2、ADL评分。     

持续无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血压及血脂代谢的影响

目的:探究持续无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压及血脂代谢的影响。方法:选取焦作市第二人民医院2015年1月至2016年9月治疗的76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予持续无创正压通气治疗。比较两组血压及血脂指标。结果:观察组患者收缩压、平均动脉压均比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组低密度脂蛋白、三酰甘油指标均比观察组高,胆固醇、高密度脂蛋白比观察组低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续无创正压通气治疗可有效降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血脂及血压,改善患者睡眠中出现呼吸困难症状。