神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.     

奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆临床效果观察

目的探讨奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆(VD)临床效果。方法选择某院2015—2016年收治的VD患者80例,按照随机数字表法分为观察组(奥拉西坦联合神经节苷脂治疗,40例)和对照组(神经节苷脂注射液治疗,40例),观察两组疗效。结果观察组总有效率97.3%,对照组77.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;两组认知功能量表(MMSE)评分较治疗前明显增加,P0.05;治疗后组间比较,P0.05;两组社会活动功能量表(Blessed-Roth)评分均较治疗前明显下降,P0.05;治疗后组间比较,P0.05;两组日常生活能力量表(ADL)较治疗前明显提高,P0.05;治疗后组间比较,P0.05。结论奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆疗效确切。     

高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤术后患者64例疗效分析

目的:探讨高压氧与依达拉奉联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能恢复的临床疗效。方法:选取重型创伤性颅脑损伤患者64例,接受手术后随机分为对照组和实验组各32例。2组均采用高压氧联合依达拉奉治疗,实验组另加用神经节苷脂治疗。比较2组的疗效、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:实验组的总有效率为96.88%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗2、4疗程后,实验组的GCS和MMES评分均显著高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合依达拉奉及神经节苷脂综合疗法可促进重型颅脑损伤患者术后神经功能及意识恢复。     

醒脑静注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的:观察醒脑静注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:选取2013年5月~2016年12月我院接诊的急性一氧化碳中毒患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组予以醒脑静注射液治疗,观察组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及意识恢复时间。结果:观察组临床疗效、MMSE评分显著高于对照组(P0.05);观察组意识恢复时间明显低于对照组(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,可明显缩短意识恢复时间,改善患者认知功能。     

纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性卒中的有效性及安全性观察

目的评估纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性缺血性卒中的临床有效性和安全性。方法本研究采用随机、安慰剂对照,选取2010年5月~2013年5月在我院神经科住院治疗的缺血性脑卒中患者,所有患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥4,均在发病后6h内接受治疗。将其随机分为纳美芬联合GM1治疗组、GM1治疗组和对照组。预后判断由经过培训的神经科医生在患者入院时、入院后2w评价NIHSS、Barthel Index。在治疗过程中密切观察任何不良反应,统计不良反应发生率。结果 140例患者(治疗组46例,GM1组48例,对照组46例)均耐受,未出现不良反应。46例患者接受纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗。与对照组比较,入院后2w BI≥60的患者比例(69.6%VS65.2%)无显著差异,NIHSS减少无显著差异(65.2%VS65.2%);与GM1治疗组比较,入院后2w BI≥60的患者比例(69.9%VS64.6%)无显著差异,NIHSS减少无显著差异(65.2%VS62.5%)。结论尽管纳美芬联合GM1安全的,但是未见其显著改善急性缺血性脑卒中患者预后。     

神经节苷脂联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

目的探讨神经节苷脂联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响。方法将我院2017年1月-2018年12月收治的120例脑梗死后偏瘫患者随机分为对照组60例与观察组60例,两组患者均基于常规治疗,对照组在常规治疗加康复训练,观察组在对照组治疗方案的基础上加神经节苷脂。结果 (1)治疗前,两组患者血清神经节苷脂,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)、改良Barthel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清神经节苷脂水平显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,SF-MA评分、BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)Person相关性分析显示,治疗后血清神经节苷脂水平与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.684,P0.01),与FM评分、BI评分呈显著正相关(r=0.672、0.654,P0.01)。(3)治疗前,两组患者血清S-100β、Caspase3比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清S-100β、Caspase3显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑷Person相关性分析显示,治疗后血清神经节苷脂水平与血清S-100β、Caspase3水平呈显著负相关(r=-0.697、-0.688,P0.01)。结论神经节苷脂联合康复训练可降低脑梗死后偏瘫患者外周血中神经元蛋白水平,改善患者神经功能,提高运动功能、日常活动能力,提升康复训练效果,效果显著。     

神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的效果分析

选取我院2012年3月~2015年2月收治的多发梗死性痴呆患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组在常规治疗的基础上给予舒血宁治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂治疗。比较两组患者的两组患者治疗前、后简易智能评分量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及临床疗效。观察组治疗后MMSE、ADL评分改善程度及临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。神经节苷脂联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床疗效显著,可有效提高患者智力,改善生活质量,值得临床推广应用。     

纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的 观察纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 73例急性重型颅脑损伤患者,其中纳美芬组38例,对照组35例.两组均给予常规治疗,纳美芬组在常规治疗此基础上加用纳美芬.每例入选患者要接受为期14 d的随机分组治疗和3个月的随访,分析对比治疗前后患者的病情和重要辅助检查指标的变化,同时对比随访结束时患者的神经功能恢复情况和生活质量状况.结果 在14 d治疗结束时,纳美芬组血浆β-EP水平显著低于对照组(P<0.05),而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑电图评分及循环呼吸异常改善率均显著优于对照组.3个月随访期结束时纳美芬组的GOS评分、语言功能评分及远期生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期应用纳美芬治疗重型颅脑损伤可以明显减轻颅脑损伤后继发性脑组织损伤的程度,促进神经功能恢复.     

神经节苷脂联合依达拉奉 对急性重症颅脑损伤患者的保护作用

目的：研究神经节苷脂联合依达拉奉对急性重症颅脑损伤（STBI）患者神经功能、认知功能的保护作用。方法：将96例STBI患者随机分为对照组和观察组,每组48例。2组均接受常规综合治疗和依达拉奉治疗,观察组加用神经节苷脂治疗,疗程8周。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态检查量表（MMSE）评分,检测血清胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）水平,采用格拉斯哥预后量表（GOS）评价临床预后。结果：治疗4、8、12周,2组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组;2组MoCA、MMSE、BI评分均升高,且观察组均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清GFAP、NSE、MDA及MPO水平均降低,且观察组低于对照组;2组NGF、BDNF、SOD水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。随访3月,观察组预后良好率（75.00%...     

依达拉奉联合黄芪对急性一氧化碳中毒作用机制探讨

目的 探讨依达拉奉联合黄芪在急性一氧化碳中毒(ACMP)治疗中的作用.方法 将60例ACMP患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和黄芪,疗程14 d.于治疗前后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)及谷氨酸(GLU)水平,2个月时对患者进行随访,比较两组一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的发生率.结果 治疗组血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低,GLU水平降低(P＜0.05);治疗组DEACMP发病率低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合黄芪通过减低ACMP患者血清中自由基和兴奋性氨基酸的含量,保护神经功能,改善预后.     

神经节苷脂治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果。方法将脑梗死患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者行抗血小板聚集改善微循环等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用神经节苷脂。比较两组治疗前后2w的血清蛋白(S100B)水平和NIHSS评分。结果经2w治疗后,与对照组相比,治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),且血清蛋白(S100B)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经功能恢复,改善预后。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效观察

目的分析单唾液四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的脑血管认知功能障碍患者120例。依据其治疗方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总疗效95%,高于对照组83.33%(P0.05)。治疗前,两组VEGF、Ang-1、Ang-2指标对比无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VEGF、Ang-1、Ang-2指标优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标比较,无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗脑血管认知功能障碍可考虑给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物,疗效明显,患者神经功能得到显著改善,值得推广。     

单唾液酸神经节苷脂对重度中枢神经损伤患者血清NSE和S100B蛋白及MMP-9的影响

目的研究应用单唾液酸神经节苷脂治疗重度中枢神经受损患者后血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平及其临床意义。方法选取2018年1-11月该院收治的117例中枢神经损伤患者作为研究对象,随机分为观察组(58例)和对照组(59例)。两组患者均采用综合治疗法,观察组患者在综合治疗的基础上增加单唾液酸神经节苷脂注射液治疗。检测两组患者治疗前、治疗30d后血清NSE、S100B蛋白、MMP-9水平,观察两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分及治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗30d血清NSE、S100B蛋白、MMP-9表达水平均低于本组治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗30d后GCS评分高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗30d后MMSE评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗30d后临床总有效率为72.41%(42/58),高于对照组的55.93%(33/59),差异有统计学意义(P0.05)。结论重度中枢神经损伤患者血清NSE、S100B蛋白及MMP-9水平呈高表达,单唾液酸神经节苷脂能降低血清NSE、S100B蛋白及MMP-9水平,有效治疗各种类型颅内出血、感染、脑梗死等引发的重度中枢神经损伤,但其作用效果有限,大多数患者无法达到完全康复。临床可根据患者具体情况,在常规治疗的基础上给予单唾液酸神经节苷脂注射治疗。     

依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 73例ACI患者分为2组,对照组35例患者给予脱水降颅压、改善循环、脑保护、抗血小板聚集等常规治疗,观察组38例患者在对照组治疗的基础上给予红花注射液20 mg,加入0.9%氯化钠注射溶液250 mL,静脉滴注,每天1次,14 d为1个疗程;依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射溶液100 mL中静脉滴注,每天2次,14 d为1个疗程;2组患者均于治疗前和治疗1个疗程后检测血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行神经功能缺损评分,评定疗效。结果治疗前两组患者血清MDA水平及SOD活性比较均差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清MDA水平显著低于治疗前(P0.05),两组患者治疗后血清SOD活性显著高于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者血清MDA水平显著低于对照组(P0.05),治疗后观察组患者血清SOD活性显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均显著低于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率和显效率显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合红花注射液可显著降低ACI患者血清MDA水平,提高血清SOD活性,改善患者神经功能和预后。     

前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法:连续性收集2010年1月至2013年12月无锡新区凤凰医院神经内科收治的急性脑梗死患者96例,随机分为2组,联合用药组50例和对照组46例。在基础治疗上,治疗组应用前列地尔联合神经节苷脂治疗,对照组单用神经节苷脂,2周为1个疗程;观察两组患者治疗前后临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力变化及认知功能评分的差异。结果:联合用药组2周后总有效例数为47,对照组为34,联合用药组显著高于对照组(P0.01);联合用药组比对照组的神经功能缺损评分明显降低,而日常生活能力评分、患者认知功能明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效确切,比单独使用神经节苷脂治疗效果更好。     

奥拉西坦联合神经节苷酯治疗血管性痴呆的临床疗效分析

选取收治的血管性痴呆患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予奥拉西坦注射静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上再联合神经节苷酯静脉滴注治疗。比较两组临床不良反应、智力状态量表(MMSE)评分、日常生活功能力量表(ADL)评分及治疗后临床有效率。观察组临床不良反应显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分及ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆,能通过重塑神经网络有效改善脑功能等,是治疗血管性痴呆最安全、最疗效的方式,值得临床推广应用。     

神经节苷脂在急性脑梗死认知功能障碍中效果分析

选择48例急性脑梗死后认知功能障碍的患者,分为研究组和对照组各24例,两组患者均行急性脑梗死常规治疗,研究组患者另用神经节苷脂,对两组治疗后的MMSE加以比较,观察认知功能改善情况。治疗之前,两组患者的MMSE评分分别为17.18±1.81、17.46±1.62分,两组无显著差异(P>0.05)。治疗之后,分别为23.24±2.02、19.15±1.73分,均比本组治疗前提升(P<0.05);但研究组显著高于对照组(P<0.05)。以神经节苷脂为急性脑梗死后认知功能障碍实施治疗,可有效改善患者精神状态,提高其认知能力,此方案有推广价值。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的临床研究

目的探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者。根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗。对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等。结果两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量。     

不同剂量右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术患者血清因子及简易智能状态量表评分的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术患者血清因子及简易智能状态量表(MMSE)评分的影响。方法选取行食管癌根治术的老年患者60例,按右美托咪定使用剂量分为低剂量组(0. 50μg/kg)与高剂量组(1. 00μg/kg)各30例,另选取30例使用生理盐水患者为对照组。比较3组患者麻醉诱导即刻(T1)、术毕(T2)及术后第1天(T3)、术后第7天(T4)血清相关因子,以及术前24 h及术后第1、3、7天认知功能变化情况。结果 3组患者T1时超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量对比,差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组T2、T3的SOD活性均显著低于T1(P 0. 05)。高剂量组SOD活性、MDA含量显著优于其他2组(P 0. 05)。3组患者T2、T3、T4时白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著高于T1时(P 0. 05); T2、T3时,高剂量组IL-6、NSE水平均显著低于其他2组(P 0. 05)。术后第1天,3组MMSE评分均显著低于术前24 h,且高剂量组MMSE评分显著高于其他2组(P 0. 05)。术后第3天,高剂量组MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P 0. 05)。结论老年食管癌根治术患者治疗期间选用1. 00μg/kg高剂量右美托咪定,能够有效提高患者血清SOD活性及MDA含量,降低炎症因子水平,促进患者术后认知功能的改善。     

纳美芬注射液联合血液灌流治疗急性安眠药昏迷患者的疗效及对氧化应激反应的影响

目的研究纳美芬注射液联合血液灌流治疗急性安眠药昏迷患者的疗效及对氧化应激反应的影响。方法选取2017年3月～2018年5月我院收治的急性安眠药昏迷患者80名,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给以纳美芬注射液联合血液灌流治疗,对照组则单纯实行纳美芬注射液进行治疗。分别对两组病人治疗后治疗效果、治疗前后氧化应激以及安全性进行对比。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.00%,明显优于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组T-SOD水平高于对照组,MDA和NO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳美芬注射液联合血液灌流治疗急性安眠药昏迷患者具有良好治疗效果,并减轻机体内氧化应激反应,从而降低不良反应,值得临床推广借鉴。